Daar is baie verskillende maniere om 'n dwelm in die menslike liggaam in te voer. Met die aanbreek van medisyne is plaaslike metodes die eerste keer gebruik in die vorm van toedienings, vryf, kompresse en mondelinge, insluitend die inname van 'n aantal doseervorme of sublinguale resorpsie. Met die ontwikkeling van medisyne en tegnologie vir die lewering van die aktiewe stof aan die teikenorgaan, het meer komplekse metodes begin gebruik word.
Rektale en vaginale setpille (kerse), multi-komponent tablette en kapsules, insluitend dié wat bedek is met 'n dop wat óf met maagsap óf ingewande ensieme oplos, het verskyn. Inspuitmetodes: intra- en subkutane, binnespierse, intraveneuse en intra-arteriële, intraosseeuse. Die middels word in die gewrigte en in die holtes van die organe ingespuit.
Ondanks die redelik eenvoudige toedieningsroete, is endotrageale en intranasale preparate relatief onlangs gebruik. Sekerlik,neusdruppels het reeds onder Hippokrates bestaan. Intranasaal is egter as een van die maniere om die middel toe te dien vir aflewering aan ander organe, en nie 'n middel vir edeem in die gewone verkoue nie, en so 'n toediening het slegs 'n paar dekades gelede begin gebruik word.
Groepe intranasale middels met 'n algemene (sistemiese) effek
Verskeie studies het getoon dat die stryd teen 'n loopneus nie die enigste rede is vir die inbring van 'n dwelm in die neusholte nie. 'n Aantal middels wat 'n sistemiese effek het, word heeltemal uit die slymvlies van die neusgange geabsorbeer en bereik hul onmiddellike bestemming.
Intranasale administrasie moontlik vir:
- H1-antihistamien (anti-allergies);
- a-agoniste (vasokonstriktor);
- mastselmembraanstabiliseerders;
- serotonergies (met verskeie effekte - van vasokonstriksie tot antiallergies);
- hormonaal en antihormonaal;
- narkotiese pynstillers;
- immunomodulators;
- korrigeerders van kraakbeen- en beenweefselmetabolisme;
- psigostimulante en nootropics.
Kenmerke van intranasale toediening van dwelms
Farmaseutiese maatskappye probeer al lankal om twee onoplosbare probleme op te los rakende die gebruik van middels wat 'n proteïen-chemiese struktuur het. Die struikelblok was die vernietiging van die proteïen-peptied komponent van die aktiewe stof deur maagsap enintestinale ensieme wanneer dit oraal ingeneem word. Nog 'n probleem was die verskynsel van die eerste deurgang deur die lewer - die binding van die aktiewe kompleks en die uitskeiding daarvan.
Die oplossing is gevind in die gebruik van inspuitbare middels en rektale setpille. Die eerste pad word egter gekenmerk deur 'n mate van tegniese kompleksiteit, gekombineer met onaangename sensasies. En die tweede een blyk onvoldoende effektief te wees as gevolg van lae absorpsie in die laaste dele van die rektum. Die besluit het onverwags gekom. Dit het geblyk dat intranasaal, soos inspuitbaar, so 'n inleiding is, wat 'n vinnige aanvang van 'n terapeutiese effek verkry. En met die byvoeging van sekere gepaardgaande stowwe word dieselfde hoë biobeskikbaarheid verseker, dit wil sê die vereiste konsentrasie van die aktiewe bestanddeel op die plek van toediening.
Nog 'n nuttige eienskap van intranasale toediening het gemanifesteer in ekstrasellulêre (omseil absorpsie in die bloed deur die slymvlies) penetrasie van aktiewe stowwe in die brein. Om by die reuksones te kom, word die middel deur die vesels van die reuk- en trigeminale senuwees afgelewer.
Vorms van intranasale voorbereidings
Vir inleiding in die neusholte word 'n redelik beperkte aantal farmakologiese vorms gebruik. Eerstens is dit natuurlik neusdruppels. Dit is moontlik om poeiers met 'n fyn struktuur in te asem. Gebruikte lê-salf. Verskeie oplossings of afkooksels van kruie vir die was van die neusholtes behoort nie tot hierdie groep nie weens die kort blootstelling aanslym wanneer dit toegedien word.
Die hoofvorm van intranasale middels met 'n sistemiese effek is neussproei. Hulle is beskikbaar in die vorm van druklugdispensers of met 'n aktiewe spuitpomp. Danksy 'n sekere volume spuituitwerping met 'n enkele druk, is daar die moontlikheid van 'n relatief beheerde dosis van die middel.
Ook, wanneer die spuitmiddel gebruik word, is daar 'n eenvormige besproeiing van die neusslymvlies. Dit dra by tot 'n meer volledige absorpsie van die geneesmiddel, wat die farmakologiese werking daarvan verhoog.
Belangrikste voordele van intranasale toediening
Op grond van bogenoemde is dit moontlik om die belangrikste voordele wat intranasale preparate het, te bepaal. Die gemak en eenvoud van toediening, wat nie bykomende tegniese toerusting en spesiale opleiding vereis nie, soos in die geval van inspuitmetodes, is nogal betekenisvol van die kant van die gebruik daarvan deur die pasiënt.
Vanuit die oogpunt van fisiologie en farmakologie, kom die moontlikheid van 'n sentrale aksie op breinstrukture eerste. 'n Uitgesproke sistemiese effek wat in 'n kort tyd voorkom, soos met die inspuitmetode van toediening, is ook van groot belang. As gevolg van die afwesigheid van die verskynsel van die eerste deurgang deur die lewer, word hoë biobeskikbaarheid van die geneesmiddel en 'n klein aantal gepaardgaande nadelige reaksies verseker.
Nadele van die metode
Uit die oogpunt van die stelseleffek, die hoofprobleem is om die vlak van terapeutiese konsentrasie van die geneesmiddel in die bloedplasma te handhaaf. Die middel word vinnig geabsorbeer en bereik 'n hoogtepunt in 'n kort tyd, dus kan intranasale toediening slegs vir korttermyn-korreksie van toestande gebruik word. 'n Langdurige effek is slegs moontlik met die bekendstelling van middels wat 'n effek op breinstrukture het.
Daarbenewens is die ontwikkeling van plaaslike reaksies op die nasale mukosa moontlik. Dit is as gevolg van die taamlik hoë konsentrasie van die aktiewe bestanddeel in die spuitmiddel en die inhoud van bykomende komponente wat die maksimum deurgang van die middel vanaf die slymvliesoppervlak in die bloed verseker.
Die moontlikheid van absorpsie uit die neusholte het 'n redelik beperkte aantal middels wat die nodige fisiese en chemiese eienskappe hiervoor het. By die pasiënt lei 'n verhoogde konsentrasie van die aktiewe stof tot aansienlike koste vir die aankoop van 'n spuitmiddel.
Intranasale immunomodulators
Gedurende die buite-seisoen of tydens epidemies van verkoues, word middels wat die algemene en plaaslike immuunverdediging van die liggaam verhoog wyd gebruik vir die voorkoming en behandeling.
Intranasale interferon word gebruik vir noodvoorkoming en beskerming.
Met veelvuldige studies het dit geblyk dat die intranasale toedieningsroete van immunomodulators nie net bydra tot die voorkoming van die penetrasie van patogeniese virusse deur die neusslymvlies nie. Dit stimuleer ook die werk van sy eie beskermende kragte – die aktiveringproduksie van hul eie interferone. Om die produksie van endogene interferon as 'n middel van onderhoudsterapie te stimuleer, word die middel "Anandin" intranasaal gebruik.
Human Interferon
'n Middel van spesifieke immuunbeskerming, met aktiwiteit teen die meeste patogene van virale verkoue, "Interferon" is beskikbaar in die vorm van tablette, inspuitbare middels en poeiers vir die voorbereiding van druppels. Vir voorkoming en behandeling kan jy enige vorm van vrystelling gebruik. Maar om plaaslike beskerming te bied, is intranasaal verkieslik. Dit, soos 'n onsigbare versperring, sal die penetrasie van 'n aansienlike hoeveelheid virusse in die selle van die neusslymvlies voorkom. Dit sal 'n laer voorkoms in 'n epidemie verseker.
Immunostimulator "Anandin", oog- en intranasale druppels
Die middel word wyd gebruik weens die feitlik algehele afwesigheid van newe-effekte, nadelige reaksies en 'n goeie immunostimulerende effek. Benewens dit het dit ook 'n uitgesproke wondgenesende eienskap, wat belangrik is wanneer dit in die vorm van oogdruppels gebruik word vir korneale of konjunktivale trauma.
Kontraindikasies vir gebruik word slegs binnespiers toegedien "Anandin". Intranasale druppels word toegelaat op enige ouderdom, tydens swangerskap, laktasie en ander fisiologiese toestande of siektes.
As allergiese loopneus
Veroorsaak dikwels jeukerige neus, nies en oorvloedige afskeidingslym word nie 'n virus nie, maar 'n antigeen, wat lei tot 'n nie-spesifieke immuunreaksie - allergieë. In die komplekse behandeling van hierdie vorm van rinitis word intranasale kortikosteroïede dikwels gebruik. Dit is veral waar vir mense wat aan seisoenale vorme van allergieë ly – hooikoors.
Gedurende die blomtydperk van sekere plante is dit nie genoeg vir sulke pasiënte om slegs antihistamiene te gebruik wat in die meeste gevalle ook 'n kalmerende effek het nie. Dit is onaanvaarbaar wanneer jy voertuie bestuur, met meganismes werk of in toestande van maksimum geestelike konsentrasie. Dan word plaaslike hormonale bespuitings voorgeskryf, wat die manifestasie van simptome verlig sonder om die algehele hormonale agtergrond noemenswaardig te beïnvloed.
Voorsorgmaatreëls
Ondanks die wye beskikbaarheid en maklike verdraagsaamheid van sulke middels, is dit belangrik om te onthou dat intranasaal, soos enige ander, 'n middel is wat uitsluitlik gebruik moet word soos deur 'n dokter voorgeskryf, in die voorgeskrewe dosis, frekwensie en duur van administrasie.
Dikwels is daar situasies wanneer jy verskeie middels op een slag moet neem, waarvan nie een gekanselleer kan word nie. Daarom sal dit nodig wees om uit te vind of hulle 'n negatiewe uitwerking op die liggaam sal hê wanneer dit gekombineer word. Instruksies vir gebruik kan nie alle opsies vir die ontwikkeling van 'n allergiese reaksie insluit nie. Daarom moet u beslis raadpleeg voordat u sulke algemene medisyne soos setpille, salf en spuitmiddels neemspesialis.
