Bursitis is 'n siekte waarin die periartikulêre sak ontsteek word. Hierdie patologie kom voor in die elmboog- en kniegewrigte. Van alle tipes periartikulêre inflammasie word prepatellêre bursitis van die kniegewrig meestal waargeneem. Hierdie siekte is algemeen by mense wat aktief by sport betrokke is ná beserings.
Prepatellêre bursitis: wat is dit?
Baan die bokant van die kniegewrig is die prepatellêre periartikulêre bursa (prepatellêre bursa). Dit is bo die knieskyf geleë. Die bursa is gevul met vloeistof, wat vrye gly bevorder en die gewrig teen oormatige wrywing beskerm. Inflammasie van hierdie bursa word prepatellêre bursitis genoem. Hoe manifesteer dit?
In die Internasionale Klassifikasie van Siektes ICD-10 word prepatellêre bursitis onder die kode M70.4 gelys. Met so 'n siekte word die natuurlike beweging van vloeistof in die periartikulêre sak ontwrig. 'n Eksudaat word gevorm - 'n vloeistof wat tydens inflammasie uit die bloedvate vrygestel word. Infeksie kan die vloeibare inhoud binnedring, wat bydra tot die inflammatoriese proses.
Immunisteembegin die stryd teen infeksie, 'n groot aantal limfosiete, die beskermende selle van die liggaam, word na die plek van inflammasie gestuur. Limfvloei veroorsaak swelling, wat een van die hoof simptome van prepatellêre kniebursitis is. Die foto hierbo wys hoe uitgesproke swelling van die knie kan wees. As gevolg van die druk van die limf op naburige weefsels en senuweewortels, kom pyn in die knie voor. Met verloop van tyd kan suppurasie in die gewrigsarea vorm, so bursitis is makliker om te behandel aan die begin van sy ontwikkeling.
Waarom kom prepatellêre bursitis voor?
Meestal vind inflammasie van die periartikulêre sak plaas as gevolg van 'n skerp hou teen die knie op 'n harde oppervlak. Mense wat 'n aktiewe leefstyl lei, loop die risiko om prepatellêre bursitis te ontwikkel. Maar dit is nie die enigste oorsaak van inflammasie in die intraartikulêre sak nie. Die volgende oorsake van bursitis kan onderskei word:
- gereelde kneusing van die knie;
- kruip en kniel terwyl jy werk doen (bv. bursitis is algemeen by dakdekkers, hardehoutvloere, matskoonmakers, loodgieters);
- direkte infeksie in die gewrig deur skrape en wonde;
- aansteeklike siektes - brusellose, tuberkulose, gonorree, sifilis (hierdie patologieë word bemoeilik deur suppurasie in die bursa);
- metaboliese versteurings (diabetes, vetsug, jig);
- outo-immuun siektes (rumatoïede artritis, sistemiese lupus erythematosus).
Maar wat ook al die oorsaak van die ontsteking is,tekens van bursitis begin verskyn na 'n kniebesering. Soms kan dit 'n geringe kneusplek wees, maar selfs 'n klein besering kan die ontwikkeling van inflammasie veroorsaak. As 'n pasiënt prepatellêre bursitis van die kniegewrig het, sal die simptome en behandeling afhang van die vorm van die siekte en die teenwoordigheid van 'n aansteeklike proses.
Tekens van 'n akute vorm van die siekte
Akute prepatellêre bursitis kom skielik voor, simptome vererger oor 'n paar dae. Die siekte word gekenmerk deur die volgende manifestasies:
- Daar is 'n skerp pyn in die patella. 'n Persoon kan nie op sy knieë leun nie, enige aanraking aan die area van ontsteking veroorsaak pyn.
- Daar is erge swelling in die area van die patella met rooi van die vel.
- Beweging in die siek gewrig is beperk.
- Temperatuur styg, algemene malaise word gevoel.
- Pyn vererger wanneer die area van inflammasie ondersoek word.
Tekens van 'n chroniese vorm van die siekte
In die afwesigheid van voldoende behandeling, word akute bursitis chronies. Chronisering van die inflammatoriese proses kan voorkom met langdurige druk op die kniegewrig en by bejaardes. Die kliniese tekens van inflammasie verskil effens. Pyn, rooiheid en swelling van die kniegewrig duur steeds voort. Die mure van die bursa word dikker, as gevolg hiervan kan die gewrigsarea verskeie kere in grootte toeneem. Daar is 'n gevoel van knoppe binne-in die patella as gevolg van die vorming van voue op die wand van die periartikulêre sak.
Tekens van purulente bursitis
As 'n infeksie in die intra-artikulêre sak kom, vind suppurasie in die bursa plaas. Die simptome van die siekte word baie ernstiger.
- Die temperatuur styg skerp, die algemene gesondheid van die pasiënt vererger.
- Die vel in die area van die gewrig word warm om aan te raak, rooiheid word uitgespreek.
- Voel pyn en klop in die gewrig.
Wat is die gevolge van bursitis?
Festering van prepatellêre bursitis vereis onmiddellike behandeling, anders kan die abses na ander weefsels versprei of op sy eie uitbars. Dit lei tot komplikasies:
- As 'n abses in 'n bloedvat inbreek, kan bloedvergiftiging voorkom - sepsis kan voorkom.
- Wanneer inflammasie en suppurasie na 'n nabygeleë been versprei, kan osteomiëlitis begin.
- As purulente ontsteking na omliggende weefsels en limfknope versprei, kom flegmon en limfadenitis voor.
- Purulente inhoud kan vanaf die bursa direk in die gewrig kom. Dan is daar 'n ernstige vorm van purulente artritis.
- Fistels vorm op die vel. Dit is kanale met purulente inhoud wat na 'n onafhanklike deurbraak van 'n abses in die bursa verskyn.
- Met langdurige prepatellêre bursitis van die kniegewrig kan die ledemaat gedeeltelik motoriese funksie verloor.
Hoe bursitis in die kinderjare voorkom
Jong kinders is nie geneig tot prepatellêre bursitis nie. Hulle gewig is te klein, en wanneer die kind op sy knieë val, die slagblyk onbeduidend te wees. Kinders onder een jaar word ook selde siek met aansteeklike bursitis, aangesien elke baba immuniteit van die moeder oorgedra het. 'n Moontlike pad vir bursitis by kinders is beserings en frakture van die knie. Maar 'n kind het gewoonlik buigsame bene, en frakture genees vinnig. Bursitis kan net by jong kinders begin wanneer 'n kniefraktuur te laat behandel word.
Maar tieners ly dikwels aan bursitis. Dikwels word inflammasie van die bursa waargeneem by puberteitseuns wat lief is vir 'n aktiewe leefstyl en hard sport speel. Dikwels vind dit plaas na beserings tydens opleiding. Daar is nog 'n rede vir adolessente bursitis. Tydens puberteit groei kinders vinnig. Soms is die groei van die gewrigte agter die algehele groei van die liggaam. En dan begin tieners gewrigsprobleme hê, insluitend kniebursitis.
Diagnose van siekte
Gewoonlik is die diagnose nie moeilik vir die dokter nie as gevolg van die kenmerkende prentjie van die siekte. Oedeem en rooiheid in die area van die patella is reeds opmerklik tydens eksterne ondersoek. Soms is dit egter nodig om prepatellêre bursitis van ander siektes en beserings van die gewrigsarea te onderskei: artrose, sinovitis, osteomiëlitis, tendonruptuur. Dan skryf die dokter bykomende ondersoekmetodes voor:
- knie x-straal;
- Ulklank van die kniegewrig;
- MRI;
- punksie van die bursa om die gewrigsvloeistof te ondersoek.
Dit sal help om te evalueerdie toestand van die periartikulêre sak, omliggende weefsels en bene, om 'n diagnose te maak en behandeling voor te skryf gebaseer op die resultate van die studies.
Hoe om nie-aansteeklike bursitis te behandel?
Behandeling van nie-aansteeklike prepatellêre bursitis is gewoonlik konserwatief.’n Punksie word slegs gedoen as baie bloed ná’n besering in die bursa opgehoop het. Of hierdie prosedure nodig is of nie, moet deur die behandelende geneesheer besluit word, aangesien daar 'n klein risiko van infeksie is.
In die eerste stadium is dit nodig om rus vir die siek ledemaat te verskaf. Die gewrigsarea word styf verbind met 'n verband, indien nodig, word kompresse toegedien. Vir pyn word pynstillers voorgeskryf. Met erge pyn word inspuitings van "Prednisolone" in die gewrigsak gemaak. Behandeling van akute bursitis neem ongeveer 7-10 dae.
Hoe om chroniese kniebursitis te behandel?
In die behandeling van prepatellêre bursitis van die kniegewrig in 'n chroniese vorm, word anti-inflammatoriese niesteroïdale middels voorgeskryf: Diclofenac, Nise, Nimesil, Ibuprofen.
Gebruik fisioterapie:
- massering;
- elektroforese;
- oefenterapie;
- magnetoterapie;
- ultraklankterapie;
- laserbehandeling.
As inflammatoriese ekssudaat in die bursa ophoop, word 'n punksie uitgevoer.
Behandeling van purulente bursitis
As bursitis van 'n aansteeklike oorsprong is en suppurasie het reeds plaasgevind, dan word die holte gedreineer. dik naaldmaak 'n punksie en pomp die etterige inhoud uit. Die holte van die periartikulêre sak word gewas met oplossings van antibiotika en antiseptika. Na hierdie prosedure word die siek ledemaat rus gewys.
Skryf 'n kursus van breëspektrum antibakteriese middels voor. Die duur van antibiotika behandeling is ongeveer 1-3 weke. Saam met antibakteriese middels skryf die dokter glukokortikosteroïede voor. As die pasiënt bekommerd is oor tekens van dronkenskap van die liggaam (hoofpyn, naarheid, braking, temperatuur), word druppers geplaas met oplossings van natriumchloried, Perftoran, Ringer. Na verwydering van etter word 'n behandelingskursus met glukokortikoïedmiddels en fisioterapie uitgevoer.
Operasie
Is 'n radikale metode van chirurgiese behandeling van prepatellêre bursitis van die kniegewrig. Dit is nodig om 'n insnyding te maak en die bursa te verwyder as 'n persoon as gevolg van erge pyn die vermoë verloor om te loop en homself te bedien. Dit beteken dat die wande van die periartikulêre sak tot so 'n mate verdik word dat die bursa nie meer die gly van die gewrig kan ondersteun nie. Na die operasie dra die pasiënt 'n spesiale stut op sy knie vir 3-5 dae. Dan skryf die dokter 'n kursus van fisiese terapie voor. Gewoonlik, na die operasie, keer 'n persoon binne 'n maand terug na 'n normale lewenstyl. Jy kan binne 2-3 maande op 'n seer knie leun.
Volksbehandelings vir bursitis
Huisbehandelings kan as bykomende terapie vir bursitis gebruik word. Voordat u volksmiddels gebruikmedisyne moet u dokter raadpleeg. Groentekompresse kan help met bursitis. Dit is nuttig om kompresse van aartappels, beet en kool af te wissel. Groente moet snags op die seer gewrig toegedien word. Op die eerste aand word verskeie gesnyde rou aartappels op die seer plek toegedien, met kleefplastiek bedek en verbind. Op die tweede nag moet jy die prosedure met beet herhaal, en op die derde - met kool.
Jy kan 'n afkooksel van dennenaalde, keëls en takke by die badwater voeg. Alle bestanddele moet vir 30 minute in water gekook word, en dan moet die afkooksel vir 24 uur toegedien word. Die voltooide uittreksel moet bruin van kleur wees. Die afkooksel word by water gevoeg en 'n bad word vir 20 minute geneem. Dit sal ongeveer 1,5 liter ekstrak neem. Met bursitis is dit nuttig om 'n mengsel van propolis en botter binne te gebruik. Jy moet die komponente in gelyke dele meng. Die samestelling word 3 keer per dag 1 teelepel geneem. Dit is beter om 'n propolis-middel 1 uur voor eet te gebruik.
Hoe om siektes te voorkom?
Om die ontwikkeling van prepatellêre bursitis te voorkom, moet jy die knie teen oormatige stres en beserings beskerm. Dit geld veral vir diegene wat aktief by sport betrokke is. Elke oefensessie moet met 'n opwarming begin. As daar tydens sportaktiwiteite 'n risiko van skade aan die knie is, moet jy die gewrig met spesiale toestelle (kniekussings) beskerm. Dit sal help om ernstige beserings en komplikasies in die vorm van prepatellêre bursitis te vermy. Op die foto hierbo kan jy een van hierdie kniebeskermers sien. Vir velletselsdeksels, is dit nodig om wonde en skaafplekke so gou as moontlik met ontsmettingsmiddels te behandel en verbande aan te wend. Dit sal help om te voorkom dat infeksie die periartikulêre sak binnedring. Slegs versigtige houding teenoor die gewrigte en tydige behandeling van beserings sal help om bursitis te vermy.
