'n Goedaardige gewas van die maag is 'n neoplasma wat nie 'n neiging toon om kwaadaardig te word nie. In die afwesigheid van behandeling neem die waarskynlikheid van tumordegenerasie toe. 'N Goedaardige gewas van die maag kom voor in vyf persent van die gevalle van alle onkologiese patologieë van die spysverteringskanaal. Tumore kan ontstaan uit epiteel-, senuwee-, vet- of vaskulêre selle. Die vordering van 'n neoplasma in die maag kan vinnig plaasvind of stadig wees.
Afhangende van die rigting van hul groei, word gewasse onderskei wat na die maaglumen en abdominale organe beweeg, sowel as dié wat binne die mure van die maag groei sonder om verder te gaan. Met dieselfde frekwensie kom neoplasmas voor in verskillende areas van die maag,insluitend die antrum, die orgaanliggaam self, of elders.
Beskou die klassifikasie van goedaardige gewasse van die maag hieronder.
Klassifikasie en kenmerke van gewasse
Afhangende van die oorsprong, word alle goedaardige gewasse van die maag in twee groepe verdeel: nie-epiteel en epiteel. Laasgenoemde variëteit word op sy beurt verdeel in poliepe en adenome, wat enkel of meervoudig kan wees. Die verskil tussen hierdie twee tipes gewasse is dat poliepe uitgroeisels in die maaglumen is, 'n ronde vorm en 'n wye basis het, en gewoonlik op 'n steel geleë is. Die mees algemene oorsaak van poliepe is ouderdomverwante veranderinge. Patologie raak meestal mans ouer as 40 jaar. Uit die oogpunt van histologie is 'n poliep 'n oorgroeide weefsel van kliere en epiteel, verbind deur 'n ontwikkelde vaskulêre netwerk.
Adenomas
Adenome is ware neoplasmas van 'n goedaardige aard, wat hoofsaaklik uit klierweefsels bestaan. Die belangrikste verskil tussen 'n adenoom en 'n poliep is dat eersgenoemde meer geneig is om in kwaadaardige gewasse te ontaard. Adenome is egter baie minder algemeen as poliepe.
Nie-epiteel-goedaardige gewasse van die maag is ook skaars. Hulle vorming vind plaas in die maagwande op grond van verskeie weefsels.
Belangrikste variëteite
Die hooftipes nie-epiteelale maaggewasse is:
- Fibroids vormvan spierweefsel.
- Neurinome, gevorm uit selle wat die miëlienskede van senuweevesels binnedring.
- Fibromas wat uit vetweefsel ontstaan.
- Lymphangiomas, wanneer tumorselle uit die wande van die limfknope ontstaan.
- Hemangiome wat afkomstig is van selle wat in limfatiese en bloedvate gevind word.
- Gemengde variante van nie-epiteelneoplasmas.
As die voorkoms van poliepe inherent aan mans is, is nie-epiteelgewasse meer tipies vir vroue. Alle neoplasmas van hierdie tipe het 'n aantal spesifieke kenmerke, insluitend duidelike kontoere, 'n gladde oppervlak en 'n ronde vorm. Die groei van 'n neoplasma in die maag kan tot 'n redelik beduidende grootte voorkom.
Leiomyoma
'n Neoplasma van 'n nie-epiteeltipe, genaamd leiomyoma, word in 'n aparte spesie onderskei. Hierdie tipe gewas is meer algemeen as ander soortgelyke gewasse. Leiomyoma kan bloeding in die maag veroorsaak, asook maagsere veroorsaak as gevolg van tumorgroei in die maagmembraan. Enige tipe nie-epiteelgewasse sal hoogs waarskynlik in kwaadaardige gewasse verander, dit wil sê, hulle toon 'n neiging tot kwaadaardigheid.
Tekens van 'n goedaardige letsel
As 'n reël word die simptome van 'n goedaardige gewas van die maag nie uitgespreek nie. As daar geen skerp groei van die neoplasma is nie, manifesteer die teenwoordigheid daarvan nie op enige manier vir 'n persoon nie. Dikwels word goedaardige gewasse deur indirekte tekens opgespoor.of terloops gediagnoseer tydens endoskopie.
Hoe om te bepaal of 'n gewas in die maag goedaardig of kwaadaardig is? Die belangrikste verskil tussen die eerste en die tweede is die stadige groei.
Die kliniese beeld van tumorontwikkeling sluit die volgende kenmerke in:
- Simptome kenmerkend van gastritis, wat egter nie gronde gee om hierdie diagnose te maak nie.
- Bloeding in die maagarea.
- Moegheid, verlies aan eetlus, skielike gewigstoename en ander algemene afwykings, wat dikwels aan siektes van die spysverteringstelsel toegeskryf word.
- Dispeptiese manifestasies.
- Anemie as gevolg van die gereelde manifestasie van hemorragiese sindroom.
Teen die agtergrond van 'n kalm verloop van die patologiese proses, kan pyn van 'n dowwe of pynlike aard voorkom, wat meestal in die epigastriese streek gelokaliseer is. Dikwels kom pyn voor na eet. Pasiënte assosieer hierdie manifestasies oorweldigend met gastritis.
Vir groot groottes
Wanneer die gewas 'n groot grootte bereik, word die simptome meer uitgesproke. Die pasiënt voel swaar in die maag, aanvalle van naarheid, en daar is ook gereelde oproer. In ontlasting en braaksel kan bloedonsuiwerhede opgespoor word. Laboratoriumtoetse toon 'n afname in hemoglobienvlakke. Pasiëntekla van duiseligheid en algemene swakheid. Terselfdertyd word gewigsverlies waargeneem, ongeag die teenwoordigheid van 'n goeie eetlus.
Meer as honderd variëteite van goedaardige neoplasmas word onderskei. Hul verloop en kliniese tekens kan baie verskil. In hierdie geval hang die intensiteit van die manifestasie van simptome af van die grootte en groeitempo van die gewas, sowel as die lokalisering daarvan. Bloeding word as 'n klassieke teken van 'n neoplasma beskou, veral as dit gepaard gaan met 'n ontwrigting in die spysverteringskanaal.
Oorsake en risikofaktore
Moderne medisyne kan nie 'n ondubbelsinnige antwoord gee op die vraag na die oorsake van die vorming van goedaardige gewasse in die maag nie. Daarom is dit meer korrek om hierdie kwessie te oorweeg vanuit die oogpunt van faktore wat 'n patologiese proses kan uitlok en tot die voorkoms van 'n neoplasma kan lei. Onder hierdie faktore neem die teenwoordigheid van gepaardgaande probleme met die organe van die spysverteringskanaal 'n sleutelplek in.
Moderne dokters hou by die weergawe dat poliepe voorkom teen die agtergrond van 'n versteurde proses van natuurlike regenerasie van die maagslymvlies. Dit is hoekom die voorkoms van poliepe dikwels gastritis vergesel. Adenome verskyn meestal teen die agtergrond van atrofiese tipe gastritis. Boonop is neoplasmas in die meeste gevalle in die onderste deel van die maag gelokaliseer in die area waar die laagste konsentrasie soutsuur waargeneem word.
Daarbenewens kan moontlike oorsake van die voorkoms van 'n nie-epiteeltipe formasies skendings van intrauteriene ontwikkeling van die fetus wees, asookdie teenwoordigheid van patologieë in die chroniese vorm van die kursus. As gevolg van die gebrek aan spesifieke oorsake van die voorkoms van gewasse, is dit onmoontlik om effektiewe voorkomende maatreëls vir hierdie patologie uit te sonder. Moenie vergeet van die genetiese faktor nie. As neoplasmas in die maag by die pasiënt se familielede opgespoor is, val hy outomaties in die hoërisiko-sone. Sulke pasiënte word aanbeveel om gereelde endoskopiese ondersoek te ondergaan vir tydige opsporing van die gewas. Dit maak sin om die chirurg te kontak by die geringste vermoede van die teenwoordigheid van 'n poliep of ander vorming in die maag.
In 'n goedaardige gewas van die maag help moderne metodes van bestralingsdiagnostiek om dit op 'n vroeë stadium te identifiseer.
Diagnostiese maatreëls
Die diagnose van "maagtumor" is gebaseer op die resultate van drie stadiums van die studie:
- Versameling van 'n gedetailleerde pasiëntgeskiedenis.
- Fisiese ondersoek.
- X-straal- en endoskopiese ondersoek.
Radiale diagnose van goedaardige gewasse van die maag is nou baie gewild.
Daarbenewens moet die pasiënt bloed skenk vir 'n hemoglobientoets, veral as daar tekens van bloedarmoede is. Hierdie patologie is kenmerkend van neoplasmas wat die ontwikkeling van hemorragiese sindroom uitlok. Die goedaardigheid van die gewas word opgespoor op grond van die volgende kenmerkende kenmerke: die grootte en vorm van die vorming, die teenwoordigheid van peristalse. Fuzzy kontoere van die gewas, vinnige groei en gebrek aanperistalse dui op die proses van degenerasie van 'n neoplasma na 'n kwaadaardige een.
Om die diagnose te verduidelik, is dit nodig om esophagogastroduodenoskopie te doen. Dit is hierdie studie wat dit moontlik maak om die toestand van die slymvlies te assesseer en 'n duidelike beeld van die gewas te verkry, wat 'n idee gee van die grootte en ligging daarvan. Daarbenewens stel hierdie studie ons in staat om die waarskynlikheid van tumordegenerasie te bepaal. Visueel is dit byna onmoontlik om 'n goedaardige gewas van 'n kwaadaardige een te onderskei; dit vereis 'n biopsie.
Nog 'n belangrike studie in die diagnose van maagkanker word fibrogastroduodenoskopie genoem. Hiervoor word materiaal geneem vir histologiese ondersoek in die laboratorium. As gevolg van die feit dat neoplasmas van die nie-epiteeltipe baie variëteite het, word die finale diagnose in sommige gevalle na die chirurgiese ingryping gemaak. Nie-epiteelformasies word met dieselfde navorsingsmetodes gediagnoseer.
Bestraling semiotika van goedaardige en kwaadaardige gewasse van die maag word nou in alle groot diagnostiese sentrums uitgevoer.
Behandeling
Behandeling van 'n goedaardige gewas van die maag word slegs deur chirurgiese metodes uitgevoer. Konserwatiewe terapie gee nie 'n positiewe resultaat nie. As die neoplasma klein is en die risiko van sy degenerasie tot die minimum beperk is, verkies dokters om verwagtende taktiek te kies. In die meeste gevalle is diechirurgiese verwydering van die gewas. Moderne tegnologieë maak sulke operasies veilig vir die gesondheid en lewe van die pasiënt. Verwydering op 'n vroeë stadium word uitgevoer as die aard van die gewas nie bepaal kan word deur die diagnostiese metodes hierbo beskryf nie. As daar 'n risiko van maligniteit van die neoplasma is, word die operasie onmiddellik na die opsporing van die gewas uitgevoer.
Chirurgiese metodes
Spesialiste gebruik verskeie metodes vir chirurgiese verwydering van 'n goedaardige gewas:
- Elektro-uitsnyding van die endoskopiese tipe. Die prosedure is 'n minimaal indringende operasie, wat deur elektrokoagulasie uitgevoer word deur toegang tot die gewas deur die endoskoop te skep. Hierdie metode is geskik vir die verwydering van poliepe.
- Enukleatiewe metode. Dit maak dit moontlik om bloedverlies tot die minimum te verminder. Die operasie word uitgevoer met behulp van 'n laparoskoop of 'n endoskoop, afhangende van die ligging van die gewas.
- Reseksie van die maag deur laparoskopiese metode. Die operasie word uitgevoer deur middel van gate in die voorwand van die buikvlies en 'n insnyding. Tydens die operasie word 'n deel van die maag verwyder, en die spysverteringskanaal, onderbreek deur 'n insnyding, word met 'n hegting herstel.
- Gastrektomie. Behels volledige verwydering van die orgaan. Met benigne neoplasmas word hierdie metode feitlik nie gebruik nie.
Endoskopiese chirurgie
Indien poliepe tydens die diagnose gevind word en alleen geleë is, word endoskopiese chirurgie voorgeskryf. Met 'n klein grootte van die poliepstolling vind plaas. As die gewasgrootte meer as 5 mm bereik, word elektroeksisie gebruik wanneer die poliep in die area van die stam vasgetrek en met 'n elektrokoagulator verwyder word. Groter poliepe word verwyder deur submukosale reseksie met 'n endoskoop.
Voorspelling
Prognose vir benigne maagletsels is relatief goed. Terugvalle van die patologiese proses word egter nie uitgesluit nie. Pasiënte na die operasie word lewenslank in die onkologie-apteek geregistreer.
Komplikasies
Komplikasies wat teen die agtergrond van 'n neoplasma in die maag kan voorkom, sluit in:
- Degenerasie van 'n gewas in 'n kwaadaardige een.
- Tumorperforasie, wanneer 'n gaatjie in die maagwand voorkom en daaropvolgende peritonitis.
- Maagstenose.
- Die voorkoms van ulkusse op die oppervlak van die neoplasma.
- Hemorragiese sindroom.
- Skending van die poliep, wanneer die formasie in die spasie van die duodenum val en in die area van die pylorus geskend word.
Die belangrikste punt in die suksesvolle behandeling van 'n neoplasma is tydige diagnose.
Ons het uitgevind of daar 'n goedaardige gewas van die maag kan wees en hoe om dit te behandel.
