'n Beroerte is 'n akute serebrovaskulêre ongeluk, as gevolg waarvan bloedvloei na sekere dele van die brein gedeeltelik of heeltemal gestop word. Hierdie toestand lei tot weefselskade, wat lei tot 'n verlies aan hul funksionaliteit. In die geval van 'n ernstige ontwrigting in die funksionering van die brein, is onomkeerbare gevolge vir menslike gesondheid moontlik, wat nie net tot gestremdheid lei nie, maar ook tot 'n moontlike dood.
Meganisme van siektevordering
Afhangende van die meganisme van ontwikkeling en die oorsake van die siekte, word hemorragiese en iskemiese beroertes onderskei. Hemorragiese beroerte, waarvan die simptome skielik toeneem, vind plaas as gevolg van 'n bloeding in die brein. 'N Langdurige toename in bloeddruk lei tot patogeniese veranderinge in die wande van bloedvate, hulle verloor hul krag en elastisiteit, kan nie meerdie funksie van 'n geleier ten volle te verrig vir 'n konstant sirkulerende volume bloed. Aneurismes verskyn, wat na skeuring bloeding veroorsaak. Die skielike vloei van bloed deurdring die breinweefsel, wat swelling en verhoogde druk op hulle veroorsaak. Selle sterf, verloor hul funksionaliteit.
Meer algemeen en is verantwoordelik vir ongeveer 80% van alle gevalle van iskemiese beroerte. Simptome, die eerste tekens moet so vroeg as moontlik geïdentifiseer word. Die meganisme van ontwikkeling van isgemiese beroerte verskil van die oorsake van hemorragiese beroerte. Die iskemiese tipe siekte verskyn na die staking van bloedtoegang tot 'n sekere deel van die brein. Hierdie toestand lei tot blokkasie van bloedvate deur 'n trombus of aterosklerotiese gedenkplaat. Met verloop van tyd verskyn lipiedneerslae op die wande van die bloedvate van die menslike liggaam, wat 'n groot verdikking kan vorm, wat die bloedvloei gedeeltelik of heeltemal blokkeer. Daarbenewens lei verskeie inflammatoriese siektes, aangebore afwykings, sommige chroniese siektes, soos diabetes, en skade aan die werwels tot vasokonstriksie. Die menslike liggaam het 'n kragtige kompenserende stelsel wat dit moontlik maak om normale bloedsirkulasie te handhaaf, selfs in die geval van skade aan een van die belangrikste hoofslagare. Terselfdertyd is die bloedsomloopstelsel nie in staat om veelvuldige vaskulêre letsels en die vorming van 'n groot aantal aterosklerotiese gedenkplate te hanteer nie.
Risikofaktore
Daar is sekere risikofaktore wat toeneemdie risiko om beide isgemiese en hemorragiese beroertes te ontwikkel. Dit sluit in:
- Aterosklerose. Hierdie siekte is veral gevaarlik met betrekking tot die karotis en vertebrale arteries.
- Ouderdom. Met verloop van tyd verloor alle liggaamsweefsels hul funksionaliteit. Dit geld ook vir vaartuie. Daarbenewens versamel meer en meer aterosklerotiese lipiedneerslae op hul wande, wat lei tot die vorming van gedenkplate.
- Arteriële hipertensie. Hierdie toestand lei tot die ontwikkeling van beide isgemiese en hemorragiese vorme van die siekte.
- Diabetes. Onder die invloed van hierdie chroniese siekte word die vate vernietig en hou op om hul funksies te verrig om weefsels en organe van suurstof en bloedgedraagde voedingstowwe te voorsien.
- Hartsiekte, as gevolg waarvan die normale proses van bloedsirkulasie in verskeie organe en weefsels van 'n persoon ontwrig word.
- Slegte gewoontes soos rook en alkoholmisbruik.
Tipes en periodes van isgemiese beroerte
Iskemiese beroerte van die brein, waarvan die simptome soms binne 3 dae toeneem, kan volgens verskeie kriteria geklassifiseer word:
Deur die tempo van neurologiese simptome:
- Iskemiese verbygaande aanval is 'n neurologiese versteuring wat fokus van aard is. Dit verdwyn binne 'n dag vanaf die oomblik van die eerste manifestasie. So 'n oortreding kan byvoorbeeld blindheid in een oog wees.
- Mikroberoerte is 'n kombinasie van iskemievolgehoue aanvalle. In hierdie geval verskyn neurologiese defekte in die tydperk van 2 tot 22 dae.
- Progressiewe beroerte. Simptome, die eerste tekens word gemanifesteer deur 'n toename in neurologiese afwykings oor 'n paar dae. Na so 'n toestand word die normale funksionering van beskadigde areas van die brein uiters selde volledig herstel.
Voltooide beroerte word gekenmerk deur konstante regressie in die funksionering van die brein en aanhoudende neurologiese afwykings.
Volgens die graad van weefselskade en die toestand van pasiënte word hulle onderskei:
- Ligte beroerte met geringe simptome en ten volle herstelbare breinfunksie.
- Beroerte van matige erns met 'n oorheersing van fokale letsels van breinweefsel en meer beduidende neurologiese afwykings. Bewussyn by hierdie pasiënte word gewoonlik nie versteur nie.
- 'n Ernstige vorm van beroerte word gekenmerk deur verswakte bewussyn, ernstige simptome van neurologiese tekort, en veelvuldige verlies aan breinweefselfunksionaliteit.
Daar is ook verskillende tydperke van die verloop van die siekte. Elkeen van hierdie tydintervalle stem ooreen met sekere simptome van die siekte en metodes van behandeling.
- die mees akute tydperk neem die tyd van die eerste drie dae vanaf die aanvang van die siekte;
- die akute tydperk van die siekte duur ongeveer 'n maand - tot 28 dae;
- die tydperk van vroeë herstel neem ongeveer 6 maande in die pasiënt se lewe;
- laat herstelperiode duur voortongeveer twee jaar;
- residuele effekte kan metgeselle van 'n persoon word vir die res van sy lewe na 'n beroerte.
Hemorragiese beroerte: simptome
Hemorragiese tipe siekte, anders as iskemie, verskyn skielik. Die simptome van 'n beroerte en mikroberoerte ontwikkel baie vinnig, en daar is baie min tyd om 'n ambulans te ontbied en 'n persoon terug te keer na 'n normale lewe. Die hooftekens van 'n hemorragiese beroerte sluit in:
- swakheid in die ledemate, veral aan die een kant van die liggaam;
- swak begrip van spraak, onvermoë om te praat;
- skielike gesiggestremdheid;
- koördinasieversteuring, chaotiese ledemaatbewegings;
- ernstige en oorsaaklose hoofpyn wat skielik verskyn het.
Dikwels het die pasiënt onwillekeurige urinering, naarheid en braking. Spierreflekse is verswak aan die kant oorkant dié waarin die bloeding plaasgevind het.
Isgemiese beroerte-simptome
Tekens van iskemiese beroerte kan geleidelik voorkom, eerder as om skielik te verskyn, soos in die hemorragiese vorm van die siekte. Die eerste simptome van 'n beroerte hang af van die deel van die brein waarin bloedsirkulasie moeilik was. Die mees algemene isgemiese tipe siekte word gemanifesteer deur spraakafwykings. Alle simptome van beroerte en mikroberoerte kan in groepe verdeel word:
- Spraakafwykings. 'n Persoon neem nie die toespraak wat aan hom gerig is goed waar nie, kan nie in woorde uitdruk niejou gedagtes. Uitspraak vererger, die pasiënt se spraak is onverstaanbaar en onsamehangend. Spraakafwykings is dikwels die eerste simptome van 'n beroerte by vroue.
- Motoriese afwykings. Die pasiënt se bewegings is swak, koördinasie is versteur. Simptome affekteer gewoonlik een kant van die liggaam. Daar kan probleme met sluk wees. Die sensitiwiteit van die liggaam aan die een kant word dikwels versteur.
- Vestibulêre versteurings. Die pasiënt kla oor die rotasie van voorwerpe voor die oë, verlies van ruimtelike oriëntasie.
- Visuele versteurings. Isgemiese beroerte word gekenmerk deur algehele of gedeeltelike verlies van visie in een oog, versteurde en versteurde visie.
- Persoonlikheidsversteurings. Die pasiënt kan nie gewone handelinge uitvoer nie, sy geheue en persepsie van voortgesette gebeure word benadeel.
Tydens 'n iskemiese beroerte verskyn hoofpyn, naarheid en braking dikwels. Daar kan ook algemene simptome van beroerte en hartaanval wees - rooiheid van die gesig, kortasem, vinnige hartklop.
Diagnose
Om die lewe en gesondheid van 'n persoon te red wat 'n beroerte gehad het, moet hy so gou moontlik hulp kry. Andersins kan onomkeerbare veranderinge in die breinweefsel voorkom, wat ernstige neurologiese afwykings tot gevolg het. Daarom is dit baie belangrik om te weet wat die simptome van 'n beroerte is en om hulp te soek. As daar enige twyfel is, kan jy die pasiënt vra om verskeie aksies uit te voer:
- Vra die persoon om te glimlag. Dit is moeilik vir iemand wat 'n beroerte gehad het om dit te doen. Die glimlag is skeef, die mondhoeke is asimmetries. Een van hulle is af.
- Nooi die persoon om albei hande op te steek. As daar 'n beroerte is, sal een arm onder die ander stop.
- Vra die pasiënt om 'n eenvoudige frase te sê. Dit sal moeilik wees vir 'n persoon om dit te doen, selfs 'n sin van drie of vier woorde sal onsamehangend raak.
- As die pasiënt sy tong uitsteek, sal dit na een kant geskuif word, skeef.
Al hierdie is simptome van 'n beroerte en 'n mikroberoerte, wat dit moontlik maak om die siekte te vermoed, selfs vir 'n persoon wat niks met medisyne te doen het nie. Dokters maak 'n diagnose gebaseer op die teenwoordigheid van neurologiese afwykings, afwykings in menslike gedrag, data uit verskeie studies. Die belangrikste is algemene en biochemiese bloedtoetse, bloeddrukmeting, rekenaar- en magnetiese tomografie van die brein.
Noodhulp
Kenners op die gebied van neurochirurgie glo dat dit moontlik is om 'n persoon wat 'n beroerte gehad het na 'n volle lewe terug te keer as hulp nie later as 3 uur vanaf die aanvang van die siekte begin word nie, dit wil sê, die tyd toe die eerste simptome van beroerte en mikroberoerte verskyn het. In sommige gevalle word hierdie tyd tot 6 uur verleng. As hulp laat is, is daar 'n hoë waarskynlikheid van onomkeerbare veranderinge in die brein, wat nie net die gesondheid bedreig nie, maar ook die lewe van die pasiënt. Daarom moet noodbystand aan diegene rondom 'n persoon in 'n toestand van beroerte begin deur 'n ambulans te ontbied. Dan kan jy die pasiënt neerlê en sy kop effens op die kussings lig. Dit is die moeite werd om die venster oop te maak, wat toegang tot vars lug bied. Nodigontspan verskeie gordels en knoppies wat verhoed dat 'n persoon vrylik asemhaal. In die geval van 'n toename in bloeddruk, kan u die pasiënt die middels aanbied wat hy gewoonlik neem. Dit is baie algemeen dat 'n persoon tydens 'n beroerte braak. In hierdie geval moet dit op sy sy gelê word om te verhoed dat braaksel in die keel kry.
Beroertebehandeling
Die taktiek van beroertebehandeling hang af van die tyd wat verloop het sedert die aanvang van die siekte, die pasiënt se toestand en die erns van die aanval. Mediese en chirurgiese metodes word gebruik. As 'n bietjie tyd verloop het sedert die aanvang van 'n beroerte, word spesiale middels toegedien wat die bloedklont oplos. Dit kan ook chirurgies verwyder word. In die geval van 'n hemorragiese beroerte as gevolg van 'n serebrale bloeding en die vorming van 'n hematoom, moet laasgenoemde ook verwyder word. Hierdie maatreëls laat jou toe om bloedsirkulasie in die geaffekteerde area vinnig te herstel en moontlike komplikasies te verminder. Behandeling van 'n beroerte is ook om daardie lewensbelangrike funksies te verseker wat as gevolg van 'n aanval verlore gegaan het. Dit is nodig om die pasiënt se hartklop en asemhaling te handhaaf, om normale vlakke van glukose en elektroliete in die bloed te verseker. Met behulp van spesiale middels word bloeddruk reggestel. Die vlak daarvan word effens verhoog gelaat, aangesien 'n vinnige afname weefselnekrose kan veroorsaak.
Gedurende die hersteltydperk is behandeling daarop gemik om breinaktiwiteit te verbeter en te kompenseer vir neurologiese afwykings. Hul simptome na 'n beroerte kan vir 'n lang tyd voortduur.tyd. Pasiënte word medisyne voorgeskryf wat die bloedsomloop verbeter. 'n Groot rol word gegee aan fisioterapie-oefeninge, klasse met 'n spraakterapeut. Indien die pasiënt se toestand dit toelaat, kan minimale fisieke aktiwiteit reeds in die eerste dae na hospitalisasie begin word. Hoe vroeër met rehabilitasiebehandeling begin word, hoe groter is die kanse vir maksimum herstel van breinfunksie. Die pasiënt moet ook deur 'n oogarts waargeneem word.
Gevolge van die siekte
In elke individuele geval kan daar verskillende komplikasies wees vir 'n persoon wat 'n beroerte gehad het. Simptome en gevolge word nie net gekenmerk deur die erns van die siekte self nie, maar ook deur die tyd waartydens die eerste hulp aan die persoon verskaf is, sowel as deur die lokalisering van die plek van verswakte bloedsomloop. Die gevaarlikste stamberoerte, wat skade aan die respiratoriese en vasomotoriese sentrums veroorsaak. In hierdie geval is daar 'n moontlikheid van dood as gevolg van hartstilstand of staking van respiratoriese aktiwiteit. Pasiënte kan volledige of gedeeltelike parese van individuele ledemate of heeltemal een kant van die liggaam ervaar, meestal teenoor die fokus van die siekte. Spraakafwykings, geheueverlies is algemeen, insluitend probleme met korttermyngeheue. 'n Persoon kan nie goed skryf en hul bewegings koördineer nie. Veral dikwels word hierdie versteuring geassosieer met 'n beroerte wat in die serebellum voorgekom het.
Die geaffekteerde halfrond het ook 'n impak op die gevolge van 'n beroerte. Mense met bloedsomloopafwykingsdie linkerhemisfeer ly aan meer uitgesproke veranderinge in psigo-emosionele aanwysers. Hulle het ernstige spraakprobleme. As hulle die gespreksgenoot verstaan, kan hulle nie eens eenvoudige frases uitspreek nie. Terselfdertyd herstel beroerte-oorlewendes met lokalisering in die linkerhemisfeer vinniger motoriese funksies.
Beroertevoorkoming
Beroertevoorkoming is nou verwant aan die stryd teen aterosklerose. Dit is nodig om gereeld die vlak van cholesterol in die bloed na te gaan, die dieet te volg wat deur die dokter voorgeskryf is, medisyne te neem wat die afsetting van gedenkplate op die wande van bloedvate voorkom. Mense ouer as 50 moet uiters oplettend wees vir hul welstand. Beroerte, waarvan die oorsake ook geassosieer word met oortollige gewig, kan lei tot spronge in bloeddruk en die voorkoms van diabetes. As u ophou rook en alkohol drink, kan u die risiko om die siekte te ontwikkel, verminder. Onder spesiale beheer is dit nodig om siektes te hou wat lei tot die vorming van trombose. Die sterk helfte van die mensdom loop meer risiko om beroerte te kry as vroue. Daarom kan die simptome van 'n beroerte by mans, selfs implisiete, nie geïgnoreer word nie. 'n Gesonde leefstyl, aandag aan jou gesondheid en stresbestuur sal die risiko van beroerte aansienlik verminder.