Varicocele: diagnose, oorsake en simptome, behandelingsopsies, behoefte aan chirurgie

INHOUDSOPGAWE:

Varicocele: diagnose, oorsake en simptome, behandelingsopsies, behoefte aan chirurgie
Varicocele: diagnose, oorsake en simptome, behandelingsopsies, behoefte aan chirurgie

Video: Varicocele: diagnose, oorsake en simptome, behandelingsopsies, behoefte aan chirurgie

Video: Varicocele: diagnose, oorsake en simptome, behandelingsopsies, behoefte aan chirurgie
Video: Hypopituitarism - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology 2024, November
Anonim

Varicocele is 'n patologiese uitbreiding van die are in die testikels, wat 'n verswakking in bloedsirkulasie in hulle uitlok. Dikwels word so 'n oortreding gekombineer met ander letsels van die veneuse stelsel, byvoorbeeld met aambeie.

Dit is een van die siektes wat die meeste gediagnoseer word en kom by ongeveer 35% van mans voor. Dikwels word varicocele in reproduktiewe ouderdom en by adolessente aangetref. Met die verloop van die patologie word die normale funksionering van die veneuse kleppe wat aan die binnekant van die aar gelokaliseer is, ontwrig. Aangesien die siekte asimptomaties kan wees, kan dit lei tot die ontwikkeling van komplikasies, veral onvrugbaarheid.

Kenmerk van die siekte

Die skrotum is 'n orgaan onder die vel waarvan die testikels geleë is, asook die vate wat hulle van bloed voorsien. Varicocele is 'n veneuse patologie wat dokters vergelyk met spatare in die bene. Die siekte kan 'n skending van spermproduksie en 'n aansienlike agteruitgang in die kwaliteit daarvan veroorsaak. Gevolglik kan onvrugbaarheid ontwikkel.

Varicocele simptome
Varicocele simptome

Knyp kan 'n soortgelyke patologie uitloktestikels. Varicocele kom by 15% van mans voor. Gevalle van morbiditeit word dikwels tydens aktiewe puberteit aangeteken. Die linkerkant word die meeste aangetas.

Bilaterale letsel is baie skaars. Nie altyd gaan patologie gepaard met komplikasies nie. In sommige gevalle is 'n operasie egter nodig. Verwydering van onderwys word op verskillende maniere uitgevoer. Soms kan die siekte weer voorkom.

Lekkariewe

Afhangende van die oorsake van die siekte, kan die siekte primêr en sekondêr wees. Die grade van varicocele verskil in die simptome en erns van die siekte. By nul graad word visuele manifestasies nie opgespoor nie, en dit is ook onmoontlik om die teenwoordigheid van patologie tydens palpasie te bepaal. Dit kan slegs tydens bykomende diagnostiek bespeur word.

In die eerste graad is die are nie sigbaar of tasbaar wanneer hulle lê nie, maar hulle kan sigbaar wees as die man staan en die wanorde kan deur palpasie opgespoor word.

Spatare graad 2 word gekenmerk deur die feit dat spatare duidelik sigbaar en tasbaar is in absoluut enige posisie. Die grootte van die testikel verander geensins nie, maar die patologiese proses versprei na nabygeleë are.

Met graad 3 spatare word uitgesproke spatare waargeneem, ongeag die posisie van die man se liggaam. Dit raak die hele onderste deel van die testikel, wat sagter word om aan te raak, afneem in volume en grootte, wat die aanvang van atrofie aandui.

Belangrikste redes

Voordat 'n varicocele gediagnoseer word, is dit nodigjy moet presies weet watter oorsake die voorkoms van hierdie siekte uitlok en presies hoe dit manifesteer. Die siekte het baie verskillende meganismes van ontwikkeling, wat die kompleksiteit van die behandeling daarvan en die gereelde voorkoms van terugvalle verduidelik. Onder die belangrikste prikkelende faktore is dit nodig om uit te lig soos:

  • verandering in renale vene-kompressie;
  • aangebore afwesigheid of ontoereikendheid van testikulêre aarkleppe;
  • skending van die elastisiteit van die wande van bloedvate;
  • eienaardighede van intra-uteriene ontwikkeling.

Wanneer die nieraar vasgedruk word, vind 'n omgekeerde uitvloei van bloed deur die vate plaas, wat lei tot die voorkoms van spatare van die ovariumaar. Dit is hoekom linkersyde letsel dikwels voorkom.

Die sekondêre vorm van die siekte word gevorm tydens die verloop van kwaadaardige neoplasmas van die niere en buikholte. Die siekte kan tydens 'n ondersoek deur 'n uroloog gediagnoseer word. Die aard van die kursus word met behulp van addisionele navorsingsmetodes gespesifiseer. Daarna word 'n besluit geneem oor die behoefte vir die operasie.

Wat is die simptome

Wanneer varicocele gediagnoseer word, is dit nodig om die bestaande simptome en die graad van die verloop van die siekte in ag te neem. Met die verloop van die eerste graad van patologie word geen spesiale tekens waargeneem nie. Die siekte word dikwels heel per ongeluk ontdek tydens 'n roetine-ondersoek van die pasiënt.

Met graad 2-varicocele word verwydde are visueel sigbaar, wat soos 'n tros druiwe onder in die testikel afsak. Tydens die eksamen, sekereasimmetrie. Aan die aangetaste kant sak die testikel onderskeidelik af, die een helfte van die skrotum sak ietwat. 'n Persoon kan versteur word deur varicocele pyn na urinering, wanneer hy loop. Die pasiënt kla ook van agteruitgang in seksuele funksie.

By graad 3 varicocele brei die are baie uit en verdik. Daarbenewens is daar konstante pyne, 'n toename in die grootte van die skrotum, aangesien die are baie verlaag word. Hierdie stadium gaan byna altyd gepaard met 'n skending van spermatogenese. Dit veroorsaak 'n agteruitgang in die kwaliteit van spermproduksie. Daarom sal die gevolg van die siekte testikulêre atrofie en onvrugbaarheid wees.

Diagnostiek

Diagnose van varicocele is dikwels eenvoudig. Dikwels is slegs 'n visuele ondersoek en palpasie van die skrotum voldoende. In hierdie geval is die pasiënt in 'n staande en liggende posisie.

Boonop kan die dokter 'n Valsalva-toets doen. Dit is 'n studie van die are tydens spanning, wat lei tot 'n toename in intra-abdominale druk en verhoogde vulling van die testikels met bloed. As die dokter, wanneer al hierdie navorsingsmetodes uitgevoer word, nie die oorsaak van die vorming van spatare kan bepaal nie, word 'n bykomende diagnose van spatare by mans vereis.

Doen diagnose
Doen diagnose

Om die stadium van ontwikkeling van die siekte te bepaal, word x-strale voorgeskryf. Jy sal ook 'n ultraklankdiagnose van varicocele nodig hê. In hierdie geval word dopplerografie van die skrotum uitgevoer, wat staande en lê gedoen word. By die uitvoering van 'n ultraklankdiagnose van varicocele by kinders, is dit moontlik om die eienaardigheid van die ontwikkeling van bloedvate te bepaalseminale kanaal.

Jy kan patologie opspoor deur termografie uit te voer met 'n spesiale toestel - 'n termiese beeldhouer. In hierdie geval kan jy die oorsaak van spatare bepaal. Jy sal dalk nie net ultraklankdiagnose van varicocele nodig hê nie, maar ook ultraklank van die niere, sowel as die organe van die retroperitoneale ruimte.

Seksueel volwasse mans moet 'n spermogram voorskryf. Volgens die resultate daarvan word die aktiwiteit van spermatozoa geëvalueer, en die teenwoordigheid van gebrekkige manlike selle word ook bepaal.

Kenmerke van behandeling

Behandeling word slegs voorgeskryf na die diagnose van varicocele, aangesien dit jou toelaat om die aard en omvang van die verloop van die siekte te bepaal. In die aanvanklike stadium is geen spesiale terapie nodig nie. Gedurende hierdie tydperk moet u die regime wat deur die dokter voorgeskryf word, streng nakom. Dit sal die daaropvolgende ontwikkeling van patologie voorkom.

Mediese behandeling
Mediese behandeling

Om opeenhoping in die bekkenorgane te verminder, moet jy die las verminder, gemaklike kompressie-onderklere dra en van hardlywigheid ontslae raak. As 'n varicocele by kinders en adolessente vermoed word, moet venotonika geneem word om te help om die algehele veneuse bloedvloei te normaliseer. Dit is egter die moeite werd om te onthou dat slegs terapeutiese metodes nie 'n volledige genesing waarborg nie.

Hulle help net om onaangename simptome uit te skakel. Om pyn te verminder, word anti-inflammatoriese middels voorgeskryf, en dit word ook aanbeveel om gemaklike en sagte onderklere te dra. Operasie sal egter in elk geval vereis word.

Volkstegnieke

Na die diagnose moet die behandeling van varicocele onmiddellik begin word. Dit impliseer 'n geïntegreerde benadering, aangesien dit baie beter resultate sal behaal. Volksmetodes word wyd gebruik in kombinasie met die neem van medikasie en die uitvoering van 'n operasie. Dit is opmerklik dat in die geval van manlike onvrugbaarheid, alternatiewe medisyne nie chirurgie kan vervang nie. Slegs dit sal seksuele funksies normaliseer.

Healende kruie kan net die doeltreffendheid van terapie verhoog. Dit is die moeite werd om te onthou dat voordat u enige alternatiewe terapie gebruik, u beslis 'n uroloog moet raadpleeg. Phytopreparaties help net om die toon en algemene toestand van die vaskulêre netwerk te verbeter. Wanneer afkooksels en aftreksels van medisinale kruie geneem word, is daar 'n positiewe effek op die veneuse wande, wat help om hulle te versterk, elastisiteit te verhoog en algemene bloedvloei te aktiveer.

Om 'n medisinale versameling voor te berei, moet jy fyngemaakte aarbeiblare, berk, paardebloemwortels, hawerstrooi en soetklawer in gelyke verhoudings meng. Kook dan 1 eetlepel. l. die resulterende mengsel 0,7 liter kookwater en laat trek onder die deksel vir 30 minute. Filtreer dan en neem 50 ml in 15 minute. voor voedselinname. Die terapeutiese kursus is 21 dae. Indien nodig, herhaal die terapie.

Volksmiddels
Volksmiddels

Perdekastaiingbruin is 'n goeie middel. Vir behandeling word blaarkompresse op die skrotum toegedien. Jy benodig 2 eetlepels. l. gedroogde perdekastaiingblarekap, gooi 1/3 eetlepel. kookwater, laat intrek. Draai dan die afgekoelde massa in verskeie lae gaas toe en dien toe op die skrotum vir 2,5 uur. Die terapeutiese kursus duur 3 weke.

Dit is ook nuttig om 'n tinktuur van perdekastaiingblomme te neem. Om dit te doen, maal 'n bietjie vars blomme van die plant, vul die bottel heeltemal daarmee, gooi vodka bo-op, kurk styf en laat intrek op 'n donker plek vir ongeveer 20 dae, terwyl jy voortdurend skud. Jy moet die voltooide produk 5 ml neem voor jy eet.

Appelmoes help om die bloed te verdun en te suiwer. Jy moet dit in die oggend op 'n leë maag neem en voor jy gaan slaap, 50 ml elk. Om meer smaak en nuttige eienskappe by die voorbereide middel te voeg, kan jy 'n bietjie natuurlike heuning byvoeg.

St. Janskruidolie sal help om die toestand van die are te verbeter. Om dit te doen, maal 'n vars of gedroogde plant versigtig, gooi dit in 'n bottel, gooi enige groente-olie in 'n verhouding van 1:10 en verhit dit vir ten minste 3 uur in 'n stoombad. Laat dan die mengsel vir 8 uur om te trek, filtreer. Smeer uitstaande are verskeie kere per dag met die resulterende produk.

Bedryf

Varicocele word slegs deur chirurgie behandel. Sy hooftaak is om die aangetaste aar te isoleer en bloed na gesondes te herlei. Daar is geen konserwatiewe metodes wat sal help om heeltemal van die siekte ontslae te raak nie. Die operasie word voorgeskryf volgens die indikasies en na die ultraklankdiagnose van die varicocele. Onder die belangrikste aanduidings is dit nodig om uit te lig:

  • ernstige seer in die lies enskrotum;
  • vermindering in testikulêre grootte tydens puberteit;
  • teenwoordigheid van veneuse pleksusse;
  • verswakking van bestaande spermogramparameters;
  • onvrugbaarheid.

Daar is verskeie verskillende behandelings vir varicocele, soos:

  • klassieke Ivanisevich-operasie;
  • mikrochirurgiese hervaskularisasie;
  • endoskopiese intervensie;
  • Operasie Marmara.

Wanneer 'n oop operasie volgens Ivanisevich uitgevoer word, doen die chirurg 'n klein insnyding in die iliacale streek en eers daarna afbind die are wat na die testikel gaan. So 'n operasie vereis die gebruik van erge narkose en 'n lang herstelperiode.

Operasie
Operasie

Endoskopiese ingryping beteken dat die dokter 'n punksie in die naeltjie uitvoer en 'n mini-kamera in die gevolglike insnyding plaas. Mini-skêr en klampe word in die ander 2 gate geplaas. Met hul hulp word die operasie uitgevoer. So 'n varicocele-operasie het die mees positiewe resensies, aangesien dit feitlik nie die voorkoms van komplikasies uitlok nie. Van die nadele moet slegs die teenwoordigheid van 3 velpunte uitgelig word.

Tydens mikrochirurgiese testikulêre hervaskularisasie word die spatare heeltemal vervang met 'n gesonde een, wat lei tot verbeterde bloedvloei. Die operasie word met 'n spesiale mikroskoop uitgevoer.

Marmara varicocele-operasie het goeie resensies verdien. Die kern daarvan lê in die feit dat die dokter 'n miniatuur insnyding van ongeveer 1 cm lank reg by die basis maakpenis. Om die regte aar te vind, benodig die uroloog een klein insnyding. Met 'n klein mikroskoop kan die dokter die are behoorlik afbind terwyl die integriteit van die senuwee-eindpunte, arteries en limfknope behou word.

Gevolge van die siekte

As behandeling nie betyds uitgevoer word nie, kan die gevolge van die verloop van die siekte by mans baie ernstig wees. Benewens ongemak tydens stap en seksuele omgang, sluit dit 'n onomkeerbare verandering in die aangetaste weefsels van die orgaan in, wat lei tot onvrugbaarheid. Indien die operasie nie geskeduleer was nie, word 'n jaarlikse opvolg met 'n uroloog vereis. Dit sal help om die vordering van spatare en die agteruitgang van die spermogram betyds op te spoor.

Komplikasies van varicocele
Komplikasies van varicocele

Na die afbindingsoperasie kan die volgende gevolge waargeneem word:

  • rooiheid, pyn en swelling;
  • testikulêre atrofie;
  • ophoping van limfvloeistof;
  • tekenpyne.

Dit is opmerklik dat tydige mikrochirurgiese operasies feitlik nie komplikasies uitlok nie. Herstel van gesondheid na hulle is baie vinnig en veroorsaak amper nie 'n terugval nie.

Voorspelling

By mans word varicocele heeltemal genees deur chirurgie. Die prognose tydens terapie is die beste selfs in gevorderde gevalle. 'n Onomkeerbare proses kan slegs begin met die aanvang van testikulêre atrofie.

Daarom, wanneer die heel eerste tekens van die verloop van die siekte voorkom, moet jy beslis 'n uroloog of chirurg kontak. Tydige tegniekeOperasies help om heeltemal ontslae te raak van spatare sonder komplikasies. Na die ingryping sal die funksionering van die testikels en die voortplantingsfunksie van die man ten volle herstel word.

Profilakse

Baie belangrik is die behandeling en voorkoming van varicocele, aangesien dit jou toelaat om seksuele funksie by mans te normaliseer. Voorkomende maatreëls moet dwarsdeur die lewe uitgevoer word, ongeag die ouderdom van die man. Daar moet kennis geneem word dat bestaande aangebore patologieë of anomalieë in die ontwikkeling van die veneuse netwerk nie voorkom kan word nie. Daar is egter 'n stel algemene maatreëls wat sal help om die waarskynlikheid van siekteprogressie en die vorming van varicocele te verminder.

Dit is baie belangrik om 'n periodieke voorkomende ondersoek deur 'n uroloog van alle mans van 19-20 jaar te doen om die vorming van aangebore spatare uit te sluit. Dit is as gevolg van die einde van puberteit en die vorming van die geslagsorgane teen hierdie tydperk, so dit is baie makliker om varicocele in hulle op te spoor as by kinders en adolessente. Daarbenewens is dit nodig om die voorkoming van 'n bestaande siekte uit te voer, om nie die voorkoms van komplikasies uit te lok en terugvalle te voorkom nie. Voorkomingsmaatreëls sluit in:

  • oefen beheer uit;
  • hardlywigheidbehandeling;
  • dieet vir gewigsverlies.

Gedurende die dag moet jy probeer om soveel as moontlik te beweeg, want dit sal bloedmikrosirkulasie normaliseer en opeenhoping voorkom. Daarbenewens is dit nodig om 'n gereelde seksuele lewe te handhaaf, weier om alkohol te verbruik.drankies.

Voorkoming van varicocele
Voorkoming van varicocele

'n Volwasse man moet ophou om stimulerende salf en ys te gebruik wat gebruik word om orgasme te stimuleer. Die gereelde gebruik daarvan lei tot stagnasie van veneuse bloed en die vorming van spatare.

Mans wat in gevaar is, moet altyd hul voete warm hou en hipotermie vermy.

Aanbeveel: