Dyslalia, disartrie, rhinolalia is patologiese toestande wat verband hou met die funksionering van die vokale apparaat. Kom ons kyk in meer detail wat rhinolalia is, wat is die kenmerke van hierdie versteuring, waarin 'n persoon se vermoë om klanke te produseer ly. Daarbenewens beïnvloed patologie die timbre van die stem. Die rede hiervoor is die anatomiese, fisiologiese onvolmaakthede van die organe wat nodig is om te praat.
Algemene definisie
Net soos dislalia, is rhinolalia 'n toestand waarin daar sekere probleme met uitspraak is, wat in die naam van die siekte aangeteken word. Die woord is afgelei van die Griekse wortels: "neus" en "spraak". As ons na die oorsprong en reëls van woordvorming wend, kan ons die term in Russies vertaal as "spraak met 'n nasale tint". Vroeër was dit gebruiklik om oor tongbinding te praat, 'n algemene kollektiewe konsep wat rhinolalia en ander afwykings ingesluit het. Van hierdie termyn geleidelik begin om te vertrek in die tweede helfte van die verledeeeue. Voorheen is tonggebonde ook disartrie en dislalia genoem, probleme met praat, die oorsaak daarvan is gehoorverlies.
Moderne dokters oorweeg verskillende vorme van rhinolalia. Daar is 'n versamelterm "meganiese dislalia", wat al die verskeidenheid van hierdie patologiese toestand en dislalia insluit. Met verloop van tyd het wetenskaplike werke verskyn wat voorstel om meganiese afwykings met verskillende spesifieke kenmerke afsonderlik te oorweeg. 'n Kenmerkende kenmerk van rhinolalia is 'n kombinasie van stemgestremdheid en artikulasie. Dit ontwrig die vermoë van 'n persoon om vokale en konsonante uit te spreek. Die vermoë om klanke te produseer word aangetas, terwyl die patologie die stem beïnvloed, word die uitspraak nasaal.
tipes en kategorieë
Vorms van rhinolalia word geklassifiseer, met die fokus op die kenmerke van die patologiese ontwikkeling van die organe wat verantwoordelik is vir 'n persoon se vermoë om te praat. Die dokter ontleed anatomiese defekte, evalueer hoe die verhemelte en farinks sluit. Dit is gebruiklik om 'n gekombineerde vorm, geslote en oop, te onderskei. Op grond van die etiologie word alle gevalle in funksioneel en organies verdeel.
Geslote patologie
Met 'n geslote tipe oortreding is nasale resonansie onder normaal – dit kan gesien word op die oomblik wanneer 'n persoon geluide maak. Uitaseming word altyd deur die mond gerig, ongeag die klanke wat die pasiënt uitspreek. Spraak met hierdie tipe rhinolalia trek veral aandag met die eienaardighede van die klank van nasale klanke, aangesien dit sonder resonansie in mondklanke verander. Byvoorbeeld, in plaas van "m" sê 'n persoon "b","n" word vervang deur die klank "d". As artikulasie normaal was, sou die nasale en faringeale sluiting oop wees, sodat lug die neusholte binnedring. As gevolg van die vervanging van klanke, ly die konseptuele spraakapparaat aansienlik. Dit is moontlik om die gedeelte vir 'n sekere persentasie te dek. Dit skep eienaardige kombinasies en kombinasies van klanke wat deur die mens voortgebring word. As die pasiënt "m" probeer uitspreek, spreek die pasiënt "mb", "n" verander in "nd".
Behalwe vir konsonante, is daar 'n verkeerde uitspraak van vokale. Sommige tone is ontoeganklik vir 'n persoon, as gevolg waarvan spraak swak klink. Klinkerklanke is vaag, onnatuurlik en spraak klink eentonig.
Waar kom dit vandaan?
Soos studies getoon het, is 'n geslote rhinolalia moontlik in die geval van organiese afwykings, as gevolg waarvan die spasie van die neus verander, 'n hindernis verskyn vir die penetrasie van 'n straal lug in die holte van die orgaan. Daar is 'n moontlikheid van funksionele palatine versteurings. Daar kan 'n patologie wees van die gordyn van die lug, die faringeale klep, wat verantwoordelik is vir die penetrasie van die lugvloei in die neusholte. 'n Klassifikasiestelsel is ingestel wat die oorsake van rhinolalia kombineer, waaruit die verdeling van alle faktore in funksioneel en organies volg.
Organiese oorsake is moontlik as die holte van die nasofarinks, neus veranderinge ondergaan het relatief tot die standaards as gevolg van die besonderhede van menslike anatomie. Om die defek uit te skakel, is dit nodig om die pasiënt te opereer en ontslae te raak van die obstruksie in die holte. So, die deursigtigheid is herstel, die persoon kan normaal praat. Nadat die oorsaak uitgeskakel is, kry 'n persoon die geleentheid om vrylik asem te haal,spraakgebreke verdwyn. In die afwesigheid van beduidende verbeterings na die operasie, is dit nodig om 'n kursus van klasse met 'n spraakterapeut te neem. Die program is dieselfde as vir funksionele afwykings.
Organiese tipe: Spesie
Op grond van die kenmerke van rhinolalia word gevalle van 'n geslote tipe organiese aard in anterior en posterior verdeel. Die eerste word uitgelok deur chroniese rinitis, waarin die neusslymvlies groei. Die oorsaak kan poliepe en tumorprosesse in die neusholte wees, 'n verandering in die eienskappe van die septum. Die posterior vorm is moontlik as die nasofaryngeale holte kleiner word, byvoorbeeld as gevolg van weefselgroei.
Funksionele tipe
Hierdie variant van die patologie word gediagnoseer as die studies nie toelaat om die teenwoordigheid van organiese skade vas te stel wat verkeerde uitspraak van klanke kan veroorsaak nie. Werk met die pasiënt toon dat die sagte verhemelte te aktief werk, voortdurend in 'n verhoogde posisie is en nie toelaat dat die lugstroom die neusholte binnedring nie, waardeur dit gedwing word om slegs deur die mond te gaan. 'n Geslote funksionele tipe lei gewoonlik tot 'n meer uitgesproke skending van die timbre van die stem en die vermoë om klanke uit te spreek. 'n Soortgelyke versteuring word meer dikwels opgespoor by kinders wat neurotiese afwykings het. Die hoofoorsaak is die nederlaag van die sentrale senuweestelsel, dit wil sê, die sagte verhemelte is eintlik gesond. Daar is 'n hoë vlak van frekwensie van voorkoms van hierdie klas rhinolalia. Nie almal weet wat dit is nie, so baie herken eenvoudig nie die patologiese toestand nie.
moontlik'n situasie waar organiese rinolalia deur adenoïede uitgelok is, maar die persoon het 'n operasie ondergaan om dit te verwyder, en na die gebeurtenis is die vermoë om normaal te praat nie herstel nie. Dit word ook as 'n funksionele afwyking beskou. Om dit te hanteer, moet jy regstellende werk oefen. Oortreding word as sentraal erken. Slegs 'n kursus van samewerking met 'n spraakterapeut is nie altyd genoeg nie. Gewoonlik word die pasiënt ook deur 'n neuroloog geraadpleeg.
Oop tipe
Soos volg uit mediese praktyk, is 'n oop rhinolalia baie meer algemeen as 'n geslote een. Gewoonlik kan die patologiese toestand verklaar word deur 'n skending van die skeiding van die mond- en neusholtes. Die lug gaan deur 'n taamlik swak stroom, wanneer dit praat, gaan dit gelyktydig deur die mond en deur die neus. Dit lei tot 'n verandering in die timbre van die gesproke, 'n resonansie word gevorm. Nasale klanke word veral in klank uitgespreek.
Daar is 'n moontlikheid van 'n aangebore afwyking as die pasiënt 'n gesplete lip van bo het, patologie van die verhemelte. Daar kan 'n verworwe vorm van die versteuring wees wat verband hou met beserings, spierverlamming en 'n gewasproses. Renoster kan uitgelok word deur littekenformasies, parese.
Funksionele verskeidenheid
So 'n oop rhinolalia is moontlik met hipokinese van die verhemelte en onvoldoende funksionering, terwyl ooglopende organiese afwykings nie opgespoor kan word nie. Soos werk met die pasiënt toon, tydens fonasie is die styging onvoldoende. Dit gebeur dikwels as die impulse van die senuweestelsel swakker is as normaal, die pasiënt se spierstelsel is traag. Rhinolalia kan wees as gevolg van die onvermoë om spraak te beheer as gevolg van gehoorverlies.
Die funksionele oop tipe is tans minder algemeen as die organiese tipe. Dit is meer algemeen by mense met 'n verswakte fisiese toestand. Die oorheersende persentasie val op verminderde spiertonus.
Gekombineerde tipe
Soms laat klanke wat tydens rhinolalia gemaak word, ons 'n gemengde vorm van patologie vermoed. Dit word gediagnoseer as daar faktore is as gevolg waarvan daar tekens is van beide 'n geslote tipe patologie en 'n oop een. Spraakafwykings word bepaal deur watter versteuring oorheers. Met die gekombineerde tipe word lug gedeeltelik "verlore" deur die neusholte. Hiermee saam is die resonansie minder as die norm, en daarom word die akoestiese parameters van die gesproke geskend, artikulasie verlore en die stemtimbre verander.
gesplete verhemelte en kinderjare
In die oorgrote meerderheid van gevalle word gesig-, palatine-defekte wat vanaf geboorte by 'n kind waargeneem word, verklaar deur eksogene of endogene faktore wat die embrio tydens sy intra-uteriene ontwikkeling beïnvloed het. Patogeniese faktore is moontlik. Die belangrikste is dié wat die dragtigheidsperiode van 7 tot 9 weke beïnvloed het - dit is gedurende hierdie tydperk dat die kakebeenstelsel en gesig gevorm word.
Daar is 'n wye verskeidenheid vorme van palatynsplete. Die voorkoms van een of ander tipe word bepaal deur 'n spesifieke faktor en die tydperk van die invloed daarvan op die fetus, sowel as die mate waarin normale ontwikkeling versteur word. In die mediese literatuur oor wat rhinolalia is, is dit 'n patologiese toestandbeskou vanuit die oogpunt van die oorsake wat gesigsdefekte, probleme met labiale en palatine-splete veroorsaak. Genetiese aspekte is gewoonlik die eerste wat aandag trek. Die oorerflikheid van anomalieë is 'n vraag wat deur talle skrywers oorweeg word, maar tot dusver was dit nie moontlik om alle aspekte van die situasie finaal te identifiseer nie.
Oorsake en gevolge
Soos studies getoon het, hang die voorkoms van palatyne en labiale splete grootliks af van biologiese faktore. Die werke van wetenskaplikes wat betrokke is by die definisie van wat rhinolalia is, hierdie verskynsel (die feit van die invloed van 'n moedersiekte op die embrio wat sy dra) word as redelik veelsydig beskou. 'n Verwantskap met die oorgeplaaste griep is vasgestel. Rubella en malaria kan 'n rol speel. Daar is 'n moontlikheid van rhinolalia in 'n kind as die moeder tydens swangerskap siek was met toksoplasmose, pampoentjies, paratifus. Daar is sekere gevare verbonde aan bacilbesmetting wat disenterie en tifuskoors veroorsaak.
Chemiese aggressiewe verskynsels kan hul rol speel. Uitlok rhinolalia kan huishoudelike kontak wees met petrol en chloor, ander verbindings wat wyd in die alledaagse lewe gebruik word. Giftige chemikalieë, sure en fenoliese stowwe, sowel as formaldehiede en stikstofoksiede is gevaarlik. Van jaar tot jaar word die negatiewe impak van die omgewing sterker, as gevolg van lugbesoedeling. Die agteruitgang van die omgewing lei tot 'n toename in die geboortesyfer van kinders met gebreke. Dit is grootliks as gevolg van blootstelling aan straling. Daar is gevalle waar kinders met splete gebore is aan mense wat voorheen ontvang hetgroot dosis bestraling. Ná die ongeluk by die Tsjernobil-kernkragsentrale het die persentasie van diegene wat met splete gebore is, wat tot rhinolalia gelei het, in daardie gebiede wat deur bestraling geraak is, aansienlik toegeneem.
Faktore en gevolge
Dikwels word regstelling van rhinolalia vereis vir kinders wie se ouers alkohol, dwelms, tabakprodukte misbruik het. Die invloed op die anatomiese kenmerke en die waarskynlikheid van abnormale ontwikkeling van die fetus van medikasie is bekend. Hitteverminderende middels, stuiptrekkings, parasiete en 'n aantal antibiotika word as veral gevaarlik beskou. Swanger vroue moet nie verbindings gebruik wat hidrokortisoon, psigotropiese en kalmeermiddels bevat nie. Vitamienkomplekse, hormonale preparate en kunsmatige hormone kan onbehoorlike embriovorming veroorsaak. Onbeheerde medikasie verhoog aansienlik die waarskynlikheid dat 'n baba gebore word met abnormaliteite in die struktuur van die organe wat verantwoordelik is vir die generering van klanke.
Daar is vasgestel dat die waarskynlikheid van abnormale ontwikkeling bogemiddeld is indien die moeder nie die nodige voedingstowwe en mikro-elemente tydens die dragtigheidsperiode ontvang het nie. Die gevolg hiervan kan die vorming van krake wees, wat beteken dat die kind uit eie ervaring leer wat rhinolalia is. Hierdie verskynsel bedreig die baba as die ma se dieet swak was in koper en sink. Magnesium en mangaan is baie belangrik. Splete kan ook vorm met 'n gebrek aan vitamiene, en met hul oormatige inname in die liggaam. Versadiging met retinol is veral gevaarlik.
Veelsydige verskynsel
Rhinolalia regstelling wetenskaplikes is nie tanskan saamstem oor hoeveel die sosiale omgewing die waarskynlikheid beïnvloed dat 'n kind 'n afwyking het. Vermoedelik kan stres, geestelike trauma wat deur die moeder gely word die vorming van splete in die fetus veroorsaak. Sekere risiko's word geassosieer met alledaagse versteuring, 'n skerp impak op die psige van 'n vrou, probleme in die gesin. Dit was nog nie moontlik om ten volle te bepaal hoe belangrik hierdie faktor werklik is nie.
Daar is 'n hoë waarskynlikheid van rhinolalia as die funksionering van die endokriene, bloedsomloopstelsel en niere tydens swangerskap by 'n vrou ontwrig is. Risiko's word geassosieer met bloedarmoede, wanvoeding en ginekologiese siektes. Tot 20% van alle gevalle kry nie 'n verduideliking nie. Vermoedelik speel 'n vorige aborsie 'n rol, wat twee fetusse tegelyk baar, die ouderdom van die ouers en watter soort kind die vrou het.
Kenmerke van behandeling
Met aangebore rhinolalia begin regstellende maatreëls met chirurgie. Tans is daar geen konsensus oor die optimale tydsberekening vir intervensie nie. Oor die algemeen is die praktyk so dat wetenskaplikes probeer om die vroegste moontlike regstellingstyd te identifiseer, terwyl hulle probeer om ongewenste gevolge te minimaliseer. Byvoorbeeld, chirurgie wat te vroeg uitgevoer word, kan 'n baie nou kakebeen aan die bokant of 'n skending van die struktuur van die rye tande veroorsaak.
Wanneer 'n gesplete lip gevorm word, word 'n kind chirurgie voorgeskryf op 2-3 maande van die lewe, as daar geen kontraindikasies is nie. Intervensies in die lug word op verskillende tye georganiseer, baie hang af vanwatter soort operasie gedoen moet word. Gewoonlik neem chirurge pasiënte 2-3 jaar oud, as die tande uitgekom het, het die wortels in plek geval. Na die rehabilitasieperiode word die kind na 'n spraakterapeut gestuur vir klasse. Die rhinolalia word op 'n komplekse manier reggestel, die blote ingryping van 'n dokter is dikwels nie genoeg om 'n gebrek uit te sluit nie.
Kenmerke van werking
Wanneer 'n operasie beplan word, is dit nodig om die algemene toestand van die kind te assesseer. As die baba fisies baie swak is, word die ingryping uitgestel - soms vir 'n redelike lang tyd. Dit is dikwels nodig om 'n kind in verskeie stadiums te opereer. Obturates word voor die operasie gebruik, en verander dit indien nodig. Dit is gewoonlik as gevolg van die groei van die baba en as gevolg daarvan 'n verandering in die grootte van die spleet.
Die operasie word voorgeskryf om die anatomiese struktuur reg te stel, en terselfdertyd die funksionaliteit van die organe waarmee mense praat. Slegs 'n operasie, ongeag hoe dit gaan, normaliseer egter nie spraak nie, want teen die tyd dat dit uitgevoer word, het die kind reeds 'n paar patrone, uitspraakvaardighede en die vorming van klanke. Die baba moet heropvoed en aangepas word by die opgedateerde anatomie - hiervoor is dit nodig om spesiale oefeninge te oefen. Rhinolalia word goed reggestel deur klassieke asemhalingsoefeninge wat deur Strelnikova ontwikkel is. Jy kan byna enige stel oefeninge gebruik, maar moenie die pasiënt te veel laai nie, veral eers.
Regstelling: wat is die benaderings?
As rhinolalia opgespoor word, moet jy 'n spraakterapeut kontak. Soms kom sielkundiges tot die redding. 'n Spesialis met 'n pedagogiese opleiding werk met die kind en help hom om die korrekte praatpatrone te skep gebaseer op die kenmerke van die afwyking. Daarbenewens kan 'n tandarts by die werk betrokke wees.
Respiratoriese gimnastiek om van rhinolalia ontslae te raak, het homself al lank en goed bewys. Hierdie benadering word gebruik deur beide dokters van ons land en buitelandse spesialiste. As gevolg van dinamiese oefeninge is dit moontlik om nie net rhinolalia nie, maar ook asma uit te sluit, die verloop van iskemie te verlig en van hakkel ontslae te raak.
Om die probleme van rhinolalia minimaal te maak, as daar voorvereistes daarvoor is en onderhewig is aan fisiologiese, anatomiese defekte, maak dit sin om van kleins af met 'n kind te werk deur 'n spesiale onderrigmetode te gebruik. Volwassenes help die baba om sy stem te beheer. Orlova se metode is ontwikkel, gemik op die vorming van 'n normale stem in algemene tipes rhinolalia. Dit is gebaseer op die ervaring van spraakterapeute en gewilde korrektiewe tegnieke, terwyl die nuanses van die kind se geestestoestand, wat deur stemafwykings gekenmerk word, in ag geneem word.
