Marburgkoors is 'n ernstige en gevaarlike siekte wat gepaard gaan met skade aan die lewer en sentrale senuweestelsel, asook hemorragiese sindroom. Dit is 'n aansteeklike siekte, waarvan die uitkoms dikwels dodelik is.
Dit is opmerklik dat die siekte nie wydverspreid is nie – oor die afgelope 50 jaar is slegs geïsoleerde gevalle aangemeld. Baie mense stel egter belang in meer inligting oor die infeksie. So, wat is Marburg hemorragiese koors? Hoe versprei die infeksie? Wat is die simptome om op te let? Kan moderne medisyne 'n effektiewe terapie bied? Die antwoorde op hierdie vrae is van belang vir baie mense.
Marburg-koors: siektebeskrywing en kort historiese agtergrond
Om mee te begin, is dit opmerklik dat dit 'n taamlik seldsame siekte is wat nie so goed aan die algemene publiek bekend is nie. Marburgkoors is 'n aansteeklike, virussiekte, wat gepaard gaan met erge dronkenskap, die voorkoms van velbloeding en inwendige bloeding. Dit is opmerklik dat die siekte dikwels in die dood eindig.
Klein uitbrake vir die eerste keersiektes is in 1967 gelyktydig in die stede Marburg en Frankfurt geregistreer. Daarbenewens is daar bewyse van 'n geval van siekte in die gebied van die voormalige Joego-Slawië. Later is dit bewys dat Afrika-groenape die reservoir van infeksie was. Tydens die uitbreking het kenners ook opgemerk dat patogene virusse van persoon tot persoon oorgedra kan word.
Marburg-koors is ook in Afrika aangemeld - gevalle van siekte is in Kenia en Suid-Afrika aangeteken.
Kenmerke van die struktuur en aktiwiteit van die patogeen
Wat is Marburg-koors? Oorsake, maniere om infeksie te versprei, kenmerke van lewensbelangrike aktiwiteit van patogene mikroörganismes is natuurlik belangrike punte.
Die veroorsakende middel van hierdie siekte is 'n RNA genomiese virus wat aan die genus Filovirus (familie Filoviridae) behoort. Terloops, vandag is vier serotipes van hierdie patogeen bekend. Dit is ook die moeite werd om te noem dat die infeksies wat lei tot siektes soos Marburg en Ebola 'n paar soortgelyke eienskappe het. Beide patogene is byvoorbeeld termostabiel, sensitief vir chloroform en etielalkohol.
Die virus wat hemorragiese koors uitlok, word gekenmerk deur polimorfisme - virions kan 'n ronde, wurmagtige of spiraalvormige vorm hê. Die lengte van die virale deeltjie is 665-1200 nm, en die deursnee is 70-80 nm.
Daar is bewyse dat hierdie patogene deur eksoparasiete versprei kan word. In die liggaam van muskiete wat aan die spesie Anopheles behoortMaculipennis, virale deeltjies bly lewensvatbaar vir agt dae, en in die selle van die Ixodes ricinus bosluis - tot 15 dae.
Hoe word die infeksie oorgedra?
Ondanks die feit dat die eerste gevalle van die siekte onder mense te wyte was aan kontak met groenape, is die kenmerke van die sirkulasie van infeksie tussen verteenwoordigers van hierdie groep diere nog nie volledig bestudeer nie.
Marburg hemorragiese koors is 'n hoogs aansteeklike siekte, in die meeste gevalle is die bron van infeksie 'n besmette persoon. Die virus dring die liggaam binne deur slymvliese (bv. mondweefsel, konjunktiva van die oë) en beskadigde velweefsel. Toevallige kontak met 'n siek pasiënt, soen, kontak van mikrodeeltjies speeksel op die slymvlies van die oë is die hoof maniere om die patogeen oor te dra.
Dit is opmerklik dat die siekte ook seksueel kan versprei, aangesien virale deeltjies in die seminale vloeistof teenwoordig is. 'n Kontak-huishouding-oordragroete is ook moontlik, aangesien die patogeen in die pasiënt se ontlasting, bloed, speeksel en ander interne vloeistowwe vervat is.
Die mens is 'n reservoir van infeksie vir baie maande. Daar is bekende gevalle van infeksie by mense 2-3 maande na die volledige verdwyning van simptome. Daarom is dit so belangrik om 'n siek pasiënt te isoleer en by veiligheidsreëls te hou.
Patogenese van siekte
Soos reeds genoem, is Marburgkoors 'n virussiekte, en die infeksie kom die liggaam binne deur slymvliese en velstowwe.
Infeksie versprei vinnig deur die liggaam. Die virus kan in byna enige weefsel vermeerder – sy spore word gevind in die milt, lewer, beenmurg, longe, testikels van mans. Terloops, virale deeltjies is vir 'n lang tyd in die bloed en semen teenwoordig - soms word dit 2-3 maande na die siekte opgespoor.
Reeds in die beginstadium kan 'n mens vinnige seldood en die vorming van klein foci van nekrose in verskeie organe waarneem. Daar is geen uitgesproke inflammatoriese reaksies in hierdie geval nie.
Die situasie word erger aangesien die infeksie bydra tot verskeie mikrosirkulasieafwykings. Daar is ook 'n verandering in die reologiese eienskappe van bloed. Daarom gaan die siekte gepaard met spasma en trombose van klein vate, verhoogde deurlaatbaarheid van arteriële en veneuse wande.
Die gebrek aan 'n voldoende reaksie van die immuunstelsel is nog 'n faktor wat die siekte bemoeilik. Marburgkoors eindig dikwels in skok, swelling van die brein of longe, wat weer tot die dood van die pasiënt lei.
Beginstadiumsimptome
Watter afwykings gaan gepaard met Marburg-koors? Die simptome van die siekte is uiteenlopend. Die inkubasietydperk duur tot 12 dae.
Die pasiënt se toestand is geneig om skielik te vererger. Liggaamstemperatuur styg skerp. Die pasiënt kla van kouekoors, lyfseer, swakheid. Die persoon sukkel om asem te haal. Daar is 'n seer keel en 'n lastige droë hoes. Wanneer u die mondholte ondersoek, kan u die voorkoms van rooierige uitslag op die tong en verhemelte sien. Die pasiënt merk ook opdie voorkoms van pyn in die kakebeen terwyl jy kou of praat.
Die aanvanklike simptome van die siekte sluit in erge migraine, borspyne, spierswakheid. Dikwels veroorsaak die virus konjunktivitis, wat gepaard gaan met skraal afskeiding, erge jeuk en rooiheid van die slymvlies van die oë.
Kenmerke van die kliniese beeld in die eerste week
Dit is opmerklik dat elke stadium van die siekte gepaard gaan met die verskyning van nuwe simptome. As pasiënte gedurende die eerste paar dae net kla oor algemene swakheid en simptome van dronkenskap, dan word die tekens op die 4de-5de dag meer kenmerkend.
Pasiënte kla oor skerp snypyne in die buik. Daar is ander versteurings van die spysverteringskanaal, insluitend erge naarheid en braking, los stoelgang. Soms kan onsuiwerhede, selfs bloedklonte, in die braaksel gesien word.
Ongeveer dieselfde tydperk ontwikkel hemorragiese sindroom ook - pasiënte kla van bloed uit die neus. Meer massiewe gastroïntestinale en uteriene bloeding is moontlik.
Die virus gaan voort om deur die liggaam te versprei, wat die werking van die senuweestelsel beïnvloed – pasiënte verloor dikwels hul bewussyn. Toevalle is ook moontlik. Ander simptome sluit in veluitslag, wat hoofsaaklik in die nek, gesig, boonste ledemate gelokaliseer is.
Tweede week van siekte en moontlike komplikasies
Die tweede week word as die gevaarlikste beskou, aangesien dit gedurende hierdie tydperk is dat komplikasies ontwikkel,onversoenbaar met die lewe.
Dit raak baie moeilik vir pasiënte om asem te haal. Die liggaam is erg gedehidreer. Erge toksisose kan lei tot die ontwikkeling van skoktoestande. Die infeksie beïnvloed die werk van die senuwee- en endokriene stelsels, wat lei tot die verskyning van verskeie afwykings, insluitend psigoses.
Die lys van moontlike simptome sluit in hartritme versteurings, pulmonale edeem, akute nierversaking. Moontlike ontwikkeling van miokardiale infarksie.
Hoe gaan die herstel?
Selfs al het die pasiënt daarin geslaag om die moeilikste tydperk van die siekte te verduur, moet verstaan word dat die herstelproses lank sal wees. As 'n reël herstel die menslike liggaam binne 3-4 weke. Op hierdie tydstip kla baie pasiënte van konstante swakheid, naarheid en verlies aan eetlus. Daarom word dit aanbeveel vir rus en goeie voeding - hoë-kalorie, maar maklik verteerbare kosse moet by die spyskaart ingesluit word.
Soms kan haarverlies deur die pasiënt se liggaam waargeneem word. Dit is opmerklik dat koors dikwels in longontsteking, enkefalitis en ander inflammatoriese siektes vloei.
Diagnostiese maatreëls
Diagnose in hierdie geval is moeilik omdat daar geen kenmerkende simptome is nie. Boonop moet die siekte van ander soortgelyke infeksies onderskei word, insluitend die Ebola-virus.
'n Belangrike stap is die insameling van anamnese, want dit is belangrik om nie net van die simptome te weet nie, maar ook van die plek, toestande waarin die pasiënt die infeksie kan opdoen. Natuurlik word bloedtoetse uitgevoer. Prosesdiagnostiek sluit verskeie serologiese en virologiese studies in, insluitend PCR, RN, ELISA en viruskultuurisolasie. Sulke prosedures laat jou toe om die aard van die patogeen te bepaal en toepaslike maatreëls te tref.
In die toekoms word instrumentele studies ook uitgevoer, insluitend elektrokardiografie en ultraklank van interne organe - dit is die enigste manier om die mate van skade aan die liggaam en die teenwoordigheid van komplikasies te bepaal.
Hoe word koors behandel?
Wat om te doen as 'n pasiënt met Marburg-koors gediagnoseer word? Behandeling is ongelukkig net simptomaties. Die terapie is daarop gemik om dehidrasie uit te skakel, toksiese skok, hemorragiese sindroom en die gevolge daarvan te bekamp.
Pasiënte word binneaarse bloedplaatjiemassa, rehidrasie en ontgiftingsterapie gegee. In sommige gevalle besluit dokters om interferone in die behandelingsregime in te voer. Soms word plasmaforese aan pasiënte voorgeskryf. Pasiënte word ook met herstelplasma ingespuit.
Dit is opmerklik dat alle besmette mense dringend in die hospitaal opgeneem moet word en in spesiale bokse van die departement van aansteeklike siektes geplaas moet word. In die proses van behandeling is dit baie belangrik om by veiligheidsreëls te hou, om ontsmetting en sterilisasie noukeuriger te monitor. Selfmedikasie of tuisterapie is nie aanvaarbaar nie.
moontlike komplikasies
Marburgkoors is 'n siekte wat nooit geïgnoreer moet word nie. Selfs met voldoende behandeling is daar 'n hoë risiko om sekere komplikasies te ontwikkel.
Infeksieaffekteer die lewer en eindig dikwels met ernstige vorme van hepatitis. Ander komplikasies sluit in longontsteking, transversale myelitis, miokarditis, orgitis met verdere testikulêre atrofie. Koors beïnvloed die funksionering van die senuweestelsel negatief - sommige pasiënte ly aan verskeie psigoses. Die ernstigste gevolge sluit in swelling van die brein en longe, skoktoestande wat tot die dood van die pasiënt kan lei.
Prognose vir pasiënte
Marburgkoors is 'n uiters gevaarlike siekte. Volgens verskeie bronne verskil die sterftesyfer onder pasiënte met hierdie diagnose baie - 25-70%.
Selfs al praat ons van 'n gunstige uitkoms, moet jy verstaan dat herstel stadig is. Dikwels gaan die siekte gepaard met 'n massa komplikasies wat 'n persoon se lewenstandaard aansienlik vererger.
Marburg-koors: Voorkoming
Ongelukkig is daar geen spesiale middele wat heeltemal teen infeksie kan beskerm nie. Tot op datum is slegs 'n geneesmiddel ontwikkel wat spesifieke serum-immunoglobulien bevat. Hierdie medisyne word soms vir immunoprofilakse gebruik, hoewel dit nie 100% doeltreffend is nie.
Alle pasiënte met hierdie infeksie moet gehospitaliseer word. Pasiëntsorg word slegs deur spesiaal opgeleide personeel verskaf. Dit is belangrik om beskermende toerusting en toepaslike toerusting te gebruik. Dit moet verstaan word dat die virus vinnig versprei en die menslike immuunstelsel feitlik nieis in staat om die infeksie op sy eie te hanteer - dit is uiters belangrik om die ontwikkeling van die epidemie te voorkom.
