Die hart, soos jy weet, is ons hooforgaan, maar dit faal dikwels. Om sy normale funksionering te herstel, word 'n verskeidenheid dwelms gebruik. Een van hulle is Amiodarone. Analoë is baie duurder, aangesien hulle in die buiteland vervaardig word en nie altyd doeltreffend is nie.
samestelling van die geneesmiddel en vrystellingsvorm
Die dwelm "Amiodarone", waarvan die resensies baie verskil, bevat in een tablet 200 mg van die aktiewe bestanddeel - amiodarone hidrochloried. Die middel word ook in die vorm van 'n oplossing vervaardig, waar 3 ml 5% van die aktiewe bestanddeel uitmaak.
Hulpkomponente in een tablet is: aartappelstysel, kristallyne mikrosellulose, melksuiker, m altodekstrien, primellose, polivinielpirrolidon, magnesiumstearaat.
Die tablette is bedek met 'n wit glans met 'n ligte, skaars waarneembare room tint. Hulle het 'n plat-silindriese vorm, sowel as 'n afkanting en 'n risiko. Daarom kan hulle, indien nodig, maklik in twee gelyke dele verdeel word.
Te koopdwelm in kartondose, waar daar een of twee blase met tien tablette is. Die medisyne is ook beskikbaar in glas-, polimeer- en plastiekbottels, wat 30 of 100 tablette het.
Farmakologiese meganisme van geneesmiddelwerking
Antiaritmiese en antianginale eienskappe word gekenmerk deur "Amiodarone", analoë kan dit in sommige gevalle vervang. Die anti-aritmiese effek daarvan is gebaseer op 'n afname in die strome van kaliumione wanneer dit aan selmembrane blootgestel word - kardiomiosiete. Veroorsaak 'n afname in die sinusknoop, wat bradikardie vorm.
Die gebruik van die dwelm "Amiodarone" (tablette) laat jou toe om die vuurvaste segment van die geleidingsmeganisme van die hart te verhoog. Dit inhibeer geleiding langs sekondêre weë by pasiënte met ernstige Wolff-Parkinson-White-sindroom. Op sy beurt is die antianginale effek van die geneesmiddel gebaseer op 'n afname in miokardiale suurstofverbruik en 'n afname in die effek daarvan op arteriële spiere. Dit bevat jodium, wat, wanneer dit verbruik word, die kwantitatiewe inhoud van tiroïedhormone verander, waardeur die mate van hul effek op die miokardium verminder word.
"Amiodarone" het 'n kumulatiewe effek, en 'n uitgesproke effek van die gebruik daarvan kom eers voor na 'n week van gereelde gebruik van die middel, en die maksimum word na twee tot drie weke bereik.
Ongeveer 40% van die dronk dosis van die middel word binne geabsorbeer, Cmax in plasma verskyn na 3-7 uur. Die effek kan vir etlike weke voortduur. Metaboliese prosesse vind hoofsaaklik in die lewer plaas, waardie aktiewe element deethylamiodarone word gevorm, wat die hoofmetaboliet is. Uitgeskei met uitgeskei gal en urine, T1 / 2 - na 'n enkele dosis van die geneesmiddel 3, 2-20, 7 uur, met langdurige terapie - na 53 ± 24 dae
Dwelm "Amiodarone": indikasies vir gebruik
Die middel word voorgeskryf vir die voorkoming en behandeling van aritmie, wat menslike lewe dodelik kan bedreig, asook vir ventrikulêre aritmieë, in ventrikulêre fladdering met onstabiele dinamika, word die middel "Amiodarone" ook gebruik.
Indikasies vir gebruik laat die gebruik van die middel toe wanneer:
- boezemfladder;
- supraventrikulêre aritmieë;
- Wolf-Parkinson-White-sindroom;
- voorkoms van tagikardie;
- ventrikulêre fibrillasie;
- aritmie as gevolg van hart- en koronêre ontoereikendheid;
- chroniese koronêre hartsiekte;
- miokardiale infarksie.
"Amiodarone": instruksies vir gebruik
Pille is bedoel om 15 minute na 'n ma altyd per mond geneem te word.
Gedurende die siekte van ventrikulêre aritmie is die dosis wat deur die dokter aanbeveel word 800-1200 mg per dag. Dit moet in 3-4 dosisse verdeel word. Die verloop van behandeling in hierdie geval duur ongeveer 5-10 dae en kan verleng word om 'n meer stabiele toestand van die pasiënt te verseker, en die dosis kan verminder word tot 600-800 mg per dag. Dit is intensbehandeling, wat later tot profilakties vorder, met 'n laer dosis van die geneesmiddelinhoud.
Die terapeutiese instandhoudingsperiode is 7-14 dae, gedurende hierdie tyd word die geneesmiddel teen 200-400 mg geneem. Hierdie hoeveelheid medikasie word voorgeskryf om die pasiënt se toestand in die na-rehabilitasieperiode te stabiliseer.
Dikwels word die middel "Amiodarone" voorgeskryf wanneer die pasiënt in die hospitaal is, en die dokter kan sy inname beheer. Dit laat jou toe om newe-effekte te minimaliseer en die dosis van die middel individueel aan te pas.
In die geval van angina pectoris, word die middel twee keer per dag geneem, 200 mg. Na twee weke word die dosis verminder tot een keer per dag. Die maksimum enkeldosis moet nie 400 mg oorskry nie, en die daaglikse dosis moet nie 1200 mg oorskry nie.
Wanneer sulke middels aan kinders voorgeskryf word, moet in gedagte gehou word dat pille 'n kind baie vinniger affekteer as 'n volwassene. Daarom word die dosis bereken op grond van die gewig van die kind. Dus, vir een kilogram gewig moet 10 mg van die dwelm wees. Hierdie dosis moet vir tien dae van die terapeutiese tydperk gehandhaaf word of totdat die pasiënt se toestand heeltemal verbeter. In die toekoms word hierdie standaard verminder tot 'n verhouding: 5 mg per kilogram van die kind se lewende gewig. Die profilaktiese en onderhoudsdosis word geneem op die basis van 2,4 mg Amiodarone per kilogram liggaamsgewig.
Indikasies vir die geneesmiddel word voorgeskryf om 'n oplossing te gebruik gebaseer op die aktiewe bestanddeel amiodaronehidrochloried vir akute hartaritmieë. In hierdie geval word die middel binneaars toegedien, stadig met 'n drupper in die liggaam ingespuit. Om dit te doen, word die geneesmiddel vir 1 of 2 uur in 250 ml van 'n 5% glukose-oplossing stadig ingespuit teen 'n dosis van 5 mg per kilogram lewende gewig. Op hierdie tydstip word die pasiënt se toestand gemonitor deur gebruik te maak van EKG en metings van bloeddruklesings.
Newe-effekte
Baie mense in ons land word Amidaron voorgeskryf. Analoë kan dit nie altyd vervang nie. Maar, ten spyte van die positiewe uitwerking van die middel op die menslike liggaam, is newe-effekte ook geïdentifiseer.
Negatiewe simptome verskyn hoofsaaklik as gevolg van 'n oordosis van die middel. Dit is afwykings in die werk van die kardiovaskulêre stelsel, soos bradikardie, wanfunksies van die sinusknoop, hartblok en verswakte koördinasie van beweging. Ook aan die kant van die respiratoriese organe is diffuse interstisiële pulmonale fibrose, interstisiële longontsteking, Hamman-Rich-sindroom, borspyn, pulmonale fibrose, tagypnee, brongopulmonêre spasmas opgemerk. Lewerversaking is waargeneem tydens die neem van die dwelm "Amidarone". Die tablette het selde geelsug, hepatitis en soms sirrose van die lewer veroorsaak.
As die dosis nie ooreenstem nie, kan dit 'n beduidende wanbalans van tiroïedhormone, distireose, sowel as hipotireose en gewigstoename veroorsaak. 'n Oordosis kan lei tot ontwrigting van die visuele apparaat, wat die ophoping van lipiede naby die kornea in die pupilarea veroorsaak. Daar was ook 'n uitgespreekvelpigmentasie, fotosensitiwiteit, urtikaria of eriteem. Geringe uitslag, alopecia, dermatitis is op die gesig opgemerk. Newe-effekte het ook die voortplantingsfunksie by mans beïnvloed. In hierdie gevalle het orgitis, impotensie en ook epididimitis voorgekom. Selde is trombositopenie, nierversaking, angio-edeem of vaskulitis aangemeld.
Kontraindikasies vir gebruik
"Amiodarone" (resensies daaroor is nie altyd positief nie) word streng individueel gekies. Daar is mense vir wie hierdie middel nie gehelp het nie of hulle het glad nie enige veranderinge in hul gesondheidstoestand opgemerk nie, ander het na die gebruik daarvan begin verstik, 'n vinnige hartklop gevoel. Volgens hulle kan dit met langdurige gebruik die endokriene stelsel ontwrig, hormone verhoog. Daarom, voordat u hierdie middel neem, moet u nie net die instruksies noukeurig lees nie, maar ook aandag gee aan die indikasies, newe-effekte en kontraindikasies.
Dus, die medisyne word nie voorgeskryf as daar 'n atrioventrikulêre blokkade van 2-3 grade is, met kardiogene skok, tirotoksikose nie. Die dwelm "Amiodarone" word nie gebruik in die geval van hoë sensitiwiteit vir sy aktiewe bestanddeel en jodium nie. Die verbod is ernstige oortredings van hartgeleiding en aanvalle van bradikardie met sinkopee. Moenie die medisyne tydens swangerskap en laktasie gebruik nie. Tydens borsvoeding, gedurende die tydperk van geneesmiddelbehandeling, moet borsvoeding gestaak word.
Spesiale aanbevelings
Terapeutiese behandeling met Amiodarone moet noukeurig deur 'n geneesheer gemonitor word. Instruksies virDie gebruik van die tablet word aanbeveel om gebruik te word na 'n X-straalstudie van die lewer, longe en 'n elektrokardiogram. Soortgelyke monitering moet voortgaan as die pasiënt aanhou om die medikasie te neem.
Die erns van newe-effekte hang dikwels direk af van die dosis wat die pasiënt inneem. U moet probeer om die middel so min as moontlik en in minimale hoeveelhede te gebruik. Veroorsaak dikwels 'n mislukking van die hartritme om die dwelm "Amiodarone" te kanselleer.
Gebruiksinstruksies - resensies sê dat, ten spyte van die newe-effekte, hierdie middel meer as een lewe gered het - beweer dat die farmakologiese effek van die middel nog twee weke na die onttrekking daarvan voortduur.
Pille bevat jodium, wat bydra tot die ophoping van radioaktiewe jodiumvlakke in die skildklier. Daarom, aan die begin van terapeutiese behandeling, in die proses en aan die einde, is dit nodig om voortdurend toetse te neem vir die hoeveelheid tiroïedhormone.
Tydens die terapeutiese behandeling, is dit nodig om langdurige blootstelling aan die son te vermy, moenie oop sonbaai neem nie. Die middel moet met uiterste omsigtigheid aan bejaardes toegedien word, onder algemene narkose of tydens suurstofbehandeling. Dit moet met omsigtigheid gebruik word deur bestuurders van voertuie en persone wie se beroep geassosieer word met 'n spesiale konsentrasie van aandag.
In gevalle van oordosis kan daar 'n verergering van newe-effekte wees, sowel as hipotensie, aritmie. Bradikardie of AV-geleidingsversaking kan voorkom. Oormaat kan lei totlewerdisfunksie.
In hierdie geval word onmiddellike maagspoeling aanbeveel, geaktiveerde houtskool word voorgeskryf, soutlakseermiddeloplossings word aanbeveel. Vir bradikardie word atropien-inspuitings gebruik, beta-adrenerge agoniste word gebruik en pasasie word uitgevoer.
Interaksie met ander dwelms
Met omsigtigheid moet die middel gelyktydig met ander middels gebruik word, veral as dit van dieselfde antiaritmiese groep is. U moet nie sy ontvangs met Erythromycin, Pentamidine en Vincamine kombineer nie. Daar is 'n risiko om polimorfiese ventrikulêre tagikardie te ontwikkel in kombinasie met Sultopride. Dit word nie aanbeveel om die inname van CCB's en beta-blokkers te kombineer met Amphotericin B en dwelms wat 'n lakseermiddel, diuretika, veroorsaak nie. Gebruik die middel met omsigtigheid in kombinasie met kortikosteroïede, antidepressante, Astemizol, Terfenadine. Dit kan die effek van sulke middels soos: "Warfarin", "Fenitoïen", "Siklosporien" of "Digoxin" aansienlik verbeter. Wanneer dit gelyktydig met Cimetidine gebruik word, vertraag dit die metaboliese proses in die liggaam.
Raklewe en bergingstariewe
Die middel "Amiodarone", wie se werking daarop gemik is om tagikardie, ventrikulêre fibrillasie, tagyaritmie en die vermindering van boezemfladder te elimineer, behoort tot die kategorie medisyne van groep "B". Die raklewe van die geneesmiddel is nie meer as drie jaar nie. Tablette moet in 'n donker, koel plek buite bereik van kinders gebêre word.
Dit is nodig om die gebruik van die dwelm "Amiodarone" streng te beheer. resep daarvoorgebruik word slegs deur 'n dokter voorgeskryf. In hierdie geval moet selfmedikasie heeltemal uitgesluit word.
Dwelm-analoë
As die dwelm "Amiodarone" skielik nie pas nie, kan analoë in enige apteek gevind word. Onder hulle kan 'n mens sulke middels uitsonder soos: "Amiodarone Belupo" en "Amiodarone Aldaron", "Angoron" en "Atlansil", "Kordaron" of "Kordinil" kan ook hierdie medisyne vervang. Soortgelyk aan "Amiodarone" in hul effek op die menslike liggaam "Medakoron" en "Palpitin". In sommige gevalle word die middel deur Sedacoron en Sandoz vervang.
Hierdie middels bevat óf dieselfde aktiewe bestanddeel óf is soortgelyk in hul anti-aritmiese werking aan Amiodarone. Analoë word dikwels in die buiteland vervaardig en kos verskeie kere meer.
Pasiëntgetuigskrifte
Baie pasiënte let op die stabilisering van hul toestand nadat hulle die dwelm "Amiodarone" geneem het. Instruksies vir gebruik - analoë van die dwelm word dikwels gekies op grond van die individuele eienskappe van die liggaam - dit beloof die normalisering van hartklop en druk. Met korttermyngebruik en in klein dosisse is daar as 'n reël geen probleme nie, en die middel het 'n effektiewe effek.
Na langdurige gebruik van die medisyne het sommige pasiënte kortasem, hartkloppings, senuweeagtigheid en depressie, buierigheid en 'n toename in skildklierhormone, gastro-intestinale ontsteltenis, en in sommige gevalle naarheid enbraking.
Baie mense gebruik dit in die behandeling van angina pectoris, en hulle merk op dat dit nie erger is as ingevoerde analoë nie. Sommige mans is bang om die dwelm te neem, aangesien dit in hulle is dat dit 'n aantal onkologiese siektes kan veroorsaak. Daar is 'n mening dat die dwelm slegs geneem moet word in 'n toestand wat 'n persoon se lewe bedreig, in alle ander situasies moet hy 'n alternatief soek. Boonop kan pille die voortplantingsfunksie van 'n man nadelig beïnvloed, wat ook in ag geneem moet word wanneer dit geneem word.
En tog het die dwelm "Amiodarone" vir baie geblyk 'n wondermiddel te wees, waardeur die siekte teruggetrek het, en die persoon gebly het. Nie die feit dat analoë so effektief sou wees nie. Daarom, in die behandeling van hartsiektes, moet jy nie hierdie medisyne afslag nie, veral as dit deur 'n dokter aanbeveel word.
