Moderne medisyne gee sy antwoord op die vraag wat peritonitis is. Hierdie siekte, gekenmerk deur ontsteking van die velle van die buikvlies, word aangebied in die vorm van stres, wat onder die invloed van verskeie faktore gevorm word:
- endogene (infeksie, inflammasie);
- eksogeen (narkose, chirurgiese trauma);
- depressiewe effek op die immuunstelsel van streshormone (kortisol, adrenokortikotropiese hormoon) wat in die bloed vrygestel word.
Om te verstaan wat peritonitis is en hoekom dit voorkom, moet jy al die organe wat met die buikvlies bedek is, onthou, aangesien inflammasie van die buikvlies in ongeveer 80% van die gevalle voorkom in inflammatoriese en vernietigende siektes van die buikholte. Dikwels is dit plaaslike aansteeklike en inflammatoriese prosesse van die abdominale slukderm, verskillende dele van die maag, duodenum, dunderm en dikderm, blindederm, lewer, pankreas, galweë en bekkenorgane. 'N Spesiale groep bestaan uit peritonitis met geslote beserings en wonde van die buikorgane, sowel as dié wat ontwikkel is as gevolg van postoperatiewe komplikasies (iatrogene beserings van interne organe,anastomose mislukking). Die prent hieronder toon peritonitis (foto).
Wetenskaplikes gaan voort om die probleem van peritonitis te bestudeer, aangesien die gemiddelde sterftesyfer redelik hoog bly (20-30%) en 40-50% bereik in ernstige gevalle, soos postoperatiewe peritonitis. Slegs deur die vraag wat peritonitis is te beantwoord, kan jy effektiewe maniere vind om hierdie probleem uit te skakel.
In 2000 het VS Savelyev en 'n groep mede-outeurs, om 'n antwoord te vind op die vraag wat peritonitis is, 'n verenigde klassifikasie van hierdie toestande volgens die etiologiese beginsel voorgestel. In ooreenstemming daarmee word drie hoofkategorieë van peritonitis onderskei:
- Primêre peritonitis, wat ontwikkel in die afwesigheid van skade aan hol organe as gevolg van die spontane inbring van infeksie met bloed in die abdominale integument of deur die oordrag van 'n spesifieke infeksie vanaf 'n ander orgaan (byvoorbeeld tuberkulose peritonitis, spontane peritonitis). Beslaan 1-5% van gevalle.
- Sekondêre peritonitis. Kom die meeste voor. Dit word verteenwoordig deur verskeie variëteite: postoperatief, post-traumaties - as gevolg van vernietiging of perforasie van die abdominale organe. Dit ontwikkel as 'n plaaslike beskermende reaksie van die liggaam op infeksie.
- Tersiêre peritonitis. Die mees ernstige vorm in terme van diagnose en behandeling, wat voorkom met die ontwikkeling van die sogenaamde aanhoudende of herhalende peritonitis. Dit ontwikkel na operasies, beserings, uiterste situasies, gepaardgaande met 'n uitgesproke onderdrukking van antimikrobiese verdedigingsmeganismes. BYin hierdie geval word inflammasie veroorsaak deur mikroflora wat die eerste siklus van antibiotikabehandeling oorleef het.
Kenmerke van die kliniese verloop en die keuse van behandelingstaktiek word grootliks bepaal deur die patologiese inhoud van die buikholte, op grond waarvan 'n klassifikasie geskep is met die volgende vorme van peritonitis:
- fecal;
- bilious;
- hemorragies;
- chemies.
Die volgende tipes word deur die aard van die ekssudaat onderskei:
- serous-fibrineuse (serous) peritonitis;
- fibrineus-purulent;
- purulent.
Die studie van peritonitis gaan voort om 'n gedifferensieerde behandelingstrategie te ontwikkel. Die keuse van klassifikasiebeginsels word bemoeilik deur die feit dat peritoneale inflammasie 'n multifaktoriale proses is. Die ontwikkeling van 'n klassifikasie wat die erns van algemene simptome kan weerspieël en 'n betroubare prognose kan formuleer, gaan egter voort.
