Crohn se siekte is 'n immuun-gemedieerde, ernstige chroniese siekte van onduidelike etiologie wat baie patologiese manifestasies het, waarvan die hoof ontsteking van die hele spysverteringskanaal is.
Dit is redelik skaars, maar elke jaar word 2-3 mense uit 1000 daarmee besmet. Wat is die oorsake van die siekte, simptome, primêre manifestasies en hoe om dit te behandel? Hierdie en baie ander dinge wat met hierdie onderwerp verband hou, sal nou bespreek word.
Redes
Soos reeds genoem, word die etiologie van hierdie siekte nie ten volle verstaan nie. Maar wetenskaplikes het verskeie faktore geïdentifiseer wat uitlok. Onder hulle:
- Genetiese aanleg. Tot dusver is 'n direkte verband met een of ander HLA-antigeen nog nie uitgeklaar nie. Slegs 'n mutasie van die CARD15-geen is in die meeste gevalle geregistreer, wat verantwoordelik is vir die kodering van 'n proteïen met 'n kaspase-aktiveringsdomein.
- Oorerflikheid. Volgensstatistieke, meestal na Crohn se siekte, waarvan die simptome verder bespreek sal word, is geneig tot homosigotiese tweelinge en broers en susters. Ook, in 17% van aangemelde gevalle van die siekte, het mense bloedverwante gehad wat ook daaraan gely het.
- Aansteeklike faktore. Daar word geglo dat die siekte bakteries of viraal van aard is. Die eksperimente het dit moontlik gemaak om uit te vind dat die ontwikkeling daarvan beïnvloed word deur die patogene bakterie Mycobacterium avium paratuberculosis, wat ook Yone se siekte by diere (insluitend primate) veroorsaak. Dit is egter slegs 'n teorie, nog nie 100% bewys nie.
- Immunologiese faktore. Die feit dat sistemiese orgaanskade in Crohn se siekte voorkom, het wetenskaplikes laat dink oor die outo-immuun aard van die siekte. Die teorie is nie in 'n vakuum geformuleer nie. By pasiënte word 'n toename in T-limfosiete, die voorkoms van teenliggaampies teen koeimelkproteïen, Escherichia coli en lipopolisakkariede inderdaad aangeteken. En tydens periodes van verergering verskyn immuunkomplekse in hul bloed. Miskien lei een of ander spesifieke antigeen tot sulke gevolge.
Daar moet ook op gelet word dat hierdie siekte meestal onder inwoners van Noord-Amerika en Noord-Europa voorkom. Mense van 15 tot 35 jaar is die meeste vatbaar daarvoor.
Wat gebeur as jy siek word?
Dit is die hoofvraag. Voordat jy voortgaan om die simptome van Crohn se siekte te oorweeg, moet jy vertel van die prosesse wat in die liggaam plaasvind tydens die verloop daarvan.
Hierdie siekte word gekenmerk deur gedeeltelike orgaanskade. Dit kan areas van 'n paartjie affekteersentimeter tot etlike meters. En die fokus kan terselfdertyd in absoluut enige area van die spysverteringskanaal gelokaliseer word.
Maar, volgens statistieke, raak die siekte in 75-80% van gevalle die dunderm. In die oorblywende 25-20% - die dikderm, slukderm en maag. Dit is egter voorwaardelike statistiek, aangesien die letsel gewoonlik 'n gekombineerde karakter het. Byvoorbeeld, die siekte versprei na die grootste deel van die dunderm en 'n klein segment van die dikderm.
As 'n reël is die letsel intermitterend. Nadat die aangetaste area normaal is, dan weer aangetas, ensovoorts.
Simptome van Crohn se siekte sluit in:
- Erosies van verskillende vorms.
- Stenoses. Dit is die naam van die vernouing, waarin die segment van die derm hard en verdik word.
- Sere van verskillende dieptes. Hulle het ook 'n diskontinue aard. Ulserasies word afgewissel met normale mukosa. Terloops, dokters noem hierdie simptoom "gesteente plaveisel".
- Fistel. Dit is die naam van die patologiese gat - 'n kanaal wat 'n boodskap tussen weefsels en verskillende organe vorm.
- Lymphedeem.
- Inflammasie wat alle voerings van die ingewande affekteer.
- Epiteelgranuloom. Dit is ontsteking wat gepaard gaan met die voorkoms van gedenkplate, wat bestaan uit 'n massa selle van epiteeloorsprong.
Baie van die gelyste manifestasies van die siekte kan slegs met 'n gewapende oog gesien word. Met verloop van tyd ontwikkel hulle, die letsels versprei. Daarom is dit baie belangrik om betyds 'n dokter te raadpleeg sonder om die simptome te ignoreer,wat gevoel kan word. Ons sal nou oor hulle praat.
Simptome
Hulle kan verdeel word in algemeen en plaaslik (plaaslik). Die eerste kategorie simptome van Crohn se siekte is:
- Onredelike gewigsverlies. As die vorm van die siekte ernstig is, kan gewigsverlies aansienlik wees - vanaf 10 kg.
- Moegheid en swakheid.
- Stabiel, effens verhoogde temperatuur, gewoonlik onder 38°C.
- Klein velletsels, gemanifesteer in inflammasie en rooiheid.
- Oogsiektes - konjunktivitis, uveitis.
- Pyn in die gewrigte (artralgie) en spiere (mialgie).
- Ontsteking van die vate, gemanifesteer in vaskulitis.
- Bloedstollingsversteuring met bloedklonte.
Plaaslike simptome van Crohn se siekte by volwassenes is baie minder, maar hulle verskyn meer dikwels as die algemene. Dit sluit in:
- Pyn in die buik. Hulle kan verskillende intensiteit en aard van manifestasie hê. Hulle sny gewoonlik of pyn. As 'n reël neem hulle toe na eet. Gaan ook dikwels gepaard met opgeblasenheid.
- Diarree. Hoe ernstig dit is, hang af van die erns van die dermletsel.
- Bloedstoelgang.
- Purulente organiese ontsteking van die rektum (absesse).
Dit is die mees algemene simptome van Crohn se siekte by volwassenes. As ten minste 'n paar van hulle verskyn en nie weggaan nie, moet jy dringend 'n algemene praktisyn of onmiddellik 'n gastroënteroloog kontak.
Grade van aktiwiteit enverloop van die siekte
Dit moet ook kortliks vertel word, aangesien ons praat oor die simptome van Crohn se siekte (op die foto hierbo kan jy sien watter dele van die liggaam die meeste aangetas word). In totaal is drie grade van die prosesvloei onderskei. Vir die aanvanklike, ligte, sulke manifestasies is kenmerkend:
- Diarree, waarvan aanvalle tot 4 keer per dag kan steur.
- stoelgange wat soms bloed bevat.
- Temperatuur wat nie 37,5 °C oorskry nie.
- Hartslag is normaal.
Vir die gemiddelde graad is soortgelyke manifestasies kenmerkend:
- Aanvalle van diarree kom minstens 6 keer per dag voor.
- Daar is altyd bloed in die stoelgang.
- Puls word op 90 slae per minuut gehou.
- Moontlike komplikasies, wat later bespreek sal word.
Laastens word die ernstige graad van die siekte gemanifesteer deur die volgende simptome:
- Aanvalle van diarree kom meer as 10 keer per dag voor.
- Die teenwoordigheid van bloed in die stoelgang is duidelik sigbaar.
- Temperatuur bereik 38°C.
- Hartslag oorskry 90 slae per minuut.
- Nuwe komplikasies verskyn.
Die aard van die verloop van dermsiekte (Crohn), waarvan die simptome en behandeling nou ter sprake is, hang presies af van die graad van skade. Gewoonlik gaan die patologie voort met gereelde verergings en gedeeltelike remissies.
Volgens statistieke ervaar 30% van pasiënte 'n verergering binne 12 maande na herstel. In 50% kom dit in die volgende 2 jaar voor. In die ander 20% is alles individueel. As die behandeling van swak geh alte is, dan remissiessal afneem en simptome sal toeneem.
Darmwandperforasie
Dit is een van die komplikasies wat voorkom wanneer die simptome van Crohn se siekte nie aangespreek word nie. Die derm is 'n baie sensitiewe area, en perforasie is 'n dodelike patologie daarvoor. Dit ontwikkel as gevolg van 'n skending van die slymvlies.
In eenvoudige terme, 'n deurgaande gat verskyn in die dermwand, wat nie normaal is nie. Daardeur kom dermsap en ontlasting die buikholte binne, waardeur peritonitis ontwikkel. Dit is ontsteking van die viscerale en pariëtale lae van die peritoneum, gepaardgaande met 'n ernstige toestand van die liggaam.
Simptome wat perforasie van die dermwand aandui, sluit in:
- Gag en naarheid.
- Vergiftiging van die liggaam (gevoelens soos ernstige vergiftiging).
- Abdominale spanning.
- Ondraaglike pyn in die buik, veral aan die linkerkant. Kan na die skouer uitstraal.
- Bloed in stoelgang en urine.
- Gebrek aan eetlus.
- Die derm werk sonder sy gewone klanke.
- Diarree.
- Swak hartklop.
Peritonitis het soortgelyke simptome. Bykomende tekens sluit in dehidrasie, dramatiese gewigsverlies (veral van die gesig), droë slymvliese en selfs verwarring.
As probleme nie betyds opgelos word nie en noodbehandeling nie begin word nie, kan 'n persoon sterf.
Darmobstruksie
Oorweging van die onderwerp van simptome en behandeling van siekteCrohn, ons moet oor hierdie komplikasie praat. Intestinale obstruksie is verantwoordelik vir soveel as 3,8% van alle noodtoestande in abdominale chirurgie.
Dit is 'n ernstige patologie, gemanifesteer in 'n skending van die beweging van halfverteerde voedselmassas deur die spysverteringskanaal.
Obstruksie kan dunderm of dikderm, gedeeltelik of volledig, chronies of akuut, verworwe of aangebore wees.
Soos baie ander siektes, het dit verskeie stadiums. In 'n vroeë stadium is 'n persoon slegs bekommerd oor plaaslike abdominale simptome en pyn. Dan begin stoelgang, asimmetrie van die buik, opgeblasenheid hulself voel, gasse hou op om te vertrek. Op die laaste stadium word hemodinamika versteur en peritonitis ontwikkel. Alle fases gaan baie vinnig verby - van 2 tot 36 uur.
Siekte by kinders
Kom gereeld bymekaar. Simptome van Crohn se siekte by kinders is meer algemeen tydens adolessensie. Ongelukkig is die kwaliteit en lewensverwagting van diegene wat hierdie siekte in die kinderjare gehad het, aansienlik verminder. Op grond hiervan het wetenskaplikes tot die gevolgtrekking gekom dat hierdie siekte 'n sekere bydrae lewer tot die struktuur van kindergestremdheid en sterftes.
By kinders is Crohn se siekte simptome en behandeling amper dieselfde as by volwassenes. Slegs die dosis van die geneesmiddel word gekies in ooreenstemming met die ouderdom van die kind.
Ongelukkig is hierdie siekte by kinders meestal chronies. Langtermyn remissies is nie ongewoon nie, maar die prognose is nie altyd gunstig nie. Daarom moet die kind gereeld geneem wordeksamen en registreer by 'n spesialis.
Diagnose
Hierdie onderwerp moet ook aangeraak word. As simptome van Crohn se siekte teenwoordig is, moet diagnose verpligtend wees.
Eerstens samel die dokter 'n anamnese in. Hy verduidelik die simptome, vind uit die pasiënt se ouderdom, gesinsiektes, die teenwoordigheid van ander patologieë en ander nuanses.
Hierna word 'n visuele ondersoek uitgevoer, insluitend die bestudering van die slymvliese en vel, palpasie van die buikholte en palpasie van die limfknope. Dit alles is nodig om kwale wat soortgelyk is in simptome aan Crohn se siekte uit te sluit. Daar is 'n lang lys van sulke items, insluitend dosyne items.
Dan, na 'n aanvanklike diagnose van simptome van Crohn se siekte by volwassenes, word die pasiënt verwys vir die volgende prosedures:
- Endoskopiese ondersoek. Dit sal help om die diagnose visueel te bevestig en materiaal (biopsie) te neem vir ondersoek onder 'n mikroskoop. Boonop neem hulle monsters in verskillende dele van die spysverteringskanaal.
- Kolonoskopie. Hierdie prosedure maak dit moontlik om 'n volledige prentjie van die toestand van die dikderm saam te stel. Met 'n endoskoop wat na binne gedompel is om die oppervlak te bepaal, is dit moontlik om die teenwoordigheid van maagsere, bloeding of inflammasie op te spoor.
- Ulklank. Daarmee kan jy uitvind of daar vrye vloeistof in die buikholte is en wat die deursnee van die dermlusse is. Dit maak dit moontlik om komplikasies te diagnoseer, veral die berugte perforasie en peritonitis.
- Radioskopie. Hierdie prosedure help om op te spoorvernoude areas of areas wat deur granulome geraak word. Ander neoplasmas kan ook met fluoroskopie opgespoor word.
- Laboratoriumnavorsing. Die uitvoer van biochemiese en algemene ontledings is die gewildste, eenvoudige en algemene manier om 'n spesifieke siekte op te spoor. Hierdie geval is geen uitsondering nie.
Na 'n deeglike studie van die resultate wat tydens bogenoemde prosedures verkry is, verduidelik die dokter die situasie aan die pasiënt, en maak dan aanbevelings en skryf behandeling voor.
Crohn se siekte simptome gedek sodat ons kan voortgaan om meer te leer oor hoe om daarvan ontslae te raak.
Lys van effektiewe medisyne
Nadat die tekens en simptome van Crohn se siekte by volwassenes geïdentifiseer is, kan slegs 'n dokter behandeling voorskryf. As 'n reël word die volgende middels voorgeskryf:
- "Sulfasalazine". Meer algemeen onder die naam "Azulfidine". Dit het 'n anti-inflammatoriese effek. Analoë is ook gewild - Salazodimethoxin, Salazopyridazine en Salazopyrin. Neem voor etes vier keer per dag met baie water. Die daaglikse norm is 1-2 gram tydens 'n verergering. Nadat die pasiënt se toestand verbeter het, word die dosis verminder tot 0,5 g.
- "Methylprednisolone". 'n Kragtige middel met 'n wye spektrum van werking. Dit het 'n desensitiserende, immuunonderdrukkende, anti-inflammatoriese, antitoksiese, anti-skok en anti-allergiese effek. Die daaglikse dosis wissel van 0,004 tot 0,048 gram, afhangend van die erns van die siekte.
- Mesalazin. Dit5-aminosalisielsuur, beskikbaar in verskeie vorme. Tydens verergering, neem 0,4-0,8 gram per dag, verdeel hierdie hoeveelheid in 3 dosisse. As daar besluit word om die middel in die vorm van 'n suspensie te neem, dan sal dit genoeg wees om 60 mg een keer per dag met slaaptyd te neem.
- "Prednisoloon". Dit is die naam van 'n glukokortikoïed steroïed medikasie wat die funksies van weefsel makrofage en leukosiete onderdruk. In die akute stadium, gebruik 4-6 tablette per dag. Om komplikasies te voorkom, drink 1-2 stukke per dag.
- "Budenofalk". Die daaglikse dosis is 3 mg. Hierdie hoeveelheid word in 3 dosisse verdeel, deur die dwelm 30 minute voor ete te drink. Die kursus duur gewoonlik 2 maande. Na 2-4 weke na die begin, word 'n aanhoudende positiewe effek opgemerk.
Die middels hierbo gelys help gewoonlik met die simptome van Crohn se siekte. Behandeling van volwassenes behels boonop ook die neem van antibakteriese middels en vitamiene van groep D. In die geval van so 'n komplikasie soos ulseratiewe kolitis, moet 'n mens ook Azathioprine neem.
Dit is belangrik om te herhaal dat slegs 'n dokter behandeling kan voorskryf vir 'n persoon met simptome van Crohn se siekte. Resensies van mense wat hierdie aanbeveling verwaarloos het, laat jou daaraan dink om die dokter so gou moontlik te besoek as ten minste 'n paar tekens van siekte opgemerk is.
Baie pasiënte wat selfmedikasie neem, het volgens hulle net hul gesondheid benadeel. Dit het hulle nie net 'n aantal komplikasies veroorsaak, gepaardgaande met erge pyn en hormonale wanbalans nie, maar het ook 'n langer, meer komplekse en duurderbehandeling.
Volksmiddels
Crohn se siekte, waarvan die simptome en oorsake hierbo beskryf is, is 'n ernstige, ernstige patologie. Kan dit met volksmiddels genees word?
Daar is geen middels wat meer effektief sal wees as bogenoemde, sowel as hul analoë nie. Maar volksmiddels kan 'n goeie gepaardgaande terapie wees. Hulle optimaliseer verteringprosesse, verlig ongemak in die ingewande, bevorder weefselregenerasie van beskadigde areas. Voordat u dit egter gebruik, moet u 'n dokter raadpleeg.
Wel, hier is 'n paar gewilde resepte:
- Anys sade (30 g) gooi in 'n termosfles en gooi warm water, maar nie kookwater nie (400 ml). Gee een uur om te brou. Die resulterende volume moet gedurende die dag gedrink word, en neem 50-100 ml 15 minute voor etes.
- Gooi gemaalde komynsaad (40 g) in 'n termosfles, gooi warm water (400 ml), hou aan. Drink 60-80 ml voor etes.
- Neem 60 gram hawerkorrels en maal. Gooi water (900 ml) by en bring tot kookpunt terwyl die massa roer. Haal dadelik van stoof af. Na 8-10 uur kan hierdie jellie gedrink word. Verdeel die resulterende volume in drie gelyke porsies en neem voor etes.
Spesifieke aandag moet gegee word aan die resep vir die voorbereiding van suurdeeg op gouewyn. Om dit te maak, sal jy nodig hê:
- Fyngekapte gouegoud (200 g). Jy kan vars of droog neem – daar is geen verskil nie.
- Suiker (200 g).
- Geh alte vars tuisgemaakte suurroom (15d).
- Drieliterhouer met wei of gekookte water.
Kook sal nie lank neem nie. Jy moet suiker in die vloeistof gooi en suurroom byvoeg. Draai die gouegoud in 'n sak dun materiaal toe en laat sak dit daar. Dit kan met iets geweeg word (maar nie 'n produk wat van 'n oksideerbare materiaal gemaak is nie) sodat dit nie dryf nie. Die houer moet dan met 'n handdoek bedek word en vir 10 dae op 'n warm plek gestuur word. Filtreer die aftreksel nadat die tyd verstryk het.
Die gevolglike suurdeeg word daagliks 'n halfuur voor etes, 2 keer per dag, in die hoeveelheid van 100-150 ml gedrink.
Mense neem kennis dat in die proses om Crohn se siekte met volksmiddels te behandel, die simptome van die siekte swakker word. Dit is nodig om die toegepaste infusies gereeld te verander sodat verslawing nie voorkom nie. Hulle kan ook gemaak word van uievelle, duizendblad, hisop (vars), sonneblom, smeerwortel en sonneblom. Maar dit word nie aanbeveel om tradisionele terapie heeltemal met alternatiewe terapie te vervang nie.
Dieet: verbode en toegelate kos
Baie is reeds gesê oor die simptome en behandeling van Crohn se siekte. Foto's van pasiënte wat aan hierdie kwaal ly maak weereens seker dat die pasiënt taamlike erge ongemak in die buik ervaar. Natuurlik, aangesien die siekte die ingewande aantas, moet die persoon wat daaraan blootgestel word, 'n sekere dieet en dieet volg.
Dit is baie belangrik. Dit is nodig om sulke produkte te gebruik, in die vertering waarvan die beskadigde derm kan deelneem en nie nog meer skade kry nie. So hier is watstreng verbode om te eet:
- Alles vetterig, te sout, pittig, pittig, gerook.
- Eend-en-gansvleis.
- Rou groente, knoffel in enige vorm, radyse en radyse, komkommers.
- Wors.
- Ingemaakte groente.
- Hardgekookte eiers.
- Bone, hoe gaar ook al.
- Melksop.
- bredie.
- Gars, mieliepap.
- gerookte en ingemaakte vis.
- Gemarineerde en gebraaide sampioene.
- Alkohol.
- roomys.
- Sjokolade.
- Druiwesap.
Toegelaten kosse sluit in:
- Laevet kapokaartappels.
- Vars suiwelprodukte in klein hoeveelhede.
- Mashed graankos.
- Kissel.
- Sop met laevet vis of tweede vleisbouillon.
- Gekookte hoender.
- Seekos sonder geurmiddels en suurlemoensap (nie gebraai nie).
- Klakers van witbrood.
- Gekookte lam.
Meer akkurate aanbevelings rakende voeding sal deur die dokter gegee word. Dit hang alles af van die individuele eienskappe van die organisme en hoe die siekte verloop.
Algemene aanbevelings
As 'n persoon Crohn se siekte oorkom het, moet hy:
- Skakel oor na ma altye in porsies. Eet klein ma altye ten minste 5 keer per dag.
- Skep 'n dieet op so 'n manier dat die verhouding van proteïene, vette en koolhidrate nie onderskeidelik 150, 70 en 250 gram oorskry nie. Die energiewaarde moet nie meer as 2100 wees niekalorieë per dag.
- Verminder die hoeveelheid sout wat in voedsel verbruik word. Of nog beter, laat vaar dit heeltemal. Die maksimum toelaatbare hoeveelheid is 8 gram per dag.
- Eet meer kosse met kalsium en kalium.
- Drink 1,7-2 liter vloeistof per dag.
- Stoom, bak of kook kos.
Dit is ook nodig om stres in die alledaagse lewe te verminder en 'n gesonde, volle slaap te verseker. Met 'n verergering word bedrus gewys, wat belangrik is om waar te neem totdat die toestand verbeter.
