Die mediese term "dyspepsie" word algemeen verstaan as 'n groot aantal verskillende eksterne simptome wat verband hou met probleme van die spysverteringskanaal, wat veroorsaak word deur 'n skending van die prosesse van vertering van voedsel. Vandaar die naam, want dispepsie in Grieks beteken "verteringsprobleme."
'n Afsonderlike tipe van die hele kompleks van afwykings is funksionele dispepsie. Sy tekens: dowwe of brandende pyn in die buikholte (die sogenaamde epigastriese driehoek). Benewens ongemak, ervaar die pasiënt 'n gevoel van swaarmoedigheid en volheid in die buik. Opblaas, naarheid, sooibrand en oprui kan ook voorkom. Terselfdertyd, tydens die diagnostiese proses, is dit nie moontlik om enige organiese patologieë op te spoor nie (daar is geen morfologiese of biochemiese oorsaak nie).
Dit is wat funksionele dispepsie onderskei, waarvan die behandeling 'n paar eienaardighede het.
Kom ons oorweeg hierdie kwessies in meer besonderhede.
Siektestatistiek
Spysverteringsprobleme is een van die mees algemene afwykings wat in die spysverteringskanaal voorkomdermkanaal. Tydens verskeie statistiese aktiwiteite is gevind dat uit die totale aantal pasiënte wat hulp van 'n gastroënteroloog soek, die aantal mense wat met funksionele maagdyspepsie gediagnoseer is ongeveer 70% is. In Europese lande bereik die aantal mense wat deur die beskryfde siekte geraak word 40%, en in Afrikalande - meer as 60%.
Ten spyte van die feit dat funksionele dispepsie, waarvan die simptome baie onaangenaam is, aansienlike ongemak vir 'n persoon veroorsaak, wend slegs 'n kwart van die slagoffers na 'n mediese spesialis vir hulp. Terselfdertyd, in die oorweldigende meerderheid van gevalle, is dit die funksionele, en nie die organiese vorm van die siekte wat gediagnoseer word nie.
By vroue kom hierdie toestand ongeveer een en 'n half keer meer gereeld voor.
Die hoofouderdom van pasiënte met hierdie probleem is van 20 tot 45 jaar. By bejaardes is hierdie disfunksie van die spysverteringskanaal baie minder algemeen. In plaas daarvan is daar meer ernstige siektes van die spysverteringstelsel, wat nietemin soortgelyke simptome het.
tipes oortredings
Funksionele maagdyspepsie, soos jy reeds verstaan het, is nie die enigste tipe patologie nie. Daar is ook 'n organiese verskeidenheid. Laat ons in meer besonderhede stilstaan by die onderskeidende kenmerke van elkeen van hulle.
- Organies. Hierdie versteuring kom voor as gevolg van maagsere, verskeie siektes van die pankreas, galblaas en ander organiese patologieë.
- Funksioneel. Dit verskyn wanneer daar 'n wanfunksie in die spierlaag van die maag en duodenum is (nie veroorsaak deur siektes nie), wat vir 3 maande gedurende die jaar duur. Terselfdertyd moet die verband van opkomende pyn met disfunksies van die spysverteringskanaal nie gediagnoseer word nie.
Klassifikasie van nie-biologiese patologie
Volgens die kliniese beeld van die verloop van die versteuring, kan funksionele dispepsie van die maag in drie subspesies verdeel word:
- Sweeragtig - gekenmerk deur pyn in die epigastriese streek.
- Diskineties - die pasiënt voel ongemak in die buik, wat nie met akute pyn gepaard gaan nie.
- Nie-spesifiek - die kliniese beeld van hierdie versteuring het baie simptome (daar is naarheid, sooibrand, belching).
Tlokkende faktore
Anders as die biologiese vorm, wat nie die doel van hierdie materiaal is nie, word funksionele dispepsie by kinders en volwassenes deur die volgende redes veroorsaak.
-
Probleme met die perist altiese funksie van die spiervesels van die maag en duodenum. Dit sluit in:
- gebrek aan ontspanning van sommige dele van die maag nadat kos dit binnegekom het (die sogenaamde akkommodasie);
- skending van die siklus van spiersametrekkings van hierdie orgaan; - probleme met die motoriese funksie van die anale afdeling van die dikderm;
- mislukkings van antroduodenale koördinasie.
- Verhoogde neiging van maagwande om te rek terwyl jy eet.
- Ongesonde dieet, te veel tee, koffie,alkoholiese drankies.
- Rook.
- Behandeling met verskeie medikasie (NSAIDs).
- Sielkundige stres.
Sommige mediese beroepslui beweer dat funksionele dispepsie-sindroom geassosieer word met die vrystelling van groot hoeveelhede soutsuur in die spysverteringskanaal, maar tans is daar geen betroubare bewyse vir hierdie teorie nie.
Vorms van patologie
Kom ons kyk na die uiterlike tekens en interne sensasies van die pasiënt, kenmerkend van die beskryfde oortreding.
Sweeragtige funksionele dispepsie word hoofsaaklik gekenmerk deur akute en langdurige pyn wat in die epigastriese streek voorkom. Hulle neem saans 'n uitgesproke karakter aan of wanneer 'n persoon 'n gevoel van honger ervaar. U kan ongemak uitskakel met behulp van toepaslike medisyne - teensuurmiddels. Pyn word meer intens as die pasiënt psigo-emosionele stres ervaar, hy kan vrese hê vir die teenwoordigheid van een of ander verskriklike patologie.
Die diskinetiese vorm van die versteuring (nie-ulkus funksionele dispepsie) gaan gepaard met simptome soos vroeë versadiging, 'n gevoel van volheid in die spysverteringskanaal, abdominale distensie en naarheid.
Wat nie-spesifieke dispepsie betref, is dit hier moeilik om 'n persoon se klagtes volgens een of ander kenmerk te klassifiseer. Hierdie tipe patologie kan gepaard gaan met tekens wat spesifiek vir 'n ander issiektes wat verband hou met die spysverteringskanaal. Hierdie prentjie maak dit moeilik om 'n toestand soos funksionele dispepsie van die maag te diagnoseer. Behandeling is simptomaties.
Diagnose
Die eerste taak wat 'n mediese spesialis in die gesig staar, is om te onderskei tussen biologiese en funksionele dispepsie. As 'n reël kom laasgenoemde voor wanneer die simptome daarvan by 'n pasiënt verskyn sonder enige eksterne sigbare oorsake.
Om met selfvertroue oor die verloop van 'n funksionele versteuring by 'n pasiënt te praat, is dit nodig om die teenwoordigheid van drie hoofkriteria vas te stel:
-
funksionele dyspepsie van die maag Daar is 'n konstante (herhalende) dispepsie - dit word bewys deur pyn in die epigastriese streek, wat altesaam 3 maande gedurende die jaar duur.
- Geen spore van 'n organiese afwyking bespeur nie - ultraklank, endoskopie of ander kliniese en biochemiese prosedures help om dit vas te stel.
- Waargenome simptome verdwyn nie na gebruik van die toilet nie, die frekwensie van dermbewegings en die konsekwentheid van ontlasting verander nie - dit laat jou toe om te onderskei tussen dispepsie en prikkelbare derm-sindroom.
Navorsingsmetodes
Dit is onder meer belangrik om ander siektes uit te sluit met simptome soortgelyk aan dié wat met funksionele maagdyspepsie gepaard gaan. Die behandeling van sulke patologieë kan radikaal anders wees.
Vir hierdie doel word die volgende aktiwiteite uitgevoer.
- Versameling van 'n anamnese. ByTydens die aanvanklike onderhoud moet die mediese spesialis vasstel of die pasiënt ly aan versteurings wat gepaard gaan met tekens van dispepsie. Dit is nodig om die aard van die vloei vas te stel en die sensasies van 'n persoon uit te vind (of daar uitsetting van die buik, oprui, sooibrand of pyn is). Dit is belangrik om uit te vind wat die persoon die afgelope dae geëet het, en of hy enige behandeling ondergaan het.
- Inspeksie. Tydens dit is dit nodig om die moontlikheid van versteurings van die spysverteringskanaal, kardiovaskulêre stelsel, sowel as patologieë van die respiratoriese kanaal uit te sluit.
- Opmetingstoetse. Gewoonlik vereis:
- algemene fekale analise;
- bestudeer ontlasting vir spore van bloed;
- bloedtoetse;
- bepaal die teenwoordigheid van sekere soorte infeksies.
4. Navorsing deur verskeie mediese instrumente te gebruik:
- esophagogastroduodenoskopie (meer algemene naam is gastroscopy);
- ondersoek van die maag met 'n x-straalmasjien;
- ultraklankondersoek van organe wat in die buikholte geleë is;
- ander nodige prosedures.
Opnameplan
Om funksionele dispepsie by kinders en volwassenes met maksimum akkuraatheid gediagnoseer te kan word, moet die dokter 'n sekere volgorde van aksies volg.
Jy moet die ondersoek begin met 'n roetine-bloedtoets, asook om spore daarvan in die ontlasting vas te stel. Dit sal verborge bloeding in die spysverteringskanaal openbaartraktaat.
Indien daar afwykings in hierdie of daardie laboratoriumnavorsing is, is dit nodig om die moontlike diagnose met behulp van instrumente (byvoorbeeld endoskopie) te bevestig of te weerlê. As pasiënte ouer as 50 gevaarlike tekens het (bloed opgooi, skarlakenrooi stoelgang, koors, bloedarmoede, erge gewigsverlies), is dringende gastroskopie verpligtend.
Andersins (wanneer gevaarlike simptome nie waargeneem word nie), word dit aanbeveel om die sogenaamde empiriese terapie voor te skryf deur middel van antisekretoriese en prokinetiese middels. Eers na die afwesigheid van positiewe dinamika moet instrumentele navorsingsmetodes gebruik word.
Daar is egter 'n verborge gevaar in hierdie benadering. Die feit is dat baie farmakologiese middels 'n positiewe effek het en die simptome van baie ander ernstige patologieë (byvoorbeeld kankergewasse) verminder. Dit bemoeilik tydige diagnose baie.
Behandeling
Tydens die diagnose kan organiese of funksionele dispepsie vasgestel word. Behandeling van die eerste is daarop gemik om die oorsake wat die siekte uitlok, uit te skakel. In die geval van laasgenoemde word terapieë individueel ontwikkel, met inagneming van die eienaardighede van die kliniese prentjie.
Hoofdoelwitte van behandeling:
- ongemakvermindering;
- simptoomverligting;
- terugvalvoorkoming.
Nie-geneesmiddel-effekte
Om simptome te verligdyspepsie, die volgende metodes geld.
- Dieet. In hierdie geval moet u nie aan streng aanbevelings voldoen nie, dit is genoeg om net die dieet te normaliseer. Dit is beter om voedsel wat moeilik is om deur die ingewande te verwerk, sowel as ruvoer heeltemal te laat vaar. Dit is raadsaam om meer gereeld te eet, maar minder te eet. Dit word nie aanbeveel om te rook, alkohol te drink, koffie te drink nie.
- Stop sekere medikasie. Dit is hoofsaaklik nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, wat 'n sterk effek het op die behoorlike funksionering van die spysverteringskanaal.
- Psigoterapeutiese impak. Ironies genoeg raak meer as die helfte van pasiënte ontslae van die simptome wat met funksionele dispepsie gepaard gaan wanneer 'n placebo in die behandeling gebruik word. So, sulke metodes om oortredings te hanteer is nie net moontlik nie, maar het herhaaldelik hul doeltreffendheid bewys.
Medikasie
Spesifieke tipes farmakologiese middels wat gebruik word vir 'n pasiënt wat met funksionele dispepsie gediagnoseer is, word individueel bepaal, met inagneming van die gevestigde simptome.
Gewoonlik word een tot twee maande se empiriese terapie gebruik.
Daar is tans geen gespesialiseerde metodes om die siekte en die voorkoming daarvan te hanteer nie. Die volgende soorte medisyne is gewild:
- antisekretoriese middels;
- antacids;
- adsorberende middelfondse;
- prokinetiese pille;
- antibiotika.
In sommige gevalle word antidepressante aangedui, wat ook die simptome van nie-biologiese dispepsie kan verlig.
Indien funksionele dispepsie by kinders gediagnoseer word, moet behandeling uitgevoer word met inagneming van die eienskappe van die groeiende organisme.
Gevegtaktiek
Moderne mediese wetenskap het nie langtermynmetodes ontwikkel om met 'n kwaal te werk nie.
Wanneer die versteuring weer voorkom, is dit raadsaam om middels te gebruik wat voorheen doeltreffend bewys is om van die simptome van dyspepsie ontslae te raak.
Wanneer langtermyngebruik van enige pil nie die pasiënt se ongemak verlig nie, word behandeling met alternatiewe farmakologiese middels aanbeveel.
Gevolgtrekking
Funksionele (sowel as biologiese) dispepsie is een van die mees algemene siektes. Ten spyte van die skynbare ligsinnigheid, in die teenwoordigheid van die simptome daarvan, word die kwaliteit van menslike lewe aansienlik verminder. Daarom is dit belangrik om voorkomende maatreëls te tref. Om dit te doen, moet jy net die regte dieet volg, stresvolle effekte op die liggaam uitsluit en lekker rus.
Wees gesond!
