Die mees algemene klagte wat 'n dokter van sy pasiënte hoor, is 'n hoofpyn. Beide volwassenes en kinders kla daaroor. Dit is onmoontlik om dit te ignoreer. Veral as daar ander simptome is. Ouers moet veral aandag gee aan die kind se hoofpyne en die gedrag van die baba, want hy kan nie sê dit is seer nie. Miskien is dit die gevolge van 'n moeilike geboorte of aangebore afwykings, wat op 'n vroeë ouderdom uitgevind kan word. Miskien is dit likorodinamiese afwykings. Wat is dit, wat is die kenmerkende tekens van hierdie siekte by kinders en volwassenes en hoe om te behandel, sal ons verder oorweeg.
Wat beteken drankodinamiese versteurings
CSF is 'n serebrospinale vloeistof wat voortdurend in die ventrikels, CSF-bane en in die subarachnoïdale spasie van die brein en rugmurg sirkuleer. Drank speel 'n belangrike rol in metaboliese prosesse in die sentrale senuweestelsel, in die handhawing van homeostase in breinweefsel, en skep ook 'n sekere meganiese beskerming vir die brein.
Drankdinamiese versteurings is toestande waarin die sirkulasie van serebrospinale vloeistof benadeel word,die uitskeiding en herabsorpsie daarvan. Hierdie prosesse word gereguleer deur kliere wat in die choroid pleksusse van die ventrikels van die brein geleë is, wat vloeistof produseer.
In die normale toestand van die liggaam is die samestelling van die serebrospinale vloeistof en sy druk stabiel.
Wat is die meganisme van oortredings
Kom ons kyk hoe CSF-dinamiese versteurings van die brein kan ontwikkel:
- Die tempo van produksie en vrystelling van CSF deur die vaskulêre pleksusse neem toe.
- Die tempo van CSF-absorpsie vanaf die subarachnoïdale ruimte vertraag as gevolg van die oorvleueling van die vernouing van die drankdraende vate as gevolg van subarachnoïdale bloeding of inflammatoriese siektes van die meninges van die brein.
- Verlaagde produksie van CSF tydens normale absorpsie.
Die tempo van absorpsie, produksie en vrystelling van CSF beïnvloed:
- Oor die toestand van serebrale hemodinamika.
- Hemato-enfaliese versperringstoestand.
Die inflammatoriese proses in die brein dra by tot 'n toename in sy volume en 'n toename in intrakraniale druk. As gevolg hiervan - 'n skending van bloedsirkulasie en blokkasie van die vate waardeur die serebrospinale vloeistof beweeg. As gevolg van die ophoping van vloeistof in die holtes, kan gedeeltelike dood van intrakraniale weefsels begin, en dit sal lei tot die ontwikkeling van hidrokefalie.
Klassifikasie van oortredings
Liquorodinamiese versteurings word in die volgende areas geklassifiseer:
Hoe die patologiese proses verloop:
- chronies.
- Akute fase.
2. Ontwikkelingstadiums:
- Progressief. Intrakraniale druk neem toe, en patologiese prosesse vorder.
- Vergoed. Intrakraniale druk is stabiel, maar die serebrale ventrikels bly verwyd.
- Gesubkompenseer. Groot gevaar van krisisse. Onstabiele toestand. Die druk kan enige oomblik skerp styg.
3. In watter holte van die brein is die CSF gelokaliseer:
- Intraventrikulêr. Vloeistof versamel in die ventrikulêre sisteem van die brein as gevolg van obstruksie van die CSF-stelsel.
- Subaraknoid. Liquorodinamiese versteurings van die eksterne tipe kan lei tot vernietigende letsels van die breinweefsel.
- Mixed.
4. Afhangende van CSF-druk:
- Hipertensie. Gekenmerk deur hoë intrakraniale druk. Die uitvloei van serebrospinale vloeistof word versteur.
- Normotensiewe verhoog. Die intrakraniale druk is normaal, maar die ventrikulêre holte is vergroot. Hierdie toestand is meestal tipies in die kinderjare.
- Hipotensie. Na die operasie, oormatige uitvloei van CSF uit die holtes van die ventrikels.
Aangebore oorsake
Daar is aangebore afwykings wat kan bydra tot die ontwikkeling van likorodinamiese afwykings:
- Genetiese afwykings in fetale ontwikkeling.
- Agenesis van die corpus callosum.
- Dandy-Walker-sindroom.
- Arnold-Chiari-sindroom.
- Encephalocele.
- Stenoseakwaduk van die brein primêre of sekondêre.
- Porensfaliese siste.
Redes verkry
Liquorodinamiese versteurings kan om verworwe redes begin ontwikkel:
- Beserings van die rugmurg en brein.
- Verskeie aansteeklike siektes en parasitiese infeksies wat die senuweestelsel aantas.
- Neoplasmas binne-in die skedel wat die CSF-paaie blokkeer.
- Trombose.
- Intrauteriene hipoksie in die eerste twee dae na geboorte.
- Papillome van die choroid pleksus.
Simptome van CSF-afwykings by volwassenes
Liquorodinamiese versteurings van die brein by volwassenes gaan gepaard met die volgende simptome:
- Erge hoofpyne.
- Naarheid en braking.
- Moegheid.
- Horizontale onwillekeurige bewegings van die oogballe.
- Verhoogde tonus, spierstyfheid.
- stuiptrekkings. Miokloniese aanvalle.
- Spraakafwyking. Intellektuele probleme.
Simptomatiese versteurings by babas
Liquorodinamiese versteurings by kinders jonger as een jaar het die volgende simptome:
- Gereelde en oorvloedige regurgitasie.
- Onverwagse huil sonder enige duidelike rede.
- Stadige oorgroei van die fontanel.
- Eentonige huil.
- Kind is lusteloos, slaperig.
- Slaap versteur.
- Naatskeiding.
Met verloop van tyd vorder die siekte al hoe meer, en tekens van likorodinamiese afwykings word meer uitgesproke:
- Kenbewing.
- Trokke ledemate.
- Onwillekeurige rillings.
- Lewensondersteuningsfunksies ontwrig.
- Onreëlmatighede in die funksionering van interne organe vir geen duidelike rede nie.
- moontlike strabismus.
Visueel kan jy die vaskulêre netwerk in die neus, nek, bors sien. Wanneer jy huil of spiere span, word dit meer uitgespreek.
'n neuroloog kan ook die volgende tekens opmerk:
- Hemiplegie.
- Extensor-hipertonisiteit.
- Meningeale tekens.
- Verlamming en parese.
- Paraplegie.
- Grefe se simptoom.
- Horizontale nystagmus.
- Bly agter in psigomotoriese ontwikkeling.
Jy moet gereeld jou pediater besoek. By die afspraak meet die dokter die volume van die kop, en as die patologie ontwikkel, sal veranderinge merkbaar wees. Dus, daar kan sulke afwykings in die ontwikkeling van die skedel wees:
- Kop groei vinnig.
- Het 'n onnatuurlike langwerpige vorm.
- Die groot en klein fontanelle swel en pulseer.
- Sutures kom uitmekaar weens hoë intrakraniale druk.
Al hierdie is tekens dat die sindroom van likorodinamiese versteurings by die baba besig is om te ontwikkel. Hidrokefalie vorder.
Ek wil daarop let dat dit moeilik is om CSF-krisisse by babas te identifiseer.
Tekens van likorodinamiese afwykings by kinders na 'n jaar
Ná 'n jaar is 'n kind se skedel reeds gevorm. Die fontanelle is heeltemal toe, en die hechtings is versteend. As daar CSF-afwykings by 'n kind is, is daar tekens van verhoogde intrakraniale druk.
Daar kan klagtes soos hierdie wees:
- Hoofpyn.
- Apatie.
- Bekommernis sonder rede.
- Naarheid.
- Brook sonder verligting.
En die volgende tekens is ook kenmerkend:
- Versteurde gang, spraak.
- Daar is oortredings in die koördinering van bewegings.
- Visie val.
- Horizontale nystagmus.
- In 'n verwaarloosde geval van "doppende pop se kop".
En ook, as likorodinamiese versteurings van die brein vorder, sal die volgende afwykings opmerklik wees:
- Kind praat nie goed nie.
- Gebruik standaard, aangeleerde frases sonder om die betekenis daarvan te verstaan.
- Altyd in 'n goeie bui.
- Vertraagde puberteit.
- 'n Konvulsiewe sindroom ontwikkel.
- vetsug.
- Steurings in die endokriene stelsel.
- Bly agter in die leerproses.
Diagnose van siekte by kinders
By kinders jonger as een jaar begin diagnose hoofsaaklik met 'n opname van die ma en die versameling van inligting oor hoe die swangerskap en bevalling verloop het. Verder word klagtes en waarnemings van ouers in ag geneem. Dan moet die kind deur sulke spesialiste ondersoek word:
- Neuroloog.
- Oogarts.
Vir verduidelikingdiagnose, sal jy die volgende toetse moet ondergaan:
- Ulklank.
- Rekenaartomografie.
- MRI.
- Neurosonography.
Diagnose van siekte by volwassenes
Met hoofpyne en die simptome hierbo beskryf, moet jy 'n neuroloog sien. Om die diagnose te verduidelik en behandeling voor te skryf, kan die volgende studies voorgeskryf word:
- Rekenaartomografie.
- Angiografie.
- Pneumoencefalografie.
- ECHO van die brein.
- MRI.
Indien daar 'n vermoede is van 'n sindroom van CSF-afwykings, kan 'n lumbale punksie met 'n verandering in CSF-druk voorgeskryf word.
Wanneer volwassenes gediagnoseer word, word baie aandag aan die onderliggende siekte gegee.
Behandeling van CSF-afwykings
Hoe vroeër die siekte opgespoor word, hoe meer waarskynlik is dit om verlore breinfunksies te herstel. Die tipe behandeling word gekies op grond van die teenwoordigheid van patologiese veranderinge in die verloop van die siekte, sowel as die ouderdom van die pasiënt.
In die teenwoordigheid van verhoogde intrakraniale druk, word gewoonlik diuretika voorgeskryf: Furosemied, Diacarb. Antibakteriese middels word gebruik in die behandeling van aansteeklike prosesse. Normalisering van intrakraniale druk en die behandeling daarvan is die hooftaak.
Om swelling en inflammasie te verlig, word glukokortikoïedmiddels gebruik: Prednisoloon, Deksametasoon.
Steroïede word ook gebruik om serebrale edeem te verminder. Dit is nodig om die oorsaak wat die siekte veroorsaak het uit te skakel.
So gou as geopenbaarlikorodinamiese afwykings, moet behandeling onmiddellik voorgeskryf word. Nadat u komplekse terapie ondergaan het, is positiewe resultate merkbaar. Dit is veral belangrik tydens die ontwikkeling van die kind. Spraak verbeter, vordering in psigomotoriese ontwikkeling is merkbaar.
Chirurgiese behandeling is ook moontlik. Dit kan in die volgende gevalle toegeken word:
- Medikasie is ondoeltreffend.
- Liquorodinamiese krisis.
- Oklusiewe hidrokefalie.
Chirurgiese behandeling word vir elke geval van die siekte afsonderlik oorweeg, met inagneming van die ouderdom, eienskappe van die organisme en die verloop van die siekte. In die meeste gevalle word breinchirurgie vermy om nie gesonde breinweefsel te beskadig nie, en komplekse geneesmiddelbehandeling word gebruik.
Dit is bekend dat as die sindroom van likorodinamiese versteurings in 'n kind nie behandel word nie, sterftesyfer 50% tot 3 jaar is, 20-30% van kinders oorleef tot volwassenheid. Na die operasie is sterftesyfer 5-15% van siek kinders.
Sterftes neem toe weens vertraagde diagnose.
Voorkoming van CSF-afwykings
Voorkomende maatreëls sluit in:
- Waarneming van swangerskap in die voorgeboortekliniek. Dit is baie belangrik om so vroeg as moontlik te registreer.
- Tydige opsporing van intra-uteriene infeksies en hul behandeling.
By die 18-20ste week toon ultraklank die ontwikkeling van die fetale brein en die toestand van die serebrospinale vloeistof van die ongebore kind. Op hierdie tydstip kan jy die teenwoordigheid of afwesigheid van patologieë bepaal.
- Korrekte keuse van aflewering.
- Gereelde opvolg met 'n pediater. Meting van die omtrek van die skedel, indien dit nodig is om 'n ondersoek van die fundus uit te voer.
- As die fontanel nie betyds sluit nie, is dit nodig om neurosonografie te doen en 'n neurochirurg te raadpleeg.
- Tydige verwydering van neoplasmas wat die CSF-bane stop.
- Gereelde opvolg met 'n dokter en die uitvoer van die nodige studies nadat hy beserings aan die brein en rugmurg opgedoen het.
- Tydige behandeling van aansteeklike siektes.
- Voorkoming en behandeling van chroniese siektes.
- Hou op rook en alkohol.
- Aanbeveel om sport te speel, 'n aktiewe leefstyl te lei.
Enige siekte is makliker om te voorkom of neem alle maatreëls om die risiko van die ontwikkeling van patologie te verminder. As likorodinamiese versteurings gediagnoseer word, hoe vroeër met terapie begin word, hoe groter is die kans dat die kind normaal sal ontwikkel.
