Ovariale hiperstimulasie is die reaksie van hierdie organe op die toediening van die geneesmiddel en hul toename. In hierdie geval verander die liggaam effens verskillende prosesse: die bloed verdik, die kapillêre en vate word dunner, en die vloeistof verlaat skaars die liggaam. Ongelukkig is dit nog nie die grootste probleem nie. As dit ontwikkel, sal dit uiteindelik lei tot 'n sindroom, wat baie moeiliker sal wees om te genees.
Ovariale hiperstimulasie-sindroom is 'n algemene patologie in baie vroue vandag, so elkeen van hulle moet weet wat die simptome en oorsake kan wees wat bydra tot die aanvang van die siekte. Die belangrikste is, as jy enige soortgelyke simptome vind, moet jy so gou moontlik 'n spesialis kontak, anders kan die probleem groot skade aan die liggaam veroorsaak.
Wat is OHSS
OHSS (ovariale hiperstimulasie-sindroom) is 'n ernstige komplikasie wat na 'n IVF-prosedure kan voorkom. Die hoofoorsaak wat deur dokters geïdentifiseer is, wat reeds baie besonderhede van hierdie siekte bestudeer het, isdie inbring in die vroulike liggaam van 'n oormatige hoeveelheid medisyne wat nodig is om ovulasie te stimuleer.
Sindroom kan hom enige tyd manifesteer. Byvoorbeeld, voor die oordrag van embrio's in die baarmoeder of na inplanting.
Reasons
Moderne medisyne, hoewel dit 'n redelik hoë vlak bereik het, kan steeds niemand die moontlikheid van ovariale hiperstimulasie by 'n spesifieke pasiënt na die prosedure akkuraat bepaal nie. Elke vrou se liggaam sal op sy eie manier op veranderinge reageer, so dit sal nogal moeilik wees om die probleem dadelik te voorkom.
Maar desondanks het dokters sekere faktore goedgekeur wat meestal bydra tot die aanvang en vinnige ontwikkeling van die siekte. Byvoorbeeld, hierdie lys sluit in:
- geneigdheid tot patologie op genetiese vlak by vroue met natuurlike blonde haarkleur onder 36 jaar oud (gewoonlik is sulke pasiënte nie geneig om oorgewig te wees nie);
- uitgestelde polisistiese ovariumsindroom;
- oormatige aktiwiteit van estradiol in die bloedsomloopstelsel;
- allergiese reaksies op medikasie wat onlangs bevestig is.
Buitelandse wetenskaplikes het nog 'n paar punte voorgehou wat verband hou met die IVF-prosedure en die mees algemene gevalle van die siekte. So, hulle kan haar uitlok:
- beduidende foute in geneesmiddeldosering;
- te lae liggaamsgewig van 'n vrou (geneig tot anoreksie en dies meer);
- skielike negatiewe reaksie op sekere hormonale middels;
- verlede soortgelyke probleme.
Simptome
Wanneer die volgende faktore waargeneem word, is dit veilig om te sê dat ovariale hiperstimulasiesindroom ontwikkel. Simptome sal slegs help om die presiese teenwoordigheid van 'n probleem te verifieer as ten minste die helfte van die voorgestelde lys nagekom word:
- In die aanvanklike stadium sal die pasiënt 'n mate van swaarmoedigheid en swakheid voel. Daar sal swelling, trek en skielike pyn in die onderbuik wees. Die pasiënt sal urinering aansienlik verhoog.
- In matige erns kom naarheid en braking eerste voor, gevolg deur diarree, opgeblasenheid en gewigstoename.
- Ernstige graad behels meer ernstige veranderinge - gereelde kortasem, verandering in hartklop. Die pasiënt kan hipotensie hê, die maag is te vergroot.
Diagnose
Eers nadat die nodige diagnostiek uitgevoer is, sal dit duidelik word hoe om ovariale hiperstimulasie-sindroom by 'n spesifieke pasiënt te behandel. Elke persoon se liggaam reageer immers op verskillende maniere op sekere dwelms.
Soos hierbo genoem, is ovariale hiperstimulasie-sindroom in IVF 'n redelik algemene probleem. Haar behandeling sal nie te eenvoudig wees nie, maar jy moet nie uitstel om 'n dokter te kontak nie.
Standaarddiagnose is gebaseer op die volgende faktore:
- Ontleding van alle pasiëntklagtes. Byvoorbeeld, met 'n skerp verswakking in gesondheid, het sy gereelde buikpyn vir geen spesifieke rede nie, afwisselend naarheid en braking.
- Verpligte mediese geskiedenis as simptome begin verskyn het nadat die eiersel uit die eierstok vrygestel is.
- Analise van lewensgeskiedenis. Vorige siektes, die teenwoordigheid van verskeie slegte gewoontes, soortgelyke gevalle van die ontwikkeling van die siekte na die IVF-prosedure word in ag geneem.
- Uitslae van 'n algemene ondersoek deur 'n ginekoloog, palpasie van die buik (die eierstokke moet gepalpeer word).
- Ulklankondersoek sal vergrote eierstokke, die teenwoordigheid van 'n fetus akkuraat aantoon, en sal dit ook moontlik maak om oortollige vloeistof op te spoor wat in die buikholte opgehoop het.
- Versigtige laboratoriumbloedtoets. 'n Oormatige hoeveelheid geslagshormone kan hier opgespoor word, 'n algemene ontleding sal die teenwoordigheid van areas van gekondenseerde bloed wys, en 'n biochemiese een sal skaars merkbare tekens van veranderinge in nierfunksie toon.
- Urienanalise (wanneer dit uitgevoer word, sal 'n afname in urine, 'n toename in digtheid, sowel as die uitskeiding van proteïen saam met urine) sigbaar wees.
- Elektrokardiografie en dan ultraklank van die hart (dit sal 'n paar abnormaliteite in die hart opspoor).
- Borskas x-strale sal die teenwoordigheid van vloeistof in die interne holte van die borskas, sowel as in die perikardiale sak wys.
variëteite
In totaal word twee tipes sindroom in medisyne onderskei:
- Vroeg. Dit ontwikkel onmiddellik na ovulasie. In die geval dat swangerskap op geen manier plaasvind nie, beteken dit die onttrekking van die sindroom en die aankoms van 'n nuwe menstruasie.
- Laat. Dit ontwikkel en laat hom eers in die tweede of derde maand van swangerskap voel. In hierdie geval is ovariale hiperstimulasiesindroom, wat moeilik sal wees om te behandel, nogal moeilik.
Boonop is daar drie hoofgrade van erns van die siekte:
- Maklik. Nie te merkbare verswakking in welstand nie, 'n mate van ongemak en swelling in die buik.
- Gemiddeld. Meer opvallende pyn in die buik, agteruitgang en swelling. Daar is ook 'n verhoogde gevoel van naarheid en braking. En vloeistof begin in die buikholte ophoop.
- Swaar. 'n Sterk agteruitgang in 'n persoon se toestand, swakheid, baie skerp pyne in die buik word gevoel. Drukval, kortasem as gevolg van opgehoopte vloeistof.
Behandeling
In die geval van 'n ligte vorm van ovariale hiperstimulasiesindroom (met IVF), impliseer behandeling slegs veranderinge in die standaarddieet:
- Jy moet 'n skedule vir vloeistofinname maak en streng daarby hou. Dit kan nie net gewone mineraalwater wees nie, maar ook groen tee of tuisgemaakte kompote. Alkohol en koolzuurhoudende drankies moet vermy word.
- Eet nie te vetterige vleis, groente en vis in gekookte toestand nie.
- Fisiese aktiwiteit moet nie swaar wees nie, oormatige oormatige inspanning moet ook vermy word.
Maar die behandeling van medium enernstige vorme van die siekte vind uitsluitlik in die hospitaal plaas. Hier word konstante monitering van die pasiënt se toestand uitgevoer (monitering van respiratoriese funksie, die werk van die kardiovaskulêre stelsel, lewer en niere). Die pasiënt word voorsien van terapie met middels wat vaskulêre deurlaatbaarheid verminder (antihistamiene, kortikosteroïede, ens.), asook middels wat die bedreiging van trombo-embolisme verminder (Clexane, Fraxiparin, ens.).
Komplikasies
Ovariale hiperstimulasie-sindroom kan lei tot sommige probleme wat ook skadelik vir die pasiënt se liggaam is. Dit sluit in:
- ophoping van vloeistof (soms tot 20 liter) in die buikholte;
- breuk van een eierstok en erge bloeding;
- hartprobleme (wanneer 'n spier nie teen sy normale tempo kan funksioneer nie);
- Twee eierstokke voortydig uitgeput.
Hoe om die probleem te vermy
Voordat 'n vrou uiteindelik op 'n IVF-prosedure besluit, moet dokters beslis alle moontlike voorkomende maatreëls oorweeg:
- Kanselleer die spesifieke ovulatoriese dosis van enige middel wat tydens die prosedure gebruik word.
- Kanselleer vir 'n rukkie die embrio-oordrag en daaropvolgende oorplasing na die baarmoeder met die volgende menstruasie.
- Om soveel as moontlik van siste ontslae te raak, asook follikels wat voortdurend tydens die stimulasieperiode verskyn.
Daar is baie menings oor hoe om ovariale hiperstimulasiesindroom te voorkom. Resensies van so 'n plan kan weesgevind op verskeie forums op die internet, maar tog, om gesondheid te red, is dit nie genoeg om net na ander mense te luister nie. Jy moet bewus wees van die erns van die situasie en as enige simptome voorkom, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg.
Voorkoming
Behalwe die basiese metodes hierbo gelys, is daar ander metodes van voorkoming. Hul optrede sal baie meer effektief wees vir sommige pasiënte. Vroue wat 'n baba wil hê, monitor immers hul eie gesondheid noukeurig sodat hul fetus geen probleme het nie.
Voorkoming van ovariale hiperstimulasiesindroom bestaan uit die volgende reëls:
- Die dosis van enige mediese middel moet nagegaan word.
- Die dosis gonadotropiene kan verminder word as dit nie inmeng met die gewenste resultaat na die prosedure nie. Met 'n suksesvolle dosisvermindering kan jy amper honderd persent seker wees dat die siekte reeds vermy is.
- Nadat hy al die toetse geslaag het en die vereiste prosedures geslaag het, kan die dokter tot die gevolgtrekking kom dat die embrio gevries kan word. Dit sal ook 'n belangrike rol speel om die probleem te vermy.
Wie loop die risiko van siekte
Dit is onmoontlik om te raai wie die risiko loop om die siekte te kry. Maar daar is die mees algemene gevalle waarin ovariale hiperstimulasie sindroom gemanifesteer het. Onder hulle is 'n klein liggaamsgewig van 'n meisie of vrou wat besluit het om die prosedure te ondergaan, sowel as 'n pasiënt met sistose of polisistiese eierstokke (dit kan 'n siekte wees, sowel in die hede as wat reeds in die verlede gely het).
Medisyne op die moderne vlak het baie suksesse behaal, maar dit kan nog steeds nie ideale resultate bereik nie. Daarom, voor die in vitro-bevrugtingsprosedure, kan geen dokter die afwesigheid van siekte na IVF waarborg nie. Maar as jy die ontwikkeling daarvan in die vroeë stadiums opmerk, sal die behandeling nie te lank wees nie.
