Rektale ondersoek is deel van die verpligte jaarlikse ondersoeke. Die meeste pasiënte is bang vir hierdie manipulasie en laat hulle die tyd van besoek aan spesialiste verder wegskuif, onder die voorwendsel dat die afwesigheid van klagtes 'n goeie vlak van gesondheid aandui. Rektale ondersoek van die rektum word gebruik in ginekologie, proktologie, urologie, chirurgie en laat jou toe om die teenwoordigheid van patologiese toestande van naburige organe te bepaal.
Soorte eksamens
Hulle gebruik die metode van vingernavorsing, sowel as instrumenteel, waartydens rektale spieëls en 'n sigmoïdoskoop betrokke is. Die vingermetode laat jou toe om die toestand van die bekkenorgane by vroue, die prostaatklier by mans en die abdominale organe te assesseer.
Digitale rektale ondersoekuitgevoer elke keer tydens die mediese ondersoek, die voorkoms van buikpyn, versteurings van die dermkanaal en organe van die voortplantingstelsel. Hierdie metode word voor elke instrumentele ondersoek gebruik om die deursigtigheid van die rektum na te gaan, om verdere komplikasies te vermy.
Instrumentele rektale ondersoek word uitgevoer om die toestand van die dermkanaal, die rektum, te bepaal. Dit laat jou toe om die teenwoordigheid van inflammatoriese prosesse, poliepe en neoplasmas, obstruksie, strikture te bepaal.
Aanwysings vir geleiding
Sulke manipulasie word in die volgende gevalle uitgevoer:
- patologie van die rektum (infiltrasie, die teenwoordigheid van ulserasie, vernouing, kompressie van die mure deur neoplasmas);
- paraproktitis - ontsteking van die bekkenweefsel;
- peritonitis;
- assessering van die werkverrigting van die sfinkter;
- bepaling van patologieë van die koksiks-, Bartholin- en Cooperkliere;
- siektes en neoplasmas van die prostaatklier;
- inflammatoriese prosesse, die teenwoordigheid van gewasse van die vroulike voortplantingsorgane;
- vir diagnostiese doeleindes.
Rektale ondersoek in proktologie
Voor die manipulasie ondersoek die dokter die anus. Die teenwoordigheid van hiperemie, maserasie, inflammatoriese prosesse, patologiese afskeidings, eksterne aambeie word bepaal. Vervolgens neem die pasiënt een van die posisies in:
- aan die kant met die knieë na die bors gebring;
- knie-elmboog postuur;
- lê op 'n ginekologiese stoel, en bene by die knieë gebuig en teen die maag gedruk.
Hoe die prosedure werk
Digitale rektale ondersoek vereis nie vooraf voorbereiding van die pasiënt nie. Dit is genoeg dat die pasiënt na die laaste ontlasting stort en higiëniese behandeling van die geslagsdele en die anus uitvoer. Die algoritme van die prosedure is soos volg:
- Die pasiënt neem een van die posisies in (op versoek van die spesialis verander sy tydens die manipulasie).
- Dokter maak hande skoon en trek handskoene aan.
- Vaseline-olie word op die wysvinger en anale area toegedien.
- Met 'n sagte stadige beweging word 'n vinger langs die agterwand van die ingewande ingedruk tot 'n diepte van 5 cm.
- Tydens die ondersoek kan die dokter jou vra om die sfinkter styf te trek of te verslap.
- Die vinger is verwyder. Daar moet geen patologiese afskeidings (slym, bloedstrepe, etter) op die handskoen wees nie.
Rektale spekulumondersoek
Kom ons kyk hoe die ondersoek van die rektum met mediese instrumente uitgevoer word. Na die digitale metode word die rektale spieëls in die area van die takke met vaselineolie gesmeer. Die anusarea word op dieselfde manier behandel.
Die pasiënt neem 'n knie-elmboog posisie in. Die takke word 8-10 cm in die rektum geplaas, uitmekaar geskuif en stadig verwyder, parallel met die ondersoek van die dermslymvlies. Dieselfde beginsel word gebruik in die vaginale ginekologiese ondersoek van vroue.
Sigmoïdoskopie
Ditendoskopiese metode vir die diagnose van die toestand van die sigmoïed en rektum. Die ondersoek word uitgevoer met behulp van 'n sigmoïdoskoop. Die toestel word in die rektum geplaas, die pasiënt is in die knie-elmboog posisie. Met behulp van die beligtingstoestel, wat deel is van die toestel, en die optiese sisteem kan jy die slymvlies vir 30 cm ondersoek.
Die prentjie van die ondersoek area word op die monitorskerm vertoon, waar die dokter met 'n assistent die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses, gewasse, poliepe, inwendige aambeie, krake kan bepaal.
Indikasies vir:
- teenwoordigheid van patologiese afskeiding;
- valse drang om te ontlas;
- aambeie;
- ongemak in die rektale area;
- verdagte neoplasma;
- kolitis.
Kontraindikasies vir sigmoïdoskopie:
- akute peritonitis;
- akute inflammatoriese prosesse van die rektum;
- Algemene ernstige toestand van die onderwerp.
Hoogs gespesialiseerde instellings
Proctology Centre is een van die gespesialiseerde mediese en diagnostiese instellings, waar rektale ondersoek 'n verpligte prosedure is vir die ondersoek van pasiënte. Enige diagnostiese en sommige terapeutiese manipulasies vind plaas onmiddellik nadat die toestand van die rektum geassesseer is.
Proctology Centre - 'n instelling wie se spesialiste betrokke is by die differensiasie van patologie, die ontwikkeling van omvattende programme vir die behandeling van pasiënte watmediese, chirurgiese en fisioterapeutiese metodes van behandeling.
Hier het hulle te doen met state soos:
- aambeie;
- inflammatoriese prosesse van die rektum en kolon, vesel, anorektale streek;
- sfinkterversaking;
- verwydering van vreemde liggame;
- wurmbesmettings;
- kongenitale patologieë van die anorektale streek;
- strikte en atresieë van die rektum;
- beserings;
- fistel;
- tumorprosesse;
- rektale prolaps.
Rektale ondersoek van die prostaat
Op die gebied van urologie is ondersoek van die prostaat deur die rektum 'n moet vir alle mans ouer as 40 jaar. Met hierdie metode kan u die teenwoordigheid van patologieë in die aanvanklike stadiums herken. Die vingermetode word gebruik. Voordat dit uitgevoer word, is dit nodig om die doel van die diagnose aan die pasiënt te verduidelik om spanning en 'n negatiewe reaksie te vermy.
Rektale ondersoek van die prostaat laat jou toe om die volgende aanwysers te evalueer:
- grootte en vorm;
- digtheid en elastisiteit;
- helderheid van kontoere;
- simmetriese lobules;
- teenwoordigheid of afwesigheid van pyn;
- teenwoordigheid van littekens, siste, klippe op die oppervlak;
- toestand van seminale vesikels;
- motiliteit van die klier;
- die toestand van die limfknope, hul grootte, beweeglikheid, elastisiteit.
Normale lesings is soos volg:
- Die klier het twee simmetriese lobules geskei deur 'n groef.
- Dimensies (in cm) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- ronde liggaamsvorm.
- Geen pyn tydens palpasie nie.
- Duidelike kontoere.
- Styf elastiese konsekwentheid.
- Glad oppervlak.
- Seminale vesikels is nie tasbaar nie.
Rektale ondersoek in ginekologie
In hierdie area van medisyne word 'n rektale ondersoek deur 'n ginekoloog uitgevoer, nie 'n proktoloog nie. Kom ons kyk van nader na hoe vroue ondersoek word en hoekom dit uitgevoer word.
Eksamen met die vingermetode is nodig in die volgende gevalle:
- assessering van die toestand van die bekkenorgane by meisies wat nie 'n seksuele lewe gehad het nie;
- in die teenwoordigheid van atresie (samesmelting van die mure) of stenose (vernouing) van die vagina;
- as 'n bykomende opname van die voorkoms van die tumorproses, indien dit vasgestel is;
- in die teenwoordigheid van inflammatoriese siektes, om die toestand van ligamente, vesel te bepaal;
- met parametrisering;
- as deel van 'n tweemanuele eksamen.
Aangesien die proktoloog nie aan hierdie manipulasie deelneem nie, hoe vroue ondersoek word en in watter gevalle dit nodig is, besluit die behandelende ginekoloog. Tydens die prosedure kan u die toestand van die serviks, die teenwoordigheid van sikatriese veranderinge, vloeistofophoping duidelik evalueer. Daarbenewens kan 'n spesialis die teenwoordigheid van patologiese veranderinge in die rektum self bepaal, wat ontstaan het teen die agtergrond van ginekologiese siektes ofgewaskompressie.
Ondersoeking van vroue in kraam
Rektale ondersoek kan gebruik word om vroue in kraam weer te monitor. Jy kan die mate van openbaarmaking van die serviks, die aanbieding van die kind, die toestand van die vrugwatersak en sy integriteit, die ligging van die hegte en fontanelle van die baba bepaal (hierdie item is nie in alle gevalle nie).
Voor die prosedure moet die vrou haar blaas leegmaak. Lê op jou rug, buig jou bene by die knieë en sprei uitmekaar. Die vrou in kraam moet absoluut kalm asemhaal om die spiere soveel as moontlik te ontspan. Verskeie diagnostiese metodes word gebruik:
- Vinger - met een vinger, dik gesmeer met vaselineolie, word die nodige aanwysers geëvalueer.
- Rektovaginaal - die wysvinger word in die vagina geplaas, en die middelvinger in die rektum. Die tweede hand ondersoek die voortplantingsorgane van 'n vrou deur die buikwand.
Rektovaginale ondersoek kan ook op verskeie maniere gedoen word. Soms is dit nodig om die wysvingers van albei hande in te steek: een in die vagina, die ander in die rektum. Om die toestand van die vesikouteriene spasie te bestudeer, is dit moontlik om die duim in die vagina en die wysvinger rektaal in te steek.
Gevolgtrekking
Rektale ondersoek is 'n betroubare en insiggewende metode vir die aanvanklike assessering van die pasiënt se toestand. Hierdie metode is bekostigbaar en laat jou toe om bykomende data oor die pasiënt se gesondheidsvlak te bekom.
