Geestessiektes was nog altyd moeilik om te behandel en was selfs vir wetenskaplikes 'n raaisel. Ten spyte van die vele vooruitgang in medisyne, word hierdie patologieë steeds geklassifiseer as komplekse kwale wat nie volledig ondersoek kan word nie. Tekens van geestesongesteldheid kan op enige ouderdom voorkom. Dikwels word hulle onder kinders, adolessente en jong volwassenes gediagnoseer. Een van die mees algemene kwale wat in psigiatriese praktyk teëgekom word, is skisofrenie.
Ongelukkig, ten spyte van die lang studie van hierdie patologie, trotseer dit steeds verduideliking. Die kinderjare vorm van skisofrenie is nie ongewoon nie. Om die siekte ten minste gedeeltelik te beheer, is dit belangrik om dit betyds te diagnoseer en deur 'n psigiater deur die lewe waargeneem te word.
Skisofrenie by kinders: 'n beskrywing van die patologie
Kinderskisofrenie word as 'n algemene geestespatologie beskou. Gemiddeld raak dit ongeveer 1% van jong pasiënte. So 'n hoë voorkomssyfer is te wyte aan die feit dat dit onmoontlik is om die siekte te diagnoseer voor die ontwikkeling van die kliniese beeld. Dit is ook onmoontlik om die voorkoms van skisofrenie tydens fetale ontwikkeling aan te neem, veral in die afwesigheid van 'n verergerde anamnese vir hierdie patologie. 'n Tyd gelede is hierdie diagnose gemaak vir byna enige geestesversteuring wat 'n kind het. Tans is daar duidelike kriteria wat hierdie siekte kenmerk. Kinderskisofrenie verwys na ernstige geestelike patologieë, gekenmerk deur 'n chroniese en progressiewe verloop. Algemene simptome van die siekte word beskou as: versteuring van gedrag en denke, veranderinge in die emosionele agtergrond, hallusinatoriese sindroom, katatonie, delusies, ens. Tekens van kinderskisofrenie kan anders wees. Eerstens hang dit af van die vorm van patologie.
Oorsake van skisofrenie by kinders
Daar is baie navorsing gedoen om uit te vind hoekom skisofrenie voorkom. Die kinderjare tipe siekte verskil nie veel van die volwasse vorme van die siekte nie. Dit het egter 'n slegter prognose as gevolg van vroeë ontwikkeling. Ten spyte van die werk van wetenskaplikes, was dit nie moontlik om die presiese oorsaak van die aanvang van die siekte te identifiseer nie. Psigiaters wys egter op 'n aantal faktore wat die risiko verhoog om skisofrenie by kinders te ontwikkel. Dit sluit in:
- Belaaide oorerwing vir hierdie siekte. In die meeste gevalle was daar mense in die familie van pasiënte wat aan skisofrenie gely het. Die risiko van patologie verhoog nie net in die teenwoordigheid van die siekte by ouers nie, maar ook onder ander familielede. Dit is aan die lig gebring datdaar is 'n spesiale geen wat verantwoordelik is vir die ontwikkeling van skisofrenie.
- Nadelige effekte op die embrio tydens die lê van organe. Die skadelike faktore sluit in dwelms, dwelms, alkohol, ioniserende bestraling, chemikalieë. Hierdie effekte is veral gevaarlik in die eerste trimester van swangerskap. Inderdaad, op hierdie oomblik vind die aanleg van die senuweestelsel plaas.
- Laat swangerskap. Om 'n kind op die ouderdom van 35 te verwek, verhoog die risiko om geestelike patologieë in die fetus te ontwikkel.
- Chroniese aansteeklike siektes by 'n swanger vrou.
- Bly onder stresvolle omstandighede. Dit is die moeite werd om te onthou dat senuwee-spanning tydens die dra van 'n kind nie net die toestand van die swanger vrou beïnvloed nie, maar ook die fetus nadelig beïnvloed.
Ondanks die feit dat die presiese oorsaak nie vasgestel kan word nie, is dit die moeite werd om maatreëls te tref om alle risikofaktore uit te skakel.
Patogenie van kinderskisofrenie
Gegewe dat die etiologiese faktor nie met akkuraatheid vasgestel is nie, is die meganisme vir die ontwikkeling van skisofrenie ook onbekend. Daar is hipoteses waarvolgens dit moontlik is om die patogenese van hierdie geestesversteuring gedeeltelik te verklaar. Skisofrenie in die kinderjare het die volgende ontwikkelingsmeganismes:
- Hipoksie van breinselle tydens die rypwording van die senuweeweefsel. Dit impliseer plaaslike suurstoftekort. Tydens die diagnostiese prosedures by pasiënte met skisofrenie is dit aan die lig gebring dat die kortikale dele van die regterhemisfeer van die brein hipoksie ondergaan het,talamus, amigdala, temporale gyrus en prefrontale streek.
- Genetiese veranderinge. Die meeste wetenskaplikes glo dat mutasies in die kort arm van chromosoom 6 'n rol speel in die patogenese van kinderskisofrenie. Daarbenewens is daar inligting oor ander oortredings van die genetiese kode by pasiënte. Die data word egter nie deur grootskaalse studies bevestig nie.
- Veranderinge in die aktiwiteit van neuro-oordragstowwe. In 'n groter mate geld dit vir dopamien. Daar word geglo dat die oordrag van impulse onder die invloed van hierdie stof by pasiënte met skisofrenie versnel word. Daarbenewens is ander veranderinge geïdentifiseer. Byvoorbeeld, 'n afname in die aktiwiteit van glutamaatreseptore wat deur middels (die middel "Ketamine") veroorsaak word, veroorsaak die ontwikkeling van tekens van skisofrenie by gesonde mense.
Daar word geglo dat die patogenese van die siekte gebaseer is op 'n kombinasie van verskeie faktore. Dit was egter nog nie moontlik om 'n direkte verband tussen neuronale skade, veranderinge in bemiddelaaraktiwiteit en genetiese teorie vas te stel nie.
Vorms van skisofrenie by kinders
Kinderskisofrenie kan, soos volwassenes, in verskeie vorme voorkom. Die tipe patologie word bepaal op grond van die kliniese manifestasies van die siekte. Dikwels ontwikkel kinders die volgende vorme van die siekte:
- Hebefreniese skisofrenie. Hierdie kliniese variant word as die ongunstigste beskou. Die belangrikste manifestasie daarvan is hebefreniese sindroom. Dit word gekenmerk deur sinnelose opgewondenheid, manewales, negativisme en belaglike uitbarstings van vrolikheid. Kinders wat aan hierdie vorm lyskisofrenie, is nie vatbaar vir onderwys en opleiding nie. Die eerste tekens van patologie verskyn op die ouderdom van 10-14.
- Eenvoudige skisofrenie. Hierdie vorm kan op enige ouderdom ontwikkel. In sommige gevalle word die eerste manifestasies in die skooljare opgemerk. Terselfdertyd word die diagnose vasgestel: "vroeë kinderskisofrenie". 'N Soortgelyke variant van die patologie word gekenmerk deur die afwesigheid van produktiewe simptome (hallusinasies, delusies). Die kenmerkende manifestasies van die siekte is apatiese-aboliese sindroom en disinhibisie van reflekse (hiperseksualiteit, bulimie).
- Katatoniese skisofrenie. Hierdie vorm van die siekte word as kwaadaardig beskou. Dit kom by 1-3% van pasiënte voor. Die kenmerke van hierdie variant van skisofrenie sluit in: mutisme, negativisme, disinhibisie van primitiewe reflekse, kopieergedrag (egopraksie). Kenmerkende tekens is: onnatuurlike postuur van die pasiënt, verhoogde spiertonus, katatoniese opgewondenheid en stupor.
Nog 'n vorm van patologie is paranoïese skisofrenie. Dit word gekenmerk deur die ontwikkeling van dwalings van vervolging, oorwaardeerde idees, geestelike outomatisme (Kandinsky-Clerambault-sindroom). Dikwels kom sulke manifestasies van die siekte by volwassenes voor (25-40 jaar). Die ontwikkeling van hierdie vorm van patologie by kinders word egter nie uitgesluit nie.
Kinderskisofrenie: simptome en tekens van die siekte
Kliniese manifestasies van die siekte kan beide op 'n vroeë ouderdom en by adolessente voorkom. Daar word geglo dat tot 5 jaar die patologie byna onmoontlik is om te identifiseer. In die daaropvolgende jare is dit egter onmoontlik om onmiddellik te diagnoseer:"kinderskisofrenie". Simptome van die siekte moet vir 'n lang tyd gemonitor word. Eers daarna, as daar verskeie tekens van patologie is, word die diagnose vasgestel: "skisofrenie" met 'n aanduiding van die vorm daarvan. Simptome van die siekte sluit in:
- Apatico-abuliese sindroom. Dit word uitgedruk in die kwynende belangstelling in die gewone aktiwiteite (skool, gunstelingaktiwiteite, speletjies), luiheid, onverskilligheid teenoor die mening van ouers.
- Hallusinatoriese sindroom. Benewens progressiewe isolasie, kan die kind alleen praat, 'n paar aksies uitvoer wat die teenwoordigheid van die geselskap impliseer (speel met 'n denkbeeldige vriend, vloek, pret hê, ens.).
- Hebefreniese sindroom.
- Catatonia. Met hierdie vorm van die siekte word sulke spesifieke manifestasies soos 'n baarmoederposisie, 'n "lugkussingsimptoom" waargeneem - wanneer die roller onder die nek en kop uitgetrek word, verander die pasiënt se posisie nie. Dit wil sê, hy bly in dieselfde posisie.
Tekens van vroeë skisofrenie kan die volgende insluit: ongemotiveerde huil van die kind, geskree, gemoedsveranderinge, onwilligheid om te kommunikeer, ens.
Kenmerke van patologie by adolessente
Tekens van kinderskisofrenie in adolessensie is ietwat anders. Benewens hierdie simptome, het pasiënte disinhibisie van eenvoudige reflekse (verhoogde eetlus, seksuele angs), waanvoorstellings, pseudohallusinasies kan voorkom. Adolessente word dikwels onbeheerbaar, weier om met hul ouers te kommunikeer, verbind hulleantisosiale optrede. Pasiënte hou op skool bywoon, spreek volkome onverskilligheid uit oor voortgesette gebeure, daar is 'n versteuring van denke.
Hoe manifesteer outisme in skisofrenie by kinders?
Voorheen is outisme as een van die kriteria vir skisofrenie in die kinderjare beskou. Tans word hierdie afwyking as 'n aparte siekte geïsoleer. Outisme is 'n versteuring in 'n kind se vermoë om te sosialiseer. Daarbenewens word patologie gekenmerk deur uitputting of gebrek aan emosionele agtergrond en spraakreaksies wat aan ander gerig is. Kinderskisofrenie gaan dikwels gepaard met tekens van outisme. Dit is egter nie die enigste manifestasie van patologie nie en is lig.
Diagnose van skisofrenie by kinders
Diagnoseer van skisofrenie is nie altyd maklik nie, aangesien die siekte baie van die kenmerke van ander geestesversteurings kan kombineer. Die golwende verloop van patologie (verandering van verergeringe en remissies) word in ag geneem. Die diagnose word gemaak op grond van die kliniese beeld en spesiale sielkundige toetse. Terselfdertyd is dit belangrik om skadelike effekte op die kind se liggaam (giftige gifstowwe, dwelms) uit te sluit.
Hoe om skisofrenie by kinders te behandel?
Behandeling van kinderskisofrenie is daarop gemik om die duur van remissies te verleng, om ernstige geestelike sindrome te stop. Medisyne uit die groep neuroleptika (dwelms "Eglonil", "Thioridazine") en nootropics word gebruik. Alle pasiënte word psigoterapie gewys, asookvoorkomende hospitalisasie en waarneming ten minste 2 keer per jaar. Om die hallusinatoriese sindroom te stop, word die middels "Haloperidol" en "Triftazin" voorgeskryf
Prognose vir skisofrenie by kinders
'n Gunstige prognose kan wees met 'n eenvoudige vorm van skisofrenie. Simptome word minder opvallend, die frekwensie van verergering word verminder.’n Volledige genesing is egter skaars. Met katatoniese en hebefreniese vorm is die prognose ongunstig. Kinders wat aan hierdie patologie-opsies ly, benodig konstante sorg, hulle word 1 gestremdheidsgroep toegewys.
Hoe om 'n kind met skisofrenie te hanteer
Dit is nogal moeilik om te kommunikeer met 'n kind wat aan skisofrenie ly, veral tydens 'n verergering van die patologie. Ten spyte van die begeerte om te help, is dit die moeite werd om te onthou dat onvanpaste gedrag, aggressie, of, inteendeel, selfs groter isolasie uitgelok kan word. Daarom is dit raadsaam om nie die kind te verwyt nie, en ook nie aan hom daarop te wys dat hy siek is nie. Sulke kinders moet op dieselfde manier as gesonde mense behandel word sodat hulle nie vervreemd voel nie. Tydens 'n verergering word dit aanbeveel om die kind in 'n hospitaal op te neem.
Voorkoming van skisofrenie by kinders
Dit is onmoontlik om kinderskisofrenie te voorkom, maar dit is die moeite werd om alles te doen sodat die kind gesond gebore word. Om dit te doen, vermy stresvolle situasies en nadelige omgewingsinvloede. In die teenwoordigheid van patologie by familielede, is dit nodig om deur 'n sielkundige ondersoek te word en genetika vir beide gades voordat 'n kind swanger word.
