Jacksoniese epilepsie is 'n variasie van die onderliggende siekte. Dit is die eerste keer in 1927 deur Dr. Brave ontdek. Toe noukeurig bestudeer en beskryf deur die Engelse dokter Jackson. Daarom is dit vernoem na die naam van die dokter. Hierdie tipe epilepsie word nie as gevaarlik beskou nie, aangesien dit nie tot die dood lei nie.
Saakgeskiedenis
Vir die eerste keer is Jacksoniaanse epilepsie kortliks in 1827 deur die Franse geneesheer Bravais beskryf. In 1863 het 'n Engelsman, 'n neuroloog Jackson, die studie van die siekte ernstig opgeneem. Hy het aanvalle vergelyk met 'n fokus van epiaktiwiteit in verskillende dele van die korteks van die middel van die brein. En hierdie studies het die basis geword vir die bestudering van die funksies van verskeie sones.
Wat is dit?
Jacksoniese epilepsie word gekenmerk deur sensoriese, motoriese of gemengde aanvalle. In hierdie geval verskyn epileptiforme opwekking eers in die sentrale gyrus van die brein of sy korteks. Meestal begin aanvalle en stuiptrekkings plaaslik. Terselfdertyd word 'n duidelike bewussyn bewaar. Toevalle versprei navolgorde deur die liggaam, wat lei tot 'n sekondêre epileptiese aanval.
Oorsake van siekte
Een van die senuweesiektes – Jacksoniaanse epilepsie. Die redes kan anders wees. Onder hulle:
- brein tumor;
- cysticercosis;
- opgehoopte vloeistof in die brein;
- serebrale sist;
- echinokokkose;
- eensame tuberkulose;
- neurosifilis;
- enkefalitis;
- traumatiese breinbesering;
- chroniese arachnoiditis;
- arterioveneuse misvormings;
- pachymeningitis;
- aneurismes.
Jacksoniese epilepsie by kinders kom dikwels voor as gevolg van oorerwing. Maar hierdie faktor is sekondêr. Dit wil sê, die siekte kom dikwels voor as gevolg van organiese patologie. Die voorkoms daarvan op enige ouderdom dui op breinskade.
Simptome van die siekte
Jacksoniese epilepsie, waarvan die simptome wisselvallig is, verskyn in die vorm van aanvalle en stuiptrekkings. Algemene kenmerke - hulle kom plaaslik voor, in sekere dele van die liggaam. Dikwels verskyn dit op die gesig of in die hande. Dan versprei hulle deur die liggaam. As gevolg van hierdie ontwikkeling is die simptome die Jackson-optog genoem.
Kenmerke van die siekte
'n Kenmerkende kenmerk van Jackson-epilepsie is die plaaslike manifestasie daarvan in slegs een deel van die liggaam. En die verspreiding van aanvalle, onderskeidelik, die projeksie op die serebrale korteks van die sentrale gyrus. Toevalle vind plaas wanneer 'n persoon by sy volle bewussyn is. Byvoorbeeld, as 'n kramp in die vingers van die linkerhand begin het, begin dit langs dieselfde kant van die liggaam versprei - na die skouer, gesig en gaan na die been. Die aanval verloop in dieselfde volgorde waarin dit versprei het.
Terselfdertyd word so 'n feit opgemerk dat sodra die stuiptrekkings wat in 'n sekere deel van die liggaam ontstaan het, presies daar sal begin. Die tydperk tussen aanvalle kan verskil: sekondes, minute of dae.
Tipes Jacksoniaanse epilepsie
Jacksoniese epilepsie kan van drie tipes wees. Motoriese siekte kom voor wanneer die serebrale sentrale gyrus opgewonde is. Eerstens verskyn krampe, wat hoofsaaklik in die spiere van die duim ontstaan. Dan begin die spiertrekkings teen die arm op na die skouer versprei, dan van die heup af. Minder dikwels begin krampe vanaf die eerste toon. In hierdie geval, versprei hulle eers daarlangs op, dan na die arm en gesig. Toevalle stop skielik, net soos hulle begin.
Wanneer sensoriese Jackson is ook opwekking van die sentrale serebrale gyrus. Die verspreiding is soortgelyk aan die motoriese siening. Die verskil lê in die verlies aan sensitiwiteit. Dit word geskend. Soms versprei aanvalle wat op een plek ontstaan het, skaars verder. Hierdie aanval word as eenvoudig beskou. Terselfdertyd verloor die persoon nie sy bewussyn nie.
Dit is wat tydens die Jackson-optog gebeur. Bewussyn is nie altyd verlore nie, maar in die meeste gevalle. Veral as die stuiptrekkings skielik veranderna die ander kant toe. As status epilepticus ontwikkel, dan word die aanval slegs in die gesigspiere gelokaliseer, wat die spiere van een ledemaat aantas, of stuiptrekkings begin een na die ander verskyn.
Wat om te doen as jy aanvalle kry?
Jackson se epilepsie kom in die meeste gevalle voor met die manifestasie van eenvoudige aanvalle wat vanaf 'n sekere permanente plek begin. Jy kan probeer om die verspreiding van aanvalle te stop deur die kronkelende ledemaat vas te hou. Maar hierdie opsie is slegs moontlik in die aanvanklike stadium van die siekte. Met sy verdere vordering begin stuiptrekkings die plaaslike punt verlaat, wat geleidelik deur die liggaam versprei. Daarom is dit nie meer moontlik om hulle met 'n houvas te keer nie.
Progressie van aanvalle
Wanneer Jacksoniaanse epilepsie na 'n aanval vorder, faal 'n ledemaat dikwels tydelik, wat as die beginpunt gedien het vir die begin van aanvalle. Die duur en erns van postparoksismale parese dui die aanvang van die tumorproses aan.
As die fokus van die aanval in die dominante serebrale hemisfeer is, kan motoriese afasie begin. Soms verander stuiptrekkings in verbygaande verlamming van die been of arm. Tydens aanvalle word ander neurologiese simptome waargeneem. Hulle hang daarvan af of 'n persoon onderliggende siektes het.
Siektediagnose
Dit is maklik om die teenwoordigheid van Jacksoniaanse epilepsie vas te stel. Dit is moeiliker om die oorsaak van sy voorkoms te bepaal, dit wil sê die hoofsiekte wat die aanvang van konvulsiewe aanvalle veroorsaak het. Daarom word 'n neurologiese ondersoek uitgevoer en 'n ontleding van die geestelike toestand van die pasiënt gemaak. Jacksoniaanse epilepsie moet van soortgelyke siektes geskei word. Daarom neem 'n psigiater, 'n neuropatoloog en 'n neuroloog aan die ondersoek deel.
In die tydperk tussen aanvalle registreer elektroenkefalografie fokusontladings van epiaktiwiteit, wat deur klank- en ligstimuli uitgelok word. Maar volgens die veroorsakende siekte kan die basiese ritme verander word. Met behulp van EEG-videomonitering word 'n volledige prentjie van die iktale EEG verkry.
Die beste diagnostiese metode is MRI van die brein. As daar kontraindikasies vir die gebruik daarvan is, word CT gebruik. Hierdie metodes kan 'n breingewas, abses, enkefalitis, ens. opspoor of uitsluit.
Jacksoniese epilepsie-behandeling
Resensies dui daarop dat aanvalle ná terapie amper heeltemal verdwyn. Die pasiënt se houding teenoor herstel is ook belangrik. Behandeling van Jacksoniaanse epilepsie is hoofsaaklik daarop gemik om die onderliggende siekte, wat die oorsaak van die aanvalle was, uit te skakel. En die tweede komponent van terapie is antikolvusant. Daarsonder is die verligting van epilepsie onmoontlik.
Tydens antikonvulsiewe terapie word komplekse medisyne (“Benzonal”, “Hexamethadine”, ens.) voorgeskryf, wat die pasiënt sy lewe lank moet drink. Terselfdertyd word die pasiënt dehidrasiemiddels (Hypothiazid, Diakarb of Lasix) en absorbeerbare middels (Aloe,"Lidaza").
Jacksoniese epilepsie, waarvoor behandeling begin is, vereis 'n konsultasie met 'n neurochirurg as die siekte deur 'n sist, arterioveneuse misvorming of gewas veroorsaak word. In hierdie geval sal chirurgie vereis word. Maar selfs ná die operasie, waartydens die organiese oorsaak van Jackson-epilepsie verwyder word, hou aanvalle dikwels lank aan.
In hierdie geval word die moontlikheid van chirurgiese behandeling oorweeg. Disseksie van adhesies en verwydering van litteken-veranderde membrane is ondoeltreffend. Na sulke operasies het die aanvalle net vir 'n rukkie opgehou. 'N Meer effektiewe metode van behandeling is fokale reseksie. Tydens die operasie word dele van die serebrale korteks wat verantwoordelik is vir epiaktiwiteit verwyder.
Maar na so 'n chirurgiese ingryping vind verlamming van die ledemate plaas, waarvan die motoriese sones uitgesny is. Met verloop van tyd begin die spiere herstel, maar nie tot die volle omvang nie. En gedeeltelike onbeweeglikheid bly lewenslank. En daar is geen waarborg dat die aanvalle nie weer sal begin nie. Die rede hiervoor is die voorkoms van sikatriese veranderinge na die operasie.
Voorspelling
Jackson se epilepsie het 'n bemoedigende voorspelling. Die siekte reageer goed op behandeling. Daar is geen ontwikkeling van bykomende komplikasies in die vorm van geestelike of funksionele abnormaliteite nie. Hierdie tipe epilepsie is nie 'n lewensgevaarlike of gevaarlike siekte nie. Maar steeds, die siekte is baie onaangenaam as gevolg van konstante konvulsiewe aanvalle en periodieke verlies van bewussyn. En ook as gevolg vanverlies van sommige liggaamsfunksies. Maar met tydige toegang tot 'n dokter, word die aantal aanvalle aansienlik verminder. Behandeling duur ten minste 'n jaar.
