Verlaagde gesigskerpte teen die agtergrond van troebeling van die lens word by die helfte van die bejaardes bespeur. Om hierdie probleem op te los, plant dokters 'n kunsmatige lens in. Vandag word sulke operasies in 30 minute uitgevoer en laat die pasiënt die volgende dag na hul gewone lewenswyse terugkeer.
Die lens van die oog en sy siektes
Binne die oogbal onder die laag van die iris is 'n deursigtige sferiese formasie - die lens. Dit is 'n bikonvekse lens waarvan die dikte 4-5 mm is. Die lens versamel 'n ligstraal van buite, fokus en breek. Die spierapparaat is verantwoordelik vir die "instelling" van hierdie meganisme. Dit kan die lens saamdruk en die kromming van sy oppervlaktes verander.
Die natuurlike lens het geen senuwee-eindpunte nie, word nie van bloed voorsien nie, maar bestaan uit epiteelselle. Die glasagtige liggaam en die vloeistof wat die kamers van die oog vul, is verantwoordelik vir voeding.
Soos jy weet, met ouderdom, vertraag metaboliese prosesse in die liggaam. Die chemiese samestelling van die lens verander, en die lens word troebel. Hierdie patologie isdie naam "seniele katarak". Soortgelyke veranderinge begin na 40 jaar. Disfunksies van die lens kan egter veroorsaak word deur beserings, infeksies, metaboliese afwykings. Hierdie tipe katarakte hang nie van ouderdom af nie. Sonder behoorlike behandeling verloor 'n persoon vinnig sig. Jy moet egter nie bang wees vir katarakte nie, want die operasie om die lens te vervang, elimineer die probleem heeltemal. Sy word ook in ander gevalle gebruik.
Aanwysings vir ingryping
Vervanging van die lens word meestal vereis wanneer dit bewolk word - 'n katarak. Met hierdie siekte word voorwerpe rondom vaag. Soms gaan dit gepaard met miopie of, omgekeerd, versiendheid. Die toestand vorder voortdurend, daarom vereis 'n operasie.
Die intervensie help ook met ander ouderdomsverwante afwykings, byvoorbeeld in die geval van presbyopie van die oë. Hierdie versteuring word gekenmerk deur versiendheid as gevolg van die proses van sklerose van die lens. Dit verloor sy elastisiteit en word hard. Pasiënte met presbyopiese oë sukkel om fynskrif te lees.
Nog 'n aanduiding vir lensvervanging is astigmatisme. In hierdie siekte word die kromming van die lens versteur, waardeur die vermoë om op voorwerpe te fokus versleg. Pasiënte word gedwing om gedurig te skeel om die wêreld rondom te sien. Die operasie word gebruik in die geval van ondoeltreffendheid van ander metodes van behandeling.
In onlangse jare word die operasie om die lens van die oog te vervang vir miopie beoefen. Sy tree opas 'n alternatief vir 'n bril. In die meeste gevalle kan visie egter herstel word deur laserkorreksie of ander minimaal indringende metodes. Die operasie word slegs voorgeskryf met 'n hoë mate van miopie, gepaardgaande met ander siektes.
Moontlike kontraindikasies
Chirurgie word nie aanbeveel vir die volgende toestande nie:
- ontsteking van oogstrukture;
- retinale loslating;
- onlangse hartaanval/beroerte;
- klein oogappel;
- swangerskap en laktasie.
Sommige van die voorgestelde kontraindikasies is relatief. Byvoorbeeld, in die geval van aansteeklike en inflammatoriese siektes van die oog, is chirurgiese ingryping moontlik, maar nadat die patologiese proses gestop is. In geval van swangerskap word dit aanbeveel om die lensvervangingsprosedure uit te stel tot die einde van laktasie.
Inplantaatkeuse
Inplantings wat in die plek van die beskadigde lens geplaas word, word intraokulêre lense genoem. Die sukses van die operasie, die lewenskwaliteit van die pasiënt en die werk van die visuele apparaat hang af van hul korrekte keuse. Alle prostese verskil in vorm, materiaal van vervaardiging, lig-refraktiewe kenmerke. Die hoofseleksiekriteria is styfheid, die aantal truuks en die vermoë om te akkommodeer.
Afhangende van die buigsaamheid, kan lense sag of hard wees. Laasgenoemde opsie is goedkoper, maar het minderfunksionaliteit. Die sagte lense rol mooi op, sodat jy 'n klein insnyding tydens die operasie kan maak.
Volgens die vermoë om te akkommodeer, word akkommoderende en nie-akkommoderende prosteses onderskei. Eersgenoemde is in staat om hul kromming te verander, waardeur die pasiënt na die operasie om die lens van die oog te vervang, die bril heeltemal kan laat vaar. Hulle is baie geriefliker, maar duurder en word nie in elke land vervaardig nie.
Afhangende van die aantal truuks, is prosteses:
- monofokaal;
- difokaal;
- multifokaal.
Elke kunsmatige lens het verskeie brandpunte of punte waarop die prentjie maksimum akkuraatheid het. Bifokale prostese is die algemeenste. Hulle het 2 fokusse, wat jou toelaat om die voorwerp akkuraat naby en ver te sien. Voorwerpe tussen hierdie twee punte is egter vaag. Multifokale gevalle laat jou toe om op 3 of meer konvensionele afstande te fokus. Hoe kleiner die aantal truuks, hoe meer dikwels sal die pasiënt 'n bril moet gebruik.
Vervaardigingsmaatskappye
Wanneer voorberei word vir 'n operasie om die lens te vervang, watter een is beter om 'n inplantaat te plaas, kan deur die dokter tydens die konsultasie voorgestel word. Terselfdertyd moet hy die pasiënt se siekte en die teenwoordigheid van gepaardgaande gesondheidsprobleme in ag neem. By die keuse word spesiale aandag gegee aan die vervaardiger van die kunsmatige lens. Pasiënte wat op die grondgebied van die Russiese Federasie geopereer word, kan die volgende prostese gebruik:
- Russies. Bifokale inplantings is absoluut gratis asdie operasie word onder die verpligte mediese versekeringspolis uitgevoer.
- Amerikaans. Pasiënte verkies meestal maatskappye uit die VSA. Die gewildste maatskappy is Crystalens. Dit produseer multifokale en akkommoderende prosteses. Die menings van dokters oor hierdie produkte is egter teenstrydig. Die meeste van hulle glo dat dit meer 'n bekende handelsmerk is as 'n produk van hoë geh alte.
- Brits. Die Britse maatskappy Rayner was die heel eerste wat kunsmatige lense vervaardig en operasies uitgevoer het om die lens van die oog te vervang. Sy fokus op die optimale vorm van haar inplantings, wat die indringendheid van die prosedure verminder en die herstelperiode verkort.
- Duits. Die gewildste is kunsmatige lense van Human Optics en S. Hulle word onderskei deur die teenwoordigheid van 'n asferiese rand en 'n hoë mate van kleurweergawe. Human Optics het slegs 3 jaar gelede op die Russiese mark verskyn. Die meeste kenners beveel egter produkte van hierdie spesifieke handelsmerk aan. Human Optics kunsmatige lense word vervaardig met hoogs professionele toerusting. Die maatskappy bied pasiënte multi- en monofokale inplantings. Meer onlangs is hul reeks aangevul met toriese lense, wat aanbeveel word vir katarakte wat deur astigmatisme gekompliseer word.
'n Wye reeks kunsmatige lense stel jou in staat om vir elke pasiënt die mees geskikte opsie te kies wat aan sy behoeftes voldoen.
tipes transaksies
Daar is verskeie opsies vir die operasie om die lens te vervang. Die spesifieke tegniek en behandelingsregime word deur die dokter gekies, met inagneming van die eienskappesiektes, gesondheidstatus van die pasiënt.
- Ekstrakapsulêre ekstraksie. Tydens die prosedure maak die dokter 'n klein insnyding by die aansluiting van die sklera en kornea. Die beskadigde lens word daardeur verwyder, 'n prostese word in die plek daarvan ingeplant, en dan word hegtings aangebring. Die pasiënt moet vir 'n geruime tyd na die operasie in die hospitaal onder waarneming bly. Steke word na 3 maande verwyder.
- Ultrasoniese fako-emulsifikasie. Die grootste voordeel van hierdie prosedure is dat die verwydering van die lens en die installering van 'n nuwe een in een stap uitgevoer word. Op die oppervlak van die oogbal maak die dokter 'n mikroskopiese insnyding waardeur hy 'n ultrasoniese sonde insit wat weefsels in 'n vloeistof verander. Die vloeibare lens word uit die kapsule gepomp, waarna 'n nuwe kunsmatige lens in die plek daarvan geïnstalleer word. Die operasie self word op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer, hegting is nie nodig nie.
Onlangs, in die mediese praktyk, word 'n nuwe tegnologie vir die vervanging van die lens toenemend gebruik. Dit behels die gebruik van 'n lasermasjien, waardeur 'n insnyding op die oppervlak van die oogbal gemaak word. Die gebruik van hierdie tegniek verminder die waarskynlikheid van komplikasies, maar die koste van die prosedure neem aansienlik toe.
Berei die pasiënt voor vir die prosedure
Voor die lensvervangingsoperasie word die pasiënt se visie en algemene gesondheid sonder versuim nagegaan. Jy sal 'n bykomende ondersoek moet ondergaan, wat bloed- en urinetoetse insluit, 'n fisiese ondersoek. In sommige gevalle word spesialisadvies vereis. Vir 5dae voor die datum van die operasie word die pasiënt aanbeveel om antibakteriese middels in die oë te spuit om infeksie van die sagte weefsel te vermy. Soms word bykomende antihistamiene voorgeskryf.
Onlangs werk sielkundiges en ander spesialiste met pasiënte op die vooraand van die prosedure in baie hospitale. Hulle verduidelik stap vir stap hoe die operasie sal plaasvind, hoe om in hierdie geval op te tree.
Kenmerke van die operasie
Kom ons kyk na die vordering van die prosedure deur die voorbeeld van ultrasoniese fako-emulsifikasie te gebruik. Dit is die mees algemene manier om die lens vir katarakte te vervang. As 'n reël word die prosedure op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer. In veral ernstige gevalle word hospitalisasie van die pasiënt vereis.
Die pasiënt gaan lê eers op die rusbank. Hy kry plaaslike verdowing en die ooglede word met 'n spesiale dilatator vasgemaak. Dan word 'n insnyding in die kornea gemaak, wat die anterior lenskapsule oopmaak en verwyder. Daarna gaan die dokter voort om die lenskern self te verpletter. Die kapsulesak word van die oorblyfsels van die lensmassa skoongemaak en die inplantaat word geïnstalleer. So’n operasie om die lens vir katarakte te vervang is goed omdat die insnyding op die retina mikroskopies is. Dit benodig nie stikwerk nie, en na die prosedure trek dit self styf.
In die finale stadium sit die dokter 'n steriele verband. In die afwesigheid van sigbare komplikasies word die pasiënt huis toe gestuur.
Hersteltydperk
Visie na die prosedure begin merkbaar verbeterbinne 'n paar uur. Jy kan die positiewe effek binne ongeveer 'n maand ten volle voel.
Volgens mediese resensies is die vervanging van die lens van die oog 'n taamlik ingewikkelde operasie. Om die genesingsproses sonder komplikasies te laat voortgaan, is dit na die implementering daarvan nodig om die volgende aanbevelings te volg:
- In die eerste dae na die installering van die prostese, moet jy jou weerhou van fisiese inspanning, die drink van alkohol.
- Dit is nodig om die oog daagliks met gebottelde water te was, die medisyne wat deur die dokter voorgeskryf is, in te spuit.
- Dit word aanbeveel om die operasieterrein teen meganiese skade te beskerm en 'n verband in die nag aan te wend.
- Wanneer jy buite gaan, is dit beter om 'n donkerbril te dra. Die ding is dat die kunsmatige lens meer lig deurgee, wat aanvanklik ongemak kan veroorsaak.
- Jy moet weier om baddens en saunas te besoek, probeer om nie buite te gaan in rypweer nie.
Rehabilitasie ná lensvervanging duur ongeveer 'n maand. Na hierdie tyd keer die meeste pasiënte terug na normale lewe en professionele aktiwiteite. Indien aangedui, word postoperatiewe beperkings vir 'n paar maande verleng.
moontlike komplikasies
Die gebruik van moderne tegnieke verminder die waarskynlikheid van komplikasies na lensvervanging. Soms kan pasiënte steeds die volgende probleme ervaar:
- weefselinfeksie;
- retinale loslating;
- oogontsteking;
- sekondêre katarak;
- intraokulêre bloeding;
- inplantaatmenging;
- verhoogde intraokulêre druk.
Sommige van hierdie afwykings vereis behandeling. Nadat die lens van die oog vervang is, vereis die voorkoms van pyn, koors of die voorkoms van bloeding mediese aandag. Ongemak en brand tydens die eerste dag is egter normale reaksies van die liggaam op die operasie.
Kan ons klaarkom sonder ingryping?
Lensvervangingschirurgie hou sekere risiko's van komplikasies in. In sommige gevalle is so 'n prosedure egter die enigste kans om visie te herstel. Met katarakte is laserterapie byvoorbeeld ondoeltreffend. Die patologiese proses vorder redelik vinnig. Daarom, sonder tydige ingryping, verwag die pasiënt as 'n reël totale blindheid. As die operasie vroeër net vir volwasse katarakte voorgeskryf is, word dit vandag toenemend aanbeveel vir jong pasiënte wat reeds onomkeerbare veranderinge begin kry het.
Dit is moontlik om sonder chirurgiese ingryping met miopie, astigmatisme en presbyopie klaar te kom, mits die onderliggende siekte nie vorder nie. As die dokter op die operasie aandring, moet jy dit nie weier nie. Die gevolge van die verkeerde behandeling of gebrek daaraan kan baie erger wees.
Resensies van dokters en pasiënte
Wat sê dokters oor lensvervangingschirurgie? Resensies van dokters word as 'n reël met 'n positiewe kleur gevind. Volgens statistieke is die doeltreffendheid van chirurgiese ingryping in hierdie geval 98%. Dit beteken dat praktiesAlle pasiënte ervaar verbetering in visie. Ongeveer 80% van diegene wat om hulp aansoek gedoen het, het selfs na 7 jaar 'n positiewe uitslag gehad. Effense agteruitgang in die funksies van die visuele apparaat word slegs in 20% van gevalle waargeneem.
Getuigskrifte van pasiënte bevestig die statistieke. Almal sien egter nie die volgende dag 'n positiewe uitwerking nie. Vir 'n geruime tyd kan 'n gevoel van ongemak en die effek van 'n "wit sluier" voor die oë voortduur. In hierdie geval beveel dokters aan dat pasiënte wag tot die einde van die rehabilitasieperiode en nie voor die tyd paniekerig raak nie.
Nog 'n belangrike voordeel van die prosedure is die feit dat dit gratis onder die CHI-beleid gedoen kan word. 'n Kwota sal egter vereis word. Dit beteken dat die pasiënt aan 'n reeks vereistes moet voldoen en moet wag vir hul beurt. Seniors en gestremdes gaan gewoonlik eerste.
As die keuse van die pasiënt val op 'n duur inplanting, behandeling, wat nie by die program van die versekeringsmaatskappy ingesluit is nie, sal jy self vir die operasie moet betaal. Die koste van prostese kan wissel van 20 tot 100 duisend roebels. Akkommoderende en multifokale lense word as die duurste beskou. In die geval van betaalde behandeling is hul prys gewoonlik by die koste van die operasie ingesluit. Dit is egter onwaarskynlik dat jy 'n lens op jou eie sal kan bestel, aangesien die maatskappye wat in die artikel genoem word net met groothandelkopers werk.
Tussen die negatiewe resensies verskyn menings oor 'n lang tydperk van rehabilitasie dikwels. Vir sommige pasiënte word dokters vir 'n paar maande nie toegelaat om 'n motor te bestuur en sport te beoefen nie. AnderDit is streng verbode om in produksie te werk, wat verband hou met 'n verhoogde las op die oë. Sulke waarskuwings is goed geregverdig. As die pasiënt nie daarby hou nie, kan die risiko van postoperatiewe komplikasies verskeie kere toeneem.
Gevolgtrekking
Lensvervangingschirurgie is 'n redelik effektiewe en relatief pynlose prosedure. Dit laat jou toe om visie en prestasie te bespaar by mense met ernstige gesiggestremdheid. Met die regte benadering tot terapie en aandagtige houding teenoor jou eie gesondheid, sal die positiewe effek van die prosedure nie lank wag nie. Daarbenewens, as jy al die dokter se instruksies volg, kan jy die waarskynlikheid van komplikasies verminder.
