Chirurgiese operasies veroorsaak altyd vrees by mense, want enige ingryping hou risiko's in. Dit is egter onmoontlik om sonder hierdie manipulasies klaar te kom. Een van die chirurgiese ingrepe is sistectomie. Dit is 'n prosedure wat in verskeie takke van chirurgie uitgevoer word. Dit word aangedui in gevalle waar konserwatiewe terapie geen effek het nie. Soos met enige chirurgiese prosedure, word sistektomie slegs onder streng indikasies uitgevoer. Dit word slegs deur 'n spesialis na ondersoek aangestel. Die operasie word onder stilstaande toestande uitgevoer. Voordat dit nodig is om die liggaam voor te berei.
Sistectomy - wat is dit
Soos jy weet, behoort elke chirurgiese ingryping aan een of ander chirurgiese profiel. Byvoorbeeld, urologie, proktologie, onkologie, ens. Nietemin is daar 'n aantal sulke prosedures wat as universeel beskou word. Een van hulle is sistectomy. Dit is 'n operasie, wat die verwydering van 'n sist beteken. So 'n goedaardige formasie kan in byna enige interne orgaan voorkom. 'n Sist is 'n holte wat rond of ovaal isvorms gevul met vloeibare inhoud. Dikwels word dit gevind in die eierstokke, lewer, niere, blaas. Ook kan 'n sist in die tandkanale en tandvleis vorm.
Daarbenewens is daar so 'n operasie soos sistektomie van die blaas. Hierdie chirurgiese ingryping het 'n heeltemal ander betekenis, aangesien dit nie met siste verband hou nie. Hierdie mediese term verwys na die verwydering van die orgaan self - die blaas. Dikwels word so 'n operasie as gevolg van onkologiese patologieë uitgevoer.
Vir watter siektes word sistectomie uitgevoer
Sistectomy is 'n radikale metode van behandeling, aangesien dit die volledige verwydering van die sist met sy dop behels. Hierdie prosedure word uitgevoer deur chirurge van verskillende profiele. Onder hulle is spesialiste wat operasies op die organe van die bors en buikholte uitvoer, uroloë, onkoloë, tandartse, ginekoloë. Ten spyte hiervan moet elke chirurg die tegniek bemeester om 'n sist te verwyder. En tog, vir watter siektes doen sistectomy? Ten spyte van die feit dat 'n sist in byna enige orgaan kan vorm, word so 'n operasie nie altyd uitgevoer nie. Soms word 'n goedaardige formasie met medikasie behandel. In sommige gevalle is dit nodig om die hele orgaan te verwyder (byvoorbeeld met 'n groot sist in die nier). Daar moet in gedagte gehou word dat daar kontraindikasies vir sistectomie is. Soms is dit nie raadsaam om so 'n operasie uit te voer nie weens die hoë risiko vir gesondheid. Toestande waarvoor 'n sistektomie uitgevoer word, sluit in:
- Ovariale siste. Ek bedoel goeie opvoedingwat nie op ander soorte behandeling reageer nie.
- Lewersist. Dikwels bevat sulke formasies nie net vloeistof nie, maar ook 'n parasiet (echinokokkose). In hierdie geval is chirurgie die enigste behandeling.
- Sist in die mond. Dit kan verskillende lokalisering hê. Hierdie siekte word deur 'n tandheelkundige chirurg behandel.
- Sist van die pankreas. Ten spyte van die feit dat dit 'n goedaardige neoplasma is, is operasies op hierdie orgaan gevaarlik. Daarom moet 'n pankreas-sistektomie deur 'n ervare spesialis uitgevoer word.
Benewens die gelyste siektes, kan chirurgie nodig wees vir siste van die bors en skildklier, koksiks, ens. In hierdie gevalle word behandelingstaktieke bepaal na gelang van die grootte van die formasie.
Indikasies vir radikale sistektomie
Benewens die verwydering van siste uit organe, is radikale sistektomie 'n operasie op die blaas. Die belangrikste aanduiding vir die implementering daarvan is 'n kankergewas.’n Kwaadaardige vorming kan óf in die blaas self ontwikkel óf in die dikte van die orgaan van nabygeleë weefsels groei. Dikwels sluit hierdie gewasse kanker van die serviks en endometrium, eierstokke, prostaat en rektum in. Sistektomie van die urinêre orgaan (blaas) is die volledige of gedeeltelike verwydering daarvan. Aangesien so 'n prosedure traumaties is en tot gestremdheid lei, word dit slegs uitgevoer in gevalle waar ander behandelingsopsies nie help nie. Die volgende patologieë word as indikasies vir sistektomie beskou:
- Gevorderde servikale kanker enliggaam van die blaas, groei tot in die dikte van die weefsel.
- Veelvuldige papillomas geleë op die binneste oppervlak van die orgaan.
- Tumorherhaling na vorige operasie (herhalende kanker).
- Ontkieming van 'n kwaadaardige neoplasma in die blaas vanaf aangrensende organe.
Vir minder aggressiewe kankers probeer chirurge radikale sistektomie vermy. In sulke gevalle is hulle beperk tot gedeeltelike verwydering van die orgaan op die plek waar die gewas geleë is.
Voorbereiding vir blaassistektomie
Operasie sistectomy is 'n massiewe abdominale chirurgiese ingryping. Daarom, voordat u met die prosedure voortgaan, moet die pasiënt se liggaam voorberei word. Aangesien die operasie kan lei tot die ontwikkeling van 'n aansteeklike proses in die bekken, is dit nodig om vooraf antibiotika te begin neem. Aanbevole medisyne "Erythromycin" en "Neomycin". Ook, 14 dae voor die operasie, moet medikasie wat bifidus en laktobacilli bevat geneem word. Hulle is nie net nodig as gevolg van antibiotika-terapie nie, maar ook om dermfunksie na chirurgie te verbeter.
Gegewe dat die organe van die spysverteringstelsel aan die blaas grens, is 'n spesiale dieet nodig. 3 dae voor sistektomie moet onverteerbare kos uitgesluit word. Dit word toegelaat om vloeistowwe (gekookte water, mineraalwater sonder gas, tee, sappe), sous en jellie te drink. Op die vooraand van die operasie word dermreiniging uitgevoer. Vir hierdie doel, spesialelakseermiddels of 'n reeks enemas.
Sistektomie van die blaas
Sistectomie word in verskeie opeenvolgende stadiums uitgevoer. Die eerste stap is algemene narkose. Vir maklike toegang tot die blaas moet die pasiënt in 'n spesiale posisie wees. Die pasiënt word op sy rug geplaas, die bekken word met 45 grade gelig in vergelyking met die kop- en voetpunte. Die insnyding word langs die middellyn gemaak. Dit begin in die area van die pubiese simfise en eindig 2-3 cm bokant die naelstring. Die eerste fase van sistektomie is die afleiding van urine en die skepping van toestande vir die uitvloei daarvan (afleiding). Daarna word die orrel uitgeroei. Die hoeveelheid chirurgiese ingryping hang af van die omvang van die gewas. Dikwels word, benewens die blaas, nabygeleë limfknope en ander organe verwyder. By vroue is dit die voorwand van die vagina, die uretra. Met 'n uitgesproke infiltratiewe groei van die gewas word die baarmoeder en eierstokke uitgeroei. By mans is dit, benewens die blaas, dikwels nodig om die prostaatklier en seminale vesikels te verwyder. As in ag geneem word dat massiewe bloedverlies tydens die operasie plaasvind, het sistektomie 'n aantal kontraindikasies.
Na herleiding van urine na die anterior buikwand of die ingewande, word die orgaan van die peritoneum geskei, die bloedende vate gebind en verwyder. Vervolgens word elektrokoagulasie en spinale narkose uitgevoer om pyn in die eerste ure na die manipulasie te verminder. Daar moet kennis geneem word dat tussen 1 en 2 stadiums van chirurgiese ingryping van 4 tot 6 moet neemweke.
Herstel na operasie
Ná 'n sistektomie kan rehabilitasie lank neem. Dit is nie net te wyte aan die fisiologiese veranderinge wat in die liggaam plaasvind nie, maar ook aan die sielkundige toestand van die pasiënt. Na alles, benewens die feit dat die normale proses van urinering versteur word, word ander funksionele veranderinge opgemerk. Herstel van die liggaam vind nie onmiddellik plaas nie. Op die eerste dag na die operasie moet die pasiënt in die intensiewe sorgeenheid wees. Dit is nodig om vitale tekens te monitor, om nie die ontwikkeling van bloeding en skok te mis nie. Wanneer die pasiënt na die algemene saal oorgeplaas word, kan hy reeds onafhanklik beweeg. Dit word aanbeveel om soveel as moontlik te loop sodat die kleefproses nie in die klein bekken ontwikkel nie. In sommige gevalle moet pasiënte vir 'n lang tyd kos met 'n sonde neem. Nietemin, met verloop van tyd, word die werk van die ingewande herstel, en die pasiënt begin om op sy eie te eet. Urinering keer ook geleidelik terug na normaal. Pasiënte moet egter heeltyd met 'n kateter loop. Daarom ondergaan sommige pasiënte nog 'n operasie - die skepping van 'n kunsmatige blaas. Sulke manipulasie word na 'n paar maande uitgevoer in die afwesigheid van kontraindikasies.
Tandsistectomie: stadiums van implementering
Tandsistverwydering word ook 'n sistektomie genoem. Hierdie operasie word in 'n tandheelkundige kantoor uitgevoer. Om dit uit te voer, is algemene narkose nie nodig nie, slegs plaaslike narkose is genoeg. Kinders kan 'n uitsondering wees. Sistektomie van die tand behels die volledige verwydering van die inhoud van die sistmembrane. Bedryfstappe sluit in:
- Voorbereiding van die mukoperiosteale flap met 'n insnyding. Dan word dit afgeskil.
- Verkryging van 'n beenplaat om toegang tot die sist te verkry. Om dit te doen, word verskeie gate oor die formasie geboor.
- Verwydering van die sist en deel van die wortel van die tand.
- Hersiening van die gevormde holte.
- Suturing van die mukoperiosteale flap.
Meestal is 'n siste 'n aangebore misvorming van epiteelweefsel. Minder algemeen kom dit voor as gevolg van langtermyn inflammatoriese prosesse, onvoldoende uitgevoer tandheelkundige prosedures.
Ovariale sistektomie
Ovariale sistektomie is 'n operasie wat nodig is vir groot siste wat nie vatbaar is vir konserwatiewe terapie nie. Hierdie goedaardige vorming is gevaarlik omdat dit kan lei tot apopleksie - orgaanbreuk. Die operasie om die siste te verwyder, word beide op 'n oop manier en met behulp van laparoskopie uitgevoer. Die inhoud van die formasie word vir sitologiese ondersoek gestuur. As geen kwaadaardige selle gevind word nie, word die eierstok gestol en geheg.
Tegniek vir die uitvoering van sistektomie van siste van interne organe
Sistektomie van siste van ander interne organe word op 'n soortgelyke manier uitgevoer. Komplekse operasies sluit in die verwydering van formasies van die pankreas, longe, lewer. Sulke intervensies word uitgevoer deur 'n oop chirurgiese metode onder die algemenenarkose.
Kontraindikasies vir sistectomie
Kontraindikasies vir die verwydering van sistiese formasies sluit in:
- Akute en chroniese ontoereikendheid van die hart, niere, respiratoriese organe, wat in die stadium van dekompensasie is.
- Purulente inflammatoriese prosesse in die bekken-, buik- en borsholte.
- Onderdompeling van die tandwortel in die sist met meer as 'n derde.
- Swak sitologie-resultaat. In hierdie gevalle word ander metodes van chirurgiese behandeling vereis.
Resensies van dokters oor sistectomie
Die meeste dokters van verskeie spesialiteite glo dat sistektomie as 'n noodsaaklike chirurgiese ingryping beskou word, aangesien dit die ontwikkeling van ernstige komplikasies (peritonitis, sepsis) voorkom. Dikwels hou hierdie prosedure nie 'n risiko vir die gesondheid in nie en word laparoskopies uitgevoer.
Verwydering van die blaas, volgens dokters, is 'n ernstige en traumatiese operasie, wat gepaard gaan met 'n risiko van komplikasies. Dit word egter as nodig geag vir kwaadaardige gewasse.
