In vandag se wêreld is daar 'n vinnige ontwikkeling van medisyne. Prestasies word op alle gebiede waargeneem. Dit geld vir chirurgiese en terapeutiese metodes van behandeling, diagnostiek en wetenskaplike ontdekkings. Oftalmologie is geen uitsondering nie. Met die koms van mikrochirurgiese tegnieke het oogchirurgie baie veiliger en doeltreffender geword. Die voordele van moderne oftalmologie is 'n vinnige en pynlose herstel van visie. Oogkornea-oorplanting, wat voorheen onmoontlik gelyk het, word nou in alle gespesialiseerde sentrums uitgevoer. As gevolg van keratoplastie herwin baie mense die vermoë om die wêreld om hulle te sien.
Korneaoorplanting – wat is dit?
Hierdie operasie het 'n wetenskaplike naam - keratoplastie. Dit word ook korneaoorplanting genoem. Aangesien hierdie orgaan van visie nie 'n bloedtoevoer het nie, skiet dit in die meeste gevalle wortel en word die operasie as suksesvol beskou. Na keratoplastie word visie aansienlik verbeter of heeltemal herstel. Skenkeroorplanting van die kornea van die oë is hoofsaaklik algemeen. Die beskadigde dele of die orgaan as geheel word vervang. In sommige gevalle word oorplanting met kunsmatige materiaal uitgevoer. Dikwels vind hierdie operasie onder algemene narkose plaas. Nietemin beveel sommige kenners aan om keratoplastie met plaaslike narkose te doen. Die doeltreffendheid van die operasie word byna altyd waargeneem, en komplikasies na kornea-oorplanting is uiters skaars. Om hierdie redes is keratoplastie 'n gesogte behandeling wêreldwyd.
Wanneer word 'n korneaoorplanting gedoen?
Korneaoorplantingschirurgie word slegs onder streng indikasies uitgevoer. In die meeste gevalle is trauma en inflammatoriese siektes die oorsaak van orgaanskade. In beide gevalle is daar 'n aansienlike agteruitgang in visie of 'n volledige verlies aan sig (minder dikwels). Soms word keratoplastie vir kosmetiese doeleindes uitgevoer. Die volgende redes word onderskei waarvoor die operasie uitgevoer word:
- 'n Oogseer. Die oorsake kan beide distrofiese siektes en beserings van die visieorgaan wees.
- Retinopatie. Dit verwys na daardie vorme wat nie vir terapeutiese behandeling vatbaar is nie. Dit sluit distrofiese, bullose retinopatie in.
- Besering aan die kornea. Kan voorkom wanneer verskeie vreemde liggame die oog binnedring.
- Chemiese brandwonde.
- Verdunning van die kornealaag. Dit word waargeneem in 'n siekte soos keratokonus.
- Ulseratiewe en erosiewe defekte.
- Ltekens.
- Kornea vertroebel. Gewoonlik die resultaat van laserprosedures.
- Kosmetiese defekte.
Kontraindikasies vir keratoplastiek
In die meeste gevalle is oogmikrochirurgie 'n gebied van medisyne wat wyd toeganklik is. Kontraindikasies vir oogchirurgie is skaars. Keratoplastie word uitgevoer vir almal wat die gelyste defekte het. Daar is geen ouderdomsbeperkings vir hierdie operasie nie. Nietemin is daar 3 toestande waarin keratoplastie verbied word. Dit sluit in:
- 'n Oogseer wat bloedtoevoer het. Die teenwoordigheid van bloedvate maak korneaoorplanting ondoeltreffend.
- Kombinasie van katarakte en verhoogde intraokulêre druk (gloucoma).
- Komorbiditeite met 'n groot kans op oorplantingverwerping. Dit sluit immunologiese patologieë, gedekompenseerde diabetes mellitus in.
Wat is die tipes keratoplastiek
Soos die meeste operasies, kan keratoplastiek op verskillende maniere uitgevoer word. Dit hang af van die tipe oorplanting (skenker of kunsmatige kornea), die grootte en diepte van die defek. Keratoplastie kan heeltemal of gedeeltelik wees. In die eerste geval word die hele kornea vervang. In die tweede - dele van die orgaan is die grootte van die ent van 4 tot 6 mm. Daarbenewens word subtotale retinoplastie soms uitgevoer. Dit beteken die vervanging van die kornea oor byna die hele area, met die uitsondering van 'n klein rand (1-2 mm) wat rondom die limbus geleë is. Afhangende van die diepte van die letsel, end-tot-end en laag-vir-laagoorplanting. In die eerste geval beslaan die defek die hele dikte van die orgaan. Gelaagde retinoplastiek kan anterior en posterior wees (die buitenste of binnewand van die kornea word aangetas). As 'n skenkerorgaan word kadaweriese materiaal gebruik, ook van pasgeborenes. Die kunsmatige oorplanting word in spesiale laboratoriums gemaak.
Hoe om voor te berei vir keratoplastie?
Oogmikrochirurgie, soos ander soorte chirurgiese prosedures, behels voorbereiding voor die ingryping. Eerstens is dit nodig om terapeutiese behandeling van inflammatoriese prosesse uit te voer. Dit geld vir enige infeksies van die oog en ooglede (konjunktivitis, iridocyclitis). Na behandeling van die infeksie word 'n volledige diagnose van die visie-organe uitgevoer.’n Oftalmologiese ondersoek, laboratoriumtoetse (UAC, OAM, bloedbiochemie) word uitgevoer. Dit is ook nodig om uit te vind watter patologieë die pasiënt het. Dit is baie belangrik, aangesien sommige siektes kontraindikasies vir chirurgie kan wees. Op die vooraand van retinoplastie is dit nodig om 'n "honger regime" te volg.
Korneaoorplantingstegniek
Korneaoorplanting word uitgevoer met behulp van spesiale mikrochirurgiese toerusting. Om retinoplastie uit te voer, word beide tradisionele chirurgie en 'n laserprosedure uitgevoer. In onlangse jare word die tweede metode as meer verkieslik beskou, aangesien dit die postoperatiewe periode verminder en die risiko van komplikasies verminder. Oogkornea-oorplanting het 'n spesifieke tegniek. Eerstens word die pasiënt op die rusbank gelê en narkose word uitgevoer. Daarna word die ooglede en die oog vasgemaak (buite die rand van die sklera). Die volgende stadium is die verwydering van die beskadigde orgaan of deel daarvan (uitgevoer deur 'n laser of 'n chirurgiese instrument). Die volgende stap is korneaoorplanting. Die finale stadium behels die ondersoek van die nate, ondersoek vir komplikasies.
Postoperatiewe periode vir keratoplastiek
Na 'n kornea-oorplanting moet die pasiënt vir ten minste 'n paar uur onder mediese toesig wees. Ten spyte van die feit dat die pasiënt toegelaat word om huis toe te gaan, moet hy deur 'n oogarts ondersoek word. Ook, na die operasie, word 'n spaarsame regime vir die oë (minimum stres op die orgaan van visie) aanbeveel. Met chirurgiese regstelling word die hechtings na 'n paar maande (tot 'n jaar) verwyder. Moontlike komplikasies van keratoplastie is bloeding, inflammasie, entverwerping. In hierdie gevalle verskyn ongemak, fotofobie, jeuk, ens. Enige simptome is 'n rede vir 'n dringende beroep op 'n oogarts.
Korneaoorplanting: kundige resensies
Volgens dokters is retinoplastiek 'n veilige en effektiewe metode om visie te herstel. Dit word aanbeveel vir alle pasiënte wat nie kontraindikasies het nie. Pasiënte is tevrede met die operasie. Visie word vir baie jare na oorplanting bewaar, en komplikasies is baie skaars. Op die oomblik word laseroorplanting van die kornea van die oog as oorheersend beskou. Die koste van die operasie hang af van die keuse van die kliniek. gemiddelde prysis 50-70 duisend roebels per oog. Wanneer 'n kunsmatige oorplanting gekies word, word die koste verdubbel.
