In 1912 het die Duitse dokter Albert 'n nuwe metode vir die behandeling van besmette kanale van tande voorgestel, wat bestaan het uit die gebruik van resorsinol-formalienpasta. Daar is geglo dat laasgenoemde bakteriedodende en mummifiserende eienskappe het wat die verval van die pulp kan stop. Dit het dit moontlik gemaak om die tandheelkundige kanaal van patogeniese mikroflora te verseël en skoon te maak.
Faktore wat die gewildheid van die metode beïnvloed
Hierdie metode van kanaalvul het groot gewildheid verwerf as gevolg van sy begroting. Op die grondgebied van die voormalige USSR is dit aktief gebruik vir die behandeling van kou tande. Faktore wat bygedra het tot die gewildheid van hierdie metode was:
- dokters was absoluut oortuig daarvan dat die samestelling van resorsinol-formalienpasta betroubaar en veilig is;
- eenvoud van die prosedure, selfs spesialiste met min ondervinding het die implementering daarvan onderneem;
- kry die gewenste resultaat met 'n minimum stel manipulasies;
- publiek.
Resorcinol-formalienmetode: voorbereidende stadium
Die kern van hierdie metode is om die pulp te omskep in 'n plastiekagtige aseptiese koord, wat nie onder die invloed van weefselmikroflora aan ontbinding onderwerp sal word nie. Daarom, om die ontwikkeling van "residuele pulpitis" te vermy, moet die pulp gedevitaliseer word voordat bevrugting begin.
Vul kanale met Albrecht-tegnologie word in verskeie fases uitgevoer. Op die voorbereidende stadium word aandag gegee aan die vul van die wortelkanale, wat daarin geslaag het om oor die hele lengte te slaag. Ander word sover moontlik ingevul. Dan, vir nekrose van die oorblyfsels van weefsels van die beskadigde pulp, word die monde van elkeen van hulle uitgebrei. Drie sessies word vir alle manipulasies toegeken.
Op hierdie stadium is die spesialis besig om die oplossing voor te berei. Hulle begin om 'n pasta te maak met 5 druppels formalien, waarvoor 'n glasplaat gebruik word. Daarna word resorsinol geleidelik daarby gevoeg. Deeglike roer bereik sy volledige absorpsie deur formalien.
Gedurende bevrugting moet die pasiënt in die tandheelkundige stoel geplaas word in 'n posisie wat die bevrugtingsoplossing deur swaartekrag in die kanaal laat vloei. Die vulling van die tandheelkundige eenhede van die onderkaak neem sy eweredige pas aan, terwyl die lêposisie met die kop teruggegooi sal word in die geval van behandeling van die tande van die bokaak.
Impregnering van kanale met 'n oplossing
Daarna begin die prosedure om die kanale met 'n oplossing te bevrug. Soos hierdiegebeur:
- speeksel word geïsoleer en die hele oppervlak van die mondholte word gedroog;
- nie meer as 2 druppels van die stof word met 'n pipet uit die voorbereide terapeutiese mengsel gedruk nie;
- met 'n endodontiese instrument in tandheelkunde, word 'n oplossing tot die maksimum moontlike diepte van die kanaal van die aangetaste tand ingespuit;
- as daar oorblywende komponente van die stof is, word dit met 'n watte depper uitgeskakel;
- alle handelinge word drie keer herhaal;
- wanneer dit nie moontlik is om direk na die mond binne te dring nie, word 'n tampon wat vooraf in die behandelingsoplossing bevochtig is, op die behandelde area toegedien;
- Aan die einde word 'n spesiale dentine-verband gebruik om die mond styf te maak.
Volgende stappe
Die volgende sessie van die pasiënt word oor 'n paar dae verwag. Die dokter verwyder die tandverband en herhaal al die manipulasies waaraan die geaffekteerde areas tydens die eerste prosedure onderwerp is. Hulle word dus addisioneel met 'n resorsinol-formalienmassa geïmpregneer.
Dan word die toegepaste oplossing gewysig. 'n Spesialis op 'n vooraf voorbereide glasplaat voeg 'n katalisator daarby. Laasgenoemde word verteenwoordig deur 3 druppels chlooramien, in ander gevalle - 2 druppels natriumhidroksied. Die voorbereide mengsel verseël die aangetaste kanaal heeltemal. Die vulling daarvan met resorsinol-formalienstof word tot 'n stywe massa gebring. Alle oorskot word verwyder. Dan word 'n fosfaat-sementpakking gebruik wat die mond bedek. Benewens haar op die tandkroon'n nie-vervangbare vulmateriaal word vasgemaak, waardeur die behandelde holte toegemaak word.
Nadele van die metode
In die tyd toe hierdie metode voorgestel is, het niemand gewonder hoe veilig dit is en of daar kontraindikasies vir die gebruik daarvan is nie. Geleidelik is sekere tekortkominge ontdek, wat dokters aangespoor het om hulle tot minder gevaarlike metodes te wend om karieuze letsels te behandel. Tot op datum is die volgende nadele van die resorsinol-formalienmetode bekend.
Eerstens is dit 'n hoë konsentrasie gevaarlike onkogene stowwe. Dit is bekend dat hul teenwoordigheid die voorkoms van kwaadaardige gewasse in verskillende dele van die menslike liggaam uitlok. Baie dokters stem saam dat 'n hoë persentasie onkologiese siektes in daardie tydperk met sulke tandheelkundige ingryping geassosieer word. Oormatige toksisiteit van die stof het die liggaam aangetas met ander patologieë, waarvan dit nie moontlik was om heeltemal te herstel nie.
Tweedens, dit is die penetrasie van die samestelling in die bloedstroom. Die geleidelike verspreiding daarvan deur die liggaam het 'n nadelige uitwerking op die kardiovaskulêre en spierstelsels, asook die behoorlike funksionering van die lewer, longe, niere en ander belangrike organe.
Daar word ook opgemerk dat 'n geruime tyd na die vulprosedure die tandemalje en dentin 'n pienk tint begin kry. So 'n onestetiese effek word veroorsaak deur irritasie van periodontale weefsels as gevolg van resorsinol-formalien wat die apikale spleet binnedring. Selfs deur hoë kwaliteit bleiking is dit nie moontlik om heeltemal daarvan ontslae te raak nie.slaag. Kliniese ondervinding toon dat sogenaamde geresorseerde tande saamsmelt met aangrensende beenweefsel.
Baie probleme ontstaan in die ontleding van radiografieë. Die rede hiervoor is die nie-radiokontras van die resorsinol-formalienpasta wat gebruik word om die wortelkanale te vul. 'N Goeie spesialis, wat die leegheid in die kanaal visueel bepaal het, sal beslis aanbeveel om dit te hervul. Maar aangesien die weerstand van die mengsel met verloop van tyd vergelykbaar word met die sterkte van glas, sal dit moeilik wees om die aanbevelings te volg.
Gevaar van die resorsinol-formalienmetode
Die elastisiteit en stabiliteit van die harde weefsels van die tand gaan aansienlik agteruit. Die kombinasie van formalien met resorsinol veroorsaak stolling van proteïene in weefsels. As gevolg hiervan verloor dentien, wat as 'n redelik harde stof beskou word, al sy kwaliteitsaanwysers. Die pasiënt word gedwing om weer hulp by 'n tandheelkundige kliniek te soek. Die versteurde struktuur van die dentin verminder egter die kanse van die spesialis om die mondholte in 'n onberispelike voorkoms te bring. Die teenwoordigheid van so 'n vulling kan hipersementose ontwikkel, wat gemanifesteer word deur intensiewe bedekking van die wortels met sement. Wanneer tandheelkundige instrumente gebruik word, is dit geneig om te verkrummel. Dokters sê dat die installering van 'n kroon op so 'n tand onmoontlik is. En daar is net een uitweg - die verwydering van die eenheid, gevolg deur prostetika.
Hierdie behandelingsmetode veroorsaak gereelde ontsteking in die omliggende weefsels. As gevolg van die mediese bewaring van die pulp, besef die pasiënt nie dat hy weggesteek het nieaansteeklike prosesse. Hul verspreiding beïnvloed naburige tandvleis en wortels. As gevolg van die toksisiteit van die stof wat gebruik word, begin die geleidelike vernietiging van periodontale weefsels. Daarbenewens word ander brandpunte van infeksie gevorm in die vorm van siste of flegmon. Die gevaar lê in die asimptomatiese aard van hierdie prosesse.
Gevolge
Wetenskaplike studies bevestig dat formaldehied-bevattende endodontiese vulmateriaal lei tot onomkeerbare vernietiging van bindweefsel en been, parestesie van die onderkaak. Chroniese infeksies van die maksillêre sinus word nie uitgesluit nie. Terselfdertyd is die skade van formaldehied nie beperk tot weefselskade net aan die wortelkanaal nie. Die komponente in die voorgestelde seëlmiddels is geneig om die liggaam self binne te dring.
Resorcinol-formalienpasta in tandheelkunde, waarvan die gevolge baie gevaarlik en onomkeerbaar is, word in die meeste lande van die wêreld verbied. Dus, in Switserland is dit meer as 70 jaar gelede uitgesluit. In Amerika loop 'n dokter wat dit waag om 'n pasiënt op hierdie manier aan te bied, die risiko om sy lisensie te verloor.
Resorcinol-formalientegnologie in Rusland
Ondanks die feit dat tandheelkundige praktyke veilige metodes van wortelkanaalbehandeling bied, bestaan die resorsinol-formalienmetode steeds in Rusland. Basies word dit gebruik deur perifere spesialiste wat waarskynlik bewus is van die skadelike effekte daarvan. Maar die gebrek aan fondse vir hoë kwaliteit materiaal en toerusting vir endodonsie dwing hulle om geredelik beskikbaar te gebruikfondse.
Die onvernietigbaarheid van die metode word ook geassosieer met sy begroting en die onwilligheid van burgers om vir kwaliteit diens te betaal. In 2001 het die All-Russian Tandheelkundige Vereniging by die Sentrale Kommissie vir Hoër Onderwys aansoek gedoen met 'n eis om die resorsinol-formalienmetode uit die kurrikulum van tandheelkundige fakulteite uit te sluit.
As 'n gevolgtrekking
Omdat die pasiënt wat die tandarts kom sien nie gekwalifiseerd is nie, vertrou hy, weens sy onervarenheid, die tandarts ten volle. Sulke vertroue is nie altyd geregverdig nie, wat bevestig word deur die metode van resorsinol-formalien-tandbehandeling wat steeds deur ons tandartse beoefen word.
Daarom moet jy altyd die dokter vra watter tipe materiaal hy sal gebruik in die behandeling van die tand. Dit is nodig om nie net te vertrou nie, maar ook om te verifieer. Wees versigtig!
