Patologieë van die spysverteringstelsel is algemeen onder die bevolking. Refluksverwante siektes is algemeen. Wat is hul kenmerke?
Refluksesofagitis
Die siekte is 'n chroniese ontsteking van die slukderm, wat plaasvind as gevolg van die voortdurende inname van die suur inhoud van die maag daarin. Die patologie word geassosieer met ontoereikendheid van die onderste esofageale sfinkter, wat normaalweg die slukderm beskerm teen die penetrasie van maagsap daarin.
Akute gal refluks gastritis
Hierdie vorm word gekenmerk deur die ontwikkeling van akute inflammasie in die slymvlies as gevolg van blootstelling aan gal in die voedselbolus. Daar is verskeie variante van akute gastritis:
- Katarrale gastritis, waarvan die vernaamste manifestasie 'n effense hiperemie en swelling van die maagwand is. Dit verdik en word bedek met 'n laag dik slym. Die slymvlies het petechiale bloedings en klein erosies.
- Veselagtige gastritis, waarin sones van epiteelnekrose in die wand gevorm word, geïnfiltreer met veselagtige-uitige ekssudaat. Die manifestasie van hierdie verskynsel is 'n dun fibrienfilm op die oppervlak van die geaffekteerde areas van die slymvlies. Oppervlaktegastritis word gekenmerk deur die brosheid van hierdie film, en met diep ontsteking versmelt dit met die epiteel.
- Nekrotiese gastritis, waarin, benewens die epiteel, ander lae van die slymvlies aangetas word. Nekrose word verstaan as die dood van selle onder die invloed van aggressiewe faktore.
- Purulente gastritis is die ernstigste vorm van inflammasie. Alle lae van die maag kan by die proses betrokke wees, wat 'n bedreiging van perforasie inhou. Die manifestasie van hierdie variant is die teenwoordigheid van purulente ekssudaat, asook intensiewe infiltrasie van die slymvlies met leukosiete.
Chroniese gal refluks gastritis
Hierdie tipe word gekenmerk deur 'n kombinasie van inflammatoriese en distrofiese verskynsels. Gereelde inname van gal en pankreas ensieme in die maag lei tot die ontwikkeling van chroniese inflammasie. Hierdie vorm kan ook die gevolg wees van akute gastritis. As gevolg van alkalisering in die slymvlies neem die hoeveelheid histamien toe, wat dit edemateus en hiperemies maak.
Patogenese
Tussen die maag, sy antrum en die duodenum is daar 'n sfinkter wat die "pylorus" genoem word. Die werk van hierdie spier is daarop gemik om die chym (voedselbolus) van die maag na die ingewande te verskuif vir verdere vertering en daaropvolgende absorpsie van voedingstowwe. Oortreding van die sfinkter kan lei tot die ontwikkeling van gal refluks gastritis, waarvan die behandeling 'n kombinasie van medikasie en behoorlike voeding vereis. Hierdie siekte leiontydige opening van die sfinkter, as gevolg waarvan die klont voedsel, waaraan die gal wat deur die lewer geheg is geheg is, terug na die maag terugkeer. Die samestelling van gal het 'n nadelige uitwerking op die toestand van sy slymvlies. Dit bevat soute, sure en ensieme, wat as aggressiefaktore geklassifiseer word.
Etiologie
Die redes vir die ontwikkeling van gal refluks gastritis word geassosieer met 'n skending van die normale funksionering van die piloriese sfinkter. Dit kan lei tot enige chirurgiese ingryping wat die beweeglikheid van die spysverteringskanaal beïnvloed. Onder die etiologiese faktore kan ook siektes soos hepatitis, cholecystitis en chroniese duodenitis onderskei word. Swakheid van die sfinkterspiere en verhoogde druk in die ingewande is dikwels die oorsake van gastritis, en 'n aantal patologieë van die spysverteringskanaal kan daartoe lei. Die rol van predisponerende faktore is ook belangrik. Byvoorbeeld, konstante stres verminder die beskermende eienskappe van die slymvlies, en dit is minder bestand teen die werking van irriterende faktore. Dieselfde geld vir nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, wat die risiko van die ontwikkeling van gastritis verskeie kere verhoog. Hierdie middels beïnvloed die sintese van prostaglandiene, en hulle verrig 'n belangrike funksie - stimuleer die vorming van slym deur bekerselle, wat die beskermende eienskappe van die slymvlies verhoog. Anti-inflammatoriese middels blokkeer die ensiem siklooksigenase, wat lei tot 'n afname in die hoeveelheid prostaglandiene, en dus die hoeveelheid slym.
Vir die vorming van refluks-esofagitislei tot askites, as gevolg waarvan die druk in die buikholte toeneem, vernouing van die pyloroduodenale opening. Bykomende faktore kan wanvoeding, stywe klere, medikasie, stres en rook wees. Hierdie verskynsel kan tydens swangerskap voorkom, dan word dit nie met patologie geassosieer nie.
Biliêre refluks gastritis en refluks-esofagitis: simptome
Die hoofsimptome van refluks-esofagitis is sooibrand en suur oprui, wat gewoonlik voorkom nadat jy geëet het, asook wanneer jy vorentoe buig. Benewens dit is ongemak in die epigastriese streek.
Biliêre refluks gastritis het 'n meer intense kliniek. Simptome van hierdie siekte sluit pyn en ander afwykings in. Dikwels is pasiënte bekommerd oor die gevoel van volheid en opgeblasenheid, sowel as swaarmoedigheid in die epigastriese streek. Pyn verskyn gewoonlik op 'n leë maag, en hul intensiteit kan verskil - van erg skerp tot pyn. Braking is algemeen.
Diagnose
Diagnose van gal refluks gastritis word uitgevoer na spesiale studies en anamnese. Klagtes alleen is nie genoeg hiervoor nie, dit help net om die ontwikkeling van die siekte voor te stel. Eerstens word die pasiënt gestuur vir die aflewering van ontlasting, waarin kundiges verborge bloed openbaar. Dit is ook verpligtend om EGD uit te voer, wat sal help om die toestand van die slymvlies visueel te assesseer, om patologies veranderde brandpunte op te spoor. Toenemende druk induodenum kan deur manometrie opgespoor word.
Terugvloei-esofagitis word hoofsaaklik deur X-straalmetode met 'n kontrasmiddel gediagnoseer. Hierdie metode laat jou toe om die oomblik van refluks van die inhoud van die maag in die slukderm op te spoor. Dit word ook aanbeveel om 'n endoskopiese ondersoek uit te voer, wat sal toelaat om die toestand van die slymvlies te assesseer en biologiese materiaal vir verdere navorsing te neem.
Behandeling
Biliêre refluks gastritis en refluks-esofagitis vereis onmiddellike behandeling. Dit sal help om die pasiënt se toestand te verbeter en moontlike komplikasies te vermy. As slukdermontsteking opgespoor word, moet slegte gewoontes laat vaar word, sowel as intense fisiese inspanning op die abdominale area.
Dwelmterapie is gebaseer op die aanstelling van teensuurmiddels, wat die aggressiewe effek van maagsap op die slymvlies van die slukderm sal verminder. Onder hulle kan Almagel, Maalox, wat deur die kursus gebruik word, onderskei word. Hulle bedek die mure van die maag en verminder suurheid.
Daarbenewens word dit aanbeveel om middels te gebruik wat die afskeiding van maagsap ("Omeprazole") verminder. Prokinetika kan die toon van die sfinkter verbeter, wat die beskerming is teen die terugvloei van suur inhoud. Onder sulke middels kan Motilium en Motilak onderskei word. As konserwatiewe terapie misluk, kan chirurgie vereis word, wat met endoskopiese toerusting uitgevoer word.
HoeWord terapie vir 'n siekte soos gal refluks gastritis uitgevoer? Simptome en behandeling van hierdie patologie is onlosmaaklik verbind. Pasiënte benodig 'n kompleks van farmakologiese en nie-geneesmiddelmaatreëls wat hul toestand sal verbeter en kliniese manifestasies sal verlig. Eerstens moet jy jou lewenstyl normaliseer - slegte gewoontes, behoorlike voeding prysgee. Onder die medikasie word histamienreseptorblokkeerders gewoonlik voorgeskryf, wat afskeiding sal verminder. Jy kan nie sonder gastroprotectors klaarkom nie - hulle sal die genesing van letsels van die slymvlies versnel. Daarbenewens is binding van galsure nodig, wat uitgevoer word met behulp van ursodeoksicholsuur. Middels soos domperidon en metoklopramied sal help om die refluks van chym in die maag te voorkom.
Voorkoming
Behoorlike voeding en tydige diagnose van patologiese prosesse sal help om die vorming van gal refluks gastritis en esofagitis te voorkom. Dit word aanbeveel om gereelde endoskopiese ondersoeke uit te voer vir die doel van voorkoming, wat sal help om die siekte op 'n vroeë stadium te identifiseer. Dit sal die doeltreffendheid van konserwatiewe terapie verhoog, chirurgiese ingrypings en die voorkoms van ernstige komplikasies vermy.
Daarbenewens moet die beskermende eienskappe van die slymvlies verhoog word. Om dit te doen, word dit aanbeveel om slegte gewoontes op te gee (of dit tot 'n minimum te verminder), gesonde kos te probeer eet en stresvolle situasies te vermy.
Ook 'n predisponerende faktor is die gereelde gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, wat slymvorming inmaag, as gevolg daarvan, word die slymvlies kwesbaar. 'n Belangrike rol word gespeel deur die voorkoming en tydige behandeling van gepaardgaande siektes.
Die probleem van gal refluks gastritis en esofagitis is relevant, aangesien hierdie patologieë nie net die pasiënt se toestand kan vererger nie, maar ook komplikasies kan veroorsaak. Tydige diagnose sal tydige behandeling moontlik maak.
