Die longe word voorsien deur twee afsonderlike vaskulêre sisteme, bestaande uit die pulmonale en brongiale arteries. Die pulmonêre arteries dra gedeoksigeneerde bloed teen lae druk. Die verband tussen die pulmonale en brongiale arteries lê ook in die feit dat hulle, wat die kapillêre omseil, vaskulêre anastomoses vorm. Hulle verskaf 99% van die bloedvloei na die longe en is betrokke by gaswisseling by die alveolêre kapillêre membraan.
Funksies van brongiale arteries
Hierdie are voorsien die ondersteunende strukture van die longe, insluitend die pulmonêre arteries, maar is nie normaalweg by gaswisseling betrokke nie. Takke van die brongiale arterie dra suurstofryke bloed na die longe teen 'n druk wat ses keer die druk in die pulmonale arteries is. Hulle word aan die longe verbind deur verskeie mikrovaskulêre anastomoses op die vlak van die alveoli en respiratoriese brongiole.
In verskeie gevalle wat geassosieer word met pulmonale arterie kompromie (bv. vaskulitis en chroniese pulmonêre trombo-emboliese siekte), die arteries en hul anastomoseverbindings kan uitbrei, wat 'n groter persentasie hartuitset deur die brongiale arteriestelsel laat vloei.
Ligging
Die brongiale arteries kom gewoonlik van die proksimale dalende torakale aorta af. Hulle word ortotopies genoem wanneer hulle tussen die boonste eindplaat van die T5 vertebrale liggaam en die onderste eindplaat van die T6 vertebrale liggaam is. Angiografie-mylpaal vir ortotopiese arteries 1 cm bo of onder die vlak van die linker hoofbronchus wanneer die dalende torakale aorta deursny.
Brongiale arteries wat elders in die aorta geleë is of van ander vate afkomstig is, word ektopiese genoem.
Op 'n CT-angiografie wat hemoptyse ondersoek het, het 64% van pasiënte ortotopiese arteries gehad en die oorblywende 36% het ten minste een ektopiese arterie gehad, wat meestal voortspruit uit die onderste oppervlak van die aortaboog.
Ander verslae na brongiale ultraklank dui op die teenwoordigheid van ektopiese arteries in 8,3-56% van alle pasiënte, afhangende van die metode van ondersoek (d.w.s. lykskouing of angiografie).
Potensiele ektopiese oorsprong sluit in:
- inferior aortaboog;
- distal dalende torakale aorta;
- subklaviaanse slagaar;
- skildkliersel;
- interne melkslagaar;
- kransslagaar.
Die brongiale arteries, wat van die kransslagaar afkomstig is, kan miokardiale infarksie ofangina weens koronêre diefstal.
Kliniese relevansie
Brongiale arteries kan in verskeie patologieë verander word. Hulle brei byvoorbeeld uit en word kronkelend in die geval van hipertensie in pulmonêre trombo-embolisme. Vir sommige siektes (brongiektase, kanker, tuberkulose, ens.) wat hemoptyse veroorsaak, kan arteriële embolisering gebruik word om die bloeding te stop.
Weerstand van brongiale arteries teen aterosklerose
Dit is nog onbekend of arteriosklerotiese siekte hierdie are affekteer.
Maar Amerikaanse wetenskaplikes het 'n loodsstudie gedoen om die voorkoms van arteriosklerose te skat, dit te korreleer met sekere kliniese en laboratoriumparameters van arteriosklerotiese siekte of enige naasbestaande koronêre arteriesiekte, en die kliniese betekenis te bevestig.
Arteries 10-15 mm lank is geneem van 40 pasiënte met 'n gemiddelde ouderdom van 62-63 jaar. Hul mediese geskiedenis en gedetailleerde kliniese en laboratoriumrisikofaktore vir arteriosklerose is aangeteken.
Na USGD van brongiale arteries was hul gemiddelde deursnee 0,97 mm. Histologie het mediale kalsiese sklerose in slegs 1 pasiënt (2.5%) geopenbaar sonder gelyktydige gevestigde aterosklerotiese letsels of luminale vernouing. Daarbenewens was vaartuig deursnee beduidend gekorreleer nie net met die hoogste stadium van die siekte (p=0.031), maar ook met proksimale brongiale tak okklusie (p=0.042). Die navorsers het 'n geringe korrelasie tussenaterosklerose en metaboliese sindroom (p=0,075).
Definisie van die pulmonale arterie en sy funksie
Die pulmonêre slagaar begin op die vlak van die regterventrikel van die hart en verdeel dan in twee om elke long te bereik, waar dit in baie takke verdeel. Die rol van die pulmonêre slagaar is om bloed, wat die suurstof uitput, van die hart na die longe te vervoer. Pulmonale embolisme kan in die pulmonêre arterie voorkom wanneer dit deur 'n klont wat sirkulasie afsny, belemmer word. Duikers word soms slagoffers van pulmonale embolisme ná die vorming van 'n gasborrel in die pulmonêre arterie.
Reëling van takke
Die tak van die longslagaar het 'n lengte wat wissel van 4,5 cm tot 5 cm. Sy deursnee is 3,5 cm en sy dikte is ongeveer 1 mm.
Die horisontale deel van die borskas raak die longtak oor sy hele lengte.
Die pulmonêre slagaar word omring deur 'n serosa wat kenmerkend is van die aorta.
Longslagaarsiekte
'n Pulmonêre embolisme is 'n verstopping van 'n slagaar deur 'n klont of gasborrel wat nie in die bloed oplos nie. Arteries ly gewoonlik aan die gevolge van trombo-emboliese siekte. Metodes om pulmonale embolisme te diagnoseer:
- perfusie-skintigrafie om die verskil tussen normale longventilasie en bloedklontverswakte vaskulariteit te sien. Hierdie ondersoek is in staat om die verskil tussen ventilasie en perfusie op te spoor, sodat 'n akkurate diagnose van die pasiënt gemaak kan word;
- angioskoop(arteriografie/CT) word gebruik om 'n reeds siek long te diagnoseer.
Sommige aangebore hartdefekte kan hierdie are nadelig beïnvloed:
- afwesigheid of atresie van die pulmonale arterie;
- vernouing of stenose van die pulmonale slagaar;
- verkeerde ligging.
As die pulmonêre arteriële druk te hoog is, word pulmonêre arteriële hipertensie of PAH gediagnoseer, wat 'n siekte is wat heeltemal verskil van algemene arteriële hipertensie. Dit kan óf primitief (dit wil sê sonder 'n oorsaak) óf sekondêr wees.
Superior en inferior vena cava
Die menslike liggaam het twee tipes vena cava: superior vena cava en inferior vena cava. Beide dien om bloed van die organe na die hart te vervoer. Dus, die inferior vena cava ontvang bloed van verskeie organe wat in die buikholte, spysverteringskanaal en onderste ledemate deur die poortaar geleë is.
Die boonste vena cava versamel bloed van die kop, nek, bors en boonste ledemate deur die asigos-aar. Hierdie are het 'n gemeenskaplike punt in die regteratrium van die hart.
Gevolgtrekking
Die brongiale arteries moet nie met die pulmonêre arteries verwar word nie. Hulle is deel van die pulmonale sirkulasie en verskaf funksionele longvaskularisasie deur suurstofryke witbloed uit die regterventrikel te bring om suurstof te kry. Aan die ander kant speel brongiale arteries 'n belangrike rol: hulle bring na die longesuurstofryke en voedingstofryke bloed.
