'n Komplikasie van osteochondrose met beduidende pynsindrome wat beperking van menslike mobiliteit veroorsaak, word vervormende spondilose genoem. Die mees algemene patologie met betrekking tot die lumbale. Terselfdertyd word skade aan die gewrigte van hierdie sone opgemerk met die vorming van osteofiete, wat die spinale kanaal vernou en lei tot irritasie van die longitudinale anterior ligament.
Konsep
Osteochondrose lei tot dinamika in die struktuur van die strukture waaruit die ruggraat bestaan. Die intervertebrale skyf begin dun word en verloor sy elastisiteit as gevolg van 'n skending van metaboliese prosesse. Dit hou op om 'n skokabsorberende funksie uit te voer, in verband waarmee beenweefsel begin groei. Die vertebrale liggame moet nie aanraak nie om ontsteking te voorkom, daarom moet hulle deur iets ondersteun word.
Dit lei tot die vorming van osteofiete,wat as 'n ondersteuning vir hulle dien, wat buite hul kante praat. Met uitgebreide groeiprosesse kan osteofiete heeltemal saamsmelt, wat lei tot samesmelting en immobilisering van twee werwels.
Bend-klassifikasie
Vervormende spondilose word gevorm as gevolg van 'n skending van die dinamika van die normale posisie van die ruggraat. Daardie kurwes wat 'n fisiologies korrekte vorm het, begin in verskillende rigtings verskuif, wat lei tot die vordering van verskeie komplikasies:
- Kyphose - manifesteer hom in die anterior-posterior vlak in die borsarea in die vorm van 'n kromming van die ruggraat. 'n Persoon se bors krimp, skouers hang en hulle buig, wat kan lei tot die ontwikkeling van 'n boggelrug.
- Lordose is 'n kromming van die ruggraat, waarin 'n voorwaartse bult gevorm word, waargeneem in die lumbale en servikale streke. Dit kan fisiologies korrek wees as die mate van buiging binne die norm is, met 'n patologiese siekte, die kop en skouers vorentoe beweeg, die bors uitsteek en die maag vorentoe beweeg. Hiperlordose lei tot kompressie van die interne organe en bowenal die hartspier.
- Skoliose - die werwelkolom is verplaas relatief tot die sentrale as.
Klassifikasie van kifose en skoliose
Vervorming van spondilose lei tot bogenoemde komplikasies. Kifose word volgens die krommingshoek in verskeie tipes verdeel:
- normaal;
- reggestel (hoek verminder);
- versterk (dit is vergroot).
Die laaste kyk is die grootste probleem. Hy onderskei op sy beurt drie grade:
- Hoek tot 35grade ingesluit.
- 35 tot 60 grade.
- Hoek van 60 grade of meer.
Skoliose word onderverdeel in:
- lumbar;
- bors;
- servikaal;
- gemeng.
Krommingsboë mag nie een op 'n slag verskyn nie, maar verskeie, wat lei tot die vorming van verskeie vorme van skoliose: C, S, Z. Afhangende van die mate van afwyking, word 4 grade van hierdie siekte onderskei:
- Kromingshoek tot 10 grade ingesluit. Daar is 'n effense skending van die vlak van die skouergordel.
- Die hoek is 11-25°. Die vervorming is merkbaar.
- Hoekwaarde van 25 tot 50 grade. 'n Innerlike bult vorm.
- Hoek oorskry 50°. Die interne organe is onderontwikkel, 'n persoon kan nie eers ligte fisiese inspanning verdra nie.
Reasons
Vervorming van spondilose van die ruggraat is die meeste vatbaar vir mense wie se werk hulle dwing om vir 'n lang tyd in 'n statiese posisie te wees of met groot fisiese inspanning geassosieer word.
Die hoofoorsake wat tot siektes lei, is soos volg:
- comorbidities;
- verswakte sirkulasie;
- metaboliese versteuring;
- rugbesering;
- ouderdom;
- oorgewig.
Die ontwikkeling van vervormende spondilose van die lumbale ruggraat word ook deur ander faktore beïnvloed:
- sittende sittende lewenstyl;
- verskeie infeksies, bronne van inflammasie, onkologie;
- genetiese aanleg.
Simptomaties
Tekens van vervormende spondilose verskil afhangend van waar die siekte gelokaliseer is.
Dit kan veral in die servikale streek geleë wees. Hierdie vorm is gevaarlik en algemeen. Die gevaar is dat serebrale sirkulasie versteur kan word. Kenmerkende tekens in die teenwoordigheid van 'n siekte in hierdie sone:
- duiseligheid wanneer u kop skerp draai;
- crunch wanneer sulke bewegings gemaak word;
- swak nekbeweeglikheid;
- voorkoms van servikale lordose;
- gevoelloosheid van hande;
- pynlike sindrome in die nekarea, wat na die agterkant van die kop en skouers uitstraal.
Torakale spondilose is die minste algemeen. Dit word gekenmerk deur die volgende simptome:
- vlak en vinnige asemhaling om pynsindroom te vermy;
- voorkoms van skoliose;
- pyn of rugpyn.
Die algemeenste is vervormende spondilose van die lumbale ruggraat. Dit word gekenmerk deur die volgende kenmerke:
- lumbale lordose ontwikkel;
- die toon van die spiere van die onderste ledemate neem af;
- sciatica ontwikkel;
- Daar is beperkte mobiliteit in die lumbale streek;
- skerp skiet of pynlike pyn verskyn;
- in sommige gevalle is daar mankheid;
- opstaan en buk laat mense beter voel;
- pynsindroom word selfs in rus gevoel.
Die laaste simptome is tipies vir vervormende spondilose 2graad. Die kenmerke van die verskillende stadiums van die siekte word hieronder gegee.
grade
Daar is drie grade van hierdie siekte in totaal.
- Aanvanklike vervormende spondilose word gekenmerk deur die eerste graad. In hierdie geval is die beengroei klein, en strek nie verder as die vertebrale liggame nie. Simptome is lig of afwesig.
- In die tweede graad is daar 'n oorgroei van osteofiete wat aangrensende werwels begin verbind. Die beweeglikheid van die ruggraat word beperk, periodieke pyne van 'n seer aard verskyn, vererger deur hipotermie en fisiese inspanning.
- In die derde graad smelt osteofiete saam, soos 'n stut, wat die ruggraat heeltemal onbeweeglik kan maak. Die siekte veroorsaak erge spierspanning, wat tot bykomende pynsindroom lei.
Dikwels word 'n kwaal met die aanvang van die 2de graad opgespoor.
Vervormende spondilose volgens ICD
Die Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD) word gebruik om die oorsake wat hulle veroorsaak en die sterftes as gevolg van hul ontwikkeling internasionaal na 'n gemene deler te bring. Spondilose met myelopatie behoort aan die kode M47.1, met radikulopatie - M47.2, ander spondilose - M47.8, ongespesifiseerde variëteite van die siekte - M47.9.
Diagnose
Eerstens word 'n volledige neurologiese ondersoek van die pasiënt uitgevoer. Daarna, vir 'n akkurate diagnose van "vervormende spondilose", word toepaslike gepaardgaande studies uitgevoer:
X-straal om die graad van skade te bepaalwerwels. Hier is osteofiete duidelik sigbaar, met die vorm van spykers, hul samesmelting, indien enige, is sigbaar. Met behulp van 'n x-straal word vasgestel in watter stadium die siekte is, want soms kan die tekens daarvan met 'n klein grootte uitgespreek word, en die teenoorgestelde prentjie kan waargeneem word, wanneer die tekens implisiet uitgedruk word, en die patologiese dinamika in die ruggraat is betekenisvol
- CT en MRI word gebruik om vernouing van die ruggraatkanaal op te spoor en die kompressie van senuweevesels te visualiseer, die toestand van senuwees, ligamente en skyfies te sien. Met behulp van hierdie metodes word die hoogte van die tussenwerwelskyfies, die graad van skade aan weefsels en bloedvate bepaal.
- Elektroneuromiografie word gebruik om geleidingsversteurings in senuweevesels op te spoor.
- Om 'n gewas of 'n area van inflammasie op te spoor, word 'n radio-isotoopskandering gebruik. Terselfdertyd sal die hoogste konsentrasie radio-isotope in patogeniese sones waargeneem word.
Healing
Behandeling van vervormende spondilose is in die meeste gevalle konserwatief, hoewel chirurgie nodig mag wees. Dit poog om die volgende resultate te behaal:
- vertraging van distrofiese dinamika;
- verbetering van bloedsirkulasie en metaboliese prosesse;
- uitskakeling van pynsindrome;
- verlig spierspasmas.
terapie vir die ruggraat is omtrent dieselfde. Hieronder is 'n voorbeeld van die behandeling van die lumbale ruggraat. Terselfdertyd moet in gedagte gehou word dat die verdwyning van pyndui nie op genesing nie. Die manifestasies van die siekte word uitgeskakel, maar die werwels bly vervorm.
Dwelmterapie
Om inflammasie te verlig en pynsindroom vinnig te verlig, word NSAID's gebruik, wat in die vorm van binnespierse inspuitings of tablette gebruik kan word: Naproxen, Ibuprofen.
Benewens hulle word die volgende middele gebruik:
- hormonale preparate as deel van intra-artikulêre inspuitings: hialuronzuur, glukokortikoïede;
- kalmeermiddels om slaap te normaliseer;
- vitamien-mineraalkomplekse;
- chondroprotectors wat bydra tot die herstel van kraakbeenweefsel, wat prosesse verskaf wat die vernietiging daarvan vertraag en voeding verbeter: Dona, Elbona, Chondrolon;
- spierverslappers - gebruik om seine van die brein gedeeltelik te blokkeer en spierspanning te verlig: Tizanidin, Siklobenzaprien.
Fisioterapie-behandeling
Dit word saam met geneesmiddelterapie gebruik. Ken die volgende prosedures toe:
- massering;
- klip-mineralogiese behandeling;
- akupunktuur;
- magnetoterapie;
- ultraklankbehandeling;
- elektroterapie.
Ander konserwatiewe behandelings
Benewens die bogenoemde metodes, kan hulle gebruik:
- traksieterapie, waarin meganiese strek van die ruggraat uitgevoer word, wat jou toelaat om die intervertebrale spasie te vergroot, te verminderkompressie van bloedvate en senuweewortels;
- gebruik van 'n korset om beskadigde werwels in 'n fisiologies korrekte posisie vas te maak en pyn te verlig; die gebruik daarvan is tydelik, anders sal osteofiete groei en spieratrofie voorkom;
- lewenstylverandering, wat bestaan uit die oorskakeling na 'n gebalanseerde dieet, die handhawing van liggaamsgewig in 'n normale toestand, die prysgee van slegte gewoontes;
- bedrus - gebruik aan die begin van die ontwikkeling van die siekte, duur - nie meer as 3 dae nie, sodat spieratrofie nie ontwikkel nie.
Chirurgie
Dit word uitgevoer in 5% van die gevalle van die ontwikkeling van die siekte. Dit word vereis in die teenwoordigheid van erge onverligde pyn, gevoelloosheid van die ledemate, verswakte geleiding van senuwee-impulse. In hierdie geval, die verwydering van verskeie formasies wat knyp van die senuwees veroorsaak het. Die ruggraat kan met inplantings gestabiliseer word.
Terapeutiese oefening
Gimnastiek vir vervormende spondilose moet oormatige las, skielike bewegings van die beskadigde afdelings uitsluit. Die sistematiese implementering van oefeninge laat jou toe om bloedsirkulasie daarin te verbeter, spiertonus te handhaaf en ruggraatmobiliteit te handhaaf. Hieronder is 'n kursus van oefenterapie vir die servikale ruggraat. Dit word uitgevoer met die maksimum moontlike ontlaai van die ruggraat, lê of staan op hande-viervoet.
- Kantel die kop in verskillende rigtings deur die arms langs die lyf te strek.
- Beginposisie - hande op die agterkop, asem uit - kop vorentoe, raak aan die borsbeen met die ken, inasem - beginposisie met die kop op.
- Staan regop met voete skouerwydte uitmekaar, lig laasgenoemde op en staan so vir 2-5 sekondes.
- Sirkelvormige bewegings van die skouers, palms langs die lyf gedruk.
- Konneksie van hande in die area van die skouerblaaie afwisselend.
Komplikasies en prognose
Laasgenoemde is oor die algemeen gunstig. Met hoë kwaliteit en tydige geselekteerde terapie kan die lewe verbeter word deur pyn te stop. Onbeweeglikheid kan verwyder of heeltemal uitgeskakel word. As behandeling nie uitgevoer word nie, is beperking van bewegings, gevoelloosheid van die onderste ledemate moontlik, wat die vermoë om te werk beïnvloed. In gevorderde gevalle word pynsindroom nie verlig deur geneesmiddelterapie nie.
Ter afsluiting
Misvormende spondilose is 'n siekte van die ruggraat wat ontwikkel as 'n komplikasie van osteochondrose en manifesteer in die voorkoms van verskeie krommings en osteofiete wat saam kan groei en sekere dele van hierdie orgaan immobiliseer. Behandeling is hoofsaaklik konserwatief, in sommige gevalle chirurgies. Benewens dwelmterapie word fisioterapie uitgevoer, oefenterapie en massering gebruik. Tydige opsporing van die siekte is nodig, wat dringende besoeke aan die dokter vereis by die geringste vermoede van die teenwoordigheid van hierdie patologie.
