Listeria monocytogenes is 'n gram-positiewe mikroskopiese lewensvorm wat listeriose by mense veroorsaak. Die bakterie vermeerder in voedsel. Sodra dit in die menslike liggaam is, dring dit in die sellulêre struktuur binne, waar dit bly om te parasiteer. Studies het getoon dat oorwegend patogene mikroflora in die lewer, milt gekonsentreer is.
Relevansie van die kwessie
As jy na die nuusbulletins kyk, kan jy heelwat betroubare inligting oor die infeksie van listeriose vind. Dit is as gevolg van die moeilikheid om patogene mikroflora te identifiseer - nie elke laboratorium het die toerusting om listeria of teenliggaampies wat deur die liggaam gegenereer word, te isoleer nie. Die voorkomssyfer word as taamlik laag beskou, terwyl die patologie self veral gevaarlik is. By volwassenes is die gemiddelde sterftesyfer tot 30%, by pasgeborenes bereik die risiko's 80%.
Meeste van alles is Listeria monocytogenes gevaarlik vir diegene wat 'n baba verwagvroue en bejaardes. In die eerste geval kan infeksie patologiese veranderinge in die fetus uitlok, in die tweede geval gaan infeksie dikwels volgens 'n ernstige scenario voort. Daar is vasgestel dat die risiko om listeriose te ontwikkel hoër is as die immuunstelsel swak is, die persoon gely het of aan ernstige siektes ly. As 'n reël voltooi listeriose slegs die ketting van patologieë, word gewoonlik die laaste stap van infeksie, gevolg deur die dood.
Patogene: waar is hulle?
Listeria monocytogenes is 'n patogene mikroflora wat dikwels in die menslike omgewing voorkom. Bakterieë kan opgespoor word deur grond- en watermonsters te bestudeer. Soms word hulle gevind in plante, ontlasting, riool. Listeria word as gemaklik oor 'n wye temperatuurreeks beskou, hulle kan intensief vermeerder in die yskas en by selfs laer temperature. Dood vind by kookpunt plaas. As voedsel verwerk word onder toestande van verhitting tot 65 ° C, sal patogene mikroflora na 35 minute sterf.
'n Kenmerkende kenmerk van die verspreiding van Listeria monocytogenes in voedselprodukte is die feit dat die patogene mikroflora nie bang is vir soutbehandeling nie. Tradisioneel wil mense veilige kos, sout groente, vleis, suiwelgeregte kry, aangesien daar vasgestel is dat dit help om teen baie bakterieë te beskerm. Soutkonsentrasies tot 20% in die omgewing is veilig vir Listeria.
Kenmerke
Voedselnavorsing het getoon dat Listeriamonocytogenes oorleef ook in lae suurstoftoestande, dus kan dit vermeerder in voedsel wat in vakuumsakke verpak is.
Vir patogene mikroflora is 'n suur omgewing kategories ongunstig. Listeria versprei aktief wanneer die pH naby aan neutraal is.
In die algemeen, soos eksperimente getoon het, word Listeria gekenmerk deur die vermoë om maklik en vinnig by omgewingstoestande aan te pas, wat bakterieë met hoë oorlewing in 'n aggressiewe omgewing bied.
Risiko's: waar hulle die grootste is
Die wydverspreide verspreiding en verhoogde gevare het die basis geword vir die instelling van spesiale standaarde. Die produkte wat deur hulle vervaardig word, is minimaal gevaarlik vir mense. In ons land word GOST's as standaarde erken. Listeria monocytogenes kan gevind word in suiwelprodukte, meer dikwels in melk en kaas, in vleisvoedsel, insluitend verwerkte voedsel en pluimvee, in groente (die grootste risiko's vir tamaties, seldery en blaarslaai wat van rou kool voorberei word). Gegewe hierdie kenmerk van verspreiding, is produksiestandaarde ingestel om die gevare vir die verbruiker te minimaliseer.
Die gelyste variëteite kos is egter niks meer as voorbeelde van verhoogde risiko nie. Soos dokters en wetenskaplikes uitwys, kan listeria teoreties in enige rou produk vervat word.
Hoe om op te spoor?
Dit is moontlik om listeriose-infeksie in voedsel te identifiseer deur voedselmonsters in die laboratorium te ondersoek. Hiervoor, 'n spesialetoets. Bioluminesensie-tegnologie word dikwels gebruik. Die metode is nie ontwikkel om Listeria op te spoor nie, maar het bewys dat dit een van die betroubaarste is wanneer dit kom by die beoordeling van die risiko's van produkbesoedeling.
Enige voorwerp wat nie ontsmet en deeglik skoongemaak is nie, moet as 'n potensiële bron van Listeria beskou word.
Infeksie: hoe gebeur dit?
Aangesien Listeria monocytogenes meer algemeen in voedselprodukte voorkom, kan hierdie infeksieroete gevolglik as een van die mees tipiese beskou word. Daarbenewens is infeksie moontlik as 'n persoon in aanraking kom met 'n lewende siek individu - 'n voël, 'n dier. Jy kan siek word as daar kontak was met voedsel wat besmet is met grond, ontlasting, waarin Listeria veral algemeen voorkom. As 'n persoon, uit hoofde van sy beroep, voortdurend in kontak is met grondstowwe, melk, vleis, lewende individue, verhoog die waarskynlikheid van infeksie aansienlik. Die risikogroep vir listeriose word hoofsaaklik gevorm deur werkers in die landbousektor, suiwel-, vleis- en ander voedselbedrywe.
Soos studies van listeriose getoon het, is die spysverteringsroete van penetrasie van die patogeen in die menslike liggaam die belangrikste een. Dit sluit weliswaar nie die gevaar van implementering op ander maniere uit nie. Listeria kan deur die slymvliese wat die respiratoriese organe omlyn binnedring – mikroflora kom hier in met lug en stof. Daar is 'n gevaar van infeksie deur oogweefsel, wonde op die vel. Die siek persoon en die draer van die mikroflora versprei listeria aktief in die omgewing. Die maksimum risiko word geassosieer met 'n draertoestand waarin daar geen simptome is nie, enligte, latente vorme van siektes waarin daar geen klinies uitgesproke manifestasies is nie.
Kan ek jou waarsku?
Voorkoming van listeriose by mense begin met die nakoming van tegnologiese prosedures en reëls in voedselproduksie. Dit is nodig om die gevestigde temperatuurregimes streng te volg, grondstowwe in die aanbevole volgorde te verwerk, die toerusting in die korrekte modus te gebruik. Om die risiko te verminder, is dit nodig om die korrektheid van vervoer, voldoening aan verpakkingsvereistes te monitor, en 'n verantwoordelike houding in te neem ten opsigte van die stoor en berging van grondstowwe en produkte. Minimalisering van risiko's is moontlik as die onderneming 'n hoë higiëniese, sanitêre vlak handhaaf.
As die risiko's en gevaar van die verspreiding van Listeria monocytogenes beoordeel word, moet onthou word dat die penetrasievermoë van die patologiese mikroflora baie hoog is, die voorkoms is ook. Dit is byna onmoontlik om die absolute afwesigheid van kieme binne die produksieterrein te waarborg. Bakterieë sal sekerlik in gebiede woon waartoe moeilik toegang is - toerusting, sommige dele van werkareas. Van hierdie gebiede kan die infeksie versprei na ander wat voorheen behandel is. 'n Hoëdrukwasser verskaf buitengewone gemaklike toestande vir die groei van Listeria-kolonies, aangesien die bakterie met gekondenseerde massas en aërosols kan beweeg.
En wat om te doen?
Herbesmetting met Listeria van 'n gebied wat voorheen met ontsmettingsmiddels behandel is, is redelik groot, en om dit te vermy, is dit nodigdoen gereeld voorkomende instandhouding. Om dit te doen, gebruik middels wat effektief is teen gram-positiewe mikroskopiese flora. Soos tydens toetsing vasgestel is, is Listeria gevaarlik met 'n verskeidenheid ontsmettingsmiddels van hoë geh alte.
Soos kenners noem, gee slegs gereelde behandeling met ontsmettingsmiddels nie 'n werklik betroubare resultaat nie. Om risiko's tot die minimum te beperk, moet higiënestandaarde streng nagekom word. Slegs gemagtigde mense moet die werkswinkel betree. Sanitêre versperrings help om die risiko van kontaminasie van die finale produk te verminder. Die beste opsie is 'n higiëneplan.
Hoe om op te let?
Om die behoefte aan behandeling aan te dui, verskyn die simptome van listeriose gewoonlik 1-28 dae nadat die patogeen die menslike liggaam binnedring. Die siekte kan in 'n angina vorm voorkom. Die pasiënt het koors, hoofpyn, sy eetlus vererger. Die nagaan van die limfknope toon 'n oorgroei van hierdie area. Daar is 'n moontlikheid van 'n okulêre kliervorm. Terselfdertyd word die ooglede rooi, die oë skei stowwe af wat etter bevat. By die tifus-variëteit vorm uitslagsones op die pasiënt se liggaam.
Wat om te doen?
Wanneer besmet is met Listeria monocytogenes, word behandeling bepaal deur die stadium van ontwikkeling van die siekte, waarop 'n akkurate diagnose gemaak is. Die beste prognose is as die patologie pas begin ontwikkel het. As 'n reël word 'n antibakteriese kursus begin. Dit is veral belangrik om die program wat die dokter gekies het, streng te volg as listeria breinvliesontsteking en ander ernstige simptome van infeksie veroorsaak het. As die siekte gevind word inswanger, 'n voldoende antimikrobiese kursus kan infeksie van die fetus voorkom.
Simptome van listeriose is in baie opsigte soortgelyk aan ander aansteeklike siektes. Om die optimale behandelingsprogram te kies, om effektiewe medisyne te kies, neem die dokter eers monsters van organiese weefsel om die mikroflora te bepaal. Sonder korrekte laboratoriumdiagnose kan listeriose nie vasgestel word nie, wat beteken dat dit uiters moeilik sal wees om die regte behandeling te vind.
Spesiale geleentheid: Babas
Soms besmet Listeria monocytogenes die liggaam van 'n pasgebore baba. Infeksie is moontlik tydens geboorte of na hierdie gebeurtenis. Daarbenewens kan die bakterie die fetus deur die plasenta binnedring. Die manifestasies van die siekte is soortgelyk aan sepsis, en vir die korrekte keuse van behandeling is dit eers nodig om die toestand van die kind akkuraat te assesseer (hiervoor sal hy en die ma getoets moet word). Listeriose word gediagnoseer as die weefselmonsters wat geneem is vir kultuur van die pasiënt wat aan hom geboorte gegee het, die teenwoordigheid van die patogeen toon. Terapie in hierdie geval begin met 'n kombinasie van middels wat ampicillien en aminoglikosiede bevat.
Infeksie tydens intrauteriene ontwikkeling kan granulome in onvoorspelbare areas veroorsaak, insluitend die brein. As waarneming 'n uitslag toon, word neonatale granulomatose gediagnoseer. Pulmonale infeksie is moontlik as verwurging plaasgevind het, die kind het per ongeluk die moeder se vaginale afskeiding, amniotiese stof, ingesluk. Die siekte ontwikkel in die eerste paar dae na geboorte, gaan baie vinnig voort. Tipiese manifestasies -toestand van skok, noodsindroom.
Staatskliniek
Dit is nie ongewoon dat swanger vroue sonder simptome met Listeria besmet raak nie. Daar is 'n moontlikheid van primêre bakteriemie. Die siekte is soortgelyk aan griep, het geen spesifieke simptome nie, so listeria-besmetting kan nie vermoed word nie.
By 'n fetus, 'n baba, word die kliniese toestand bepaal deur die manier waarop die patologiese mikroflora die liggaam binnedring, die duur van die verblyf daarvan. Daar is 'n moontlikheid van voortydige induksie van kraam, die geboorte van 'n dooie kind, spontane aborsie. As bevalling voor die tyd begin, het vrugwater as 'n reël 'n spesifieke bruinerige tint. Materie is bewolk. Daar is 'n moontlikheid van neonatale sepsis. Die eerste simptome van infeksie kan hulself baie vroeg laat voel, 'n uur of 'n paar na geboorte, maar 'n vertraagde begin is moontlik - dae en weke gaan verby voordat listeriose manifesteer.
Kenmerke van die ontwikkeling van patologie by 'n pasgebore baba
Waarnemings het getoon dat die vroeë ontwikkeling van listeriose meer dikwels voorkom by babas wie se liggaamsgewig by geboorte baie klein was. Die risiko's is hoër as daar komplikasies tydens bevalling was. 'n Vroeë begin van die siekte word waargeneem as daar simptome van sepsis, ontoereikendheid van die funksionering van die respiratoriese en hartstelsels is.
As die baba betyds gebore word, gesond lyk met geboorte, word die vorm van listeriose dikwels vertraag. 'n Ruk na geboorte ontwikkel sepsis, meningitis word gediagnoseer.
Check
Aanvaarlisteriose, is dit nodig om monsters van organiese weefsels te neem vir kultuurisolasie. Van 'n siek vrou word bloed geneem vir ontleding, dele van die baarmoeder serviks, 'n klein hoeveelheid vrugwater, indien so 'n vloeistof beskikbaar is. Dit is nodig as die swanger vrou met koors gediagnoseer word.
Van 'n pasgebore baba vir navorsing, is dit nodig om monsters van bloed en rugmurgvloeistof, aspiraat wat uit die spysverteringstelsel verkry word, te neem. Jy kan besmette weefsel, mekonium, ondersoek.
Diagnostiese kenmerke
Dit word as belangrik beskou om betyds monsters van slymafskeidings van die servikale kanaal, bloed van vroue wat tydens swangerskap aan koors gely het, te bekom, en die oorsaak kon nie geïdentifiseer word nie. As die ma listeriose het, moet die baba vir sepsis ondersoek word. Om dit te doen, moet jy enige weefsels waarvoor die risiko van infeksie besonder hoog is, die hoofliggaamsvloeistowwe, nagaan.
In seldsame gevalle toon die ontleding 'n oorvloed mononukleêre selle, maar in die meeste gevalle word polimorfonukleêre selstrukture oorwegend opgespoor. Smere gee 'n negatiewe kleur in die studie deur die Gram-tegnologie te gebruik. Dit is moontlik om coccobacilli op te spoor, wat verskillende kleuropsies vir die ontleding gee. In die laboratorium is dit nodig om 'n biochemiese toets te organiseer, om na te spoor hoe mikroskopiese lewensvorme gly, beweeg in semi-vaste stof.
Behandeling
In die geval van 'n vroeë begin en 'n oombliklike kursus, is die waarskynlikheid van 'n dodelike uitkoms groter. In die beste scenario's vir die ontwikkeling van die siekte, word die risiko van mortaliteit geskat as10-50%, vir diegene wat ernstig en vinnig ontwikkel, bereik die siekte 80%.
Vir behandeling gebruik aminoglikosiede, kombineer dit met ampicillien. As 'n reël is 'n program van twee weke voldoende. As breinvliesontsteking een van die simptome is, word antibiotika vir 'n kursus van drie weke voorgeskryf. Op die oomblik is daar geen presiese bevestigde inligting oor die optimale duur van geneesmiddelterapie nie. Die dokter fokus op die manifestasies en verloop van 'n bepaalde geval.
