Neuroblastoom is 'n kanker van die simpatiese senuweestelsel. In die meeste gevalle word hierdie siekte by jong kinders opgespoor. Tydige opsporing daarvan kan die kanse op 'n finale herstel verhoog. Uit die materiaal van hierdie artikel sal jy die hoofoorsake van die patologie leer, met watter tekens dit gepaard gaan, wanneer behandeling nodig is.
Die verrassende aard van neuroblastoom in 'n kind
Neuroblastoom is die mees algemene kwaadaardige gewas. Dit is verantwoordelik vir ongeveer 15% van alle geregistreerde gevalle van neonatale neoplasmas, sowel as vroeë kinderjare. Spesialiste bespeur gewoonlik 'n gewas by kinders onder vyf jaar oud, maar daar is gevalle van die siekte by adolessente 11 en selfs 15 jaar oud. Soos die kind groei en ontwikkel, verminder die waarskynlikheid om hierdie verraderlike siekte te ontmoet elke jaar.
'n Neuroblast-gewas, volgens dokters, is toegerus met wonderlike vermoëns. Sy is uiters aggressief enneiging om metastaseer na enige deel van die liggaam. Meestal ly die been- en limfatiese stelsels aan sy lewensbelangrike aktiwiteit. Soms teken dokters die groei van brandpunte van neuroblaste aan, hul verdeling, gevolg deur die vorming van 'n gewas. Dit gee eers metastases, en stop dan sy ontwikkeling en begin regresseer. Kwaadaardige gewasse van 'n ander tipe word nie deur sulke manifestasies gekenmerk nie.
Neuroblastoom van die brein by kinders is die eerste keer in 1865 deur 'n Duitse wetenskaplike, Rudolf Virchow, ondersoek. Die dokter het die gewas 'n glioom genoem. 'n Paar dekades later het die Amerikaanse wetenskaplike James Wright die neoplasma in meer besonderhede bestudeer en die proses van sy vorming in detail verduidelik.
Ontwikkeling van neuroblastoom volgens stadiums
Soos enige ander onkologiese neoplasmas, gaan neuroblastoom by kinders deur verskeie voorwaardelike stadiums van ontwikkeling, waarvan die definisie jou toelaat om effektiewe behandeling voor te skryf:
- Stadium 1. Gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n opereerbare gewas, waarvan die grootte nie 5 cm oorskry nie, en die afwesigheid van metastases in die limfknope.
- Fase 2A. Dui 'n gelokaliseerde gewas aan, waarvan die meeste verwyder moet word.
- Fase 2B. Daar is 'n metastatiese letsel van die limfknope eensydig.
- Fase 3. Gekenmerk deur die voorkoms van 'n bilaterale gewas.
- Fase 4 (A-B). Die neoplasma groei, metastase na die beenmurg, lewer en limfknope word waargeneem.
Afsonderlik moet ons oorweeg hoe neuroblastoom in die laaste stadium by kinders ontwikkel. Fase 4 is andersbiologiese kenmerke wat nie kenmerkend is van ander neoplasieë nie, het 'n goeie prognose, en gee met tydige behandeling 'n hoë persentasie oorlewing.
Belangrikste oorsake van tumorontwikkeling
Neuroblastoom, soos ander soorte kanker, ontwikkel teen die agtergrond van genetiese mutasies in die liggaam. Tans kan kenners nie sê wat presies stukrag aan hierdie veranderinge gee nie. Daar word aanvaar dat sogenaamde karsinogene faktore, dit wil sê chemikalieë en bestraling, 'n rol speel. Die selle wat voortspruit uit mutasies begin vinnig vermeerder en vorm 'n gewas. 'n Kwaadaardige neoplasma word gekenmerk deur die vermoë om te verdeel, wat dit van 'n goedaardige een onderskei.
Die mutasie wat die vorming van neuroblastoom uitlok, vind plaas gedurende die tydperk van intrauteriene ontwikkeling van die fetus of onmiddellik na die geboorte van die kind. Daarom is die meeste pasiënte babas. Die oorsprong van die gewas begin in neuroblaste. Dit is onvolwasse senuweeselle wat in die fetus gevorm word tydens sy intra-uteriene ontwikkeling. Tydens die normale verloop van swangerskap neem neuroblaste die funksies van senuweevesels oor of word selle wat verantwoordelik is vir die vorming van die byniere.
Teen die tyd dat 'n kind gebore word, is die meeste van hulle reeds gevorm. Onvolwasse selle verdwyn gewoonlik. In die patologiese verloop van hierdie proses verander neuroblaste in 'n gewas. Die enigste bevestigde faktor in die voorkoms van kanker is 'n genetiese aanleg. Maar die risikooorerflike ontwikkeling van die siekte oorskry nie 2%.
Meestal diagnoseer dokters retroperitoneale neuroblastoom, waarvan die gunsteling lokaliseringsarea die byniere is. Teoreties kan die gewas in enige deel van die liggaam voorkom. Neuroblastoom van die retroperitoneale ruimte by kinders kom in 50% van die gevalle voor, in 30% van pasiënte ontwikkel die neoplasma uit die senuweeknope van die lumbale streek, in die oorblywende 20% kies dit die servikale en torakale streke vir lokalisering.
Hoe manifesteer 'n gewas?
In die aanvanklike stadium van die patologiese proses is daar geen spesifieke simptome nie. Daarom word die gewas dikwels beskou as ander siektes wat kenmerkend is van hierdie ouderdom.
Tekens van neuroblastoom by kinders verskyn na gelang van die ligging van die neoplasma, areas van verspreiding van metastases en die vlak van vasoaktiewe stowwe. Gewoonlik is die primêre plek van die gewas geleë in die retroperitoneale ruimte, meer presies in die byniere. In seldsame gevalle is dit in die nek of in die mediastinum gelokaliseer.
Hoe manifesteer neuroblastoom by kinders? Simptome van die siekte is as gevolg van die vrystelling van hormone deur kankerselle of die konstante druk van die neoplasma op een of ander orgaan. Soms beïnvloed sy groei die werking van die ingewande en blaas. As gevolg van toedruk van bloedvate, ervaar pasiënte swelling van die skrotum en onderste ledemate.
Rooierige of blouerige kolle op die vel is ook tekens van neuroblastoom by 'n kind. Hul voorkoms dui op die betrokkenheid van selle in die patologiese proses.epidermis. Wanneer die gewas direk in die beenmurg binnedring, word die baba swak, dikwels siek. In hierdie geval kan selfs 'n klein wond tot uitgebreide bloeding lei.
As ouers die simptome van neuroblastoom opmerk, moet hulle 'n dokter sien. Vroeë opsporing van kanker kan 'n kind se lewe red.
Retroperitoneale neuroblastoom
'n Neoplasma van weefsels van neurogene oorsprong, wat in die retroperitoneale ruimte voorkom, word gekenmerk deur vinnige groei. In 'n kort tydperk dring dit die ruggraatkanaal binne en vorm 'n digte gewas wat deur palpasie opgespoor kan word.
Adrenale neuroblastoom by kinders het aanvanklik geen spesifieke simptome nie totdat dit 'n indrukwekkende grootte bereik en aangrensende weefsels begin heg. Wat is die tekens van 'n gewas?
- Teenwoordigheid van 'n digte massa in die buikholte.
- Pofferigheid van die hele liggaam.
- Ongemak en pyn in die lumbale streek.
- Gewigsverlies.
- Temperatuurverhoging.
- Veranderinge in bloedtellings wat bloedarmoede aandui.
- Gevoelloosheid, verlamming van die onderste ledemate.
- Versteuring van die funksionele vermoëns van die spysverteringskanaal en uitskeidingstelsel.
Ander lokalisasies van neurogene gewasse
Neuroblastoom van die posterior mediastinum by kinders gaan gepaard met 'n skerp gewigsverlies, sukkel om te sluk, respiratoriese nood. In sommige gevalle, siektelei tot 'n verandering in die vorm van die bors.
Tumors van die ekstraokulêre ruimte is uiters skaars, maar meer is daaroor bekend. Dit is te wyte aan die feit dat alle tekens van die patologiese proses met die blote oog sigbaar is. Die neoplasma word gekenmerk deur die voorkoms van 'n donker kol op die oog, wat soos 'n gewone kneusplek lyk. Nog 'n simptoom van neuroblastoom is 'n hangende ooglid. Dit bedek 'n oogappel wat onnatuurlik uitsteek.
Vorm van neuroblastoom
Tans onderskei kenners vier vorme van neuroblastoom, wat elkeen 'n spesifieke ligging en kenmerkende kenmerke het.
- Medulloblastoom. Die neoplasma ontstaan diep in die serebellum, en daarom is die verwydering daarvan onmoontlik deur chirurgiese ingryping. Patologie word gekenmerk deur vinnige metastase. Die heel eerste simptome van die gewas word gemanifesteer deur verswakte koördinasie van bewegings.
- Retinoblastoom. Dit is 'n kwaadaardige gewas wat die retina by jong pasiënte aantas. Gebrek aan behandeling lei tot algehele blindheid en breinmetastase.
- Neurofibrosarkoom. Hierdie gewas is in die buikholte gelokaliseer.
- Simpatoblastoom. Dit is 'n gewas van 'n kwaadaardige aard, wat die simpatiese senuweestelsel en byniere as sy "tuiste" kies. 'n Neoplasma word in die fetus gevorm tydens die intra-uteriene ontwikkeling daarvan. As gevolg van die vinnige toename in die grootte van die simfoblastoom, kan die rugmurg aangetas word, wat lei tot verlamming van die ledemate.
Hoe om neuroblastoom te herken?
Aanvanklik skryf die dokter 'n bloed- en urinetoets voor as 'n diagnose van neuroblastoom vermoed word. By kinders is die simptome van hierdie patologie soortgelyk aan ander siektes, en 'n laboratoriumstudie van biologiese materiale maak dit moontlik om ander moontlike oorsake uit te sluit. Hoë vlakke van katekolamienhormone in die urine dui op die teenwoordigheid van onkologie.
Om die grootte van die gewas, sy lokalisering te bepaal, word klein pasiënte CT, ultraklank en MRI voorgeskryf. Biopsie is 'n belangrike diagnostiese metode. Tydens hierdie prosedure versamel 'n spesialis kankerselle vir hul daaropvolgende studie in die laboratorium, histologiese analise.
Op grond van die resultate van die toetse ontwikkel die dokter behandelingstaktieke, gee aanbevelings oor die regime en lewenstyl van die pasiënt.
Terapie-opsies
Behandeling van neuroblastoom by 'n kind word gewoonlik gelyktydig deur verskeie spesialiste van die onkologie-afdeling (chemoterapeut, chirurg, radioloog) uitgevoer. Nadat hulle die eienskappe van die gewas bestudeer het, ontwikkel dokters taktieke vir die vernietiging daarvan. Dit hang af van hoe die neoplasma reageer op die maatreëls wat geneem is, en van die prognose ten tyde van die finale diagnose.
Tipies sluit die behandeling van neuroblastoom by kinders die volgende metodes in:
- Chemoterapie. Hierdie prosedure behels die bekendstelling van antikankermiddels volgens spesiaal ontwerpte skemas. Die middels het 'n nadelige uitwerking op kankerselle, wat hul voortplanting verhoed. Ander dele van die liggaam ly saam met hulle,lei tot algemene newe-effekte (haarverlies, naarheid, diarree). Die doeltreffendheid van die terapie word verskeie kere verhoog in kombinasie met breinoorplanting.
- Chirurgiese behandeling behels die verwydering van die neoplasma. Chemoterapie word voor die operasie gegee. Dit laat jou toe om die groei van die gewas te vertraag en lei tot die regressie van metastases. Die toelaatbaarheid van die volledige verwydering daarvan hang af van die lokalisering en grootte. 'n Klein groeisel naby die rugmurg maak die ingryping baie riskant.
- Radioterapie word selde in moderne mediese praktyke gebruik. Dit word toenemend deur chirurgiese ingryping vervang, aangesien bestraling onveilig is en 'n sekere bedreiging vir die lewe van die kind inhou. Bestralingsterapie word streng volgens aanduidings aanbeveel, wanneer daar 'n gebrek aan doeltreffendheid van ander behandelingsmetodes is, in die geval van onopereerbare neuroblastoom by 'n kind.
'n Spesiale dieet vir hierdie diagnose word nie vir klein pasiënte voorgeskryf nie. Baie ouers, wat op elke moontlike manier probeer veg vir die lewe van hul kind, pas sy dieet aan. Dit is bewys dat sommige produkte, meer presies, die stowwe wat dit bevat, die liggaam se verdediging verhoog en tumorgroei aansienlik vertraag. Hierdie stowwe sluit in sink, yster, betaïen, verskeie vitamiene. Hulle is ryk aan sitrusvrugte, jong groente, wortels, pampoen.
Die sukses van enige terapie hang af van die grootte van neuroblastoom by kinders. Oorsake van patologie en stadiumssiektes maak ook saak. Die gebruik van radikale metodes in die aanvanklike stadiums van tumorvorming gee hoop vir 'n volledige herstel. Dit stel egter nie 'n klein pasiënt vry daarvan om 'n dokter te besoek en 'n ondersoek te ondergaan om 'n moontlike terugval te voorkom nie.
Die moontlikheid van 'n finale herstel word nie in die tweede stadium uitgesluit nie, onderhewig aan 'n suksesvolle operasie en chemoterapie.
Sekere probleme ontstaan in die laaste stadiums van die ontwikkeling van so 'n patologie soos neuroblastoom. By kinders kom stadium 4 kanker gewoonlik met 'n swak prognose. Terugval is moontlik na die verwydering van die gewas, teen die agtergrond van 'n skynbare herstel. Die volgende vorming van 'n kwaadaardige aard vorm gewoonlik op dieselfde plek waar dit voorheen was. Die prognose op hierdie stadium is 20% oorlewing binne vyf jaar. In hierdie geval hang alles af van die kwalifikasies van spesialiste, die beskikbaarheid van die nodige mediese toerusting.
Voorspelling
Na intensiewe onkologieterapie is die prognose vir die meeste pasiënte gunstig. By kinders met 'n gelokaliseerde tumorproses merk dokters 'n hoë waarskynlikheid op om so gou as moontlik te herstel. Wat hierdie kategorie pasiënte betref, kan die neoplasma selfs sonder chirurgiese ingryping verdwyn, maar intensiewe geneesmiddelterapie in hierdie geval is verpligtend. Ouer kinders met gevorderde gewasse het 'n baie laer kans op definitiewe herstel. Boonop kan die neoplasma weer verskyn.
Die gevolg van behandeling is dikwels 'n sekondêreneuroblastoom by kinders. Die prognose in hierdie geval is nie die gunstigste nie. Die gewas kan weer na 'n paar jaar verskyn, insluitend na suksesvolle behandeling. Hierdie soort gevolge in medisyne word 'n laat newe-effek genoem. Dit is hoekom alle pasiënte, sonder uitsondering, na 'n kursus van terapie, dit word aanbeveel om voortdurend deur dokters waargeneem te word.
Voorkomingsmaatreëls
Dokters gee geen spesifieke aanbevelings oor die voorkoming van die ontwikkeling van 'n kwaadaardige gewas nie, aangesien die oorsake van die vorming daarvan nog steeds swak verstaan word, met die uitsondering van 'n beweerde oorerflike aanleg. As naasbestaandes al ooit hierdie verraderlike diagnose moes hanteer, is dit raadsaam om 'n genetikus te besoek tydens swangerskapbeplanning. Dit sal waarskynlik help om die angs wat verband hou met die geboorte van 'n ongesonde kind in die toekoms te vermy.
Onkologiese siektes word ongelukkig vandag toenemend by jong pasiënte gediagnoseer, en neuroblastoom by kinders is geen uitsondering nie. Foto's van patologie kan in gespesialiseerde mediese naslaanboeke bekyk word. Dokters kan nie spesifieke metodes van voorkoming aanbied nie as gevolg van die onduidelike etiologie van die patologie. Met die verskyning van primêre simptome wat hierdie kwaal aandui, is dit uiters belangrik om hulp van 'n dokter te soek. Slegs nadat 'n volledige diagnostiese ondersoek geslaag is, kan 'n mens die aard van die neoplasma beoordeel en 'n benaderde behandelingstrategie ontwikkel. Hoe gouer die spesialis die eindstryd bevestigdiagnose, hoe groter is die kanse op 'n volle herstel. Bly gesond!
