Radiokontrasmiddels is preparate wat onderskei word deur hul vermoë om X-strale van biologiese weefsels te absorbeer. Hulle word gebruik om die strukture van organe en sisteme wat nie opgespoor of swak ondersoek word deur konvensionele radiografie, CT en fluoroskopie te visualiseer nie.
Die kern van sulke navorsing
'n Noodsaaklike voorwaarde vir radiografiese ondersoek van patologiese veranderinge in organe is die teenwoordigheid van 'n voldoende mate van radiopaak stowwe in organe en sisteme. Die deurgang van strale deur die weefsels van die liggaam gaan gepaard met die absorpsie van een of ander deel van die bestraling.
As die vlak van X-straal-absorpsie deur die weefsels van die orgaan dieselfde is, sal die beeld ook eenvormig wees, dit wil sê struktuurloos. Met konvensionele fluoroskopie en radiografie is die buitelyne van bene en metaal vreemde liggame sigbaar. Bene absorbeer, as gevolg van hul fosforsuurinhoud, strale baie sterker en lyk dus digter (donkerder op die skerm) as die omliggende spiere, bloedvate, ligamente, ens.
Die longe wanneer ingeasem word, waarin daar 'n groot hoeveelheid lug is, absorbeer X-strale swak en is dus minder uitgesproke in die prentjie as die digte weefsel van organe en vate.
Gastroïntestinale organe, vate, spiere en weefsels van baie organe absorbeer bestraling byna ewe veel. Die gebruik van sekere kontrasmiddels verander die mate van absorpsie van X-strale deur organe en sisteme, dit wil sê, dit word moontlik om dit sigbaar te maak tydens die ondersoek.
Basiese vereistes
Radiokontrasagente moet aan die volgende vereistes voldoen:
- skadeloosheid, dit wil sê, lae toksisiteit (daar behoort geen uitgesproke plaaslike en algemene reaksies te wees as gevolg van die bekendstelling van 'n kontrasoplossing nie);
- isotonisiteit in verhouding tot vloeibare media waarmee hulle goed moet meng, wat veral belangrik is wanneer hulle in die bloedstroom ingebring word;
- maklike en volledige verwydering van die kontrasmiddel onveranderd uit die liggaam;
- die vermoë om, indien nodig, gedeeltelik te akkumuleer, en dan binne 'n kort tyd deur sekere organe en sisteme verwyder te word;
- relatiewe gemak van vervaardiging, berging en gebruik in mediese navorsing.
Tipe radiopaak verbindings
Stowwe wat 'n kontrasbeeld op 'n radiografie kan vorm, word in verskeie tipes verdeel:
- Stowwe met 'n lae atoommassa - gasvormige stowwe wat die absorpsie van x-strale verminder. Hulle word gewoonlik bekendgestel om te bepaalkontoer van anatomiese strukture in hol organe of liggaamsholtes.
- Stowwe met 'n groot atoomgewig - verbindings wat X-strale absorbeer. Na gelang van die samestelling word radiopaak middels in jodiumbevattende en jodiumvrye preparate verdeel.
Die volgende lae atoomgewig radiopaak-middels word in veeartsenykundige praktyke gebruik: stikstofoksied, koolstofdioksied, suurstof en kamerlug.
Kontraindikasies vir kontrasverbetering
Hierdie tipe studie word nie aanbeveel vir diegene wat individuele jodium-intoleransie, voorheen gediagnoseerde nierversaking, diabetes mellitus of tirotoksikose het nie. X-straal kontras ondersoek van die spysverteringskanaal is verbode indien die pasiënt 'n vermoede van perforasie het. Dit is te wyte aan die feit dat vry barium 'n aktiewe irritasie vir die peritoneale organe is, terwyl wateroplosbare kontras minder irriterend is.
Relatiewe kontraindikasies vir 'n studie wat 'n kontrasmiddel gebruik, is akute lewer- en niersiekte, aktiewe tuberkulose en 'n neiging tot allergieë.
Metodes van X-straalkontrasstudies
Radiokontrasdiagnostiek kan positief, negatief en dubbel wees. Positiewe studies behels die toediening van 'n hoë atoommassa X-straal positiewe kontrasmiddel, terwyl negatiewe studies die gebruik van 'n negatiewe lae atoommassa kontrasmiddel behels.massa. Dubbele diagnostiek word uitgevoer met die bekendstelling van beide positiewe en negatiewe middels op dieselfde tyd.
samestelling van kontrasmiddels
Vandag is daar radiopaak agente soos:
- watermengsel gebaseer op bariumsulfaat (aktiveerders - tannien, sorbitol, gelatien, natriumsitraat);
- oplossings wat jodium bevat (gejodeerde olies, gasse).
Vir diagnostiek word spesiale stowwe gebruik wat gepolariseerde atome met 'n verhoogde reflektiewe eienskap bevat. Hierdie middels word binneaars toegedien.
Voorbereiding vir die studie
Navorsingsareas soos die skedel, brein, paranasale sinusse, temporale lobbe en borsorgane vereis nie spesiale voorbereiding van pasiënte vir X-strale nie. Voordat 'n radiopaak stof ingespuit word met die doel om bene en gewrigte, organe van die klein bekken en buikholte, niere, pankreas, werwels en intervertebrale skyfies te ondersoek, is dit nodig om 'n persoon voor te berei.
Die pasiënt moet die mediese personeel inlig oor vorige siektes, onlangse chirurgiese ingrypings en die teenwoordigheid van vreemde liggame in die studie-area. Voor die dag van binneaarse toediening van radiopaak middels, is dit raadsaam dat pasiënte hulself tot 'n ligte ontbyt beperk. Vir hardlywigheid is dit die moeite werd om 'n lakseermiddel die dag voor te neem, byvoorbeeld Regulax of Senade.
Stadiums van X-straalherkenning
X-straal-ondersoeke word in spesiaal toegeruste kamers in 'n kliniek of diagnostiese sentrums uitgevoer. Jy kan prente kry, dit wil sê die resultaat van die eksamen, met behulp van 'n spesiale apparaat. X-straalstudies begin met die identifisering van afwykings in die gebiede wat bestudeer word. Die volgende fase is 'n kontras poliposisionele studie, dit wil sê 'n kombinasie van radiografie en fluoroskopie. Van groot belang in die studie van organe en weefsels is die diagnose van die algemene voorkoms van die gekontrasteer area.
Enige inspuiting van 'n radiopaak stof moet onder die streng aanduiding van die behandelende geneesheer uitgevoer word. Voor die prosedure moet die mediese personeel die doel van die diagnose en die algoritme vir die uitvoer van die studie aan die pasiënt verduidelik.
Mediese stel vir die bekendstelling van radiopaak stowwe sluit in:
- intraveneuse kontrastoestel;
- spuite en houers vir radiopaak oplossings.
Die volume spuite kan wissel van 50 tot 200 ml. In elke geval word 'n stel vir die bekendstelling van kontras voor diagnose individueel gekies. Kontrasspuite moet ten volle versoenbaar wees met die outomatiese inspuiter.
