Ontwrigting van die hand is 'n besering wat verband hou met verplasing van die artikulêre deel van een of meer bene van die polsgewrig. Hierdie toestand is 'n ernstige besering, aangesien die hand uit baie klein beentjies bestaan. Wanneer selfs een van hulle verplaas word, verloor 'n persoon sy motoriese vermoë, terwyl hy erge pyn ervaar.
Tipe ontwrigting
As gevolg van die groot aantal bene in mensehande, is hierdie deel van die menslike liggaam die mees beweeglike en, gevolglik, die vatbaarste vir skade. Vir die korrekte behandeling van 'n ontwrigting van die handgewrig, is dit nodig om te verstaan watter tipe besering die slagoffer opgedoen het:
- Perilunêre ontwrigting - die ulnêre, hoof, navikulêre, radius en stiloïedproses word verplaas. Terselfdertyd bly die maan- en radiusbene op hul plekke.
- Transnavikulêre-perilunêre ontwrigting - die agterkant van die navikulêre bene is verplaas. Hierdie besering is gewoonlik die gevolg van 'n gebreekte been.
- Ware tipe ontwrigting - alle boonste ry bene is verplaasmet betrekking tot die radiusbene. Dikwels met hierdie tipe besering vind 'n fraktuur plaas met die opening van die styloïedprosesse. In hierdie geval gaan die besering gepaard met erge pynsindroom. Hierdie tipe skade neem langer om te genees as enige ander.
- Transnavikulêre-translunate verplasing - die navikulêre en maanvormige bene verander hul posisie in verhouding tot die distale bene.
- Ontwrigting van die vinger - verwys na 'n handbesering en kan met enige van die vyf vingers op enige hand voorkom.
- Peritrihedraal-maan tipe ontwrigting - die maanbeen is verplaas in verhouding tot die hoofbene.
Daar is 'n aantal ontwrigtings van die hand, maar hulle is meestal van 'n gemengde tipe, wat verskeie tipes beserings kombineer.
Gegewe die kompleksiteit van die struktuur van die polsgewrig, moet jy verstaan dat slegs 'n ervare traumachirurg die slagoffer kan help en, as 'n reël, slegs in 'n hospitaalomgewing, waar daar toepaslike diagnostiese toestelle, gereedskap is. vir strek en herposisionering van gewrigte. Pogings om die ontwrigting op jou eie reg te stel, lei gewoonlik tot geskeurde ligamente en frakture.
Wat lei tot handbesering
Ontwrigting van die hand is die mees algemene besering, aangesien 'n persoon sy hande in enige lewensituasie gebruik, byvoorbeeld om sy gesig te beskerm tydens 'n val. Om die arms voor jou te strek, vind in hierdie geval refleksief plaas, die persoon met sy hele massa val op hulle. Die gewrig kan ook ontwrig word wanneer dit gestrek word terwyl gewigte opgetel word of aan die hande hang.
Dikwels vind ontwrigting van die hand by kinders plaas wanneer 'n volwassene hard aan die kind trekhand of lig dit vir haar op. Jy moet verstaan dat die bene en ligamente by kinders baie swakker is as by volwassenes, en 'n effense poging is genoeg om die baba se hand te beseer.
Sportbeserings is 'n aparte kategorie. Atlete, wanneer hulle oefeninge uitvoer, onderwerp hul bene aan oorlading, so hul beserings is die mees komplekse (sluit verskeie tipes gelyktydig in). Ook by atlete word ontwrigtings gewoonlik met frakture gekombineer.
Ontwrigting van die handgewrig kan om 'n patologiese rede voorkom. Dit word veroorsaak deur vernietiging van die gewrig as gevolg van 'n sistemiese siekte soos jig, polio, osteomiëlitis, tuberkulose of artritis.
Beseringsimptome
Simptome van 'n ontwrigte hand verskyn gewoonlik onmiddellik na die voorval, dit wil sê om te val of swaar goed op te lig. Hulle kan wees:
- Gevegsindroom. Dit vind plaas onmiddellik na 'n besering of wanneer jy jou hand probeer beweeg.
- Swelling van die sagte weefsel rondom die beseerde gewrig.
- Visuele verandering van die gewrig. Die arm kan teen 'n onnatuurlike hoek gebuig wees, of 'n ongewone uitsteeksel of depressie verskyn op die plek van die gewrig.
- Die slagoffer kan nie die beseerde ledemaat beweeg nie net in die area van skade nie, maar ook oor sy hele lengte - van skouer tot hand.
- Die vel in die area van die beskadigde gewrig verander sy temperatuur - dit word etlike grade hoër as die res van die liggaam.
- Die sensitiwiteit van die vingers is verlore. Dit dui op skade aan die senuweevesels in die area van die gewrig.
Diagnoseontwrigtings
Ontwrigting van die hand volgens ICD 10 (International Classification of Diseases) het die kode S63, is 'n aparte siekte en word gevolglik met 'n komplekse stel maatreëls gediagnoseer.
Eerstens word 'n eksterne ondersoek van die beseerde ledemaat uitgevoer. Die aandag word gevestig op die teenwoordigheid van edeem, verhoogde veltemperatuur, anatomiese ligging van die bene. Tydens die ondersoek probeer die dokter by die slagoffer uitvind hoe presies hy beseer is, in watter situasie, of dit 'n kompressiehou of verstuiting was. Dit gee 'n bykomende aanduiding van die tipe skade.
Om die diagnose te verduidelik, word 'n X-straal van die aangetaste gewrig uitgevoer. Op die foto's word, benewens ontwrigting, krake en frakture in die bene gevind.
Noodhulp
Nie altyd onmiddellik na 'n besering nie, het 'n persoon die geleentheid om 'n dokter te sien. Om pyn te verminder en nie die hand nog meer te beskadig nie, moet die slagoffer noodhulp gegee word.
Om die polsgewrig te verbind is 'n fout. Dit is nodig om die hele hand reg te maak. Om dit te doen, word dit by die elmboog gebuig en aan die bolyf vasgemaak met 'n wye stuk materie, byvoorbeeld 'n serp. Dan moet jy ys op die aangetaste gewrig smeer om swelling van die sagte weefsels te verlig en bloedsirkulasie te herstel. Boonop kan hierdie maatreël pyn verminder.
Jy kan die pasiënt enige pynstiller gee in die dosis wat in die instruksies daarvoor voorgeskryf word. Dit kan Nurofen, Ketorol, Nise of Nimesil wees.
Nadat jy al die noodhulpprosedures voltooi het, moet jy 'n dokter ontbied of die slagoffer na die traumasentrum neem.
Jy kan nie self die gewrig stel nie. Hand ontwrigting behandeling is 'n baie delikate proses. Dit is maklik om jou hand meer seer te maak as jy dit verkeerd doen.
Herposisionering van die gewrig
Vermindering van die gewrig word slegs deur professionele persone uitgevoer. Daar is verskeie metodes vir hierdie prosedure. Watter een in elke individuele geval gepas is, besluit die dokter op grond van die tipe en erns van die besering.
Slegs een skouergewrig word byvoorbeeld verminder volgens die metodes van Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Hippokrates. En dit ondanks die feit dat daar in die skouer net een gewrig en twee bene is, terwyl daar in die radiale gewrig van die hand 8 bene is.
Voor vermindering neem die pasiënt 'n narkose om die spiere rondom die aangetaste area te ontspan. Soms neem dit 10 tot 30 minute. Die aanpassing van 'n gewrig met stywe spiere kan ligamente beskadig en bene breek.
Dislokasiebehandeling
Konserwatiewe behandeling van ontwrigting behels die gebruik van verskeie medikasie wat gebruik word nadat die gewrig herposisioneer is. Hulle is daarop gemik om pyn, swelling te verlig en spiere en ligamente wat tydens besering gestrek is, te herstel. Hulle word deur 'n dokter voorgeskryf, wat die dosis en regime aandui.
Vir pyn word voorgestel om "Ketorolac", "Ibuprofen" of "Diclofenac" te neem, aangesien hierdie middels ook inflammasie verlig.
Terapeutiese salf van plaaslike werking word wyd gebruik - "hidrokortisoon", "prednisoloon", "diklofenak","Indometacin", "Ketonal", "Ketoprofen". Daar is ook produkte wat natuurlike bestanddele soos bye- of slan-g.webp
Salf moet aangewend word deur dit saggies in die vel te vryf. Dit versnel hul opname en het 'n helende effek op sagte weefsel, aangesien dit 'n sagte massering is.
Chirurgiese behandeling
As die ontwrigting gepaard gegaan het met breuke van ligamente, bloedvate of senuweevesels, word chirurgiese behandeling uitgevoer. Tydens die operasie word alle beskadigde sagte weefsels geheg, maar dit is veral belangrik om bloedsirkulasie te herstel en die vermoë om die arm te beweeg.
Die metode van die operasie word gekies na gelang van die tipe ontwrigting en gepaardgaande beserings. Die operasie word onder algemene narkose uitgevoer.
Post-operatiewe gewrigsrehabilitasie
Gewoonlik, na die operasie of (as dit nie uitgevoer is nie) na die herposisionering van die gewrig, word die hand vir 'n lang tyd (van 1 tot 4 weke) op die plek van besering vasgemaak. Gedurende hierdie tyd verloor die spiere van die hand hul toon, en die senuweevesels verloor hul geleidingsvermoë. Herstellende terapie word gebruik om die funksies van die pols te herstel. Dit sluit 'n aantal fisioterapietegnieke in, soos skokgolfterapie, magnetiese terapie, paraffientoedienings ensovoorts.
Terapeutiese massering word wyd gebruik, waartydens bloedsirkulasie in sagte weefsel en gewrigmobiliteit herstel word.
'n Belangrike aspek van gewrigsterapie is terapeutiese oefeninge. Jy kan dit begin doen terwyl jy nog in 'n gips of stywe verband is. Vir dithandmatige uitbreidings word gebruik, wat 'n rubberring, 'n bal of 'n veer met vingerleunings is.
Hoe gouer jy met gimnastiek kan begin, hoe vinniger sal die funksie van die pols herstel.
Gimnastiek kan onafhanklik in enige vrye tyd gedoen word. Om dit te doen, plaas jou hand op 'n soort klem met jou handpalm na bo, neem 'n h alter of 'n staalbal in jou hand en buig die gewrig stadig en los.
Jy kan die gewrigte van die hand geleidelik aan die las gewoond maak, deur jou hande op die tafel te leun en liggaamsgewig na jou hande oor te dra, elke keer wat die las verhoog word.
Behandeling van die gewrig met volksmiddels
Daar is 'n metode om 'n ontwrigte gewrig te behandel met kompresse gemaak van medisinale kruie en wortels. Sulke terapie is slegs effektief in kombinasie met geneesmiddelbehandeling en eers nadat die ontwrigting verminder is. Nie 'n enkele kompres sal die bene in die gewrigte sit nie. Dit moet verstaan word.
In die algemeen verlig hierdie terapie swelling en inflammasie, maar voordat jy hierdie metode van behandeling gebruik, moet jy 'n dokter raadpleeg.
Die mees gebruikte bryoniewortel of elecampane-wortel. Die plant moet in 'n fyn poeier gemaal word, gooi kookwater in 'n verhouding van 1 eetlepel. l. fondse vir 500 g water en kook vir ongeveer 15-20 minute. Nadat jy die sous afgekoel het, moet jy dit syg, die verband daarin week en die gewrig verbind.
'n Salf word gemaak op grond van gevryfde plantwortels. Om dit te doen, moet jy die resulterende poeier met groente-olie meng tot 'n toestand van homogene suspensie en die resulterende produk opbeskadigde gewrig.
Gevolgtrekking
Baie onaangename en gevaarlike besering - ontwrigting van die hand. Almal moet weet wat om in so 'n situasie te doen. Die belangrikste ding om te onthou is dat sonder tydige mediese sorg 'n besering in 'n ernstige patologie kan ontwikkel. Onafhanklike optrede is nie welkom nie. Dit is slegs nodig om noodhulp te verskaf. Alle verdere manipulasies moet deur 'n ervare spesialis uitgevoer word. Na gelang van die tipe besering word die toepaslike behandeling gekies.
