Outismespektrum is 'n groep versteurings wat gekenmerk word deur aangebore gestremdhede in sosiale interaksies. Ongelukkig word sulke patologieë dikwels by kinders gediagnoseer. In hierdie geval is dit uiters belangrik om die teenwoordigheid van 'n probleem betyds vas te stel, want hoe gouer die kind die nodige bystand ontvang, hoe groter is die moontlikheid van suksesvolle regstelling.
Outismespektrum: wat is dit?
Die diagnose van "outisme" is vandag op almal se lippe. Maar nie almal verstaan wat hierdie term beteken en wat om van 'n outistiese kind te verwag nie. Outismespektrumversteurings word gekenmerk deur 'n gebrek aan sosiale interaksie, probleme om met ander mense te skakel, onvanpaste reaksies op kommunikasie, beperkte belangstelling en 'n neiging tot stereotipering (herhalende aksies, patrone).
Volgens statistieke ly ongeveer 2% van kinders aan sulke afwykings. Terselfdertyd word outisme 4 keer minder gereeld by meisies gediagnoseer. Agteroor die afgelope twee dekades het gevalle van sulke afwykings aansienlik toegeneem, hoewel dit steeds onduidelik is of die patologie werklik meer algemeen word en of die toename te wyte is aan veranderinge in diagnostiese kriteria ('n paar jaar gelede is pasiënte met outisme dikwels gegee ander diagnoses, soos "skisofrenie").
Outismespektrumversteuringoorsake
Ongelukkig bly die ontwikkeling van die outismespektrum, die redes vir die voorkoms daarvan en 'n magdom ander feite vandag nog onduidelik. Wetenskaplikes kon verskeie risikofaktore identifiseer, alhoewel daar nog geen volledige prentjie van die meganisme vir die ontwikkeling van patologie is nie.
- Daar is 'n faktor van oorerwing. Volgens statistieke is daar onder die familielede van 'n kind met outisme ten minste 3-6% van mense met dieselfde afwykings. Dit kan die sogenaamde mikrosimptome van outisme wees, byvoorbeeld stereotipiese gedrag, verminderde behoefte aan sosiale kommunikasie. Wetenskaplikes het selfs daarin geslaag om die outisme-geen te isoleer, hoewel die teenwoordigheid daarvan nie 'n 100% waarborg is vir die ontwikkeling van abnormaliteite by 'n kind nie. Daar word geglo dat outistiese versteurings ontwikkel in die teenwoordigheid van 'n kompleks van verskillende gene en die gelyktydige impak van eksterne of interne omgewingsfaktore.
- Die redes sluit in strukturele en funksionele versteurings van die brein. Danksy navorsing was dit moontlik om uit te vind dat by kinders met 'n soortgelyke diagnose, die frontale streke van die serebrale korteks, die serebellum, die hippokampus en die mediaan temporale lob dikwels verander of verminder word. Dit is hierdie dele van die senuweestelsel wat verantwoordelik is vir aandag, spraak, emosies (veral,emosionele reaksie wanneer sosiale aksies uitgevoer word), denke, leervermoëns.
- Daar is opgemerk dat swangerskap gereeld met komplikasies voortgaan. Daar was byvoorbeeld 'n virale infeksie van die liggaam (masels, rubella), ernstige toksisose, eclampsie en ander patologieë wat gepaard gaan met fetale hipoksie en organiese breinskade. Aan die ander kant is hierdie faktor nie universeel nie - baie kinders ontwikkel redelik normaal na 'n moeilike swangerskap en bevalling.
Vroeë tekens van outisme
Is dit moontlik om outisme op 'n vroeë ouderdom te diagnoseer? Outisme Spektrumversteuring is nie baie algemeen in kinderskoene nie. Daar is egter 'n paar waarskuwingstekens waarvoor ouers moet oppas:
- Dit is moeilik om oogkontak met 'n kind te maak. Hy maak nie oogkontak nie. Daar is ook geen gehegtheid aan ma of pa nie – die baba huil nie as hulle weggaan nie, trek nie die handvatsel nie. Dit is moontlik dat hy nie daarvan hou om aan te raak, om te druk nie.
- Die baba het 'n voorkeur vir een speelding, en sy aandag word heeltemal daardeur opgeneem.
- Daar is 'n vertraging in die ontwikkeling van spraak - teen 12-16 maande maak die kind nie kenmerkende klanke nie, sal nie individuele klein woorde herhaal nie.
- Kinders met ASD glimlag selde.
- Sommige kinders reageer gewelddadig op eksterne stimuli, soos klanke of ligte. Dit kan weens hipersensitiwiteit wees.
- Die kind tree onvanpas teenoor ander kinders op, probeer nie om te kommunikeer nieof speel met hulle.
Dit is die moeite werd om dadelik te sê dat hierdie tekens nie absolute kenmerke van outisme is nie. Dit gebeur dikwels dat kinders tot 2-3 jaar oud normaal ontwikkel, en dan vind regressie plaas, hulle verloor voorheen verworwe vaardighede. As jy twyfel, is dit beter om 'n spesialis te raadpleeg - net 'n dokter kan 'n korrekte diagnose maak.
Simptome: waarna moet ouers op die uitkyk wees?
Outismespektrum by kinders kan op verskillende maniere manifesteer. Tot op hede is verskeie kriteria geïdentifiseer waaraan jy beslis aandag moet gee:
- Die hoof simptoom van outisme is verswakte sosiale interaksies. Mense met hierdie diagnose kan nie nie-verbale seine herken nie, voel nie die toestand nie en onderskei nie die emosies van die mense rondom hulle nie, wat probleme in kommunikasie veroorsaak. Dikwels is daar probleme met oogkontak. Sulke kinders, selfs al word hulle groot, toon nie veel belangstelling in nuwe mense nie, neem nie aan speletjies deel nie. Ten spyte van liefde vir ouers, is dit moeilik vir 'n baba om sy gevoelens te wys.
- Probleme met spraak is ook teenwoordig. Die kind begin baie later praat, of daar is glad nie sprake nie (afhangende van die tipe oortreding). Verbale outiste het dikwels 'n klein woordeskat, verwar voornaamwoorde, tyd, woordeindes, ens. Kinders verstaan nie grappies, vergelykings nie, hulle neem alles letterlik op. Daar is eggolalia.
- Outismespektrum by kinders kan gemanifesteer word deur onkenmerkende gebare, stereotipiese bewegings. BYterselfdertyd vind hulle dit moeilik om gesprek met gebare te kombineer.
- Kenmerkende kenmerke van kinders met outismespektrumafwykings is herhalende gedragspatrone. 'n Kind raak byvoorbeeld vinnig gewoond daaraan om een rigting te loop en weier om in 'n ander straat in te draai of na 'n nuwe winkel te gaan. Sogenaamde "rituele" word dikwels gevorm, byvoorbeeld, jy moet eers die regter sokkie aantrek en dan die linker, of eers moet jy suiker in die beker gooi en dan eers water gooi, maar in geen geval andersom nie. Enige afwyking van die skema wat deur die kind ontwikkel is, kan gepaard gaan met 'n luide protes, woedebuie, aggressie.
- Kind kan geheg raak aan een speelding of nie-speel item. Die kind se speletjies is dikwels sonder intrige, byvoorbeeld, hy speel nie gevegte met speelgoedsoldate uit nie, hy bou nie kastele vir die prinses nie, hy rol nie karre om die huis nie.
- Kinders met outistiese versteurings kan aan hiper- of hiposensitiwiteit ly. Daar is byvoorbeeld kinders wat sterk op klank reageer, en, soos volwassenes met 'n soortgelyke diagnose reeds opmerk, harde klanke hulle nie net bang gemaak het nie, maar erge pyn veroorsaak het. Dieselfde kan geld vir kinestetiese sensitiwiteit – die baba voel nie koud nie, of kan omgekeerd nie kaalvoet op die gras loop nie, aangesien die sensasies hom bang maak.
- Die helfte van die kinders met 'n soortgelyke diagnose het eetgewoontes - hulle weier kategories om enige kos (byvoorbeeld rooies) te eet, verkies een gereg.
- Dit word algemeen aanvaar dat outistiese mense 'n soort genie het. Hierdie stellingverkeerde. Hoëfunksionerende outiste is geneig om gemiddelde of effens bo-gemiddelde intelligensie te hê. Maar met lae funksionele versteurings is ontwikkelingsagterstand heel moontlik. Slegs 5-10% van mense met hierdie diagnose het werklik 'n superhoë vlak van intelligensie.
Kinders met outisme het nie noodwendig al die bogenoemde simptome nie - elke kind het 'n ander stel afwykings, en van verskillende erns.
Klassifikasie van outistiese versteurings (Nikolskaya-klassifikasie)
Outismespektrumversteurings is ongelooflik uiteenlopend. Daarbenewens is navorsing oor die siekte steeds aktief aan die gang, so daar is baie klassifikasieskemas. Nikolskaya se klassifikasie is gewild onder onderwysers en ander spesialiste; dit is sy wat in ag geneem word by die opstel van korrektiewe skemas. Die outismespektrum kan in vier groepe verdeel word:
- Die eerste groep word gekenmerk deur die diepste en mees komplekse oortredings. Kinders met so 'n diagnose is nie in staat om hulself te dien nie, hulle het heeltemal nie die behoefte om met ander te kommunikeer nie. Pasiënte nie-verbaal.
- By kinders van die tweede groep kan jy die teenwoordigheid van ernstige beperkings in gedragspatrone opmerk. Enige veranderinge in die skema (byvoorbeeld 'n teenstrydigheid in die gewone daaglikse roetine of omgewing) kan 'n aanval van aggressie en 'n ineenstorting uitlok. Die kind is redelik oop, maar sy spraak is eenvoudig, gebou op eggolalia. Kinders in hierdie groep is in staat om alledaagse vaardighede weer te gee.
- Die derde groep word gekenmerk deur meer komplekse gedrag: kinders kan baie passievol oor sommige weesonderwerp, strome van ensiklopediese kennis uit te gee wanneer jy praat. Aan die ander kant is dit moeilik vir 'n kind om 'n tweerigting dialoog te bou, en kennis oor die wêreld rondom is fragmentaries.
- Kinders van die vierde groep is reeds geneig tot nie-standaard en selfs spontane gedrag, maar in die span is hulle bedees en skaam, moeilik om kontak te maak en toon nie inisiatief wanneer hulle met ander kinders kommunikeer nie. Kan dalk sukkel om te konsentreer.
Asperger-sindroom
Asperger-sindroom is 'n vorm van hoëfunksionele outisme. Hierdie oortreding verskil van die klassieke vorm. Byvoorbeeld, 'n kind het 'n minimale vertraging in die ontwikkeling van spraak. Sulke kinders maak maklik kontak, kan die gesprek aanhou, alhoewel dit meer soos 'n monoloog is. Die pasiënt kan ure lank praat oor dinge wat hom interesseer, en dit is nogal moeilik om hom te keer.
Kinders gee nie om om met hul maats te speel nie, maar hulle is geneig om dit op 'n onkonvensionele manier te doen. Terloops, daar is ook fisiese onbeholpenheid. Dikwels het kinders met Asperger-sindroom buitengewone intelligensie en goeie geheue, veral wanneer dit kom by dinge wat hulle interesseer.
Moderne diagnostiek
Outismespektrum is baie belangrik om betyds te diagnoseer. Hoe gouer die teenwoordigheid van oortredings by die kind bepaal word, hoe gouer sal dit moontlik wees om regstelling te begin. Vroeë ingryping in die ontwikkeling van die baba verhoog die kans op suksesvolle sosialisering.
As 'n kind bogenoemde simptome het, is dit die moeite werd om 'n kinderpsigiater of neuropsigiater te kontak. As 'n reël, virkinders word in verskillende situasies waargeneem: op grond van die simptome wat teenwoordig is, kan 'n spesialis tot die gevolgtrekking kom dat die kind outismespektrumafwykings het. Konsultasies met ander dokters, soos 'n otolaryngoloog, is ook nodig om die pasiënt se gehoor na te gaan. Met 'n elektroenkefalogram kan u die teenwoordigheid van epileptiese brandpunte bepaal, wat dikwels met outisme gepaard gaan. In sommige gevalle word genetiese toetse voorgeskryf, sowel as magnetiese resonansiebeelding (laat jou toe om die struktuur van die brein te bestudeer, die teenwoordigheid van neoplasmas en veranderinge te bepaal).
Outismemedikasie
Outisme is nie vatbaar vir dwelmkorreksie nie. Dwelmterapie word slegs aangedui as ander afwykings teenwoordig is. Byvoorbeeld, in sommige gevalle kan 'n dokter serotonien heropname inhibeerders voorskryf. Sulke middels word as antidepressante gebruik, maar in die geval van 'n outistiese kind kan dit verhoogde angs verlig, gedrag verbeter en leer verhoog. Nootropics help om bloedsirkulasie in die brein te normaliseer, verbeter konsentrasie.
In die teenwoordigheid van epilepsie word antikonvulsiewe middels gebruik. Psigotropiese middels word gebruik wanneer die pasiënt sterk, onbeheerde aanvalle van aggressie het. Weereens, al die bogenoemde middels is redelik kragtig en die waarskynlikheid van nadelige reaksies wanneer die dosis oorskry word, is baie hoog. Daarom moet hulle in geen geval ongemagtig gebruik word nie.
Korrektiewe werk met kinders met outismespektrumafwykings
Wat om te doen as 'n kind met outisme gediagnoseer word? Die korrektiewe program vir kinders op die outismespektrum word individueel saamgestel. Die kind benodig die hulp van 'n groep spesialiste, veral klasse met 'n sielkundige, 'n spraakterapeut en 'n spesiale onderwyser, sessies met 'n psigiater, oefeninge met 'n fisioterapeut (vir erge lompheid en gebrek aan liggaamsbewustheid). Regstelling geskied stadig, les vir les. Kinders word geleer om vorms en groottes te voel, korrespondensies te vind, verhoudings aan te voel, deel te neem en dan storiespel te begin. Kinders met outisme kry sosiale vaardigheidsklasse waar kinders leer om saam te speel, sosiale norme te volg en sekere gedrag in die samelewing te help ontwikkel.
Die hooftaak van 'n spraakterapeut is die ontwikkeling van spraak en fonemiese gehoor, die verhoging van woordeskat, leer hoe om kort en dan lang sinne op te stel. Spesialiste probeer ook om die kind te leer om die toon van spraak en emosies van 'n ander persoon te onderskei.’n Aangepaste outismespektrumprogram is ook in kleuterskole en skole nodig. Ongelukkig kan nie alle opvoedkundige instellings (veral staatsinstellings) gekwalifiseerde spesialiste voorsien om met outiste te werk nie.
Pedagogie en leer
Die hooftaak van die regstelling is om die kind sosiale interaksie te leer, die vermoë te ontwikkel vir arbitrêre spontane gedrag, die manifestasie van inisiatief. Tot op hedegewild is die inklusiewe onderwysstelsel, wat aanvaar dat 'n kind met outismespektrumafwykings in 'n omgewing van normotipiese kinders sal studeer. Natuurlik vind hierdie "inleiding" geleidelik plaas. Om 'n kind aan die span bekend te stel, is ervare onderwysers nodig, en soms 'n tutor ('n persoon met spesiale onderwys en vaardighede wat die kind by die skool vergesel, sy gedrag regstel en die verhouding in die span monitor).
Dit is waarskynlik dat kinders met sulke gestremdhede onderrig in gespesialiseerde gespesialiseerde skole sal benodig. Nietemin is daar studente met outismespektrumafwykings in algemene onderwysinstellings. Dit hang alles af van die toestand van die kind, die erns van die simptome, sy vermoë om te leer.
Vandag word outisme as 'n ongeneeslike siekte beskou. Voorspellings is nie gunstig vir almal nie. Kinders met 'n outismespektrumversteuring, maar met 'n gemiddelde vlak van intelligensie en spraak (ontwikkel tot 6 jaar), met behoorlike opleiding en regstelling, kan moontlik in die toekoms onafhanklik word. Ongelukkig is dit nie altyd die geval nie.
