Tans word koronêre hartsiekte beskou as een van die mees algemene patologieë wêreldwyd. Dit is 'n gevolg van die vernouing van die lumen van die kransslagare, wat verantwoordelik is vir die bloedtoevoer na die belangrikste orgaan. Met verloop van tyd neem die aantal aterosklerotiese gedenkplate op die wande van bloedvate toe, en die erns van simptome van kardiale iskemie word helderder. Om die siekte te ignoreer kan lei tot algehele blokkasie van bloedvate, waarvan die natuurlike gevolg die dood van 'n persoon is.
Meganisme van ontwikkeling en vorme van die siekte
Iskemie van die hart vind plaas wanneer daar 'n wanbalans is tussen die werklike bloedtoevoer na die orgaan en sy behoefte aan vloeibare bindweefsel wat suurstof en voedingstowwe lewer.
In mediese terminologie is daar ook ander name vir patologie: koronêre siekte en koronêre sklerose. Dit is te wyte aan die feit dat kardiale iskemie nie een kwaal is nie, maar 'n hele groep van hulle. Terselfdertyd word alle siektes wat daarin ingesluit is, gekenmerk deur verswakte bloedsirkulasie in die are,wie se taak is om bloed aan 'n lewensbelangrike orgaan te verskaf.
As 'n reël vind die vernouing van die lumen van bloedvate plaas as gevolg van die afsetting van aterosklerotiese gedenkplate op hul wande, wat verskyn het as gevolg van 'n toename in die vlak van "slegte" cholesterol in die bloed. Die situasie kan vererger word deur die feit dat 'n bloedklont soms in die gebied van gedeeltelike blokkasie vorm, wat die bloedvloei heeltemal blokkeer. In hierdie geval is 2 scenario's moontlik: óf die slagaar herstel sy geleidingsfunksie op sy eie, óf gedeeltelike of volledige weefselnekrose vind plaas.
Iskemie is 'n hartsiekte wat beide akute en chroniese toestande insluit, as gevolg waarvan die miokardium veranderinge ondergaan. In die praktyk kan hulle ook as onafhanklike nosologiese eenhede beskou word.
Tans gebruik dokters die volgende klassifikasie van vorme van koronêre siekte:
- Skielike koronêre dood. Nog 'n naam daarvoor is primêre hartstilstand. Dit is 'n akute toestand wat in die kortste moontlike tyd ontwikkel (onmiddellik of nie later nie as 6 uur na die aanval). Met skielike koronêre dood is 2 scenario's moontlik - suksesvolle resussitasie of dood.
- Angina. Dit manifesteer in die vorm van 'n aanval, wat 'n teken is van die voorkoms van suurstofhonger. Dus, een van die belangrikste tekens van kardiale isgemie is angina pectoris. Dit kan stabiel wees, of spanning (onderverdeel in 4 funksionele klasse, afhangende van die las wat 'n persoon kan verduur),onstabiel (kom in rus, na 'n miokardiale infarksie of onmiddellik voor dit voor), spontaan (kom voor as gevolg van 'n skielike spasma van die kransslagare).
- Pynlose vorm. 'n Derde van alle pasiënte is nie eers bewus van die teenwoordigheid van die siekte nie, aangesien hulle glad nie tekens van kardiale iskemie het nie.
- Miokardiale infarksie. Dit is 'n akute letsel van die hart, wat die gevolg is van blokkasie van een van die vate met 'n aterosklerotiese gedenkplaat. In hierdie geval sterf 'n deel van die spierweefsel. Miokardiale infarksie kan groot- of kleinfokus wees.
- Onreëlmatige hartritme en geleiding.
- Postinfarksie kardiosklerose. Dit is 'n toestand wat gekenmerk word deur die vervanging van dooie hartweefsel met bindweefsel. In hierdie geval word die funksionering van die orrel ontwrig.
- Hartversaking. Met hierdie patologie kan die spier nie ander organe en sisteme ten volle van bloed voorsien nie.
En nou oor wat gevaarlike iskemie van die hart is. As die spier nie genoeg suurstof en voedingstowwe uit die bloed ontvang nie, word sy werk ontwrig. Gevolglik kan die hart nie sy funksie ten volle verrig nie, en alle organe en sisteme is reeds by die patologiese proses betrokke.
Reasons
In 98% van gevalle is koronêre siekte 'n gevolg van aterosklerose van die kransslagare. In hierdie geval kan die lumen van die bloedvate van die hart gedeeltelik of heeltemal geblokkeer word. Blokkering van die are met 75% lei reeds tot angina pectoris, aangesien die liggaam begin reageer op 'n uitgesproke gebrek aan suurstof. Volgens statistieke, die meestedie linkerventrikel is vatbaar vir iskemie.
In seldsame gevalle kom die siekte voor as gevolg van trombo-embolisme of spasma van die koronêre vate. Maar hierdie toestande ontwikkel ook as 'n reël teen die agtergrond van reeds bestaande aterosklerose.
Daar is baie faktore wat die risiko om kardiale iskemie te ontwikkel aansienlik verhoog. Die belangrikstes is:
- hoë bloeddruk;
- genetiese aanleg;
- rook;
- gebrek aan oefening;
- hoë vlakke van "slegte" cholesterol in die bloed;
- alkoholmisbruik;
- siektes wat 'n toename in bloedstolling veroorsaak;
- fisiese en emosionele oorwerk;
- onbehoorlike organisasie van die werksdag, waardeur daar feitlik geen tyd oor is vir 'n goeie rus nie;
- diabetes mellitus;
- oorgewig;
- dikwels onder stres;
- gemorskos eet.
Daarbenewens speel die natuurlike verouderingsproses van die liggaam 'n belangrike rol. Hoe ouer 'n persoon is, hoe groter is die risiko om koronêre hartsiekte te ontwikkel. Volgens statistieke is middeljarige mans meer geneig om aan die siekte te ly.
Simptome
Isgemiese siekte kan akuut wees of baie stadig oor baie jare ontwikkel. Kliniese manifestasies hang af van die spesifieke vorm van patologie.
As 'n reël het die siektegolwende aard, dit wil sê kalm periodes waartydens die pasiënt bevredigend voel, word afgewissel met episodes van verergering.
Algemene simptome van iskemie is soos volg:
- Borspyn as gevolg van oefening of stres.
- kortasem met enige fisiese aktiwiteit.
- Pyn in die rug, arm (gewoonlik links). Dikwels is daar ongemak in die onderkaak.
- Onreëlmatige hartklop, vinnige ritme.
- Permanente gevoel van swakheid.
- Naarheid.
- Korttermyn verlies van bewussyn.
- Duiseligheid.
- Oormatige sweet.
- Swelling van die onderste ledemate.
Dikwels kom bogenoemde tekens van kardiale iskemie nie gelyktydig voor nie. As 'n reël is daar 'n oorheersing van sekere simptome in 'n sekere vorm van die siekte.
Voor die voorkoms van skielike hartstilstand, voel 'n persoon pyn agter die borsbeen, wat 'n paroksismale karakter het. Daarbenewens het hy skerp buierigheid, daar is 'n sterk vrees vir die dood. Dan verloor die persoon sy bewussyn, die asemhalingsproses stop, die vel word bleek, die pupille begin uitbrei, pogings om sy pols te voel is onsuksesvol. In die geval van skielike koronêre dood, is dit nodig om resussitasiemaatreëls uit te voer, die metodologie waarvoor almal moet weet. Volgens statistieke vind die meerderheid sterftes presies in die voor-hospitaalstadium plaas.
Diagnose
Wanneer waarskuwingstekens verskyn, moet jy 'n kardioloog kontak. By die aanvanklike afspraak vind hy uit watter simptome die pasiënt pla, ondersoek sy vel vir sianose, bevestig of sluit die teenwoordigheid van edeem van die onderste ledemate uit. Daarbenewens kan die dokter met behulp van 'n foonskoop hartgeruise en verskeie abnormaliteite in die funksionering van die orgaan opspoor. Nadat 'n anamnese ingesamel is, gee die dokter 'n verwysing vir ondersoek.
Die hoofmetodes vir die diagnose van koronêre siekte is:
- EchoCG. Hierdie metode behels 'n ultraklankondersoek, waartydens die dokter inligting oor die grootte van die hart en sy toestand ontvang. In sommige gevalle word eggokardiografie uitgevoer na 'n klein hoeveelheid fisiese aktiwiteit, wat dit moontlik maak om iskemie met sekerheid op te spoor.
- Funksionele toetse met las. EKG-sensors word op die pasiënt se liggaam geïnstalleer, waarna hy gevra word om enige van die toetse uit te voer, byvoorbeeld vinnig loop, spring, trappe klim, ens. Die metode is insiggewend genoeg om koronêre siekte op 'n vroeë stadium van ontwikkeling op te spoor, maar is nie van toepassing op pasiënte wat weens gesondheidsredes nie aktiewe bewegings kan maak nie.
- Holter EKG. Die metode behels daaglikse monitering van die werk van die hartspier met behulp van 'n draagbare toestel wat aan die pasiënt se gordel of skouer geheg is. Benewens die lesings van die toestel, moet die dokter 'n dagboek van waarnemings verskaf. Daarin moet die pasiënt uurliks sy aktiwiteit aanteken en veranderinge in welstand aanteken.
- ChPEKG. Die kern van die metode lê in die feit dat 'n spesiale sensor in die slukderm ingevoer word, met behulp waarvan die dokter die toestand van die miokardium kan evalueer. Die metode word as hoogs insiggewend beskou, aangesien daar in die diagnostiese proses geen steurings is wat deur die vel, vetweefsel en bors geskep word nie.
- Kronêre angiografie. Die metode is gebaseer op die bekendstelling van 'n reagens aan die pasiënt en die daaropvolgende kontrastering van miokardiale vate. Met sy hulp is dit moontlik om die mate van skending van die deursigtigheid van die are te bepaal. As 'n reël word koronêre angiografie gebruik wanneer dit nodig is om 'n besluit te neem oor die raadsaamheid van chirurgiese ingryping.
Daarbenewens skryf die dokter 'n bloedtoets voor, waarvan die resultate ook gebruik kan word om sirkulasieafwykings te beoordeel.
Konserwatiewe behandeling
Dit sluit verskeie hoofstappe in:
- Neem medikasie.
- Terapeutiese oefening.
- Fisioterapie-behandelings.
Besluit oor hoe om iskemie van die hart te behandel in elke geval, moet slegs 'n kardioloog wees. Selfadministrasie van dwelms kan die situasie net vererger en tot hartseer gevolge lei.
Oor die algemeen beveel jou dokter aan om die volgende middels te neem:
- "Nitroglycerine" en sy afgeleides. Die werking van die middels is daarop gemik om spasmas uit te skakel en die lumen van die koronêre vate uit te brei. As gevolg hiervan word die toegang van suurstof en voedingstowwe tot die hart met bloed herstel.
- Dwelms wat die koers van stolling verminderbloed. In die behandeling van kardiale iskemie is dit nodig om die risiko van bloedklonte te verminder. Dikwels skryf die dokter "Aspirien" vir hierdie doel voor.
- Preparate wat die opname van cholesterol verhoed, metabolisme verbeter en die verwydering van lipiede uit die liggaam bevorder.
- Vitamiene P en E. Om die voordele van die neem daarvan te maksimeer, word dit aanbeveel om dit met askorbiensuur te kombineer.
Ongeag die erns van simptome, moet behandeling van iskemie van die hart noodwendig oefening insluit. In die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van die siekte word getoon: fietsry, hardloop, swem. Gedurende die tydperk van verergering is die vrag verbode.
In ernstige vorme van die siekte moet die pasiënt gereeld 'n stel terapeutiese oefeninge uitvoer. Klasse word uitsluitlik in 'n hospitaal met 'n instrukteur en onder toesig van 'n kardioloog gehou. Alle oefeninge word stadig en met 'n klein amplitude uitgevoer. Voor klasse, tydens en daarna, word die pasiënt se polsslag gemeet.
In die afwesigheid van kontraindikasies vir die behandeling van kardiale iskemie, word dit aanbeveel om 'n kursus van fisioterapie te ondergaan. Die metode word deur die dokter gekies, met inagneming van die individuele eienskappe van die gesondheid van elke pasiënt.
Die doeltreffendste is:
- genesende baddens;
- elektroforese;
- geplateerde kraag;
- elektroslaap.
Laserterapie word wyd in groot hartsentrums gebruik.
Benewens bogenoemde, moet die pasiënt die dieet aanpas en blootstelling aan skadelike faktore tot die minimum beperk.
Chirurgie
Tans is die mees algemene chirurgiese behandeling vir koronêre arteriesiekte koronêre arterie-omleidingsoorplanting. Die besluit om dit uit te voer word geneem wanneer konserwatiewe metodes nie resultate oplewer nie.
Die kern van koronêre arterie-omleidingsoorplanting is dat daar in die loop van die operasie oplossings geskep word. Deur hulle sal bloed na die hart vloei en die vate omseil, waarvan die lumen deur aterosklerotiese gedenkplate vernou word. Die doel van behandeling is om die pasiënt se toestand te verbeter en die aantal verergeringe wat dringende hospitalisasie vereis, te verminder.
Dieet
Met kardiale iskemie moet die dieet streng nagekom word. Dit is nodig om produkte wat 'n groot hoeveelheid dierlike vette bevat, te laat vaar. Hulle dra by tot 'n toename in die vlak van "slegte" cholesterol in die bloed, wat die risiko van komplikasies van koronêre siekte aansienlik verhoog.
Die volgende kosse moet so gereeld as moontlik geëet word:
- neute;
- maaskaas;
- rosyne;
- aarbei;
- heuning;
- pampoen;
- ertjies;
- aubergine;
- veenbessies;
- seewier;
- roosbotteldrankies.
Jou dokter kan ook aanbeveel om vitamienkomplekse te neem.
Onkonvensionele metodes om die siekte te hanteer
Behandeling van kardiale iskemie met volksmiddels sluit nie die behoefte uit om 'n dokter te sien wanneer kommerwekkende simptome voorkom nie. Die gebruik van enige nie-tradisionele metodes moet ook met 'n spesialis ooreengekom word.
Die doeltreffendste voorskrifte vir iskemie:
- Klits 2 eierwitte met 2 tl. suurroom en 1 tl. heuning. Die resulterende mengsel moet op 'n leë maag geneem word.
- Neem 1 eetlepel. l. fyngemaakte sade of kruie van dille en gooi 300 ml kookwater. Laat dit vir ongeveer 'n uur brou. Drink deur die dag in klein porsies.
- Kap 5 knoffelkoppe en meng dit met die sap van 10 suurlemoene en 1 liter heuning (verkieslik lemmetjie). Maak die houer dig toe en sit dit op 'n koel plek vir 7 dae. Na hierdie tydperk moet die mengsel daagliks vir 4 eetlepels geneem word. l. Terselfdertyd is dit belangrik om een toestand waar te neem - tussen die gebruik van elke lepel is dit nodig om 'n minuut pouse te handhaaf.
Voorkoming
Om die waarskynlikheid van die ontwikkeling van koronêre siekte te verminder, moet jy die aantal skadelike faktore verminder:
- hou op met alkohol en rook;
- wanneer vetsugtig is, verminder liggaamsgewig;
- hou aktief;
- volg die beginsels van behoorlike voeding;
- vermy stresvolle situasies;
- organiseer die werksdag korrek;
- behandel bestaande siektes betyds.
Om 'n gesonde leefstyl te handhaaf, verminder die risiko van gevaarlike patologie.
Ten slot
Die hoofoorsaak van koronêre siekte is aterosklerose. As gevolg van die vernouing van die lumen van die kransslagare, ontvang die hart nie genoeg niesuurstof en voedingstowwe.
Die siekte kan verskeie vorme aanneem, wat elkeen 'n ernstige bedreiging vir 'n persoon se lewe inhou as waarskuwingstekens geïgnoreer word.
Behandeling van iskemie word deur verskeie metodes gelyktydig uitgevoer. As konserwatiewe terapie misluk, word chirurgie aangedui. As 'n reël word die metode van koronêre omleidingsoorplanting in die praktyk die meeste gebruik.
