Die term "naelstringbreuk" verwys na 'n patologiese toestand waarin daar 'n uitsteeksel van die interne organe deur 'n opening in die anterior abdominale wand is. Dit kan wees: dermlusse, maag, omentum, lewer, ens. Volgens statistieke is vroue vatbaar vir die voorkoms van 'n naelbreuk (foto hieronder), maar dikwels word die patologie by mans gediagnoseer. Behandeling van die siekte behels chirurgiese ingryping. Indien daar kontraindikasies is, word konserwatiewe metodes gebruik om die ontwikkeling van die patologiese proses te stop.
Meganisme van ontwikkeling en kenmerke van die siekte
In enige persoon is die naelstring die swakste en kwesbaarste area. Normaalweg is dit klein. Onder die invloed van verskeie nadelige faktore vind 'n selfs groter verswakking van die naelstring plaas, wat nie meer die interne organe in 'n fisiologiese posisie vir hulle kan hou nie. BYgevolglik begin hulle uitwaarts beweeg.
Naelstringbreuk kan van 2 tipes wees:
- Aangebore. Dit word kort ná geboorte by jong kinders opgespoor. In die meeste gevalle verdwyn die patologie vanself sonder enige ingryping.
- Gekoop. 'n Naelbreuk word die meeste by volwassenes ouer as 40 gediagnoseer. Die siekte ontwikkel in die loop van die lewe onder die invloed van verskeie prikkelende faktore.
As die inhoud vrylik terugbeweeg in die buikholte, is dit gebruiklik om van 'n verminderbare breuk te praat. Teen die agtergrond van die ontwikkeling van die inflammatoriese proses of met adhesies, kan oortreding voorkom. Hierdie vorm van die siekte is die gevaarlikste. Dit is te wyte aan die feit dat daar 'n kompressie van die organe in die herniale sak is, wat nie net 'n bedreiging vir die gesondheid inhou nie, maar ook vir die lewe van die pasiënt.
Reasons
Siekte verskyn nooit op sy eie nie. By volwassenes ontwikkel 'n naelstringbreuk as gevolg van:
- Verhoogde intra-abdominale druk.
- Oorerflike aanleg.
- Verminderde spiertonus in die buikwand.
As een van die naasbestaandes aan 'n naelbreuk gely het, neem die risiko van patologie aansienlik toe. In hierdie geval val die persoon in die risikogroep. As daar 'n oorerflike aanleg regdeur die lewe is, is dit nodig om swaar voorwerpe op te lig en liggaamsgewig te beheer.
Verhoogde intra-abdominale druk kan om die volgende redes voorkom:
- permanente hoes;
- chroniese hardlywigheid;
- hoë intensiteit oefening.
Daarbenewens kan 'n naelbreuk by vroue tydens die afleweringsproses voorkom. Die siekte word ook dikwels eers tydens swangerskap gediagnoseer. Die risiko om patologie te ontwikkel is uiters hoog by vroue wat die ouderdom van 30 jaar bereik het. In hierdie verband, tydens die geboorte van 'n kind, is dit nodig om 'n chirurg te besoek vir die tydige opsporing van die siekte.
Een van die belangrikste redes vir die ontwikkeling van 'n naelbreuk is die verswakking van die spiere van die buikwand. Dit vind plaas onder die invloed van die volgende prikkelende faktore:
- oorgewig;
- hoë intensiteit van fisieke aktiwiteit of, inteendeel, hul algehele afwesigheid;
- verskeie buikbeserings;
- abdominale chirurgie.
Patologie word meestal by vroue gediagnoseer. In die meeste gevalle ontwikkel dit tydens swangerskap of vetsug.
Simptome
In die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van die siekte vind vorming plaas wat effens begin uitsteek wanneer 'n persoon in 'n regop posisie is. Met enige spanning (hoes, nies), word dit effens groter. As jy 'n horisontale posisie inneem, sal die naeltjie nie meer styg relatief tot die buik nie. Die inhoud van die herniale sak is sag om aan te raak en word maklik verminder.
As dit nie in die aanvanklike stadium behandel word nie, vorder die siekte. Onderwys neem geleidelik toe in grootte, dit is veral opvallend tydens stres.
Op hierdie stadium verskyn die volgende simptome van 'n naelbreuk:
- pyn wanneer dit aangeraak word;
- dermkrampe;
- naarheid wat in braking verander;
- stoelgangafwykings (gereelde episodes van diarree of hardlywigheid).
Die ontwikkeling van die siekte gaan gepaard met die vorming van adhesies, waardeur die inhoud moeilik of onmoontlik is om in die buikholte te sit. Die duur van hierdie proses is individueel vir elke persoon. By sommige pasiënte kan die kleefproses oor etlike jare vorder, en daarom merk hulle nie 'n beduidende verswakking in welstand op nie.
Soms stop die ontwikkeling van patologie. In sommige gevalle, inteendeel, dit vorder baie vinnig. Dit is belangrik om te weet dat as jy die volgende simptome van 'n naelbreuk by volwassenes het, jy dadelik 'n ambulansspan moet ontbied:
- 'n aanval van akute pyn wat na die lumbale streek uitstraal;
- verdonkering van die vel oor die formasie;
- plaaslike toename in liggaamstemperatuur;
- gevoel van seer gewrigte;
- daar is tekens van algemene dronkenskap van die liggaam.
Sulke simptome dui op 'n oortreding.
Diagnose
By beide kinders en volwassenes word 'n naelbreuk deur 'n chirurg behandel. Wanneer die eerste kommerwekkende simptome voorkom, moet jy hom kontak. Tydens die afspraak doen die dokter die primêrediagnose van die siekte, insluitend:
- peiling. Die spesialis moet inligting verskaf oor die bestaande simptome, hul erns en die tyd van hul voorkoms duidelik maak. Boonop is dit eers nodig om uit te vind of 'n naelbreuk ooit by die naasbestaandes gediagnoseer is.
- Inspeksie. Die chirurg beoordeel die toestand van die vel, die grootte van die formasie, sy pyn tydens palpasie. Daarbenewens probeer hy om die herniale sak in die buikholte in te druk om die teenwoordigheid van adhesies te bevestig of uit te sluit.
Op grond van die resultate van die aanvanklike ondersoek, reik die dokter 'n verwysing vir ondersoek uit. Die volgende metodes word gebruik om die diagnose te bevestig:
- Gastroskopie.
- X-straal.
- Ulklank van die naelstring.
- Herniografie (radiografie in kombinasie met die inbring van 'n kontrasmiddel in die buikholte).
Na ontvangs van die resultate van alle studies, word 'n individuele behandelingsplan vir naelbreuk opgestel.
Konserwatiewe terapieë
Tans is die enigste manier om van patologie ontslae te raak deur chirurgie. 'n Aantal pasiënte is egter teenaangedui in chirurgiese behandeling van naelbreuk.
Chirurgie nie beskikbaar vir:
- swangerskap (II en III trimester);
- ernstige siektes van die kardiovaskulêre stelsel;
- algemene ernstige toestand;
- lewer- en nierversaking;
- verergering van patologieë van 'n chroniese aard.
BehalweBoonop word 'n kind met 'n naelbreuk nie geopereer as hy nie die ouderdom van 5 jaar bereik het nie. Dit is te wyte aan die feit dat die patologie by kinders op sy eie kan verdwyn. Om die spiere van die buikholte te versterk, kan hulle 'n kompleks van oefenterapie, massering en fisioterapie voorgeskryf word.
By volwassenes is dit onmoontlik om 'n naelbreuk sonder chirurgie te verwyder. In die teenwoordigheid van relatiewe kontraindikasies (totdat hulle uitgeskakel word), is dit nodig om 'n spesiale verband te dra en eenvoudige fisiese oefeninge uit te voer. Daarbenewens moet oorgewig individue hul dieet aanpas om die sneller uit te skakel.
Om die spiere van die buikwand te versterk, is dit nodig om gereeld die volgende stel oefenterapie uit te voer:
- Haal diep asem uit die bors sonder om die maag in die proses te gebruik.
- Leun stadig vorentoe en probeer om jou bene met jou hande te gryp.
- Squat.
- Buig na die kant terwyl jy jou arms sprei.
- In 'n staande posisie, neem jou been terug, kantel jou bolyf vorentoe. Hande moet op die rug van die stoel leun.
- Neem 'n bui posisie en buig jou knieë. Buig hulle afwisselend na regs en links.
- In dieselfde posisie, lig gebuigde bene op en draai hulle.
- Lig die pelvis in 'n liggende posisie. Die bene moet by die knieë gebuig wees.
Na die uitskakeling van kontraindikasies word die pasiënt in die hospitaal opgeneem vir chirurgiese verwydering van die naelbreuk.
Chirurgiese behandeling
Die enigste effektiewe metode om van patologie ontslae te raak, is hernioplastiek. Dit ischirurgiese ingryping, wat op verskeie maniere uitgevoer kan word. Die keuse van tegniek is gebaseer op die resultate van die diagnose en die individuele kenmerke van die pasiënt se gesondheid.
Tot onlangs was die hoofmetode van behandeling spanningshernioplastiek – 'n operasie waartydens 'n naelbreuk soos volg verwyder word: die rande van die hek word saamgetrek, op mekaar geplaas en aanmekaar gestik. Slegs die pasiënt se eie weefsels is dus by die proses betrokke. Die grootste nadeel van die metode is dat elke 7de pasiënt 'n breuk in die buikwand het, aangesien dit tydens die operasie sterk gestrek word. Om dieselfde rede voel 'n persoon pyn tydens fisiese aktiwiteit, en daarom neem die duur van die postoperatiewe periode toe. As 'n reël is dit 6 maande.
Tans word die tegniek van nie-gestreste hernioplastiek wyd gebruik. Die essensie daarvan is soos volg: in plaas van die pasiënt se eie weefsels, gebruik die chirurg gaasinplantings van kunsmatige oorsprong. Hulle hooftaak is om die aponeurose te versterk.
Voordele van hierdie tegniek:
- gebrek aan uitgesproke pyn in die postoperatiewe periode;
- littekenvorming is vinniger;
- risiko van herhaling is minimaal - 1%;
- lewenskwaliteit na die operasie is hoër (in vergelyking met gespanne hernioplastiek.
Die positiewe aspekte van die tegniek is meestal te danke aan die voordele van moderne inplantings:
- Weens hul hoë sterkte kan hulle vragte tot 5 ton weerstaan.
- Na die operasie begin die proses van vorming van bindweefsel rondom hulle. Na 'n rukkie kan die sintetiese materiaal nie van die liggaam se eie selle onderskei word nie.
- Inplantings is styf aan die weefsel vasgemaak, wat die behoefte aan bykomende fiksasie uitskakel.
- Sintetiese materiaal is immuun teen die noodsaaklike aktiwiteit van patogene mikroörganismes.
Metodes van die operasie word voortdurend verbeter. Tans gee dokters toenemend voorkeur aan 'n minimaal indringende metode - laparoskopie. Die metode het die volgende voordele (in vergelyking met bogenoemde):
- tydens die operasie is daar minimale weefselskade;
- die kortste moontlike rehabilitasietydperk;
- geen uitgesproke littekens na die operasie nie;
- Die risiko van herhaling en komplikasies is minimaal.
Boonop word vandag in die praktyk gekombineerde metodes om 'n naelbreuk te verwyder suksesvol gebruik. Dit laat jou toe om die mate van stres op die pasiënt se liggaam te verminder, asook om die duur van rehabilitasie te verminder.
Na-operatiewe tydperk
Die eerste paar dae moet die pasiënt onder toesig van dokters in die hospitaal wees. Terselfdertyd word opstaan uit die bed toegelaat vir 2 dae reeds. Dit word aanbeveel om elke dag stadig in die buitelug te stap, wat die duur van staptogte geleidelik verleng.
Naoperasie, kan 'n naelstring hernia weer verskyn. Om herhaling te voorkom, is dit nodig om daagliks 'n verband te dra (jy moet dit onmiddellik na die operasie aantrek). Daarbenewens vergemaklik en versnel die gebruik van hierdie mediese produk die genesing van hechtings.
Die pasiënt word na 'n paar dae huis toe ontslaan in die afwesigheid van die volgende komplikasies: terugval, erge pyn, suppurasie in die wondarea, langdurige weefsel gevoelloosheid, bloeding, hoë liggaamstemperatuur, erge swelling van die aangetaste area. Vir nog 2 weke moet 'n persoon antibiotika neem om die ontwikkeling van verskeie aansteeklike prosesse te voorkom. Daarbenewens dui die dokter die dag aan wanneer die pasiënt na die mediese fasiliteit moet kom vir die verwydering van hechtings.
Die verband moet vir etlike maande na die operasie gedra word. Dit is ook deur die jaar verbode om sport te beoefen wat hoë intensiteit fisieke aktiwiteit behels en swaar voorwerpe op te lig.
Die verandering van jou dieet is van besondere belang. Aanvanklik moet jy gereeld eet, maar in klein porsies (nie meer as 200 g nie). Van die spyskaart moet u produkte uitsluit wat bydra tot die voorkoms van opgeblasenheid en hardlywigheid. Dit is te wyte aan die feit dat sulke kos die intra-abdominale druk verhoog.
Gemiddeld, na die verwydering van 'n naelbreuk, keer 'n persoon binne 3 weke terug na sy gewone roetine. Maar om die ontwikkeling van 'n terugval te vermy, is dit nodig om die beperkings vir nog 'n paar maande te onthou.
Volksmetodes
Dit is belangrik om dit te verstaanDie enigste manier om van 'n naelbreuk ontslae te raak, is chirurgie. By volwassenes word dit toegelaat om nie-tradisionele metodes te gebruik, maar dit is daarop gemik om onaangename simptome uit te skakel en die vordering van die patologiese proses te vertraag as chirurgiese ingryping nie moontlik is nie. Om te verhoed dat die verloop van die siekte vererger, moet die gebruik van volksmiddels met die behandelende geneesheer ooreengekom word.
Die doeltreffendste resepte vir die verbetering van welstand in die teenwoordigheid van 'n naelbreuk:
- Berei 1 eetlepel voor. l. gedroogde propolis. Gooi dit met 200 ml mediese alkohol of vodka. Dring aan vir 'n week, terwyl die houer daagliks geskud word. Na die gespesifiseerde tyd, neem 2 eetlepels. l. fondse ontvang en kombineer dit met 2 eetlepels. l. gesmelte botter. Van hierdie mengsel, maak 'n kompres op die geaffekteerde area. Dit is belangrik dat die produk nie in die naeltjie kom nie. Nadat dit heeltemal geabsorbeer is, was die vel met koue water.
- Twee keer per dag, vryf liggies seedoorn-olie in die geaffekteerde area. Die instrument help om die vordering van naelbreuk te stop.
- Kny die klawer. Gras in die hoeveelheid van 1 eetlepel. l. gooi 200 ml kookwater. Dring aan vir 1 uur. Syg die middel daarna deur. Eet dit drie keer per dag vir 1/3 koppie.
Tradisionele medisyneresepte kan ook in die postoperatiewe tydperk gebruik word om die kans op herhaling te verminder.
Voorkoming
Voer maatreëls uit om die voorkoms vandie siekte is nodig vir mense wat 'n genetiese aanleg het vir die ontwikkeling van patologie, mense in gevaar, sowel as diegene wat reeds 'n operasie ondergaan het om 'n naelbreuk te verwyder.
Om die siekte te voorkom, moet jy die volgende reëls volg:
- Wees aktief, maar vermy hoë-intensiteit oefensessies. Oefeninge wat die spiere van die buikwand versterk, moet gereeld gedoen word.
- Bly gesond. Die belangrikste uitlokkende faktore is hardlywigheid en oorgewig. As jy die dieet verander, sal die ekstra ponde weggaan en die stoelgang sal normaliseer.
Daarbenewens moet vroue tydens swangerskap ook aandag gee aan die voorkoming van patologie. Tydens die geboorte van 'n kind is dit nodig om spesiale onderklere of 'n verband te dra. As gevolg hiervan ervaar die weefsels van die peritoneum nie oormatige stres nie.
Ten slot
Navelbreuk is 'n patologiese proses wat gekenmerk word deur verplasing en uiterlike uitsteek van die abdominale organe. Volgens statistieke is vroue die meeste vatbaar vir die siekte, maar dit word ook by mans en jong kinders gediagnoseer. Tans is daar geen enkele konserwatiewe metode om naelbreuk te hanteer nie. Dit is moontlik om slegs deur chirurgie van die patologie ontslae te raak. As daar kontraindikasies vir chirurgiese ingryping is, word die pasiënt prosedures voorgeskryf wat die ontwikkeling van die siekte stop: fisioterapie en fisioterapie-oefeninge. Daarbenewens is dit nodig om gereeld 'n verband te dra en daarby te housekere beginsels in voeding.
