Een van die mees verraderlike siektes is Dubrey se melanose. ICD-10 klassifiseer dit as 'n pre-indringende tipe kanker.’n Aparte kode in die klassifiseerder word nie aan die siekte toegeken nie, maar dit word gewoonlik geklassifiseer as D22 (melanoform nevus) of C43 (kwaadaardige melanoom van die vel). Die patologie self is redelik moeilik om te diagnoseer, en selfs 'n ervare onkoloog kan nie 'n prognose maak nie. Daarom is dit so belangrik om die simptome daarvan in die vroeë stadiums te ken.
Mediese sertifikaat
Dubrey se melanose is 'n kwaadaardige velsiekte. Dit word gekenmerk deur 'n gepigmenteerde letsel wat die epidermis en dermis vasvang. Die gewas self bestaan hoofsaaklik uit atipiese melanosiete.
Vir die eerste keer is 'n gedetailleerde beskrywing van die patologie deur Hutchinson, dermatoloog, aangebied. Sy het later onder die aandag gekom van die Franse geneesheer Dubreuil, na wie sy vernoem is.
'n Kenmerkende kenmerk van die gewas word beskou as stadige ontwikkeling. Dikwels word dit by ouer vroue op die gesig gelokaliseer. Onder die verteenwoordigers van die sterker geslag vind so 'n diagnose in uitsonderlike gevalle plaas. Plekvir 'n lang tyd, kan dit nie gemanifesteer word deur eksterne vervormings. Onder die invloed van sekere faktore begin dit egter in grootte toeneem. Geleidelik word die kliniese beeld aangevul deur ander tekens van kwaadaardigheid.
Belangrikste redes
Die presiese oorsaak van Dubreu se melanose is nog onbekend. Dokters identifiseer 'n groep sekere faktore, waarvan die teenwoordigheid die waarskynlikheid van patologie verhoog. Onder hulle is die volgende die algemeenste:
- ligte vel;
- ouderdom ouer as 50;
- konstante blootstelling aan direkte sonlig;
- bruinbruinbedmisbruik;
- meganiese trauma aan die pigmentvlek.
Onder die verteenwoordigers van die swart ras word Dubrey se melanose feitlik nie gevind nie.
Kliniese prentjie
Die belangrikste manifestasie van die patologie is 'n bruin kol. As 'n reël is dit pap en dof. Die vorm van die neoplasma is onreëlmatig, maar die grense is baie duidelik. Die kleur daarvan is byna altyd ongelyk. Skakerings kan wissel van bruinerig tot swart. Soms neem die patologie die vorm aan van 'n swart blop op 'n bruin agtergrond.
Vlekke met Dubreu se melanose word meestal op oop areas van die vel gelokaliseer, byvoorbeeld op die gesig. Hul grootte kan wissel van 'n paar millimeter tot 'n paar sentimeter. Kolgroei is stadig. Die risiko van vertikale groei is egter redelik hoog. In hierdie geval vind die transformasie van melanose in melanoom gewoonlik plaas. Ander simptome van kwaadaardigheid sluit inhoogtepunt:
- voorkoms van donker areas;
- vervaagde grense van neoplasma;
- verander grootte en vorm;
- voorkoms van areas van sikatriese atrofie.
Soms affekteer melanose die vel rondom die ooglede en selfs die konjunktiva van die oë. Die kornea word selde aangetas.
Stadiums van ontwikkeling
In sy ontwikkeling gaan melanose vernoem na Dubrey deur 3 stadiums. In die aanvanklike stadium word 'n toename in die aantal melanosiete waargeneem. Die tweede fase word gekenmerk deur uitgesproke proliferasie, vergesel van manifestasies van atimie van metanosiete. By die derde stadium begin atipiese elemente in die vel ingroei.
Bepaling van die presiese stadium van die patologiese proses laat jou toe om die mees doeltreffende behandeling te kies, gee 'n prognose vir herstel.
Diagnostiese Metodes
Wanneer neoplasmas op die vel van enige etiologie verskyn, is dit nodig om 'n dermatoloog te raadpleeg. In geval van vermoede van onkologie, sal die dokter jou verwys na 'n gespesialiseerde spesialis - 'n onkoloog.
Diagnose van Dubrey se melanose begin met 'n ondersoek, 'n studie van die pasiënt se geskiedenis. Dit is belangrik vir 'n dokter om te weet onder watter toestande 'n neoplasma verskyn het, watter faktore hierdie proses voorafgegaan het. Daarna word 'n gedetailleerde eksamen geskeduleer. Dit bestaan gewoonlik uit die volgende aktiwiteite:
- Dermatoskopie. Word gebruik om die vorm, pigmentasie en struktuur van die neoplasma te bepaal.
- Morfologiese ontleding van weefsels. Gebruik om te bepaaldie aantal melanosiete, veranderinge in die epidermis. Tydens die ontleding word van die aangetaste vel van die pasiënt geneem.
- Toets vir gewasmerkers. Dit word uitgevoer om die maligniteit van die patologie uit te sluit.
- Scintigrafie. Tydens die prosedure word die vel met radioaktiewe fosfor ondersoek.
Dit is opmerklik dat 'n biopsie nie as 'n diagnostiese metode uitgevoer word nie. Die ding is dat met hierdie metode van ondersoek, die risiko van weefselinfeksie te hoog is.
Differensiële Diagnose
Soos gesien kan word uit die foto's wat in ons artikel aangebied word, kan Dubrey se melanose verwar word met ander velsiektes. Die mees algemene fout onder dokters wanneer hulle 'n diagnose maak, is om die beskryfde patologie vir seniele keratose te neem. Dit is ook 'n voorkankertoestand, wat vinnig in 'n kwaadaardige proses verander. Vir die pasiënt is beide siektes baie gevaarlik en vereis toepaslike behandeling, konstante monitering deur 'n gespesialiseerde spesialis.
Nog 'n algemene fout is om melanose as basalioma pigmentosa te beskou. Die verskille in hierdie geval is baie beduidend. Byvoorbeeld, basalioom groei uitsluitlik in sagte weefsels, en melanose kan die hele liggaam beïnvloed. Laasgenoemde word maklik verwar met aggressiewe melanoom. Dit is hoekom differensiële diagnose 'n belangrike rol speel om die onderliggende siekte te bevestig.
Kenmerke van terapie
Behandeling van Dubreu se melanose vereis 'n buitengewoon gekwalifiseerde benadering. Die belangrikste metode van beïnvloedingpatologie word as chirurgiese ingryping beskou. Tydens die prosedure sny die spesialis die neoplasma saam met die onderhuidse weefsel uit.
Uitgesnyde materiaal moet vir navorsing gestuur word. Pasiënte met Dubrey se melanose wat histologie geneem het, ontvang 'n reaksie oor die aan- of afwesigheid van kankerselle. Hierdie benadering laat tydige opskorting van die kwaadaardige proses toe.
Soms word 'n wye uitsny van die neoplasma vereis. In hierdie geval word die operasie in fases uitgevoer en altyd met die gebruik van plastiese regstelling van die vel. Die omvang van intervensie brei ook uit as die patologie "wakker word", metastases verskyn in die limfknope.
Wanneer chirurgie teenaangedui is of nie beskikbaar is nie, word die pasiënt aangeraai om bestralingsterapie te ondergaan. Dit is bewys dat die patologiese elemente van die neoplasma sensitief is vir naby-fokus X-stra alterapie.
Hulp van tradisionele medisyne
Resepte van volksgenesers kan slegs gebruik word as 'n voorbeeld van 'n hulpmiddel in die stryd teen melanose. Daarbenewens is 'n voorlopige konsultasie met die behandelende geneesheer verpligtend. Sommige medisinale kruie het kontraindikasies vir gebruik vir 'n spesifieke pasiënt. Ander kan selfs die verloop van die patologie vererger, en die gebruik daarvan gaan gepaard met 'n massa newe-effekte in hierdie spesifieke velkwaal. Dit is hoekom moderne medisyne kategories nie selfmedikasie aanbeveel nie.
Die gebruik van verskeie volksmiddels is gerig,eerstens, om die intensiteit van die inflammatoriese proses op die vel te verminder, wat die liggaam se immuunverdediging versterk. Onder plaaslike middels is vlasaadolie veral effektief. Dit moet deeglik gemeng word met heuning in gelyke verhoudings, en dan twee keer per dag op die geaffekteerde area toegedien word.
Om die immuunstelsel te versterk, beveel volksgenesers aan om tinktuur van akonietknolle te neem. Die middel word 20 druppels op 'n slag gebruik, maar drie keer per dag. Dit is beter om die prosedure voor die hoofma altye te herhaal. Jy kan ook tinktuur van kopechnik gebruik. Om dit voor te berei, benodig jy ongeveer 50 g droë grondstowwe, gooi 0,5 liter vodka. Die tinktuur moet vir 15 dae op 'n donker plek geplaas word, dan syg dit. Dit word aanbeveel om die gevolglike middel een keer per dag in 'n teelepel te neem.
Prognose vir herstel
Prognose vir Dubreu se melanose is teleurstellend. In die afwesigheid van tydige en hoë kwaliteit terapie, word die transformasie van patologie in kanker in 40-75% van die gevalle waargeneem. Die proses self neem ongeveer 15 jaar, maar soms gaan dit 'n paar keer vinniger.
In 10% van die gevalle metastaseer neoplasmaselle na die vel. So 'n uitkoms is baie gevaarlik en lei in die meeste situasies tot die dood.
Voorkomingsmetodes
Na die operasie moet 'n pasiënt met melanose in die apteek geregistreer word. Daarbenewens moet hy gereeld ondersoeke deur 'n onkoloog en 'n dermatoloog ondergaan, en 'n reeks toetse ondergaan.
Is dit moontlik om die ontwikkeling van Dubreu se melanose op die gesig te voorkom? Foto's van pasiëntemet 'n soortgelyke diagnose laat jou dink oor hierdie kwessie. Spesifieke voorkomende maatreëls is nie ontwikkel nie. Dokters gee egter verskeie aanbevelings om die risiko van die ontwikkeling van patologie te verminder.
Eerstens is dit nodig om sonbaai met alle verantwoordelikheid te benader. Die dokter beveel aan om voor middagete of saans te sonbad. In hierdie geval is dit nodig om velbeskermingsprodukte te gebruik (room, melk), vermy direkte sonlig. Mense met 'n ligte vel moet heeltemal looiery vermy.
Die res van die voorkomingsreëls kom daarop neer om 'n gesonde leefstyl te handhaaf, verslawings en stresvolle situasies uit te skakel. Hierdie beginsels is van toepassing op alle kankerpatologieë.
