Die menslike respiratoriese organe word beskerm deur 'n spesiale pleurale holte, wat twee blomblare en 'n leë spasie tussen hulle insluit. Die druk in die buitenste dop van die longe in 'n normale toestand moet onder atmosferiese druk wees. As lug skielik die pleurale holte binnedring, neem dit aansienlik toe, wat die ontwikkeling van pneumothorax uitlok. Die longe, as gevolg van veranderinge, hou op om normaal uit te sit en neem nie aktief deel aan asemhaling nie.
Variëteite van pneumothorax
Daar is 'n groot aantal variëteite van hierdie siekte. Almal van hulle word geklassifiseer na gelang van die erns, plek van verspreiding, kommunikasie met die eksterne omgewing, die volume van die ineenstorting en ander kenmerke.
Die mees verstaanbare is die klassifikasie, wat uitgevoer word in ooreenstemming met die oorsake van die ontwikkeling van die siekte:
- spontaan;
- traumatiese;
- kunsmatige pneumothorax.
Traumatiese vorm van pneumothorax
Hierdie vorm van die siekte kom dikwels voor as gevolg van 'n ongelukkige stel omstandighede - padverkeerverkeersongeluk of roof. Traumatiese pneumothorax word gekenmerk deur die ophoping van oortollige lug tussen die pleurale lobbe as gevolg van 'n penetrerende (koeël, mes) of stomp wond in die bors (hou, kneusplek).
In sommige gevalle word die beskermende dop beskadig as gevolg van die manipulasies van die behandelende spesialiste. Terselfdertyd word iatrogene pneumothorax van die long opgespoor. Dit ontwikkel meestal as gevolg van:
- punte;
- kunsmatige ventilasie;
- biopsie;
- na die invoeging van die subklaviaanse kateter.
Spontane siekte
Die beskryfde vorm van die letsel word verder in twee tipes verdeel: simptomaties en idiopaties. Die eerste tipe verskyn in absoluut gesonde mense van verskillende ouderdomme en die oorsake daarvan is nog nie presies vasgestel nie. Faktore wat vermoedelik tot hierdie toestand kan lei:
- oorerflike en aangebore genetiese afwykings;
- vir mans;
- ouderdomme 20 tot 40;
- tabakmisbruik;
- hoë groei;
- aktiwiteite wat gereelde drukval behels (lugreise, duik, rotsklim en bergklim en ander soortgelyke aktiwiteite);
- oormatige daaglikse fisieke aktiwiteit wat met 'n persoon se professionele aktiwiteite geassosieer word.
Simptomatiese of sekondêre vorm van pneumothorax word vinnig bepaal by mense met siektes wat na die organe van die respiratoriese stelsel versprei. Die volgende siektes kan lei tot die ophoping van oortollige lug in die pleurale holte:
- longontsteking;
- sarkoïdose;
- verergerde vorm van brongiale asma;
- sistiese fibrose;
- tuberkulose;
- Histiositose X;
- fibroserende alveolitis;
- chroniese obstruktiewe longsiekte;
- longabses;
- onkologiese siektes;
- rumatoïede artritis;
- dermatomiositis;
- limfangioleiomyomatose.
In veral ernstige gevalle kan die ophoping van oortollige lug tussen die lobbe van die long nie net 'n toename in druk uitlok nie, maar ook 'n akute suurstoftekort, sowel as 'n vinnige afname in bloeddruk in die are.
In hierdie toestand diagnoseer dokters spanning-pneumothorax en skryf 'n komplekse en lang kursus voor. Dit is belangrik om te onthou dat hierdie vorm van die siekte as die gevaarlikste beskou word. As tydige behandeling nie begin word nie, kan die pasiënt as gevolg daarvan ernstige probleme ondervind wat sy lewe in gevaar stel.
kunsmatige pneumothorax
'n Siekte van hierdie aard word as 'n spesiale mediese manipulasie beskou. Voor die skepping van nuwe chemiese medisyne, minimaal indringende metodes van chirurgiese ingryping en rekenaartomografie, was kunsmatige pneumothorax in tuberkulose die mees effektiewe metode van behandeling en diagnose.
Gedeeltelike ineenstorting van die besmette long lei tot die verdwyning van brandpunte van weefselnekrose, sowel as die resorpsie van fibrose engranulasie.
Professionele pulmonoloë gebruik selde die metode van kunsmatige toevoer van lug in die pleurale holte. Dit is belangrik om te onthou dat daar aanduidings vir so 'n prosedure is:
- die teenwoordigheid van bloeding in die orgaan (in hierdie geval moet die spesialis weet van watter kant dit begin het);
- vernietigende tuberkulose met vars grotte;
- as moderne chemoterapie nie beskikbaar is nie.
In sommige gevalle verskyn die siekte skielik by 'n jong man wat daartoe geneig is weens sy ouderdom, genetika, lewenstyl of beroep.
Oop pneumothorax
Hierdie tipe siekte kom voor as gevolg van ernstige skade aan die bors. 'n Oop pneumothorax is 'n ophoping van lug tussen die pleurale lobbe, wat 'n uitlaat na buite het. By die uitgang vul die gas die holte, en by die uitgang vloei dit terug. Die druk in die dop word mettertyd herstel en word gelyk aan atmosferiese waarde, wat verhoed dat die long normaal uitsit. Dit is as gevolg hiervan dat dit ophou om deel te neem aan die respiratoriese proses en suurstof aan die bloed te verskaf.
Een van die variëteite van oop pneumothorax is valvulêr. Hierdie toestand word gekenmerk deur verplasing van die weefsels van die siek orgaan, spiere en brongi. As gevolg van hierdie proses vul lug die pleurale holte van die long by inspirasie, maar word nie ten volle uitgeasem nie.
Die druk en volume van gas tussen die kroonblare neem voortdurend toe, wat lei tot verplasing van die hart, groot vate en afplatting van die long en veroorsaakverswakte sirkulasie, asemhalingsprobleme en suurstofvolume.
Tekens van geslote pneumothorax
Effense kneusplekke en oppervlakkige beserings kan die siekte uitlok. Daarmee saam kan spontane pneumotoraks verskyn, waarvan die oorsake nog nie volledig bestudeer is nie. Die ophoping van lug tussen die kroonblare van die long vind plaas omdat 'n klein defek in die pleura gevorm word.
Vervorming van die holte lei nie tot die uitvloei van lug nie, dus bly die volume gas daarin dieselfde. Met verloop van tyd los die lug vanself op sonder die hulp van 'n dokter, en die gebrek verdwyn.
Wat is die simptome?
Kliniese tekens van pneumothorax manifesteer onverwags, byvoorbeeld, daar is akute pyn in die bors, wat gepaard gaan met kortasem. In sommige gevalle kom 'n droë hoes voor. Die pasiënt kan nie lê weens erge pyn nie, daarom moet hy regop sit.
Tekens van 'n oop pneumothorax is soos volg: ernstige en gereelde kortasem, blou gesig, verhoogde swakheid en moontlike verlies van bewussyn.
Met 'n klein hoeveelheid lug wat die pleurale holte binnegaan, verdwyn die pyn vinnig, maar die pasiënt het steeds gereelde kortasem en verhoogde hartklop. Pneumotoraks mag of mag nie met kliniese tekens verskyn nie en kan sonder simptome voorkom.
In traumatiese tipe pneumothorax, beïnvloed die siekte die toestand van die persoon as geheel. Die eerste tekens van pneumothorax: vinnige asemhaling (bo 40 asemhalings per minuut), blou vel, laer bloeddruk,verhoogde hartklop, die voorkoms van akute kardiopulmonêre ontoereikendheid.
Van 'n wond aan die borswand tydens die respiratoriese proses, word bloed met lugborrels vrygestel. Hierdie toestand is veral gevaarlik wanneer lug te vinnig in die pleurale holte ophoop, wat lei tot ineenstorting van die long, verplasing en kompressie van die mediastinale organe (brongi, groot vate en hart).
In die geval van 'n traumatiese vorm van pneumotoraks, versamel lug in sommige gevalle in die onderhuidse weefsel van die gesig, borswand en nek. As gevolg van hierdie proses word dele van die liggaam groter en swel. As jy 'n area van die vel met subkutane emfiseem binne raak, kan jy 'n kenmerkende klank voel wat geskik is vir die knars van sneeu. Die dokter sal help om die x-stra altekens van pneumothorax te bepaal.
Die verloop van die siekte by kinders
Die belangrikste tekens van spanning pneumothorax by kinders manifesteer hulself in 'n akute vorm. Hierdie toestand ontwikkel as gevolg van ongelyke uitbreiding van die respiratoriese organe, veral in die teenwoordigheid van misvormings. By kinders onder die ouderdom van drie kan die proses die gevolg van longontsteking wees.
Tekens van spontane pneumotoraks by bejaarde pasiënte verskyn tydens hoes tydens 'n akute aanval van brongiale asma, inaseming van 'n vreemde liggaam. As 'n reël verskyn dit as 'n komplikasie as gevolg van 'n onlangse chirurgiese ingryping.
Pneumotoraks by 'n kind mag nie duidelike simptome uitlok nie, maar word dikwels gekenmerk deur korttermyn-respiratoriese stilstand, en in moeilike situasies - vinnige hartklop,stuiptrekkings en blou vel. Behandeling van pneumothorax word in hierdie geval op dieselfde manier uitgevoer as by 'n volwassene.
Simptome van spontane pneumothorax
Volgens die kliniese beeld word spontane en latente pneumothorax geklassifiseer. 'n Tipiese kliniese prentjie kan terselfdertyd gewelddadige en matige simptome insluit.
Tekens van spontane pneumothorax verskyn skielik. Reeds in die eerste minute word akute steek- of drukpyne in die helfte van die bors gevoel, akute kortasem. Die sterkte van pynsensasies kan baie verskil (van intens tot baie sterk). Verhoogde pyn begin wanneer jy probeer om diep asem te haal of te hoes. Pyn straal na die nek, skouers, buik, arms en lae rug.
Oor die volgende 24 uur word die pyn erger of gaan nie heeltemal weg nie, selfs wanneer die spontane pneumothoraks verdwyn. X-stra altekens van pneumothorax sal help om die behandelende geneesheer na die ondersoek te identifiseer. Die gevoel van respiratoriese ongemak en 'n gebrek aan lug is veral uitgesproke wanneer jy sport beoefen.
Tension Pneumothorax
Tekens van spanning pneumothorax is soos volg:
- sterk lakrimasie;
- skielike gevoel van paniek;
- velblansering;
- skerp pyn in die bors, wat net erger word op die oomblik van inaseming;
- kortasem en hartkloppings;
- 'n aanval van droë hoes.
Beskrywing van geslote tipe simptome
Tekens van 'n geslote pneumothorax sluit in pyn, respiratoriese versaking en bloedsomloopprobleme, waarvan die erns afhang van die hoeveelheid lug wat in die pleurale holte opgehoop word.
Die siekte manifesteer meestal onverwags vir die pasiënt self, maar in 20 persent van alle gevalle word 'n atipiese en uitgevee begin bepaal. In die teenwoordigheid van 'n klein hoeveelheid lug, manifesteer die tekens van die siekte nie, en 'n beperkte pneumothoraks word tydens roetine-fluorografie gediagnoseer.
In die teenwoordigheid van 'n gemiddelde of totale geslote pneumothorax, is die tekens soos volg: steekpyne in die bors, oorgaan na die nek en arms. Die pasiënt neem die posisie in wat die minste pyn bring - gaan sit, rus sy hande op die bed, en sy gesig is bedek met koue sweet. Subkutane emfiseem gaan deur die sagte weefsels van die nek, romp en gesig, wat veroorsaak word deur die ingang van oortollige lug in die onderhuidse weefsel.
Met die ontwikkeling van spanning pneumothorax is die pasiënt se toestand baie ernstig. Die pasiënt toon angs, hy voel vrees as gevolg van versmoring, begin lug opvang met sy mond. Die druk neem aansienlik toe, die vel van die gesig is gevlek, 'n kollaptoïede toestand kan voorkom. Die beskryfde simptome word geassosieer met volledige ineenstorting van die long en mediastinale verskuiwing na die gesonde kant. As tydige bystand nie aan die pasiënt verskaf word nie, kan pneumothorax as gevolg daarvan lei tot versmoring en akute kardiovaskulêre versaking.
Help
Noodhulp vir simptomepneumothorax moet dadelik wees, want die gesondheid en lewe van 'n persoon sal daarvan afhang. In 'n groter mate geld dit vir die situasie wanneer lug die pleurale holte van buite binnedring.’n Oop vorm van pneumothorax vereis die vinnige verandering daarvan na’n geslote een. Om dit te doen, word die pasiënt vir 'n rukkie op 'n spesiale verseëlde verband geplaas.
As daar nie spesiale mediese materiaal is nie, dan kan jy verskeie lae eenvoudige gaas gebruik, waarop 'n oliedoek of kompressiepapier aangebring word. Nadat die pasiënt by 'n mediese inrigting afgelewer is, word die volgende prosedures dringend uitgevoer: dreinering van die pleurale holte, torakotomie, longhersiening en chirurgiese behandeling van 'n oop wond.
Spontane vorm van pneumothorax, wat nie voorkom as gevolg van meganiese skade aan die bors nie, is ook redelik gevaarlik vir die lewe en toestand van die pasiënt en vereis verpligte hospitalisasie.
As die siekte nie gepaard gaan met duidelike simptome en ontwrigting van die asemhalingstelsel nie, sal bystand streng nakoming van bedrus en beperking van menslike mobiliteit insluit. As daar 'n erge hoes is, skryf die dokter antihoesmiddels voor.
In die teenwoordigheid van ander vorme van die beskryfde siekte, maak dokters 'n meer aktiewe behandelingsplan. Aan die pasiënt word hartglikosiede, suurstofinaseming, punksie van die pleurale holte voorgeskryf om vloeistof en lug uit die orgaan te verwyder. As die proseduresgeen effek gegee het nie, dan sal dokters chirurgie moet gebruik.
Die operasie word uitgevoer deur die wond wat in die long gevorm word, te heg, die pariëtale pleura te verwyder en patologiese veranderinge in die weefsels van die orgaan te behou. As die siekte weggaan teen die agtergrond van 'n infeksie, word die pasiënt addisioneel antibiotika voorgeskryf.
Om 'n moontlike terugval te voorkom, word voorkomende metodes gebruik, waarin irriterende komponente (glukose, talk, silwernitraatoplossing) in die pleurale holte ingespuit word.
Met die herontwikkeling van pneumothorax en ernstige verloop van die siekte, word die prognose gemaak na gelang van al die simptome en kenmerke van die verloop van die letsel, insluitend die aard en erns daarvan. As die behandeling van die siekte betyds begin word in ooreenstemming met al die aanbevelings van die dokter, gaan die siekte vinnig verby en lei dit nie tot komplikasies nie. U moet 'n dokter besoek onmiddellik nadat die eerste simptome van die siekte verskyn het. Hy sal 'n ondersoek voorskryf en die radiologiese tekens van pneumothorax bepaal, aanbevelings gee oor verdere behandeling.
