Verworwe immuniteitsgebrek-sindroom is al meer as veertig jaar een van die sleutelprobleme van die moderne samelewing. Daarom trek MIV-diagnose nou baie aandag en hulpbronne. Hoe gouer 'n virus opgespoor word wat die liggaam se immuunstelsel vernietig, hoe groter is die kanse om 'n dodelike uitkoms te vermy.
Die kern van die probleem
Onder die afkorting MIV lê die definisie van die menslike immuniteitsgebrekvirus - een van die gevaarlikste onder die bestaande. Onder sy invloed is daar 'n diep remming van al die beskermende eienskappe van die liggaam. Dit lei weer tot verskeie maligniteite en sekondêre infeksies.
'n MIV-infeksie kan op verskillende maniere voortgaan. Soms vernietig die siekte 'n persoon in 3-4 jaar, in sommige gevalle kan dit meer as 20 jaar duur. Dit is die moeite werd om te weet dat hierdie virus onstabiel is en vinnig sterf as dit buite die gasheer se liggaam is.
MIV kan voorkom in semen, bloed, menstruele vloei en afskeiding van die vaginale kliere. As die oorsake van infeksie, moet jy probleme soos periodontale siektes, skaafplekke, beserings, ens. onthou.
MIV kan kunsmatig oorgedra word deur bloedkontak endeur 'n biokontakmeganisme.
As daar 'n enkele kontak met 'n draer van die virus was, sal die risiko van infeksie laag wees, maar met konstante interaksie neem dit aansienlik toe. Diagnose van MIV-infeksie is iets wat nie afgeskeep moet word nie, veral wanneer seksmaats verander word
Gee aandag aan die parenterale roete van infeksie. Dit kan voorkom tydens bloedoortappings van besmette bloed, inspuitings met naalde wat besmet is met die bloed van MIV-geïnfekteerde mense, en tydens nie-steriele mediese manipulasies (tatoeëermerke, piercings, tandheelkundige prosedures met behulp van instrumente wat nie behoorlik verwerk is nie).
Terselfdertyd moet jy weet dat dit nie nodig is om bang te wees vir kontak-huishouding-oordrag van die virus nie. Maar die feit bly staan: 'n persoon het 'n hoë vatbaarheid vir MIV-infeksie. En as 'n proefpersoon bo die ouderdom van 35 besmet raak, dan vind die ontwikkeling van VIGS aansienlik vinniger plaas as by diegene wat nog nie die dertig-jaar mylpaal oorkom het nie.
Hoofsimptome
Natuurlik is die beste manier om 'n probleem of gebrek daaraan te identifiseer om MIV-infeksie te diagnoseer. Maar watter redes kan 'n persoon wat 'n gesonde leefstyl lei hê om homself te gaan ondersoek vir die feit van infeksie? Natuurlik moet so 'n inisiatief deur iets geregverdig word. Daarom is dit belangrik om te weet watter simptome kan dui op vernietigende prosesse wat die immuunstelsel onderdruk.
Die stadium van inkubasie van die virus sonder 'n bloedtoets sal waarskynlik nie opgespoor word nie, aangesien die liggaam op hierdie stadium nog steedsreageer op geen manier op vyandige elemente nie.
Die tweede stadium (primêre manifestasies) sonder die hulp van 'n dokter kan ook ongemerk verbygaan. Maar soms is daar 'n aktiewe replikasie van die virus, en die liggaam begin hierop reageer - koors, verskeie polimorfiese uitslag, lienale sindroom en faringitis word opgemerk. In die tweede stadium is dit moontlik om sulke sekondêre siektes soos herpes, swaminfeksies, longontsteking, ens. te heg.
Vir die derde, latente stadium is 'n geleidelike toename in immuniteitsgebrek kenmerkend. As gevolg van die feit dat die selle van die verdedigingstelsel sterf, neem die dinamika van hul produksie toe, en dit maak dit moontlik om vir tasbare verliese te vergoed. Op hierdie stadium kan verskeie limfknope wat aan verskillende stelsels behoort ontsteek word. Maar sterk pynlike sensasies word nie waargeneem nie. Die latente tydperk duur gemiddeld van 6 tot 7 jaar, maar kan met 20. vertraag word
Tydens die stadium van sekondêre siektes, wat die vierde is, verskyn gepaardgaande infeksies van swam-, bakteriële-, protosoë-, virale genese, sowel as kwaadaardige formasies. Dit alles gebeur teen die agtergrond van ernstige immuniteitsgebrek.
Metodes vir die diagnose van MIV-infeksie
Praat van die diepgaande inhibisie van die liggaam se verdedigingsmeganismes as gevolg van blootstelling aan die virus, dit is opmerklik dat die pasiënt se toekoms in hierdie geval direk afhang van tydige en akkurate diagnose.
Om dit te doen, word in moderne medisyne verskeie toetsstelsels gebruik, wat gebaseer is op immunochemiluminescent, asookensiem-immunotoets. Hierdie tegnieke maak dit moontlik om die teenwoordigheid van teenliggaampies wat aan verskillende klasse behoort te bepaal. Hierdie resultaat help om die inligtinginhoud van metodes van analitiese, kliniese spesifisiteit en sensitiwiteit aansienlik te verhoog wanneer daar met aansteeklike siektes gewerk word.
Dit is ook interessant dat dit die polimerase-kettingreaksiemetode was wat dit moontlik gemaak het om MIV-diagnostiek na 'n fundamentele nuwe vlak te bring. 'n Verskeidenheid biologiese materiale is geskik as materiaal vir navorsing: bloedplasma, biopsie, skraap, serum, serebrospinale of pleurale vloeistof.
As ons praat oor die metodes van laboratoriumnavorsing, is dit hoofsaaklik gefokus op die opsporing van verskeie sleutelsiektes. Ons praat van MIV-infeksie, tuberkulose, alle seksueel oordraagbare infeksies en virale hepatitis.
Molekulêre genetiese en serologiese toetse word ook gebruik om die immuniteitsgebrekvirus te identifiseer. In die eerste geval word die RNA van die virus en die DNA van die provirus bepaal, in die tweede geval word teenliggaampies teen MIV ontleed en die P24-antigeen word opgespoor.
In klinieke wat so te sê klassieke metodes van diagnose gebruik, word die standaardprotokol vir serologiese toetsing hoofsaaklik gebruik.
Vroeë MIV-opsporing
Hierdie tipe opsporing van die feit van infeksie is nodig om die bedreiging van skade aan die immuunstelsel so vroeg as moontlik te identifiseer. Dit laat jou eerstens toe om die verspreiding van infeksie te vermy, en tweedens om die siekte in te beïnvloedbeginstadium.
As ons die voorbeeld van Rusland oorweeg, dan is die kliniese klassifikasie van MIV-infeksie in die leër en vloot van die Russiese Federasie bekendgestel. Dit het positiewe resultate opgelewer: die proses van vroeë kliniese diagnose het baie makliker geword.
Hoofpyn, nagsweet en ongemotiveerde moegheid kan geïdentifiseer word as algemene simptome wat 'n moontlike skade aan die immuunstelsel aandui. Dit is ook moontlik die ontwikkeling van koors, vergesel van tekens van mangelontsteking. Dit beteken dat die temperatuur tot 38 grade en hoër styg, en terselfdertyd verhoog die palatynmangels, en pyn verskyn ook tydens sluk. Dit alles word aangevul deur vinnige gewigsverlies. Hierdie simptome is egter dikwels kompleks.
In sommige gevalle kan MIV-infeksie in die vroeë stadiums homself manifesteer in die vorm van verskeie veranderinge in die veltoestand. Ons praat van kolle, roseola, pustels, furunkulose, ens. Vroeë MIV-diagnose sluit ook in om met simptome soos algemene of beperkte vergroting van perifere limfknope te werk.
As daar 'n gelyktydige groei van verskeie limfknope is, wat vir drie maande of langer duur, en in verskillende groepe, met die uitsondering van die liesstreek, dan is daar alle rede om 'n virus van die menslike immuunstelsel te vermoed.
Praat van diagnose in 'n later tydperk, jy moet aandag gee aan die manifestasie van sekondêre immuniteitsgebrek, wat dikwels onder die dekmantel van verskeie kliniese simptome voorkom. Dit gaan oor die volgendemanifestasies:
- ongemotiveerde algemene perifere limfadenopatie;
- artralgie van onbekende etiologie, wat 'n golwende verloop het;
- ARVI (ARI), inflammatoriese letsels van die longe en respiratoriese kanaal, wat hulself baie gereeld laat voel;
- koors van onbekende oorsprong en langdurige subfebriele toestand;
- algemene dronkenskap, wat hom manifesteer deur ongemotiveerde swakheid, moegheid, lusteloosheid, ens.
Laat-stadium MIV-diagnose sluit sifting vir siektes soos Kaposi se sarkoom in, wat met veelvuldige neoplasmas voorkom, dikwels in die bolyf by jongmense, gevolg deur dinamiese ontwikkeling en metastase.
Polymerase-kettingreaksie
Met inagneming van die verskillende metodes om MIV-infeksie te diagnoseer, moet spesiale aandag hieraan gegee word. Daar moet dadelik kennis geneem word dat hierdie bloedtoets op kwantitatiewe en kwalitatiewe eienskappe gemik kan word.
Die volgende take kan gedefinieer word as die doel van hierdie metode om 'n virus op te spoor:
- Vroeë diagnose van MIV-infeksie;
- opruiming wanneer daar twyfelagtige resultate in die uitslag van 'n immunoblotstudie is;
- identifisering van 'n spesifieke stadium van die siekte;
- monitering van die doeltreffendheid van behandeling om die virus te onderdruk.
As ons praat oor primêre infeksie, moet daarop gelet word dat hierdie tegniek dit toelaatbepaal die MIV-RNA in die pasiënt se bloed na 14 dae vanaf die oomblik van infeksie. Dit is 'n baie goeie resultaat. Terselfdertyd sal die uitkoms van die studie self 'n kwalitatiewe uitdrukking hê: óf positief (die virus is teenwoordig) óf negatief.
PCR-kwantifikasie
Hierdie tipe polimerase-kettingreaksie word gebruik om die waarskynlike tempo van vordering van VIGS te bepaal en te voorspel hoe lank 'n pasiënt sal lewe.
Kwantifisering van MIV-RNA-selle in die bloed maak dit moontlik om te verstaan wanneer die siekte in die kliniese stadium gaan.
Dit is die moeite werd om aandag te skenk aan die feit dat die metodes van laboratoriumdiagnostiek van MIV 'n meer akkurate resultaat gee as die biomateriaal wat vir ontleding benodig word, korrek bepaal word, en die monsterneming daarvan korrek gedoen word.
Om kwalitatiewe monitering van die besmette uit te voer, is dit nodig (indien moontlik) om 'n geïntegreerde benadering tot die studie van die pasiënt se immuunstatus te gebruik. Ons praat van die kwantitatiewe en funksionele bepaling van alle dele van die verdedigingstelsel: sellulêre, humorale immuniteit en nie-spesifieke weerstand as sodanig.
Laboratoriumdiagnostiek
Toenemend, in moderne laboratoriumtoestande, word 'n multi-stadium metode gebruik om die toestand van die immuunstelsel te bepaal. Hierdie tegniek behels dikwels die bepaling van 'n subpopulasie van immunoglobuliene, limfosiete in die bloed. Dit beteken dat die verhouding van CD4/CD8-selle in ag geneem word. As die resultaat minder as 1, 0 toon, is daar rede om te vermoedimmuniteitsgebrek.
Laboratoriumdiagnose van MIV-infeksie moet hierdie toets sonder versuim insluit, aangesien hierdie virus gekenmerk word deur selektiewe skade aan CD4 limfosiete, wat lei tot 'n merkbare skending van die verhouding hierbo genoem (minder as 1.0).
Om die immunologiese status te evalueer, kan dokters toets vir die teenwoordigheid van "growwe" of algemene defekte in die stelsel van humorale en sellulêre immuniteit. Ons praat van hipogammaglobulinemie of hipergammaglobulinemie in die terminale stadium, sowel as 'n afname in die produksie van sitokiene, 'n toename in die konsentrasie van sirkulerende immuunkomplekse, 'n verswakking van die reaksie van limfosiete op mitogene en antigene.
Dit is die moeite werd om aandag te skenk aan die feit dat die laboratoriumdiagnose van MIV twee sleutelstadia het:
- Siftingslaboratorium. As 'n positiewe resultaat in ELISA (ensiematiese immunoassay) verkry is, word dit nog twee keer in dieselfde stelsel herhaal en sonder om die serum te verander. In die geval dat twee van die drie ondersoeke lei tot die opsporing van die invloed van die virus, word die serum vir verdere ontleding na die verwysingslaboratorium gestuur.
- Die tweede fase, wat metodes van laboratoriumdiagnose van MIV-infeksie insluit, is die bepaling van die toestand van die immuunstelsel. Dit word uitgevoer in die verwysingslaboratorium hierbo genoem. Hier word positiewe serum weer in ELISA ondersoek, maar met 'n ander toetsstelsel, wat verskil van die vorige samestelling van antigene, teenliggaampies of die formaat van die toetse self. By die bepaling'n negatiewe uitslag word weer in die derde toetsstelsel ondersoek. As die impak van die virus op die ou end nie opgespoor is nie, word die afwesigheid van MIV-infeksie aangeteken. Maar met 'n positiewe resultaat word die serum in 'n lineêre of immuunvlek ondersoek.
Uiteindelik lei hierdie algoritme tot positiewe, neutrale of negatiewe resultate.
Elke burger behoort te weet dat MIV-diagnostiek vir hom beskikbaar is. VIGS kan in private, munisipale of openbare gesondheidsfasiliteite geïdentifiseer word.
Behandeling
Natuurlik sal die identifikasie van die virus van min nut wees in die afwesigheid van verskeie metodes om die infeksie te beïnvloed. En hoewel daar tans nog geen entstof is wat die virus heeltemal kan neutraliseer nie, kan bekwame diagnose, MIV-behandeling en daaropvolgende voorkoming die pasiënt se toestand aansienlik verbeter en sodoende sy lewe verleng. Hierdie tesis bevestig die feit dat die gemiddelde lewensverwagting van mans wat tydige MIV-behandeling begin het, 38 jaar is. Vroue wat MIV begin veg, leef gemiddeld 41 jaar.
Sodra die diagnose gemaak is, word MIV-behandeling verminder tot die gebruik van verskeie tegnieke. Aktiewe antiretrovirale terapie, ook bekend as HAART, kan geïdentifiseer word as een van die mees algemene. As u hierdie tipe behandeling betyds en bekwaam toepas, kan u die ontwikkeling van vigs aansienlik vertraag of dit selfs stop.
Die essensie van HAARTkom daarop neer dat verskeie farmaseutiese preparate gelyktydig gebruik word, waarvan die doel is om verskeie meganismes van die ontwikkeling van die immuniteitsgebrekvirus te beïnvloed.
Nadat verskeie metodes van MIV-diagnose die feit van infeksie bepaal het, kan middels gebruik word wat die volgende effekte het:
- Immunologies. Die immuunstelsel stabiliseer, die vlak van T-limfosiete styg, en beskerming teen verskeie infeksies word herstel.
- Klinies. Die ontwikkeling van VIGS en enige van die manifestasies daarvan word voorkom, die lewe van pasiënte word verleng terwyl alle liggaamsfunksies gehandhaaf word.
- Virologiese. Daar is 'n blokkasie van virusreproduksie, as gevolg waarvan die viruslading afneem en daarna op 'n lae vlak vasgestel word.
Dit is moeilik om die belangrikheid van sulke maatreëls van invloed op die siekte soos die diagnose, behandeling en voorkoming van MIV-infeksie te oorskat. Daarom is die beste ding wat gedoen kan word na 'n positiewe uitslag van die studie vir infeksie, om dadelik te begin om die siekte te beveg. Virologiese behandeling kan geïdentifiseer word as nog 'n metode wat sal help om dit te doen.
In hierdie geval praat ons van die gebruik van middels wat nie toelaat dat die virus aan die T-limfosiet heg en die liggaam binnedring nie. Hierdie middels word penetrasie-inhibeerders genoem. 'n Spesifieke voorbeeld is Celzentry.
Inhibeerders kan gebruik word om MIV te onderdrukvirale protease. Die doel van hierdie groep geneesmiddels is om infeksie van nuwe limfosiete te voorkom. Dit is middels soos Viracept, Reyataz, Kaletra en ander.
Die derde groep aktuele middels is omgekeerde transkriptase-inhibeerders. Hulle is nodig om die ensiem te blokkeer wat die RNA van die virus in staat stel om in die kern van die limfosiet te vermeerder. Sulke metodes kan 'n probleem soos MIV-infeksie aansienlik beïnvloed. Diagnose, behandeling en voorkoming van VIGS is die saak van gekwalifiseerde dokters, so hulle moet die algoritme vir die gebruik van dwelms opmaak.
Immunologiese en kliniese effekte kan ook gebruik word indien nodig.
Voorkoming
Die Wêreldgesondheidsorganisasie bied die volgende metodes om MIV-infeksie te beveg:
- Voorkoming van seksueel oordraagbare infeksie. Dit is veilige seks, kondoomverspreiding, SOS-behandeling en opvoedkundige programme.
- Vir swanger vroue wat met MIV gediagnoseer is, diagnose, profilakse met toepaslike chemikalieë, en professionele berading en behandeling.
- Organisasie van voorkoming deur bloedprodukte. In hierdie geval praat ons van antivirusverwerking en verifikasie van skenkers.
- Sosiale en mediese bystand aan die siekes en hul gesinne.
Om te verseker dat MIV-diagnostiek nie die teenwoordigheid van die virus openbaar nie, moet jy eenvoudige veiligheidsreëls volg:
- as die bloed van 'n besmette persoon op die vel kom, is dit nodigwas dadelik met seep en water, behandel dan die kontakarea met alkohol;
- as skade ontvang is deur 'n voorwerp met elemente van die virus, dan moet die wond saamgepers word, die bloed uitgedruk word, hierdie plek met waterstofperoksied behandel en die rande met jodium verbrand;
- gebruik nooit gekompromitteerde spuite nie;
- gebruik 'n kondoom tydens seksuele omgang, maar dit is beter om aanvanklik die maat vir infeksie na te gaan.
Results
Danksy die feit dat MIV-diagnose nie stilstaan nie, kry duisende mense die geleentheid om betyds met behandeling te begin en die lewensverwagting aansienlik te verhoog. Die belangrikste ding is om nie die ooglopende simptome te ignoreer nie en nie bang te wees om dokter toe te gaan nie.
