Sarkoïdose is tot onlangs as 'n seldsame siekte beskou. Maar deesdae, met die beskikbaarheid van die nuutste diagnostiese metodes, word dit meer gereeld gediagnoseer. Vir die eerste keer is hierdie siekte meer as 'n eeu gelede beskryf. Toe is dit beskou as een van die vorme van tuberkulose. Later is hierdie stelling egter deur amptelike medisyne weerlê.
Definisie
Sarkoïdose is 'n sistemiese siekte. Dit lei tot skade aan organiese stelsels en weefsels. Die mees gereelde gerapporteerde gevalle van sarkoïdose van die longe en vel. Andersins word hierdie siekte Besnier-Beck-Schaumann-siekte genoem (ter ere van die dokters wat aan die studie van hierdie patologie gewerk het). Sarcoïdose is inflammatories van aard. Behoort tot die groep granulomatose. In die proses van patologie-ontwikkeling word groepe van inflammatoriese selle gevorm, wat granulome genoem word.
Sarkoïdose het die voorwerp van aandag van interniste, pulmonoloë en algemene praktisyns geword. Die studie van die oorsake van die siekte, die diagnose en behandeling daarvan is relevant onder dokters. Sarkoïdose kan nou opgespoor word nie net op grond van die resultate niefluorografiese studies, maar ook deur veltekens.
Verspreiding van siekte
Sarkoïdose van die vel, waarvan die simptome hieronder bespreek sal word, word meestal by middeljarige mense gediagnoseer. Die siekte is meer algemeen by vroue. Dit is uiters skaars dat hierdie siekte by kinders ontwikkel. Die belangrikste simptoom van die siekte is die voorkoms van granulome. Hulle is knoppies wat in die vorm van beperkte brandpunte geleë is. Hulle kan verskil in grootte en vorm. Die siekte is nie van toepassing op aansteeklike siektes nie. Dikwels vind sarkoïdose plaas sonder enige simptome en word slegs tydens 'n fisiese ondersoek van die pasiënt opgespoor.
Etimologie van siekte
Die presiese oorsake van hierdie siekte bly onbekend. Maar die meeste dokters glo dat die ontwikkeling van hierdie patologie deur 'n hele reeks redes beïnvloed word, insluitend immunologiese, omgewings- en genetiese faktore. Volgens die huidige teorie word patogene swamme, bakterieë, parasiete, plantstuifmeel en giftige stowwe ook aangetas. Amptelik is hierdie siekte nie-aansteeklik nie. Die moontlikheid van die invloed van mikrobiese middels in die ontwikkeling van 'n siekte soos velsarkoïdose kan egter nie heeltemal uitgesluit word nie.
Die redes vir die voorkoms daarvan is nog onbekend. Daar is twee teorieë hieroor. Volgens die eerste word sarkoïdose oorgeërf. Bewonderaars van die tweede mening argumenteer dat die voorkoms van die siekte geassosieer word met die individuele immuunrespons van die liggaam op hormonale veranderinge. Die hoofoorsaak is oorerflikkenmerke van immuniteit, dit wil sê die spesifieke reaksie daarvan op sekere invloede. As 'n reël is verskeie oorsake nodig vir die voorkoms van 'n kwaal. Dit is opmerklik dat elke derde of sesde pasiënt 'n velletsel met sarkoïdose het.
Belangrikste tipes sarkoïdose
Soos reeds genoem, is veluitslag in die eerste plek kenmerkend van die siekte. Dit is sekere patologiese veranderinge wat uitgedruk word in die vorming van rooi knoppies, kolle en gedenkplate. Met hierdie siekte kom die sogenaamde erythema nodosum voor. Die algemeenste is kleinnodulêre sarkoïdose. Dit word gekenmerk deur die voorkoms van 'n groot aantal klein rooi kolle, wat uiteindelik omskep in knoppies met 'n digte konsekwentheid. Groot nodulêre sarkoïdose word uitgedruk in die voorkoms van enkele nodules en minder dikwels meervoudig. Die velletsel in hierdie geval word uitgedruk in die teenwoordigheid van voldoende groot sferiese nodusse, gekenmerk deur skerp grense.
Ander vorme van siekte
Daar is ander variëteite van die siekte. Dokters ken:
- Diffuse infiltratiewe sarkoïdose. Uitslag op die vel word gevorm in die vorm van digte plate. Hulle is gelokaliseer op die kop of gesig. Die grense van formasies wat bruin van kleur is, is vaag. Hulle bereik 15 cm in deursnee.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Neoplasmas word op die neus en wange waargeneem. As 'n reël is dit aanvanklik kolle van rooi of violet kleur. Bruin plate verskyn dan op hul plek.
- Besnier se lupus pernicitas-Tennesson. Die plek van verspreiding is die gesig en aurikels. Letsels is rooi-violet en plat.
- Sarkoïede Darier-Russy. Hierdie vorm van die siekte word gekenmerk deur groot knope wat onder die vel geleë is en infiltrate verteenwoordig. Lokalisering - die area van die buik, dye en oksels.
- Knodulêre subkutane tipe. Subkutane nodusse verskyn op die bene of bolyf. Daar is min formasies, hulle is pynloos en beweeglik. Sarcoïede kan saamsmelt om geïnfiltreerde plate met 'n growwe oppervlak te vorm.
Oor die algemeen is sarkoïdose van die vel, waarvan die behandeling ons in hierdie artikel sal oorweeg, periodiek. Op 'n tyd wanneer die nodules verdwyn, in die brandpunte verskil die vel van gesonde weefsel. Dit is gepigmenteerd en skilferig. 'n Uitsondering is Besnier-Tenneson se lupus. In hierdie geval verskil die brandpunte na die verdwyning van die uitslag nie van gesonde weefsel nie. Sarcoïdose van die vel, waarvan die foto in die artikel aangebied word, toon groot letsels op die pasiënt se gesig. Volgende - oor die simptome.
Velsarkoïdose: tekens van die siekte
Spesifieke simptome van die siekte: gedenkplate, nodusse, siktriese sarkoïdose, makulo-gewilde veranderinge. Skaars manifestasies sluit in: maagsere, psoriase-agtige veranderinge, ichthyosis, alopecia, naelskade. Daar word opgemerk dat die meeste velletsels met matige simptome gepaard gaan. Daar is egter ook chroniese velletsels wat lei tot ontsiering van 'n persoon.
Sarkoïdose van die vel, waarvan die foto en simptome in die publikasie aangebied word, het ander kenmerkende kenmerke. Die kenmerk daarvan isdie vorming van digte knoppe op die vel van die ledemate, gesig en in sommige gevalle die romp. Die kleur van die robbe verander van pienkerig rooi na blouerig en bruin. Dikwels is daar 'n samesmelting van elemente, daar is klein bruin kolle op die vel, in sommige gevalle verskyn die knolle.
Sarkoïdose van die kopvel kan een van die eerste manifestasies van die siekte wees. In hierdie geval is dit nodig om ander organe en stelsels wat ook ontsteek kan word, te diagnoseer. Die nederlaag van die kopvel word as 'n reël gekombineer met die teenwoordigheid van uitslag op die vel van die voorkop. In die middel van die brandpunte is daar 'n afname in die digtheid en deursnee van die hare, wat die begin van die vorming van brandpunte van alopecia kan wees.
Klein en groot nodulêre sarkoïdose
Sarkoïdose kan klein-nodulêr of groot-nodulêr wees. In die eerste geval is die nodules meestal op die gesig, in die area van die elmbooggewrigte, decollete, skouerblaaie. Hulle groottes is klein - ongeveer 0,5 cm. Hulle is hard en dig, in kleur - 'n baksteenskadu of rooierig-blou. Soms kan knoppe deur die liggaam versprei. Palpasie is pynloos. Met die verloop van die patologiese proses ondergaan velareas in die letsels pigmentasie. Duidelike gepigmenteerde grense vorm rondom die geaffekteerde areas.
As ons die tweede opsie oorweeg, dan is daar aparte nodusse. Hulle is groter in grootte as in die vorige geval: hulle bereik 2 cm. Hulle verskil nie in kleur van kleintjies nie. Dikwels verskyn in die gesig, nek, lies, soms aan die buitekantkant van die hande. Rooi of wit puisies kan vorm. Met verloop van tyd los die nodusse dikwels op en laat 'n gepigmenteerde oppervlak van die vel agter.
Medikasiebehandeling
As 'n reël word pasiënte met sarkoïdose die volgende middels voorgeskryf: nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, hormone. Komplekse behandeling word verskaf. Die beste behandelings vir velvorme van hierdie siekte is glukokortikoïede, metotreksaat en antimalariamiddels. Hormonale salwe word in die aangetaste area ingevryf, en dwelms word ook mondelings gebruik. Benewens hierdie middels word die pasiënt kalmeermiddels en, in sommige gevalle, antidepressante voorgeskryf.
Velveranderinge wat die voorkoms bederf, beïnvloed die algemene toestand negatief. Die pasiënt kan in hierdie geval depressief raak, 'n obsessie met sy probleem. Sarcoïdose van die gesigvel het veral 'n negatiewe impak op die sielkundige toestand van die pasiënt. Dit blyk 'n bose kringloop: 'n senuwee-ineenstorting veroorsaak verder die ontwikkeling van die siekte, wat die opkoms van nuwe brandpunte stimuleer. Benewens bogenoemde middels, is fisioterapeutiese prosedures ook verbind: ultraklank, laserterapie en elektroforese met hidrokortisoon. Tans word die siekte nie ten volle verstaan nie. Daarom is behandeling in sommige gevalle moeilik. Dokters skryf chirurgiese tegnieke voor wat simptome uitskakel.
Sarkoïdose van die vel: behandeling van volksmiddels
Sarkoïdose kan ook met volksmiddels behandel word. Hulle dra by tot die feit dat die granulome sal oplos, en die immuunstelsel as geheel sal versterk word. Propolis tinktuur word dikwels gebruik as 'n volksmiddel vir hierdie siekte. Dit kan by die apteek gekoop word, of jy kan dit self maak. Om dit te doen, moet 100 g propolis vir 'n maand lank in 'n bottel vodka toegedien word. Toediening is soos volg: los 25-30 druppels op in gekookte water of melk, drink een keer per dag in die oggend, op 'n leë maag. Kursus – 28 dae.
Sarkoïdose word dikwels met kruie behandel. Byvoorbeeld, vir hierdie doel word 'n tinktuur van radiola rosea gebruik. 15-20 druppels van die medisyne moet in gekookte water opgelos word. Neem in die oggend: voor ontbyt en middagete. Die middel moet in twee kursusse gedrink word, wat elk gelyk is aan 25 dae. Die breek tussen hulle is 2 weke. Kruietee, wat malvalekkerwortel-, origanum- en saliestingels, gousblommetjies, voëlbergklimmer- en weegbreeblare insluit, lewer ook goeie resultate. Sweisbestanddele moet in gelyke dele gemeng word. Dan 1 eetlepel. l. Gooi kookwater oor die mengsel (1,5 koppies). Dring aan vir 'n uur toegedraai. Neem 2 eetlepels. l. vier keer per dag. Die verloop van behandeling is 28 dae. Pouse - 'n week. Dit is dus nodig om 4 keer te herhaal.
Baie effektief en 'n afkooksel van druiwesteggies. Dit is nodig om 300 g bostakke in 1,5 liter water te kook. Kook vir 15-20 minute, koel af en syg deur. Drink met heuning, soos tee, 100-200 g per dag. Bloekomblaartee het kalmerende eienskappe, wat ook vir hierdie siekte gebruik word. In die oggend moet jy 50 g aan die slaap raakgebreekte blare in 'n termosfles en gooi 'n halwe liter water. Drink saans 100 g aftreksel met heuning.
Dit is opmerklik dat die oorweegde afkooksels in die behandeling van sarkoïdose nie net binne gebruik word nie, maar ook in die vorm van lotions (behalwe vir bloekomtee). In die aanvanklike stadium van die siekte word dit ook aanbeveel om uiesalf te gebruik. Dit word soos volg voorberei: gerasperde ui word met sonneblomolie gemeng en op die vel toegedien. Jy kan onder meer baddens maak met salie, kamille, tou en gousblom.
Aanbevelings
Daar is 'n aantal aanbevelings, die nakoming daarvan sal bydra tot 'n vinniger herstel. As sodanig is daar geen voorkomende maatreëls teen die herhaling van die siekte nie. Daar is egter sekere wenke wat die risiko van sarkoïdose sal verminder. Onder hulle: handhawing van 'n gesonde leefstyl (weiering van nikotien), behandeling van siektes wat 'n verswakking van die immuunstelsel veroorsaak, nakoming van 'n nie-streng dieet en 'n rasionele dieet. Kos moet 5-6 keer per dag in klein porsies verbruik word. Die ekologie van die area is van geen geringe belang nie, en dit is ook nodig om 'n volledige mediese ondersoek in die kliniek te ondergaan.
Dit is nodig om suiwelprodukte van die dieet uit te sluit, die verbruik van lekkers en sout te verminder. Maar die hoeveelheid vrugte en groente, inteendeel, neem toe. Jy moet vrugte kies met die hoogste inhoud van vitamien C. Vermy velkontak met aggressiewe stowwe wat irritasie en allergieë kan veroorsaak. As die pasiënt voldoende sistemiese behandeling kry, sal die siekte vinnig verdwyn. Vir hierdie leeftydkwaal het geen effek nie.
Biopsie
Vir vroeë herkenning van sarkoïdose is die mees doeltreffende metode 'n biopsie. Dit word gebruik vir vroeë diagnose van die siekte met behulp van 'n minimaal indringende prosedure. Sarcoïdose kan verskeie organe en stelsels van die liggaam beïnvloed. Gelyktydig met die vel kan die siekte die limfknope, lewer, milt, hart en senuweestelsel aantas. As 'n pasiënt met sarkoïdose van die vel gediagnoseer word, moet hy 'n volledige ondersoek ondergaan. Want dikwels word ander organe ook met hierdie siekte aangetas.
Spesifieke en nie-spesifieke letsels
Velletsels word in spesifieke en nie-spesifieke verdeel. Kom ons kyk na die eerste soort. Foci van erythema nodosum kom voor sonder die voorkoms van misvormings, maar word gekenmerk deur pyn by palpasie. Kan gepaard gaan met artritis, koors. Met 'n verergering van die siekte is daar ook moegheid en veluitslag wat so 3-6 weke duur. Aan die begin van die ontwikkeling van die siekte verskyn warm pynlike rooierige knope op die onderste ledemate. Bilaterale formasies, waarvan die grootte van 1 tot 5 cm is, kan hul kleur verskeie kere verander: van helderrooi en pers tot geel en groen. Uitdrukkings word gewoonlik nie waargeneem nie. Die nodules genees meestal sonder littekens. Nie-spesifieke manifestasies sluit velverkalking en limfedeem in.
Sarkoïdose van die vel, waarvan die simptome deur spesifieke letsels uitgedruk word, is gewoonlik makulopapulêre tipe. Daar is brandpunte van rooi-bruin of lila kleur, wat minder as 1 cm groot is. Hulle versprei na die gesig, nek,lippe, aurikels, ledemate en bo-rug. Tipiese granulome toon nie tekens van infeksie nie. Ou letsels wat dan om een of ander rede beskadig word, kan met sarkoïede granulome geïnfiltreer word.
Eksamen
Vir 'n toestand wat velsarkoïdose genoem word, sluit diagnose gewoonlik 'n biopsieprosedure en 'n volledige bloedtelling met leukosiettelling en bloedplaatjietelling in. Met hierdie siekte word in sommige gevalle leukopenie, trombositopenie, anemie waargeneem, meestal - eosinofilie, verminderde velreaktiwiteit, hipergammaglobulinemie. Daarbenewens word pasiënte ondersoek vir kalsiuminhoud in daaglikse urine en bloedserum. Die helfte van die pasiënte het hiperkalsiurie gehad, 13% het hiperkalsemie. 'N Ontleding van die vlak van AKF in die bloedserum word uitgevoer. In meer as die helfte van die gevalle is dit verhoog by pasiënte. 'n Biochemiese bloedtoets word ook verskaf. 'n Toename in ESR en antinukleêre liggame moet ook in ag geneem word.
Vir sarkoïdose word borskas x-strale en rekenaartomografie uitgevoer, aangesien hierdie siekte dikwels met skade aan hulle gepaard gaan. Vir meer akkurate diagnose word 'n velbiopsie uitgevoer, waarna die materiaal, insluitend die dermis en onderhuidse vet, vir histologiese ondersoek gestuur word.
Dieet
Vir 'n spoedige herstel moet jy 'n sekere dieet volg, wat voedsel insluit wat Omega-3-vetsure bevat. Hulle stimuleer die produksie van hormone wat daarop gemik isvermindering van inflammasie. Benewens visolie en vlasaad moet jy vrugte, groente en neute eet. In hierdie geval moet jy daardie kosse uitsluit wat die risiko van inflammasie verhoog. Byvoorbeeld, asyn en ander sintetiese suurvorme. Dit is nodig om die verbruik van suiker, meelprodukte, gebraaide, soutvoedsel, warm souse en geurmiddels, soet koolzuurhoudende drankies, suiwelprodukte tot die minimum te beperk.
In hierdie artikel het ons 'n taamlik seldsame siekte ondersoek - velsarkoïdose, waarvan die foto's en simptome duidelik die kliniese manifestasies van hierdie siekte demonstreer. Behandeling word hoofsaaklik met hormonale middels uitgevoer. Die prognose in die teenwoordigheid van 'n akute vorm is gewoonlik gunstig. Terapie word dikwels op 'n buitepasiëntbasis gegee.
