Angiotensien-omskakelende ensiem is 'n biologies aktiewe stof wat in die menslike liggaam voorkom en is betrokke by baie fisiologiese reaksies. Dit reguleer veral water-soutmetabolisme en beheer bloeddruk deur bloedvate te vernou of uit te brei. Daarom is dit uiters belangrik om sy werk te beheer, veral vir ouer pasiënte, want dit is hulle wat die meeste aan hoë bloeddruk en sy skerp skommelinge ly.
Algemene inligting oor ACE
Angiotensien-omskakelende ensiem is aktief betrokke by metabolisme. Hy doen dit deur die sogenaamde renien-angiotensienstelsel te beïnvloed, wat ook verantwoordelik is vir die regulering van bloeddruk.
Die meganisme van ensiemwerking is taamlik ingewikkeld. As ons dit in 'n neutedop beskryf, dan bestaan dit uit die beïnvloeding van die proses van omskakeling van angiotensien-I in angiotensien-II, wat biologies aktiewe eienskappe het. Dit beïnvloed veral die vlak direkbloeddruk en dra by tot die verhoging daarvan, bloedvate vernou. Dit is as gevolg van sy hooffunksie om een angiotensien na 'n ander om te skakel dat die ensiem wat in die artikel bespreek word, sy naam gekry het.
As ons praat oor waar angiotensien-omskakelende ensiem geproduseer word, dan is daar twee hoofplekke vir die sintese daarvan in die liggaam: longweefsel (die belangrikste plek van voorkoms) en nierbuisies (in 'n klein hoeveelheid). Na sintese is die stof eweredig in byna alle weefsels van die liggaam versprei.
Indikasies vir die diagnose van aktiwiteit
Volgens die vlak van angiotensien-omskakelende ensiemaktiwiteit, kom kenners tot die gevolgtrekking dat daar sekere siektes is, wat nie almal met bloeddruk verband hou nie. Ons kan oor sulke kwale praat:
- Sarkoïdose.
- Respiratoriese siektes soos brongitis en pulmonêre fibrose.
- Rumatoïede artritis.
- Chroniese lewer- of niersiekte.
- Amyloïdose.
- Diabetes mellitus en ander
In sommige gevalle word die analise voorgeskryf om die doeltreffendheid van angiotensienomskakelende ensieminhibeerders te monitor. Dit is nogal skaars, maar vir 'n pasiënt wie se gesondheid van dwelms in hierdie groep kan afhang, word die ontleding 'n baie belangrike diagnostiese prosedure.
Angiotensien-omskakelende ensiemmiddels
ACE-remmers is die gewildste groep medisyne waarvoor gebruik worddrukbeheer deur mense regoor die wêreld. Hulle is beide medisyne vir noodterapie ("Captopril") en medisyne vir die behandeling van kursusse ("Enalapril", "Lizinopril"). Die kern van hul werking is dat hulle die produksie en effek van ACE op angiotensien-I vertraag, verhoed dat dit in 'n aktiewe vorm verander en gevolglik 'n toename in bloeddruk voorkom.
Voorbereiding vir die studie
Angiotensienomskakelende ensiemtoets vereis geen groot voorbereidingstappe nie. Die ensiem word in veneuse bloed bepaal, so voorbereiding vir bloedmonsters word volgens standaardaanbevelings vir enige sodanige studie uitgevoer:
- Die pasiënt moet slegs bloed op 'n leë maag gee, en daarom word dit aanbeveel dat hy 12 uur lank nie eet voordat hy na die laboratorium reis vir bloedmonsters nie.
- Dit is nodig om rook en die drink van alkohol die dag voor bloedmonsters uit te sluit, aangesien hierdie stowwe die vlak van die ensiem kan beïnvloed.
- Stres moet vermy word, aangesien die reaksie op senuweespanning 'n verskeidenheid liggaamsfunksies kan beïnvloed, byvoorbeeld deur die effek van ACE op druk te verhoog.
In watter gevalle is die vlak van ACE verhoog
Wanneer 'n pasiënt die siektes ontwikkel wat hierbo beskryf word (sarkoïdose, respiratoriese siektes), neem die hoeveelheid angiotensien-omskakelende ensiem in die bloed aansienlik toe. Sarkoïdose is egter tans die hoofrede vir toetsing.
Die presiese etiologie van die siekte is nog onduidelik, maar dit is bekend dat wanneer sarkoïdose voorkom, ACE-produserende granulome in die limfknope begin verskyn. 'n Beduidende toename in die vlak van die ensiem kan aangeteken word en as 'n diagnostiese teken gebruik word om die siekte te identifiseer.
Met aansienlike afwykings van die ACE-vlak opwaarts, skryf die dokter bykomende diagnostiese prosedures voor om die beweerde diagnose te bevestig of te weerlê. Daarom is dit op grond van slegs een ontleding onmoontlik om met sekerheid te sê of 'n pasiënt so 'n ernstige siekte soos sarkoïdose het.
Angiotensien-omskakelende ensiemnorm
Om die resultate van die analise te interpreteer, is dit nodig om die normale waardes vir die ensiem te ken. Ontleding moet resultate wys wat in U/L vertoon word.
Die norme van die ensiem by pasiënte van verskillende ouderdomskategorieë verskil. Die waarde vir kinders onder 12 jaar oud is van 9,4 tot 37 eenhede / l. Adolessente 13-16 jaar oud het reeds 'n bietjie minder aktiewe ACE in die bloed. Vir hulle is die norm van 9,0 tot 33,4 eenhede / l. Vir volwassenes word waardes van 6,1 tot 26,6 eenhede/l as goeie aanwysers beskou.
Is 'n hoë GOS-vlak altyd 'n merker van 'n ernstige siekte
Die antwoord op hierdie vraag hang af van hoeveel die koers verhoog word. In die geval van sarkoïdose word ACE aansienlik verhoog, aangesien granulome dit aktief in die liggaam produseer. 'N Effense toename kan die teenwoordigheid in die liggaam van siektes van die lugweë (insluitend brongitis), rumatoïede artritis, beteken,diabetes en baie ander siektes. Dit is belangrik om te weet dat die GOS-vlak nie die enigste faktor is waardeur die dokter die teenwoordigheid van 'n spesifieke siekte aflei nie.
Enige pasiënt wie se waardes van hierdie aanwyser te hoog is, moet addisionele spesifieke diagnostiek ondergaan. Met behulp van hierdie studies maak dokters die finale diagnose.
Waarom die vlak van ensiemaktiwiteit verhoog kan word
Dokters kon vir 'n lang tyd nie die presiese redes bepaal waarom sommige mense oormatige vlakke van ACE het nie, terwyl ander geen probleme met hierdie ensiem het nie.
Onlangse genetiese studies in hierdie rigting het egter die geen vir angiotensien-omskakelende ensiem aan die lig gebring. Dit is die sogenaamde ACE-geen, wat as gevolg van 'n klein mutasie verskyn en verhoogde ACE-sintese in die liggaam veroorsaak.
Hierdie geen dra by tot die voorkoms van nie net hoë bloeddruk by mense nie, maar ook baie ander kardiovaskulêre patologieë. Hierdie patologie kan op enige ouderdom voorkom. Die navorsers is egter baie versigtig om enige gevolgtrekkings uit hul ontdekking te maak, aangesien herhaalde eksperimente baie teenstrydige inligting gegee het.
Sommige wetenskaplikes het veral gevind dat die vlak van ACE afhanklik is van geslag of ras, terwyl ander nie so 'n verhouding onthul het nie. Daarom stel wetenskaplikes voor dat vir meer akkurate navorsingsresultate 'n bykomende maatstaf nodig mag wees om faktore wat die verloop van die eksperiment beïnvloed, uit te filter.
Maar die probleme met akkurate resultate verminder nie die hoop dat die redes vir die toename in angiotensien-omskakelende ensiem in die menslike liggaam binnekort uitgeklaar sal word nie. Miskien in die toekoms sal geenterapie mense help in die behandeling van siektes soos arteriële hipertensie en angina pectoris. Op die huidige stadium word hierdie siektes uitsluitlik met simptomatiese terapie behandel. As die oorsake van die toename in bloedvlakke van ACE geïdentifiseer kan word, kan pasiënte met een kort behandelingskursus van hul probleme ontslae raak.
