Infantiele serebrale gestremdheid (ICP) is nie 'n aparte patologie nie, maar 'n hele groep siektes van die sentrale senuweestelsel wat voorkom wanneer die brein beskadig word of anomalieë in die ontwikkeling daarvan.
Vorms van serebrale gestremdheid
Hierdie patologie kan verskeie manifestasies hê, beide lig en uiters ernstig. Afhangende van die manifestasies, is serebrale gestremdheid in afsonderlike tipes verdeel. Die mees algemene is die hemiparetiese vorm van serebrale gestremdheid. Benewens dit word die volgende vorme ook onderskei:
- spastiese diplegie - gemanifesteer deur volledige verlamming van die ledemate, vind plaas wanneer die deel van die senuweestelsel wat verantwoordelik is vir die beweging van die arms en bene beskadig is;
- dubbele diplegie - die ernstigste tipe serebrale gestremdheid, gekenmerk deur skade aan die serebrale hemisfere; kind kan nie kop hou, sit, beweeg nie;
- hiperkinetiese vorm - veroorsaak deur skade aan breinstrukture wat onder die korteks geleë is, die sogenaamde subkortikale strukture(die manifestasies daarvan is skielike bewegings wat nie deur bewussyn beheer kan word nie);
- atonies-astatiese vorm - kom voor wanneer die hoofsentrum van koördinasie - die serebellum beskadig is, gekenmerk deur onstabiele gang, verminderde spiertonus.
Kenmerke van die hemiparetiese vorm
Die hemiparetiese vorm van serebrale gestremdheid is een van die algemeenste. Dit ontwikkel wanneer die brein beskadig word tydens intrauteriene ontwikkeling van die fetus en word gekenmerk deur 'n skending van die struktuur van die strukture van die sentrale senuweestelsel. En die belangrikste manifestasie daarvan is sentrale parese (swakheid in die arm of been) en verlamming (volledige immobilisasie van die ledemate).
Aangesien die breinskade in hierdie patologie eensydig is, word die versteuring van motoriese aktiwiteit ook net aan die een kant van die liggaam waargeneem. Dit is egter kenmerkend dat parese en verlamming die kant oorkant die kant van die breinskade aantas!
Kliniese manifestasies
Die hoofkenmerke van die hemiparetiese vorm van serebrale gestremdheid, benewens die teenwoordigheid van eensydige parese en verlamming, sluit in:
- verhoogde toon van die ledemate aan die parese-kant;
- hiperrefleksie (verhoogde reflekse) aan dieselfde kant;
- spraakvertraging;
- vertraagde motoriese ontwikkeling;
- uitspraakprobleme as gevolg van gesigsverlamming;
- in die helfte van die gevalle is die teenwoordigheid van hiperkinese (spontane verhoogde motoriese aktiwiteit) kenmerkend;
- dikwels - epileptiese aanvalle;
- met 'n lang kursussiektes, intellektuele gestremdheid en geestesversteurings is moontlik.
Dubbelhemiplegie
Dubbel hemiparetiese vorm van serebrale gestremdheid is die ernstigste. Dit word gemanifesteer deur verswakte beweging in alle ledemate. Hierdie veranderinge is dikwels asimmetries en word anders uitgedruk. Benewens motoriese afwykings, is sluk- en spraakafwykings kenmerkend, tot die volledige afwesigheid daarvan (anartria). Toevalle kom gereeld voor.
Primêre breinskade, gebrek aan spraak, wat lei tot die onvermoë om met maats te kommunikeer en te leer, wat uiteindelik geestelike en intellektuele versteurings veroorsaak.
Hierdie vorm van serebrale gestremdheid gaan dikwels gepaard met verskeie ontwikkelingsafwykings. Byvoorbeeld, mikrokefalie - klein kopgrootte.
Die prognose vir hierdie ernstige vorm van serebrale gestremdheid is uiters swak.
Diagnose
Diagnose is hoofsaaklik gebaseer op kliniese tekens. 'n Noukeurig versamelde gevallegeskiedenis van die hemiparetiese vorm van serebrale gestremdheid is egter ook belangrik. Dit is nodig om aandag te gee aan die verloskundige geskiedenis: 'n beswaarde tydperk van swangerskap of bevalling met gestose, toksikose, eclampsie, slegte gewoontes van die moeder kan lei tot die korrekte diagnose. 'n Belaaide familiegeskiedenis kan ook met serebrale gestremdheid voorkom.
As die kliniese prentjie uitgevee is, en die dokter is nie seker van die diagnose nie, is dit moontlik om addisionele laboratoriummetodes van ondersoek te gebruik. Daar is studies deur Russiese wetenskaplikes wat die ontwikkeling vanspastiese vorm van serebrale gestremdheid metaboliese versteurings, insluitend hipoksie van selle en weefsels (verminderde suurstofinhoud daarin), verhoogde aktiwiteit van die antioksidantstelsel. As gevolg hiervan is die ontwikkeling van ragitis, hipo- en atrofie, anemie moontlik. Daarom is die beheer van bloed biochemiese parameters belangrik in die diagnose van serebrale gestremdheid en veral in die behandeling daarvan om die aktiwiteit van die proses te beheer.
Behandeling
Kenmerke en behandeling van die hemiparetiese vorm van serebrale gestremdheid is onlosmaaklik verbind, aangesien die hoofterapie spesifiek daarop gemik is om simptome uit te skakel en die lewe vir die pasiënt makliker te maak. Kontinuïteit en lewenslange behandeling is ook belangrik vir maksimum doeltreffendheid.
Een van die doeltreffendste metodes is massering. Aangesien die hemiparetiese vorm van serebrale gestremdheid gemanifesteer word deur verhoogde spiertonus, help massering om dit te verlig. Fisioterapie-oefeninge word ook wyd gebruik, wat help om die bewegingsomvang te vergroot en koördinasieafwykings, indien enige, te verminder.
Fisioterapie word ook gebruik – elektroforese, miostimulasie. In die teenwoordigheid van aanvalle is hierdie tipe terapie egter teenaangedui.
In die ontwikkeling van intellektuele versteurings word middels gewys wat die metabolisme van breinselle verbeter en die konsentrasie suurstof daarin verhoog. Dit is 'n groep nootropics: Cerebrolysin, Piracetam.
Hoewel die hemiparetiese vorm van serebrale gestremdheid 'n ernstige siekte is wat groot pogings verg om dit te bekamp, is dit nie 'n sin nie. Deurlopende remediërende gimnastiek, massering en fisioterapie deur die lewe gee 'n uitstekendegevolg, en volwassenes met serebrale gestremdheid kan vol lewens lei.
