So 'n siekte soos spierhipotensie word die meeste by kinders gediagnoseer. Patologie word gekenmerk deur 'n afname in spiertonus. Soms word dit gekombineer met parese van die ledemate. Spierhipotonie kan aangebore of verworwe wees, met laasgenoemde vorm wat pasiënte tot volwassenheid affekteer.
Beskrywing van die siekte
Spiertonus is nooit 'n primêre en onafhanklike siekte nie. Hipotensie is dikwels 'n komplikasie van 'n ander, ernstiger afwyking in die liggaam. Die patogenese van spierswakheid is gebaseer op 'n onvoldoende skerp reaksie van vesels op senuwee-impulse, as gevolg waarvan motorneurone aangetas word en spierkrag verminder word. Dus, spierhipotonie by babas, ouer kinders en volwassenes word meer korrek beskou as nie 'n siekte nie, maar 'n sindroom.
Pasiënte wat aan siektes van die brein, perifere senuweestelsel en rugmurg ly, het die risiko om spiertonus te verminder. Ly dikwels aan spierhipotonie en daardie individue met 'n geskiedenis van outo-immuun- en metaboliese afwykings.
Wat gebeur met die spiere
Odie werk van spierweefsel word bewys deur spiertonus. Enige seine wat deur die sentrale senuweestelsel gestuur word, lei tot 'n sekere aksie. Afhangende van die graad van hipotensie, kan die spoed van reaksie op inkomende impulse merkbaar afneem. In ernstige gevalle lei hipotensie tot 'n gebrek aan reaksie van die senuweestelsel en die ontwikkeling van parese. Sulke afwykings word gekenmerk deur verhoogde lusteloosheid van spierweefsel en die onvermoë om dit selfs vir 'n kort tyd in 'n gespanne toestand te hou.
Direk teenoorgestelde verskynsel kan hipertonisiteit genoem word. Hierdie versteuring word gekenmerk deur spieroorspanning as gevolg van die toevoer van neurale seine. As dit moeilik is vir 'n pasiënt met hipotensie van die spiere van die ledemate om die been by die knie te span en te buig, dan is dit vir 'n pasiënt met hipertonisiteit, inteendeel, moeilik om die been te ontspan en terug te keer na sy oorspronklike toestand. Beide hipotensie en hipertonisiteit sluit mekaar nie uit nie, beide vorme van afwykings kan by kinders en volwassenes voorkom.
Siekteklassifikasie
Tipes spierhipotonie word onderskei deur die lokalisering van die patologiese proses en die mate van skade. Soos reeds opgemerk, is hipotensie aangebore en verworwe. In die eerste geval praat ons meestal oor die teenwoordigheid van 'n genetiese siekte. Verworwe hipotensie word meestal veroorsaak deur:
- geboortetrauma;
- gevaarlike aansteeklike siektes oorgedra;
- metaboliese mislukking;
- outo-immuunafwykings.
Volgens die area van die letsel word hipotensie veralgemeen of fokaal, diffus of plaaslik onderskei. Konvensioneel word die patologie volgens die tempo van ontwikkeling in twee tipes verdeel: dit kan akuut wees of stadig vorder.
Spierhipotonie by volwassenes het twee grade van gradasie – spinale en serebrale. Volgens die frekwensie van manifestasies kan die siekte episodies of herhalend wees. Vir sommige tipes hipotensie is periodes van afname en styging tipies.
Die verdeling van hipotensie in sentrale en perifere maak dit moontlik om die tipe patologie te bepaal, om die area te identifiseer waar daar 'n mislukking in die verskaffing of ontvangs van 'n impuls is. Perifere hipotensie vind plaas:
- neuronaal;
- neuraal;
- sinopties;
- gespierd.
Diffuse tipe siekte word gekenmerk deur skade aan die sentrale senuweestelsel. Met gelokaliseerde hipotensie kom versteurings voor in die funksionering van perifere sentrums, terwyl die werk van die boonste en onderste ledemate aangetas word. Ernstiger gevalle word oorweeg wanneer 'n mislukking gelyktydig in die perifere en sentrale stelsels voorkom. Dit is baie moeilik om so 'n siekte te genees, selfs met moderne mediese sorg. Die risiko van ernstige komplikasies, verlamming en dood by pasiënte met spierhipotensie bly hoog.
Waarom ontwikkel hipotensie in die baarmoeder
In die oorheersende aantal gevalle is die sindroom van verminderde spiertonus by 'n baba 'n aangebore afwyking, daarom word dit gewoonlik deur 'n neonatoloog in die kraamhospitaal opgespoor. Die diagnose van "spierhipotensie" word tydens die ondersoek vasgestel. Die belangrikste simptoom van die siekte in sovroeë ouderdom is die onvermoë om onwillekeurige fleksiebewegings van die ledemate te maak. In sommige gevalle word hierdie simptoom beskou as 'n gepaardgaande teken van neurologiese versteurings, ontwikkelingsafwykings en genetiese abnormaliteite.
Die oorsake van aangebore spierhipotensie by kinders is genetiese siektes soos sindrome:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Deletings.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
In sommige gevalle is die oorsaak van die patologie spinale spieratrofie. Spierhipotonie by kinders ontwikkel dikwels as gevolg van septiese displasie, pituïtêre dwergisme, nie-ketotiese hiperglisemie. Verminderde spiertonus kom voor met die volgende intrauteriene ontwikkelingsafwykings:
- kongenitale serebellêre ataksie,
- dispraksie;
- sensoriese integrasie disfunksie;
- serebrale gestremdheid;
- afwykings in die ontwikkeling van die tiroïedklier;
- hipotireose.
Om te dien as 'n impuls vir die ontwikkeling van hipotensie van die spiere van die gesig, ledemate is in staat om trauma tydens bevalling, intra-uteriene versmoring en serebrale bloeding. Spiertonus by pasgeborenes wat aan enige van hierdie afwykings gely het, word byna altyd verminder. Spierhipotensie ontwikkel gewoonlik vinnig, maar word in sommige gevalle gekenmerk deur 'n uitgerekte tempo van progressie.
Oorsake van verworwe hipotensie by kinders en volwassenes
Op 'n ouer ouderdom, die oorsaak van die verswakking van spierweefseldaar kan baie redes wees. Eerstens sluit dit genetiese patologieë in, insluitend spierdistrofie, Rett-sindroom, metakromatiese leukodistrofie en spinale spieratrofie. Spiertonus by kinders en volwassenes kan afneem teen die agtergrond van uitgebreide giftige vergiftiging met swaar metale, kwik.
Hipotensie van die spiere van die tong by volwasse pasiënte is 'n taamlik seldsame verskynsel, wat gewoonlik veroorsaak word deur onlangse bloedvergiftiging of aansteeklike siektes met ernstige gesondheidsgevolge (meningo-enfalitis, poliomiëlitis, botulisme). Die risiko om hipotensie te ontwikkel by kinders ouer as een jaar neem toe met metaboliese afwykings soos ragitis of geelsug. Outo-immuunafwykings kan hipotensie uitlok, insluitend myasthenia gravis, coeliakie en na-inentingskomplikasies. Die oorsaak van verworwe hipotensie van die spiere van die bene of arms kan 'n traumatiese breinbesering wees.
Simptome by kinders
Die kliniese beeld van spierhipotensie kan kwalik dieselfde genoem word vir alle pasiënte. Simptome hang af van die oorsaak van die sindroom, die ouderdom van die pasiënt en die stadium van die onderliggende siekte. Hipotensie van die spiere van die ledemate by pasgeborenes kan vermoed word as die volgende toestande teenwoordig is:
- baba reageer skaars op spierstimulasie;
- natuurlike reflekse is onderdruk of heeltemal afwesig.
'n Neuroloog kan verminderde spiertonus by 'n kind jonger as een jaar oud diagnoseer as die baba:
- unable to keep head (3-4 maande oud);
- rol nie van rug na maag nie enterug (6-7 maande);
- hou nie speelgoed nie (5-6 maande).
As 'n baba met hipotensie opgetel word, sal hy onwillekeurig sy arms oplig. Kinders wat aan hipotensie ly, verskil van gesonde babas selfs in slaap: hulle lê eweredig, die liggaam en ledemate is ten volle uitgestrek, arms en bene is nie by die gewrigte gebuig nie, maar langs die liggaam uitgestrek. 'n Kind met 'n lae spiertonus het 'n algemene vertraging in fisieke ontwikkeling.
Wat is die verskil tussen die diffuse vorm van die siekte
Hierdie tipe spierhipotensie op 'n vroeë ouderdom gaan gepaard met respiratoriese probleme. Die kind het dalk geen reflekse nie, verminderde suigvaardighede, swak eetlus en gewigsverlies. Met verloop van tyd lei diffuse spierhipotonie by kinders tot ontwikkelingsagterstande, spieratrofie, kromming van die bene, ruggraat en verlamming.
Die gevaar van hierdie patologie lê in die feit dat dit vir 'n lang tyd kan vorder sonder enige manifestasies. Daar is baie gevalle waar genetiese abnormaliteite nie dadelik gevoel het nie, maar eers na 'n paar jaar of selfs in volwassenheid.
Waaroor volwasse pasiënte kla
Simptome van verworwe hipotensie is nie-spesifiek. Die tekens van hierdie versteuring verskil nie veel van die manifestasies van 'n aantal ander neurologiese siektes nie. Gebaseer op pasiëntklagtes, is die mees algemene simptome van spierhipotensie by volwassenes:
- voel voortdurend swak;
- gereelde hoofpynaanvalle wat nie ophou nieantispasmodika en pynstillers;
- ongemaklike borspyn;
- tagikardie;
- slapeloosheid of, omgekeerd, verhoogde lomerigheid;
- gevoelloosheid van vingers op ledemate;
- oormatige sweet, nie geassosieer met 'n verandering in temperatuur nie.
Veranderinge word ook waargeneem in die gedrag van 'n pasiënt met hipotensie. Gewoonlik is hulle te tjank, agterdogtig en prikkelbaar. As jy nie in die nabye toekoms met behandeling begin nie, is die moontlikheid om ernstige komplikasies, insluitend gestremdheid, te ontwikkel nie uitgesluit nie.
Diagnostiese prosedures
'n Neuroloog kan die diagnose bevestig. Indien tekens van spierhipotonie in die kraamhospitaal gevind word, word die kind verwys vir 'n konsultasie met 'n dokter van die toepaslike profiel. Om 'n diagnose te maak, moet die neuroloog homself vergewis van laboratoriumtoetse wat genetiese abnormaliteite bevestig of uitsluit. Onder die studies wat vir hipotensie voorgeskryf word, is die algemeenste:
- algemene en biochemiese bloedtoetse;
- spierweefselbiopsie;
- rekenaar- of magnetiese resonansiebeelding;
- elektromiografie;
- laboratoriumstudie van serebrospinale vloeistof.
Interessant genoeg noem die ICD 10de hersiening nie spierhipotensie as 'n onafhanklike siekte nie. Op grond van die resultate van die ondersoek word gevolgtrekkings gemaak oor die siekte waarteen hipotensie ontwikkel het, en behandeling word voorgeskryf.
Hoe om hierdie siekte te hanteer
Behandeling van spierhipotensie iskomplekse en langdurige proses. Om 'n ernstige neurologiese afwyking wat hierdie sindroom veroorsaak het, te verslaan, sal jy krag en geduld moet opbou. Moenie moed verloor nie, want daar is kanse vir 'n volle herstel, selfs in gevorderde gevalle.
'n Universele middel wat sal help met spierhipotensie bestaan nie tans nie, maar dokters sal effektiewe terapeutiese programme kan kies wat daarop gemik is om spiertonus te ontwikkel en simptome te verlig. Selfs al is daar geen positiewe dinamika nie, is dit onmoontlik om behandeling te weier, want dit laat nie toe dat die siekte verder vorder nie.
Onder die metodes wat gebruik word in die stryd teen hipotensie, neem fisioterapie 'n belangrike plek in. Vir babas wat spierhipotonie vermoed, is massering 'n moet. Dit kan voorgeskryf word selfs wanneer die resultate van studies nog nie bekend is nie. Inderdaad, in elk geval, 'n kursus van terapeutiese massering sal nie skade doen nie, maar inteendeel, sal motoriese aktiwiteit verbeter en respiratoriese funksies verbeter. Liggaamlike opvoeding en gimnastiek, lugbaddens en ander prosedures wat daarop gemik is om die skouergordel en rug te versterk, en effektief is vir die algehele gesondheid van die liggaam, dra by tot die genesingsproses.
Vir ouer kinders is dit verpligtend om fyn motoriese vaardighede te ontwikkel deur teken, modelleer, vingerspeletjies, legkaarte op te tel. U moet nie wag vir oortredings van die spraakapparaat nie: as 'n kind vanaf geboorte aan hipotonie ly, sal klasse met 'n spraakterapeut na hom gaanvoordeel vir voorkomende doeleindes. In die behandeling van hierdie siekte is 'n rasionele gebalanseerde dieet, wat al die nodige voedingstowwe, vitamiene en mikro-elemente moet insluit, van groot belang. Die neem van spesiale medisyne is verpligtend vir spierhipotensie. Geneesmiddels van die neurometaboliese groep word voorgeskryf op grond van die onderliggende patologie, die erns daarvan en prognose.
As konserwatiewe behandeling nie die gewenste resultate gebring het nie, is dit moontlik om die pasiënt se lewenskwaliteit te verbeter met behulp van inplantbare toestelle wat die oordrag van impulse na die probleemarea sal verseker deur elektriese of farmakologiese effekte te gebruik. Met spierhipotensie is dit ewe belangrik om aandag te gee aan die handhawing of vorming van die korrekte postuur en gang.
Behandeling sal lank neem, jy hoef nie op 'n vinnige resultaat te hoop nie. Komplekse maatreëls sal egter beslis die verwagte effek bring, die belangrikste ding is om nie te wanhoop nie.
Kan hipotensie voorkom word
Ouers moet weet hoe om hipotensie by 'n pasgebore of ouer kind te herken. As daar 'n vermoede van spierhipotensie is, is dit nodig om 'n ondersoek deur 'n neuroloog te ondergaan. Om die ontwikkeling van sulke siektes te voorkom, is dit vanaf die geboorte van die kind belangrik om die instruksies van die distrikspediater te volg, maandelikse ondersoeke te ondergaan en ragitis te voorkom.
Dit is belangrik om te verstaan dat spierhipotonie in die meeste gevalle voorkom as gevolg van genetiese en metaboliese afwykings, waarvan die ontwikkeling byna onmoontlik is om te voorsien. Buitendienverminderde spiertonus is 'n simptoom van 'n paar dosyn verskillende siektes, en dokters is dikwels nie in staat om presies te bepaal met watter soort kwaal hulle in 'n spesifieke geval te doen het nie.
Aktiewe rus en staptogte in die vars lug is van groot belang. Vir die doel van voorkoming moet die kind gereeld gemasseer word. Jy kan die tegniek van terapeutiese massering in die kliniek bemeester tydens een van die sessies. 'n Pediatriese fisioterapeut sal jou deur die basiese beginsels lei en jou wys hoe om basiese oefeninge by die huis te doen.
