Streptoderma is 'n aansteeklike patologie wat voorkom met skade aan die epidermis. Die siekte word maklik oorgedra en versprei vinnig. Meestal word kinders van voorskoolse en laerskoolouderdom siek. Dit is te wyte aan die feit dat die kind se immuunstelsel nie ten volle ontwikkel is nie. Behandeling van streptoderma moet so vroeg as moontlik begin word, totdat die siekte die diep lae van die vel aangetas het en nie in die chroniese stadium oorgegaan het nie. In die vroeë stadiums genees hierdie kwaal vinnig en laat geen merke op die vel nie.
Patogeen
Die veroorsakende middel van streptoderma is streptokokke. Hierdie bakterie is normaalweg by baie mense op die epidermis teenwoordig. Dit leef op die oppervlak van die vel, maar dring nie in die binneste lae binne nie, aangesien dit vinnig deur immuunselle vernietig word. Met die goeie werk van die liggaam se verdedigingstelsel veroorsaak hierdie mikrobe geen aansteeklike siektes nie. Daarom word streptokokke oorweegopportunistiese bakterieë. As 'n persoon se immuniteit egter daal en daar is wonde op die vel, dring mikrobes in die diep lae van die epidermis binne. Daar is 'n siekte - streptoderma.
Daar is gevalle wanneer streptokokke by 'n reeds bestaande aansteeklike patologie aansluit. Met waterpokkies, herpes of ekseem vererger streptoderma die simptome van die onderliggende siekte. Hierdie patologieë gaan dikwels gepaard met jeuk. Streptokokke dring die vel binne deur wonde van krap. In hierdie geval praat dokters van sekondêre streptoderma.
Wat kan die aanvang van die siekte uitlok
Die direkte oorsaak van streptoderma is die veroorsakende middel - streptokokke. Om die ontwikkeling van die siekte te laat begin, is bykomende ongunstige toestande egter nodig. Dit sluit alle faktore in wat bydra tot 'n afname in immuniteit:
- stres;
- avitaminose;
- chroniese siektes van die spysverteringskanaal en endokriene stelsel;
- sirkulatoriese versteurings;
- vorige akute infeksies.
By kinders kan simptome van streptoderma voorkom nadat hulle 'n seer keel of skarlakenkoors opgedoen het. Hierdie siektes word deur dieselfde mikro-organisme veroorsaak - streptokokke.
Daarbenewens kan die oorsake van streptoderma ook in stryd wees met die integriteit van die vel. Die infeksie gaan immers die epidermis deur wonde binne. Selfs klein skrape, skaafplekke en byt kan 'n poort word vir bakterieë om binne te gaan.
Suurheid (pH) van die vel speel ook 'n groot rol. Die normale waardes daarvan iswaardes van 5,2 tot 5,7 eenhede. As die pH tot 6-7 eenhede styg, word die mikroflora van die epidermis versteur. Die resultaat is 'n gunstige omgewing vir mikrobiese groei.
Mense met hormonale afwykings ly dikwels aan streptoderma. Onbehoorlike funksionering van die endokriene kliere beïnvloed die toestand van die epidermis. Met 'n hormonale wanbalans word die vel olierig en bedek met swartkoppies. Hierdie epidermis is baie vatbaar vir infeksie.
Transmissieroetes
Is streptoderma aansteeklik? Die infeksie gaan redelik maklik oor van 'n siek persoon na 'n gesonde een. Die volgende oordragmetodes kan onderskei word:
- Kontak. Die patogeen verskyn op die vel van 'n gesonde persoon na 'n handdruk of ander kontak met die pasiënt se epidermis.
- Huisgesin. Die infeksie word oorgedra deur voorwerpe wat deur 'n siek persoon gebruik word.
- Vlug. Hierdie roete van oordrag word selde opgemerk.’n Siek persoon kan egter die bakterieë afskei wanneer hulle nies en hoes. As hulle op die vel van 'n gesonde persoon kom, dan vind 'n siekte plaas.
- Dusty. Bakterieë gaan velwonde binne deur stof wat met streptokokke besmet is.
Streptoderma by volwassenes is baie minder algemeen as by kinders. Hierdie siekte is meer tipies vir voorskoolse en laerskool ouderdom. Dit is genoeg vir een kind om siek te word, aangesien 'n uitbreking van hierdie infeksie in die kinderspan begin. Volwassenes word meestal besmet deur kontak met siek kinders.
Streptoderma vorm nie immuniteit nie. Terugvalle is nie ongewoon nie.
Tips, vorms ensiektestadia
Infeksie kan beide die oppervlakkige laag van die vel en die dieper dele van die epidermis affekteer. In die eerste geval word die siekte impetigo genoem, en in die tweede - ekthyma.
In medisyne word die volgende stadiums van streptoderma onderskei, afhangende van die diepte van die epidermis-letsel:
- Bullous. Bakterieë besmet slegs die oppervlaklaag van die vel. Uitslag verskyn in die vorm van klein borrels. Dan maak hulle oop, die wonde genees. Geen spore bly op die epidermis oor nie. Gewoonlik raak die infeksie die vel van die gesig.
- Nie-bullerig. Groot blase en ulkusse vorm op die vel. Gekenmerk deur skade aan die diep lae van die epidermis. Algemene gesondheid vererger. Die proses van behandeling van hierdie stadium van die siekte is baie lank. Dikwels is daar nie-bullose streptoderma op die arms en bene.
- Chronies. Dit word waargeneem met onvoldoende of verkeerde behandeling. Die infeksie raak groot dele van die vel (tot 10 cm).
Met tydige behandeling eindig die siekte in die bulstadium. In hierdie geval is velskade beperk tot slegs sy boonste lae.
Streptoderma word ook geklassifiseer na gelang van die aard van die uitslag. Die volgende vorme van die siekte word onderskei:
- streptokokkale impetigo;
- bullose impetigo;
- droë streptoderma;
- streptokokke-opeenhoping (spleetagtige impetigo);
- periungale panaritium (turniol);
- streptokokke-luieruitslag;
- vulgêre ekthyma.
Simptome van streptoderma sal verskil na gelang van die vorm van die siekte. Kliniese beeld van verskillende tipespatologie sal verder bespreek word.
ICD-klassifikasie
Volgens die Internasionale Klassifikasie van Siektes van die Tiende Hersiening, verwys streptoderma na infeksies van die vel en onderhuidse weefsel. Sulke siektes word aangedui deur kodes L01 - L08. Die ICD-10 streptoderma-kode sal afhang van die vorm van die siekte.
Meeste dikwels kom hierdie siekte voor in die vorm van impetigo (skade aan die boonste lae van die vel). In hierdie geval word dit in die ICD-10-kode L01 aangedui.
Diep velletsels (ektieme) met streptoderma word gekodeer onder die kode L08.8, wat beteken - "Ander gespesifiseerde plaaslike infeksies van die vel en onderhuidse weefsel".
Algemene simptome
Hoe begin streptoderma? Die inkubasietydperk na infeksie is ongeveer 7 dae. Dan verskyn die eerste tekens van die siekte. Hulle hang af van die vorm van patologie. Dit is egter moontlik om die algemene simptome van streptoderma, kenmerkend van alle tipes van hierdie siekte, te onderskei:
- Rooi kolle op die epidermis. Hulle is meestal gelokaliseer op die gesig, ledemate, oksels en lies, sowel as in velvoue. Die kolle is rond. In die area van rooiheid word afskilfering van die vel opgemerk.
- Borreluitslag. Die grootte van die uitslag kan wissel van 'n paar millimeter tot 1-2 sentimeter.
- Erge jeuk in geaffekteerde gebiede.
- Pyn en swelling van die vel op die plek van die uitslag.
- Geswelde limfknope.
Boonop voel baie pasiënte slegter. Daar is swakheid, malaise, hoofpyn. Die temperatuur kan tot +38 grade styg. Dis hoe hy reageerliggaam vir infeksie. Vervolgens sal ons die simptome van verskillende tipes streptoderma in meer besonderhede oorweeg.
Simptome van streptokokkale impetigo
Die siekte kom meestal in die vorm van streptokokke-impetigo voor. Dit is die mildste vorm van patologie. 'n Effense rooiheid verskyn op die vel, en dan vesikels (konflikte). Binne hulle is purulente inhoud. Konflikte kan tot 1–2 cm groei. So 'n uitslag kom hoofsaaklik op die gesig voor. Dan word hulle mure geskeur en etter kom uit. Op die plek van die uitslag vorm korsies, wat daarna afval. Wanneer die vel genees, bly 'n vlek agter, wat dan bleek word. Daar is geen spore in die plekke van uitslag nie. Die siekte duur tot 2-4 weke.
Kliniese beeld van bullose impetigo
Bulleuse impetigo is ernstiger. Hierdie siekte is meer algemeen by babas. Borrels met hierdie vorm van die siekte verskyn gewoonlik op die arms of bene. Hulle bereik groottes van 1–2 cm. Met verloop van tyd breek hulle deur. In hul plek verskyn maagsere wat vir 'n lang tyd genees. Jeuk bekommer die pasiënt na die opening van die borrels. Hierdie vorm van die siekte gaan altyd gepaard met 'n aansienlike agteruitgang in welstand: swakheid, koors, geswelde limfknope. Velgenesing kan tot 2 maande neem.
Droë streptoderma
Droë streptoderma word gewoonlik maklik verdra. Slegs die boonste lae van die dermis word aangetas. Uitslag word gevorm in die vorm van wit of pienkerige kolle bedek met skubbe. Borrels word nie waargeneem nie. Die manifestasies van die siekte pla die pasiënt feitlik nie, daar is geen verswakking in die algemene toestand nie. Hierdie vorm van patologie is egter verraderlik deurdat die pasiënt met normale gesondheid aansteeklik bly. Baie dikwels dra kinders met droë streptoderma die infeksie na ander oor.
Streptokokke-opeenhoping
Hierdie vorm van streptoderma by volwassenes en kinders word redelik gereeld opgemerk. Uitslag word meestal in die mondhoeke gelokaliseer, minder dikwels in die area van die vlerke van die neus en oë.
Rooiheid verskyn op die geaffekteerde area. Dan vorm 'n klein hoeveelheid borrels. Gewoonlik word enkele uitslag opgemerk. Met verloop van tyd gaan hulle vanself oop, korsies en krake vorm in hul plek, en dan genees die vel.
Gewoonlik laat eet jou nie erger voel nie, en die siekte reageer goed op behandeling. Dit is egter hierdie tipe streptoderma wat dikwels chronies word, veral by mense wat aan tandheelkundige siektes ly.
Paraungual misdadiger
In hierdie geval besmet streptokokke die vel in die area van die spykerbed op die vingers of tone. Pynlike swelling en rooiheid verskyn rondom die naels. Dan vorm borrels. Nadat hulle oopgemaak is, word die aangetaste area bedek met 'n bruin kors, waaronder etter vrygestel word.
Streptokokkale panaritium kom gewoonlik by mense voor na skade aan die vel rondom die naels tydens manikuurprosedures of hangnaels. Hierdie siekte moet so vroeg as moontlik behandel word. As dit nie behandel word nie, kan spykerverwerping voorkom.
Streptokokke-luieruitslag
Van alle soorte oppervlakkige streptoderma (impetigo) word hierdie vorm van die siekte gekenmerk deur die ernstigste verloop. Patologie kom dikwels voor by babas, bejaardes of bedlêende pasiënte. Streptokokke beïnvloed die velvoue in die oksels, in die lies en gluteale streek, en by vroue - onder die melkkliere. Die siekte raak oorgewig kinders en volwassenes wat baie vetvoue op die liggaam het.
Inflammasie van die vel kom voor met erge jeuk, pyn en rooiheid. Dan vorm borrels wat met mekaar saamsmelt. Dikwels ontwikkel streptokokke letsels teen die agtergrond van luierdermatitis of gewone luieruitslag, wat die verloop van die siekte nog erger maak. Daarbenewens word die velvoue voortdurend bevogtig deur die afskeidings van die sweetkliere, wat die irritasie van die epidermis verhoog. Hierdie vorm van die siekte word gekenmerk deur 'n lang verloop en stadige genesing van die vel.
Ecthyma vulgaris-simptome
Wanneer vulgêre ektieme voorkom, word die diep lae van die vel aangetas. Dit is die ernstigste vorm van streptoderma. Dit ontwikkel met 'n sterk afname in immuniteit: by pasiënte met diabetes, gewasse, virale infeksies.
Letsels is op die bene en boude gemerk. Groot blase met dik mure word gevorm, gevul met etter. Na hul deurbraak verskyn pynlike ulkusse wat baie stadig genees. Growwe littekens bly op die vel. Die siekte gaan altyd gepaard met simptome van algemene dronkenskap: hoë koors, swakheid, geswelde limfknope, hoofpyn.
Behandeling van streptoderma inso 'n ernstige vorm moet dadelik begin word. Vulgêre ektieme word dikwels gekompliseer deur sepsis. Daarbenewens sluit stafilokokke dikwels aan by streptokokke-infeksies, wat selfs erger velletsels tot gevolg het.
Diagnose
Diagnose en behandeling van streptoderma word deur 'n dermatoloog of terapeut gedoen. Gewoonlik word die siekte reeds tydens die ondersoek bepaal volgens die pasiënt se klagtes en die voorkoms van die uitslag. Laboratoriummetodes word selde gebruik. Soms word 'n volledige bloedtelling gedoen. 'n Toename in die aantal leukosiete en ESR dui op die teenwoordigheid van inflammasie.
In sommige gevalle word 'n ontleding van die bakteriofaag van die inhoud van die vesikels vereis. Dit is nodig om die regte metode van terapie te kies. Tydens die studie word die sensitiwiteit van streptokokke vir verskillende tipes antibakteriese middels bepaal.
Eksterne middels
Hoe om die aangetaste areas van die vel met streptoderma te smeer? Hierdie vraag maak pasiënte dikwels bekommerd. Voordat u salf aanwend, moet uitslag met die volgende antiseptiese oplossings behandel word:
- briljante groen;
- fucorcin;
- jodiumoplossing;
- boorsuur"
- waterstofperoksied;
- "Miramistin";
- "Chloorheksidien";
- alkohol- en wateroplossing van metileenblou;
- kaliumpermanganaat.
Alkoholoplossings met kleurstowwe (briljantgroen, fukortsien, metileenblou) beïnvloed die patogeen die effektiefste. Hulle kan egter nie gebruik word vir uitslag op die gesig, sowel as virbehandeling van streptoderma by babas en by bejaardes. Hierdie middels kan velirritasie veroorsaak. Kinders jonger as 3 jaar word nie antiseptika met jodium, chloorheksidien en Miramistin aanbeveel nie.
Uitslag word 3-4 keer per dag met antiseptika behandel. Jy kan slegs 30 minute nadat die oplossings toegedien is, plaaslike spotmiddels op die geaffekteerde gebiede toepas.
Vir streptoderma word salf met antiseptika en antibiotika voorgeskryf:
- "Tsindol";
- sinksalf;
- salisielsalf;
- "Baneocin";
- "Levomekol";
- "Syntomisien";
- "Streptocide";
- "Fusiderm".
Hierdie aktuele produkte dring deur tot in die diep lae van die epidermis en verhoed die groei van bakterieë. Hulle word op die vel toegedien of as kompresse gebruik.
Dit is belangrik om daarop te let dat Acyclovir-salf nie vir streptoderma gebruik moet word nie. Dit is 'n antivirale middel wat nie streptokokke affekteer nie.
Soms beveel dermatoloë hormonale salf met kortikosteroïede aan om jeuk te verlig. Sulke fondse moet in geen geval onafhanklik aangewend word nie. Die kwessie van hul afspraak kan slegs deur die behandelende geneesheer besluit word. Hulle word nie aan alle pasiënte gewys nie. Hulle word gewoonlik voorgeskryf vir streptokokke ekthyma, die chroniese verloop van die siekte, sowel as die kombinasie van streptoderma met dermatitis. Dien kortikosteroïed salf "Pimafucort" toe,"Akriderm", "Triderm".
Gedurende behandeling word dit nie aanbeveel om higiëniese waterprosedures te neem nie. Streptokokke floreer in vogtige omgewings, en wasuitslag kan na gesonde dele van die vel versprei.
Orale antibiotika
Orale antibiotika vir streptoderma word nie in alle gevalle aangedui nie. Die kwessie van die behoefte om antibakteriese middels voor te skryf, word deur die behandelende geneesheer besluit. Antibiotika moet voorgeskryf word vir ektieme, uitgebreide velletsels, tekens van beginnende komplikasies, asook hoë koors en ander simptome van algemene dronkenskap van die liggaam.
Die keuse van 'n antibakteriese middel word bepaal deur 'n ontleding van die inhoud van die uitslag vir bakteriologiese kultuur. Vir streptokokke infeksies is penisillienmiddels die doeltreffendste:
- "Amoxicillin";
- "Flemoxin Solutab";
- "Amoxiclav";
- "Augmentin".
Penisilliene veroorsaak egter dikwels allergiese reaksies. As die pasiënt dus ongewenste effekte het, moet hierdie middels vervang word met makrolied-antibiotika, kefalosporiene of fluorokinolone:
- "Clarithromycin";
- "Azithromycin";
- "Sumamed";
- "Rovamycin";
- "Cefuroxime";
- "Ciprofloxacin";
- "Levofloxacin".
Antibakteriese middelsaangestel vir 'n tydperk van 5 tot 14 dae. Meestal word antibiotika oraal toegedien, binnespierse of binneaarse toediening word slegs in ernstige gevalle aangedui.
Voorkoming
Dit is belangrik om te onthou dat streptoderma ernstige komplikasies kan veroorsaak. Bakterieë kan nie net die vel beïnvloed nie, maar ook die niere, die voering van die hart en die keel. 'n Komplikasie van streptoderma kan streptokokke-nefritis, rumatiek, mangelontsteking wees. Die gevaarlikste gevolg van die siekte is bloedvergiftiging. Daarom moet jy maatreëls tref om infeksie met streptokokke te voorkom.
Enige skrape en klein wonde op die vel moet met antiseptika behandel word en verbande moet aangebring word om skade te voorkom. Dit is ook nodig om jou immuniteit te versterk: probeer om kos te eet wat ryk is aan vitamiene, vermy stres. Streptokokke siektes (mangels, skarlakenkoors) moet betyds behandel word en terapie ondergaan tot volkome herstel.
Dit is baie belangrik om kontak met mense met streptoderma te vermy. Selfs met klein veluitslag, moet jy dadelik 'n dermatoloog of terapeut besoek. Hierdie maatreëls sal help om die risiko van infeksie te verminder.
