Punksie is 'n indringende diagnostiese metode waartydens 'n weefsel of orgaan deurboor word om materiaal vir ondersoek te neem. Dikwels wend hulle hulle tot sy hulp wanneer hulle die vroulike bors ondersoek. Ons praat oor die vroeë diagnose van kanker, wat die eerste plek onder alle onkopatologieë by vroue is. Moderne tegnologieë help om hierdie prosedure met visualisering uit te voer. Ultraklankgeleide borspunksie verskaf hoë akkuraatheid en inligtinginhoud van die ondersoek, elimineer onnodige trauma.
Aanwysings vir die prosedure
Hierdie diagnostiese metode word gewoonlik gelyktydig met mammografie uitgevoer. Punksieanalise word aanbeveel om nodules, seëls en ander neoplasmas in die melkklier op te spoor. Hulle wend hulle tot sy hulp inas daar tydens die ondersoek van 'n vrou 'n verandering in die kleur en struktuur van die vel in die borsarea is, ontslag uit die tepels. Sulke simptome kan onkopatologie aandui. Die hooftaak van borspunksie onder ultraklank is om die eienskappe van die sellulêre elemente van weefsels te bepaal. Hulle kan goedaardig of kwaadaardig wees.
Dus, die belangrikste aanduidings vir die aanstelling van 'n punksiestudie is die volgende oortredings:
- bespeuring van verdigting in die borskas tydens palpasie;
- gebrek aan 'n duidelike diagnose na ultraklank;
- veranderinge in die tepelarea (rooi van die vel, sere, afskilfering, afskeiding of terugtrekking);
- Verdagte van nodulêre mastopatie, fibroadenoom of sist.
Voorbereidende stadium
Punksie van die melkklier onder ultraklankbeheer vereis nie spesifieke voorbereiding nie. Dit is belangrik om die regte tydperk te kies wanneer die bors die minste deur estrogeen aangetas word, aangesien die weefsel minder dig is. Die tydperk van 7 tot 14 dae van die vroulike siklus word as optimaal beskou as dit 28 dae duur. As 'n dringende diagnose nodig is, word die prosedure enige tyd uitgevoer.
Drie dae voor die datum van die studie word dit aanbeveel om op te hou om alkohol en dwelms te drink wat bloedstolling beïnvloed. Ons praat van "Aspirien" en 'n aantal nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels. Verminderde stolling kan bloeding en hematoomvorming veroorsaak. Op die vooraand van die studie moet jy stort, maar sonder die gebruik van skoonheidsmiddelsfondse.
Variëteite navorsing
Volgens die doel daarvan kan punksie van die melkkliere met ultraklank diagnosties of terapeuties wees.
Volgens die uitvoeringstegnologie word die volgende prosedure-opsies onderskei:
- Fynnaald aspiraalpunksie. Hierdie metode word gebruik vir klein neoplasmas wat naby die vel geleë is. Seëlsones word eers met 'n merker gemerk, en dan met 'n spuit met 'n dun naald deurboor. Die vloeistof van die neoplasma word dan vir histologiese ondersoek na die laboratorium gestuur. Die prosedure gaan nie met pyn gepaard nie en vereis nie spesifieke narkose nie.
- Diknaald aspiraalpunksie. Die prosedure word uitgevoer met behulp van 'n outomatiese geweer. Dit bestaan uit 'n buis met 'n mikromes aan die einde. Die toestel sny die vereiste hoeveelheid weefsel met hoë akkuraatheid af. Die ondersoek word onder plaaslike verdowing uitgevoer.
Die keuse van 'n spesifieke diagnostiese metode word individueel bepaal.
Prosedure
Punktuurnavorsing word op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer. Die pasiënt gaan lê op die rusbank, waarna die dokter narkose toedien.
Fynnaaldsteek word met 'n spuit gedoen. Na steek met 'n spuit word die weefselmateriaal afgesuig, op 'n glasskyfie geblaas. Dit word dan na 'n laboratorium gestuur vir histologiese ondersoek. Die hele prosedure word uitgevoer onder die beheer van 'n ultraklankmasjien, wat dit moontlik maak om die akkuraatste te bereikkry in 'n atipiese neoplasma.
Wanneer 'n diknaald-punksie van die bors met ultraklank uitgevoer word, word biopsienaalde met 'n wye lumen gebruik. Hulle laat jou toe om 'n groter hoeveelheid materiaal op te tel.’n Geweer is aan die naald geheg. Dit skep negatiewe druk. Daarom word die benodigde hoeveelheid materiaal in die naald ingesuig. Dan word dit in 'n proefbuis geplaas en na die laboratorium gestuur vir ontleding.
Na die punksie maak die dokter die wond op die vel toe met 'n aseptiese verband. Om kneusing te vermy, word 'n yspak vir 'n geruime tyd op die geaffekteerde area toegedien.
Kontraindikasies vir die prosedure
Enige mediese prosedure, insluitend 'n indringende een, het sekere kontraindikasies. Ultraklankgeleide borspunksie is geen uitsondering nie. Dit is nodig om die eksamen vir die toekoms te weier of te herskeduleer in die volgende gevalle:
- teenwoordigheid van 'n aansteeklike siekte;
- swangerskap en laktasieperiode;
- onlangse borsoperasie;
- hoë temperatuur.
Alle kontraindikasies in elke spesifieke geval moet in besonderhede deur die dokter tydens die voorlopige konsultasie verduidelik word.
Transkripsie van resultate
Gesonde borsweefsel bestaan uit selle en vesels van bindelemente, vetlobules en epiteel. Terselfdertyd oorheers vetweefsel noodwendig in die bindweefsel, en daar is geen atipiese selle nie.
In die geval van 'n goedaardige prosesresultate van 'n punksie sal 'n bietjie verskil. Terselfdertyd word 'n groot hoeveelheid bindweefsel en epiteel met uitgesproke degeneratiewe veranderinge in die biopsie-monster waargeneem.
Wanneer 'n borsist onder ultraklankbeheer geslaan word, word die aard van die inhoud ook noodwendig beoordeel. Normaalweg moet die skakering van weefsels van biologiese materiaal pienk wees. 'n Wit of selfs groenerige vloeistof is tipies vir 'n sist. Die teenwoordigheid van rooibloedselle in die punksie is nie 'n teken van 'n kwaadaardige proses nie. Hulle kan byvoorbeeld in biologiese materiaal beland as 'n vaartuig beskadig is.
As atipiese selle of elemente met tekens van kwaadaardigheid in die monster opgespoor word, word weefsels addisioneel ondersoek vir die teenwoordigheid van estrogeen- en progesteroonreseptore. Dit is 'n belangrike diagnostiese stadium, gebaseer op die resultate waarvan terapie vervolgens voorgeskryf sal word.
Punksieanalise word gewoonlik binne 3-4 dae uitgevoer. Indien nodig, word 'n dringende studie uitgevoer, en dit neem 'n paar minute.
moontlike komplikasies
Beduidende komplikasies na borspunksie onder ultraklankbeheer kom slegs by elke tweede vrou uit 1000 voor. Dit sluit hematome en inflammasie in. In seldsame gevalle word bloeding van die punksie waargeneem. Ongeveer 5% van vroue kla van duiseligheid of floute.
Betreklik ligte gevolge van die prosedure ontwikkel in 30-50% van gevalle:
- pynlike ongemak;
- kneusing op die vel;
- emosionele stres.
In geval van erge pynsindroom, is dit toelaatbaar om te gebruikpynstillers. As ongemak vir twee weke voortduur, word dit aanbeveel om mediese hulp te soek. Ongewenste allergiese reaksies kan ook maklik vermy word deur die dokter in te lig oor onverdraagsaamheid teenoor sekere medikasie by die dokter se konsultasie.
Resensies
Punksie van die melkklier onder ultraklankbeheer word deur die meeste vroue dubbelsinnig waargeneem. Hulle glo dat so 'n ondersoek altyd kanker voorspel. Na die prosedure verander die mening egter, want die resultaat dui nie altyd op onkopatologie nie. Daarom is resensies na die prosedure as 'n reël positief. Daar is geen spesifieke pyn ongemak of komplikasies nie. Aan die ander kant verdwyn vrees en 'n begrip vir die behoefte aan so 'n diagnose kom.
Vandag kan jy 'n punksie maak in 'n openbare mediese instelling en in 'n privaat kliniek of apteek. Voer dit slegs uit soos deur 'n dokter (chirurg, onkoloog of mammoloog) voorgeskryf. Die koste van die studie wissel na gelang van die woongebied. Byvoorbeeld, in die Europese Kliniese Hospitaal sal 'n borspunksie onder ultraklankbeheer duisend roebels kos. In Moskou sal jy van 2 tot 3,5 duisend roebels moet betaal vir hierdie prosedure. Dit is opmerklik dat indien u 'n verpligte mediese versekeringspolis en 'n verwysing van 'n dokter het, die ondersoek gratis uitgevoer word, maar onderhewig aan kontak met 'n staatskliniek.
