In die mediese praktyk, saam met 'n beskrywing van die patologieë van die mondholte, word die konsep van Vincent se simptoom dikwels teëgekom. Watter soort toestand is dit, in watter inflammatoriese proses kom Vincent se simptoom voor en wat is vrugbare grond vir die voorkoms van so 'n patologie – ons sal hierdie vrae vandag in ons artikel behandel
Wat is hierdie simptoom?
Vincent se simptoom is 'n toestand waarin 'n persoon sensasie in die kenarea verloor, meer presies in die area van die onderlip.
Die simptoom is 'n gevolg van verskeie siektetoestande van die liggaam, soos osteomiëlitis van die kakebeen en akute apikale periodontitis. Hierdie patologie word ook genoem by ulseratiewe membraneuse angina, waarvan die tweede naam Simanovsky-Vincent se angina is (die simptome van die patologie is redelik uiteenlopend).
Kom ons kyk van naderby na elk van die patologieë wat lei tot die manifestasie van bogenoemde simptoom.
Ulseratiewe membraneuse angina is 'n siekte wat lei tot inflammasie van die palatynse mangels. Die oorsaak van patologieis die aktiwiteit in die liggaam van die fusiforme staaf van Plaut - Vincent saam met Vincent se spirogeet. Met angina vorm ulkusse met 'n kenmerkende vuilgroen laag. Die asem van die pasiënt gaan gepaard met 'n vuil reuk. Daar moet gesê word dat sulke bakterieë voortdurend in die mondholte van 'n gesonde persoon teenwoordig is, maar onder die invloed van verskeie faktore, byvoorbeeld met karies van kiestande, met foci van nekrose in die mondholte, sowel as met 'n algemene verswakking van immuniteit, mikroörganismes word geaktiveer, en hul aktiwiteit lei tot die ontwikkeling van patologiese toestande.
Angina Vincent. Simptome en behandeling
Ulseratiewe membraneuse angina word gemanifesteer deur 'n hele kompleks van kenmerkende simptome. Dit sluit in:
- Verhoogde aangetaste mangel. Meestal raak die siekte een van die partye.
- Vergroting en matige seer van streeklimfknope.
- Vorming van 'n grysgeel gedenkplaat op die slymvlies van die palatynse mangels, wat die vorming van oppervlakkige, pynlose ulkusse met 'n grys bodem kan veroorsaak. As die patologie vorder, kom maagsere in ander dele van die farinks voor, sowel as op die slymvlies van die wange of tandvleis. Soms kan ulkusse genees sonder om enige defekte agter te laat.
- Wanneer hulle eet (wanneer hulle sluk), is daar pynlike sensasies, terwyl pasiënte verhoogde speekselafskeiding, slegte asem opmerk.
- Liggaamstemperatuur in patologie oorskry in seldsame gevalle normale perke, hoewel die siekte soms kan beginhoë koors en kouekoors.
- Gevoelloosheid en verlies van sensasie in die kenarea.
Behandeling van patologie is daarop gemik om ontsteking van die slymvlies van die keel uit te skakel. Dikwels skryf otolaryngoloë middele voor om die geaffekteerde area te spoel of te smeer. In die geval van 'n uitgerekte verloop van die siekte, word antibiotika terapie gebruik. Pasiënte met ulseratiewe membraneuse mangelontsteking word altyd geïsoleer, in ernstige vorme van patologie word hulle in die hospitaal opgeneem. Die hoofbeginsel van siektevoorkoming is om die beskermende funksies van die liggaam te versterk en immuniteit te verhoog.
Vincent se simptoom in tandheelkunde. Periodontitis
Periodontitis is 'n patologie wat veroorsaak word deur infeksie vanaf die kariese holte tot in die beenweefsel deur die bokant van die wortel. Die siekte veroorsaak inflammasie van die dop van die tandwortel. As dit nie behandel word nie, word periodontitis gemanifesteer deur verskeie tekens, insluitend Vincent se simptoom. Die omkeerbaarheid van die siekte hang af van baie faktore: die tydigheid om mediese hulp te soek, die algemene toestand van die menslike liggaam, ens. Kom ons kyk na die meganisme van die patologie.
Diep karies lei tot pulpitis - ontsteking van die pulp, as gevolg waarvan mikroörganismes die periodontium deur die wortelkanaal binnedring.
Daar is ook ander maniere om bakterieë in beenweefsel binne te dring, byvoorbeeld as gevolg van trauma, met sepsis, maar pulpitis is die mees algemene oorsaak van inflammatoriese prosesse in die been. Inflammasie veroorsaak sweet van die vloeistof, en die periodontium is 'n weefsel wat versadig isreseptore, - reageer op 'n toename in druk. In hierdie geval veroorsaak ontsteking pyn.
'n Kenmerkende kenmerk van periodontitis is die groeiende kloppende pyn, wat streng gelokaliseer is. Soms, wanneer tande toe is, is pyn moeilik om te verduur, pasiënte kan nie eet nie. Dit maak 'n persoon seer net om aan die rand van die tand te raak, wat ook beweeglik word, die tandvleis rondom die tand, sowel as die lip en wang, swel, die liggaamstemperatuur styg skerp. 'n Gepaardgaande teken van periodontitis kan 'n simptoom van Vincent wees. Tekens daarvan is reeds vroeër opgemerk: gevoelloosheid en verlies aan weefselsensitiwiteit in die kenarea.
Vorms van periodontitis
Onderskei tussen akute en chroniese vorm van periodontitis. As, tydens ontsteking, die gevolglike vloeistof deur die wortelkanaal van die tand verlaat, word periodontitis chronies. Die pynsindroom is nie baie uitgesproke nie, en die patologiese prosesse in die top van die tand vloei stadig. Bakterieë, wat in die area van die aangetaste been vermeerder, stel gifstowwe vry wat die menslike liggaam "vergiftig" en lei tot die ontwikkeling van siektes van verskeie organe en stelsels (gewrigte, hart, niere).
Andersins ontwikkel 'n akute vorm van periodontitis, wat mettertyd, indien dit nie behoorlik behandel word nie, in 'n etterige stadium kan gaan.
Bogenoemde vorme van periodontitis vereis 'n lang en hoogs gekwalifiseerde behandeling. Die hoofdoel van terapie is om die uitvloei van etter vanaf die plek van inflammasie te verseker. In die proses van behandeling word die inflammatoriese proses eers gestop, dan word die pulp behandel met antiseptiese behandeling, danplaas 'n tydelike vulsel. Gedurende die tydperk van terapeutiese maatreëls word die toestand van die beenweefsel deur X-straal gemonitor.
Behandeling
In die behandeling van chroniese periodontitis word medikasie gebruik wat die herstel van periodontale siektes stimuleer. Gepaardgaande behandelingsmetodes kan fisioterapie wees: elektroforese, UHF, mikrogolf, laserterapie, magnetoterapie. In sommige gevalle word antibiotiese behandeling gebruik.
Antibiotika kan plaaslik gebruik word in die geval van diep periodontale sakke. Wortelkanaalvulling word uitgevoer met materiale wat in elke geval individueel gekies word.
Indien inflammasie groot areas van weefsel affekteer, of konserwatiewe terapie nie tot die gewenste resultaat lei nie, word chirurgiese ingryping uitgevoer. Die doel van die manipulasie is reseksie van die toppunt van die tandwortel. 'n Klein insnyding word in die tandvleis gemaak om toegang tot die beenweefsel te verkry. Vervolgens word die aangetaste struktuur verwyder, die bokant van die kanaal word verseël. Beenregenerasie is 'n lang proses. As die behandeling nie tot positiewe dinamika lei nie, kan die tand verwyder word.
Om die ontwikkeling van so 'n siekte te vermy, is dit nodig om mondhigiëne noukeurig te monitor.
Dit impliseer 'n verpligte daaglikse borsel twee keer per dag. Terselfdertyd moet die tandeborsel periodiek verander word, nader die keuse van tandepasta noukeurig. Besoek jou tandarts ten minste een keer per jaarprofessionele tartaarverwydering.
Leegheid van die gebit lei daartoe dat 'n verhoogde las op die oorblywende tande in die mond val. Die kiestande word kwesbaar, 'n inflammatoriese proses kan in die mondholte ontwikkel, wat in die toekoms tot periodontitis sal lei.
Periodontitis is 'n taamlik verraderlike siekte, want dit veroorsaak baie komplikasies, insluitend akute sepsis, ontsteking van die sagte weefsels van die gesig, osteomiëlitis van die kakebeen.
Wat is osteomiëlitis?
Nog 'n rede waarom Vincent se simptoom voorkom, is osteomiëlitis. Hierdie patologie, ongeag watter deel van die menslike skelet homself manifesteer, behoort tot die groep aansteeklike siektes van 'n inflammatoriese aard.
Wanneer osteomiëlitis van die kakebeen alle weefsels affekteer: periosteum, beenstof, beenmurg. Patologie kom hoofsaaklik voor by mense nie ouer as veertig jaar nie. Daar is egter gevalle van die ontwikkeling van die siekte by kinders, sowel as by bejaardes. Dit hang alles af van hoe erg die persoon se tande deur karies aangetas word. Net so bekommer osteomiëlitis beide mans en vroue. Vincent se simptoom met osteomiëlitis affekteer die kenarea, en dit is hoofsaaklik te wyte aan die feit dat die patologie meer dikwels die onderkaak as die boonste aantas.
Vroeër, toe mondhigiëne nie behoorlik aandag gegee is nie, het osteomiëlitis van die kakebeen ongeveer 40% van die patologie van ander bene beset. Nie so lank gelede nie, het die situasie ten goede verander.
Vandag, te danke aan die wydverspreide beplande sanitasie van die mondholte by beide kinders en volwassenesvan die bevolking het die persentasie pasiënte met osteomiëlitis van die kakebeen afgeneem, en die gebruik van antibiotika het die verloop van die siekte minder ernstig gemaak.
Klassifikasie van osteomiëlitis
In die meeste gevalle is osteomiëlitis van die kakebeen 'n gevolg van karies, sowel as 'n komplikasie na periodontale siekte.
Hierdie groep osteomiëlitis word odontogenies (stomatogenies) genoem. Die infeksie gaan die beenstrukture binne deur karies-geaffekteerde kiestande. In die brandpunte van inflammasie is daar 'n diverse mikroflora. Dit is streptokokke, en staphylococcus aureus (wit en goue), pneumokokke en ander bakterieë.
Kontak osteomiëlitis is 'n patologie wat voorkom as gevolg van infeksie van die vel of slymvlies (byvoorbeeld, met 'n gesig sweer). Hier is spesifieke osteomiëlitis:
- tuberkulous,
- sifilities,
- aktinomikoties.
Soms vind skade aan die beenmurg van die kakebeen plaas deur die inname van bakterieë met die bloedstroom. Hierdie toestand word geklassifiseer as hematogene osteomiëlitis, wat voorkom na infeksies soos griep, tifuskoors, skarlakenkoors, masels.
'n Afsonderlike groep is osteomiëlitis as gevolg van trauma (fraktuur, erge kontusie). Vincent se simptoom in frakture, wanneer sensitiwiteit in die area van die verstandsenuwee versteur word en pasiënte let op gevoelloosheid van die onderlip, kom voor as gevolg van kompressie van die onderste alveolêre senuwee, gevorm tydens inflammasie deur eksudaat.
Verloop van siekte
Die verloop van die siekte kan anders wees, en meestal dithang af van die toestand van die liggaam as geheel, van die omvang van bloedsomloopafwykings in die geaffekteerde area. In sommige gevalle is die skaal van beennekrose klein, slegs as gevolg van die primêre fokus. In sulke gevalle praat ons van beperkte osteomiëlitis. As die siekte vorder, word die inflammatoriese proses oorgedra na die sagte weefsels rondom die kakebeen. Hierdie toestand kan manifesteer in die vorm van periostitis of flegmon. Phlegmon is 'n akute etterige ontsteking van spasies (dikwels sagte weefsels), wat diffuus is en nie duidelike grense het nie, soos 'n abses. Terloops, Vincent se simptoom kan dikwels met flegmon waargeneem word, pasiënte merk 'n verlies aan sensitiwiteit in die geaffekteerde area.
Aan die begin van die patologiese proses kry die beenmurg by die punt van inflammasie 'n bruin, donkerrooi kleur. Later word purulente brandpunte gevorm, wat in hele holtes saamsmelt. Etter gaan die periosteum, tandvleis binne en veroorsaak nekrose van die kakebeenareas. Sekwesteerders word gevorm. Trombies vorm in klein bloedvate wat smelt. Gebiede van beennekrose verskyn in die been, sy bloedtoevoer neem geleidelik af, wat lei tot 'n toename in die skaal van nekrose van die beenstruktuur. Die grootte van sequesters word bepaal deur die grootte van tromboserende vate. In besonder moeilike gevalle kan nekrose van die hele kakebeen voorkom. Soortgelyke toestande word geassosieer met diffuse (diffuse) osteomiëlitis.
Simptomaties
Daar is verskeie vorme van patologie. Gedurende die tydperk van subakute osteomiëlitis verskyn 'n sogenaamde skag tussen 'n gesonde been en 'n dooie. In sommige gevalle is daar resorpsiesekwestreer. Regenerasieprosesse kan plaasvind - 'n nuwe beenstruktuur word rondom die aangetaste area gevorm. In omgekeerde gevalle word verwerping van sekwesteerders waargeneem. Die subakute vorm is grenslyn tussen akute en chroniese osteomiëlitis.
Gedurende die akute vorm van osteomiëlitis vind 'n aktiewe ontwikkeling van die inflammatoriese proses plaas. Pasiënte merk erge pyn in die kakebeen (boor, skiet), wat ontwikkel teen die agtergrond van hoë koors, kouekoors, vinnige asemhaling en polsslag. Benewens pyn in die kakebeen, kan die sensitiwiteit van die onderlip verdwyn – dit is hoe Vincent se simptoom hom in osteomiëlitis manifesteer. Na 'n paar dae vanaf die aanvang van die siekte, word die tande langs die siek tand beweeglik.
Palpasie van die kakebeen openbaar swelling en gaan gepaard met pynlike sensasies. Daar is ontsteking en swelling van die tandvleis, wange of ander areas op die gesig. Gedurende die tydperk van siekte vind 'n toename in limfknope plaas. Daarna kan al hierdie simptome gepaard gaan met trismus - vermindering van die kakebeenspiere, gevoelloosheid (Vincent se simptoom). Die omkeerbaarheid van die siekte hang af van die tydigheid van diagnose en verdere behandeling.
Die algemene toestand van die pasiënt word geklassifiseer in voorwaardelik lig, matig en ernstig. Ongelukkig eindig die siekte soms in die dood binne 'n paar dae vanaf die aanvang van die patologiese proses.
Dit is algemeen bekend dat pasiënte aanvanklik vrolik kan lyk, maar gou word die toestand van euforie vervang deur 'n ineenstorting met 'n skerp daling in bloeddruk en 'n toename in hartklop. Die voorkoms van 'n persoon skerpverander.
Diffuse osteomiëlitis is 'n geleidelike ontsteking van nuwe areas van die been. Die pasiënt se toestand kan beskryf word as onstabiel, met tydelike verbeterings en verswakking van gesondheid, waartydens die liggaamstemperatuur eers na normaal kan terugkeer, en dan weer kan styg en gepaard gaan met herhalende koue rillings.
Die stadium van akute diffuse osteomiëlitis kan tot vier weke duur. Terselfdertyd is daar 'n skerp afname in die inhoud van limfosiete in die bloed (tot 15%–18%), proteïen is teenwoordig in die urine.
Die chroniese vorm van die siekte, in die afwesigheid van terapeutiese maatreëls, kan maande, en soms selfs jare, aanhou en lei tot verskeie komplikasies: longabsesse, suppurasie in die kraniale sinusse, akute en chroniese nierskade.
Diagnose en behandeling
X-straal is een van die metodes in die diagnose van osteomiëlitis en help om die omvang van skade aan beenstrukture te bepaal. Die aanvanklike veranderinge in die been kan egter eers op die 7-10de dag vanaf die aanvang van die siekte gesien word.
Die eerste ding wat met behulp van 'n momentopname bepaal word, is die area van skaarsheid in beenstrukture. Verder, as die verloop van die siekte gestop kan word, onthul die radiografie die gevolglike grense tussen gesonde en dooie weefsel. Op grond van die grootte van hierdie grens, kan gevolgtrekkings gemaak word oor die grootte en lokalisering van sekwesteerders. Benewens radiografie, help dit om die siekte te identifiseer'n algemene prentjie van die toestand van die menslike liggaam en 'n ontleding van gepaardgaande tekens, insluitend Vincent se simptoom.
Behandeling van osteomiëlitis behels die gekombineerde gebruik van antibiotika en chirurgie. Dikwels word penisillieninspuitings, streptomisien of biomisien as konserwatiewe behandeling voorgeskryf. Met antibiotikaterapie is dit egter belangrik om bedag te wees op die bakterieë se vermoë om verslawend te word.
Dwelmbehandeling is belangrik om vir 7-10 dae voort te gaan selfs nadat die temperatuur tot normale vlakke gedaal het. Andersins sal die siekte weggesteek word. Dikwels word die lot van die tand, as gevolg van die siekte waarvan ontsteking ontstaan het, ondubbelsinnig beslis - dit moet verwyder word. Alhoewel daar uitsonderings op die reël is.
Naburige tande probeer red en herstel hul funksionaliteit. Hiervoor word draadbande gebruik wat op die hele gebit geïnstalleer word. Daarbenewens word ontsteking van die pulp in die tande ook uitgeskakel indien moontlik. Beweegbare sekwesteerders is onderhewig aan chirurgiese verwydering, wat nie vroeër as 4-6 weke na die aanvang van die siekte uitgevoer word nie. Dit is hoofsaaklik te wyte aan die feit dat die grense van die sekwestrasie eers na die gespesifiseerde tydperk duidelik onderskeibaar is.
Vincent se simptoom is dus een van die hooftekens van die ontwikkeling van ernstige inflammatoriese siektes in die menslike liggaam, insluitend osteomiëlitis, periodontitis, Simanovsky-Vincent se mangelontsteking (die simptome van hierdie spesifieke vorm van die siekte is onderskeibaar van die algemene simptome van angina as gevolg van die manifestasie van Vincent se simptoom).
