Die interkostale senuwees is geleë in die interkostale spasies tussen die eksterne en interne interkostale spiere. Elkeen van hulle gaan eers onder die onderste rand van die ooreenstemmende rib deur, val in 1 groef met 'n slagaar en 'n aar, en ontplooi onder hulle.
Die boonste 6 interkostale senuwees bereik die borsbeen, hier word hulle die anterior kutane takke genoem en eindig in die vel van die anterior borswand. Die 5 onderste volgende en die sesde, wat die hipochondrium genoem word, gaan voort in die anterior wand van die buik, penetreer tussen die interne skuins en dwars spiere, deurboor die rectus abdominis spier en eindig in die vel van die anterior abdominale wand. Hulle innerveer dieselfde spiere.
Die anterior kutane takke van die boonste 6 senuwees innerveer die volgende spiere: interkostale eksterne en interne spiere, hipochondrium- en levator-ribspiere, transversale bors- en buikspiere, benoemde buikspiere, vierkantspier van die onderrug en piramidale spier van die buik.
In die spasie tot by die kushoek word die interkostale senuwees bedek deur die pariëtale pleura en intratorakale fascia. Dus, die torakale senuwees innerveer al die spiere en vel van die bors en buik voor envan die kant af, die pariëtale pleura en peritoneum, en die melkkliere.
Wat is ingesluit in die senuwee
Alle interkostale senuwees word gemeng omdat hulle motoriese, sensoriese en simpatiese vesels bevat.
- Motories – innerveer die interkostale spiere, die diafragma, verskaf asemhalingsbewegings. Dit laat 'n persoon toe om nie van versmoring te versmoor nie. Saam met die diafragma kan 'n persoon vrywillig diep asemhaal.
- Sensitief - verskaf en dra vel, pyn, tasbare, temperatuur en ander sensitiwiteit na die rugmurg. Hulle vorm 'n pyn (primêre) reaksie in neuralgie.
- Vegetatief - beheer die werk van bloedvate, sweetkliere, ens. Hulle is verantwoordelik vir die toename in veltemperatuur, vasodilatasie, die voorkoms van hoendervel, sweet van die vel van die bors; al hierdie reaksies vind plaas op 'n onbewustelike vlak.
The Path of Pain
In die geval van neuralgie, is die primêre ontleder van pyn die torakale segmente van die rugmurg, hul gelatienagtige stof. Dit is geleë in die vorm van 'n groep neurone in die grysstof van die posterior horings van die rugmurg. Hierdie groepe is met mekaar verbind langs die hele vertikale van die ruggraat. Verder kruis die sensoriese bondels as deel van die ruggraat-talamiese kanaal na die talamus en dan na die serebrale korteks, waar die pyn emosioneel gekleur is. Terselfdertyd is vegetatiewe manifestasies in die vorm van velhiperemie, brandende sensasie ook kenmerkend.
En die nabyheid van die geleidende strale voel tasbaaraanraking en temperatuur kan pyn van 'n ander aard gee: ondraaglik, brandend.
Interkostale neuralgie
Neuralgie van die interkostale senuwees of torakale sciatica is 'n neurogene pynsindroom waarin kompressie of irritasie van die senuweewortels plaasvind as gevolg van inflammatoriese en degeneratiewe veranderinge in die ruggraat.
Etiologie kan enige wees - hipotermie, dronkenskap, oortreding, infeksie, ens. Die ouderdom van die pasiënt kan enige wees, vir kinders is die diagnose onkenmerkend.
Neuralgie van die interkostale senuwees of torakalgie is nie lewensgevaarlik nie, maar dit kom dikwels voor teen die agtergrond van meer ernstige patologieë en is ingewikkeld. Pyn in neuralgie op 'n skaal is in die 3de plek na nierkoliek.
Reasons
Die mees algemene oorsaak van neuralgie is osteochondrose van die torakale ruggraat met radikulêre sindroom of intervertebrale breuk en uitsteeksel. Dan sê hulle dit het die interkostale senuwee geknyp.
Neuralgie kan deur herpes zoster uitgelok word (die herpesvirus sit graag op die senuweestamme). Dikwels kan dit 'n manifestasie wees van siektes van die interne organe - pleuris, gewasse van die rugmurg, bors en mediastinum.
Ook een van die redes:
- rug- en borsbeserings;
- enige kromming van die ruggraat;
- intervertebrale breuk;
- spondilose, veelvuldige sklerose, Bechterew se siekte.
Ontsteking van die interkostale senuwee kan om die volgende redes voorkom:
- infeksies (TB, sifilis,griep);
- patologieë van die senuwee-, endokriene-, spysverteringstelsels: maagsere, gastritis, diabetes;
- hipertensie, aterosklerose, tirotoksikose.
By bejaardes kan neuralgie uitgelok word deur onverskillige skielike beweging, waarin spierspasma, hipotermie, ouderdomsverwante veranderinge voorkom. Bydraende faktore - alkoholisme, chroniese moegheid, hipovitaminose gr. B, verminderde immuniteit.
Simptome van interkostale neuralgie
Simptome en behandeling van interkostale senuwees het die nouste verwantskap. Die hoof simptoom is 'n skerp skielike eensydige deurdringende akute pyn in die bors (torakalgie), wat langs die rib in die vorm van 'n gordel van die ruggraat tot by die borsbeen loop. Pasiënte vergelyk dit met 'n elektriese skok en noem dit 'n rugpyn.
Die pyn is dalk aanvanklik nie so sterk nie, maar dit bou vinnig op en word ondraaglik. Dit kan aan die rug, skouerblad, hart, epigastrium gee. Geassosieerde simptome: bleekheid of rooiheid van die vel, plaaslike sweet. Dit is as gevolg van irritasie van die simpatiese vesels in die samestelling van die senuwee.
Simptome van geknypde interkostale senuwee gee kenmerkende herhalende aanvalle wat van 'n paar sekondes tot 2-3 minute duur. Die pasiënt vries terselfdertyd op inspirasie en probeer om nie te beweeg nie, want dit verhoog die pyn. Enige beweging, selfs normale asemhaling, hoes, lag, praat - alles lei tot verhoogde pyn.
In die tydperk tussen pynaanvalle verskyn simptome van die interkostale senuwee, soos parestesie langs die senuwees - 'n gevoel van kielie, kruip.
Wanneerherpetiese infeksie, interkostale neuralgie word eers aangevul deur jeuk, dan deur veluitslag op die interkostale spasie wat op die 2-4de dag van neuralgie voorkom. Aanvanklik is dit pienk kolle, dit verander in borrels, bars en droog dan uit met die vorming van korsies.
Komplimenteer torakalgie met hul pyn. Tydelike hiperpigmentasie bly in die plek van die korsies.
Behandeling van interkostale neuralgie
Behandeling van interkostale senuwees moet omvattend uitgevoer word. Dit is etiotroop, d.w.s. is daarop gemik om in die eerste plek die oorsaak van die siekte uit te skakel.
Verder word pyn uitgeskakel en die aangetaste senuwee herstel. Om dit te doen, gebruik hulle anti-inflammatoriese, pynstillende behandeling, krampstillende middels, kalmeermiddels, neurotrope, spierverslappers, asook alternatiewe medisyne: fisioterapie, massering, osteopatie, IRT, volksmetodes.
Volksmetodes kan slegs tuis help met ligte tot matige neuralgie. In ernstige gevalle is dit nodig om blokkades permanent uit te voer.
In anti-inflammatoriese terapie oorheers NSAID's eerste, in ernstige gevalle - GCS.
Anti-inflammatoriese nie-steroïede - Piroxicam, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide. Hul toepassing is algemeen en plaaslik.
'n Hulpmiddel in die behandeling van geknypde interkostale senuwee om pyn te verlig, is die aanstelling van kalmeermiddels wat sal help om die verhoogde prikkelbaarheid van die senuweestelsel te verminder. Aktuele behandeling - ys, salf, kolle en gels met anti-inflammatoriese,ontspannende, pynstillende en verwarmende effek.
Dit is goed om salf aan te smeer wat gifstowwe van bye en slange bevat. Hulle het al hierdie kenmerke. Dit sluit in Viprosal, Apizartron, ens. Benewens slanggif, bevat Viprosal ook kamfer en spar, wat 'n pynstillende effek gee
Miorelaksante word gebruik in die teenwoordigheid van spiertoniese sindroom: "Tizanidine", "Tolperisone hidrochloried".
In die behandeling van knyp van die interkostale senuwee by die uitgang van die intervertebrale foramen as gevolg van osteochondrose, gepaardgaande met verplasing van die werwels, manuele terapie, spinale traksie help. Dit sal die kompressie afneem. As neuralgie 'n gevolg van 'n gewas is, is die behandeling chirurgies.
Neurotorps - sal die herstel van die aangetaste senuwee verbeter: dit is eerstens vitamiene gr. B - B1, B6, pantoteensuur (B5), "Pentovit".
Anspasmodika word voorgeskryf vir spasmas, d.w.s. verhoogde spiertonus rondom senuweevesels met hul skade. Solank daar spierspasma is, gaan die pyn nie weg nie. Ken "Galidor", "Besalol", "Papazol", "Drotaverin" en ander toe. Kan in tablet- of ampulvorm gebruik word.
Van pynstillers gewys "Analgin", "Baralgin", "Spazdolzin", "Tempalgin", "Ketorol" en ander.
Fisioterapeutiese metodes - ultrafonoforese, laserterapie, magnetoterapie, elektroforese, UHF, "Darsonval". Almal van hulle aktiveer verdedigingsmeganismes en verlig inflammasie,verlig pyn.
Aktuele behandeling
Salf en gels word vir behandeling gebruik:
- "Fastum-gel" - verlig swelling, het 'n pynstillende effek.
- "Capsicam" - effektief as 'n verwarmingsmiddel. Die salf verbeter bloedvloei en help om weefseltrofisme te herstel.
- "Finalgon" is ook 'n verwarmende salf. Brei bloedvate uit as gevolg van verhitting, verhoog die toevoer van suurstof na weefsels, verbeter trofisme.
- "Indomethacin", "Ortofen", "Naklofen", "Ibuprofen" - salf met anti-inflammatoriese, dekongestante en pynstillende effek.
- "Menovazin" - verdowingssalf. Die effek kom van plaaslike verkoeling van die vel.
- "Chondroxil" - word beskou as 'n chondroprotector, verbeter die beweeglikheid van die ruggraat.
Vir aktuele behandeling is dit verkieslik om salf te gebruik, want dit het 'n hoër penetrasiekrag. Met skerp pyne word verwarmende salf gewoonlik nie voorgeskryf nie, want dit verhoog stimulasie en kan lei tot 'n iskemiese krisis, 'n hartaanval as gevolg van 'n verhoogde uitvloei van bloed uit die hartvate.
Massering vir neuralgie
Wat is die gebruik daarvan? Dit verbeter bloedvloei in kapillêre en klein are, verbeter metaboliese prosesse, versnel die uitskakeling van gifstowwe en stowwe wat inflammasie bevorder, verlig pyn en verbeter die geleiding van senuwee-impulse.
Akupunktuur vir interkostale neuralgie
Akupunktuur (akupunktuurof TCI) - verwys na TCM (tradisionele Chinese medisyne). Met hierdie metode van behandeling word spesiale baie dun naalde in die aktiewe punte van die verlangde meridiane geplaas.
Effekte van akupunktuur: verlig inflammasie, pyn, het 'n kalmerende effek, verhoog immuniteit deur metabolisme te verhoog en bloedvloei te verbeter.
Handterapie vir interkostale neuralgie
Aangesien neuralgie in die meeste gevalle deur 'n geknypde senuwee veroorsaak word wanneer dit die ruggraatkanaal verlaat, skakel die optrede van 'n chiropraktisyn hierdie kompressie uit. Terselfdertyd word die postuur reguit en die werk van die hele vertebrale kolom verbeter.
Osteopatie vir neuralgie
Osteopatie verwys na 'n verskeidenheid etiotropiese behandelings. Dit is soortgelyk aan massering en manuele terapie, maar die dokter se bewegings is ligter, meer akkuraat en druk. Die osteopaat moet 'n uitstekende manipuleerder wees. Die kuns van osteopatie word al vir baie jare bestudeer.
Die dokter hier gebruik die sensitiwiteit van sy hande, nie krag nie. Die doel is om die geknypte senuwee uit te skakel. Manuele terapie is 'n kombinasie van die impak van die dokter se hande op die muskuloskeletale stelsel. Osteopatie, aan die ander kant, affekteer verskeie organe, wat die liggaam na die "regte golf" bring. Dit het ten doel om die oorsaak van die siekte as geheel uit te skakel. Heeltemal pynloos.
Terapeutiese oefening vir interkostale neuralgie
Word slegs gewys wanneer die akute manifestasies van die siekte afneem. Uitgevoer en gekies onder toesig van 'n mediese instrukteur. Met neuralgie van die interkostale senuwees word dit as baie nuttig erkenswem.
Hoe om ernstige neuralgie te behandel?
In die geval van ernstige neuralgie is behandeling slegs binnepasiënt. Hier is dit moontlik om sterker middele toe te pas:
- blokkade van interkostale senuwees - skeuring van die senuwee-area met narkose-oplossings (novokaïen, lidokaïen, ens.);
- kalmeermiddels - om angs, senuweespanning te verbeter en te ontspan en indirek bui te verbeter;
- kalmeermiddels van verskeie groepe.
Indikasies vir chirurgiese behandeling van interkostale neuralgie
Chirurgie word gebruik vir hernieerde intervertebrale skyfies, uitgesproke veranderinge in die vertebrale kolom in osteochondrose. Chirurgie is ook nodig vir gewasse van die rugmurg en omliggende weefsels.
Hoe om interkostale neuralgie by die huis te behandel?
Tuisbehandeling moet onder die toesig van die behandelende geneesheer wees. Met sy toestemming kan sekere salf aangewend word wat die doeltreffendste sal wees - anti-inflammatories en verwarmend.
Baie gesinne het die geleentheid om tuisfisioterapietoestelle en -metodes te gebruik:
- "Darsonval" - toestel vir magnetoterapie;
- jy kan 'n masseerterapeut of 'n chiropraktisyn bel vir prosedures;
- gebruik handmassers.
Met die toestemming van 'n dokter kan jy tuisgemaakte salf volgens volksresepte voorberei.
Prognose en voorkoming van interkostale neuralgie
Neuralgie is perfek behandel. Voorkoming is vroeë behandelingvertebrale siektes, voorkoming van skoliose en kifose, terapie van borsbeserings. Dit is nodig om hipotermie uit te sluit. Beskerming teen infeksies sal hoë immuniteit wees, wat 'n gesonde leefstyl en verharding verseker.
