Wat is fibroïede - baie vroue stel belang, veral diegene wat 'n aanleg het vir die voorkoms van hierdie siekte. Dit is 'n goedaardige neoplasma wat direk in die baarmoeder self of op die nek van hierdie orgaan gelokaliseer is. Ten spyte van die voorkoms van die siekte, het wetenskaplikes nog nie die presiese oorsake van die voorkoms daarvan ten volle vasgestel nie.
Die grootte van die neoplasma kan baie verskil, en dit kan enkel of meervoudig wees. Fibroïede vorm dikwels by vroue tussen die ouderdomme van 35-45 jaar. Dit kom egter ook by jonger pasiënte voor. Dit is belangrik om presies te verstaan wat 'n fibroid is en presies hoe dit manifesteer sodat behandeling betyds uitgevoer kan word.
Kenmerk van die siekte
Uteriene fibroïede is 'n goedaardige gewas wat in die baarmoederholte of op sy serviks ontwikkel. Die afmetings daarvan kan onbeduidend wees, en kan 'n paar sentimeter bereik. Die mees algemene tipe is veelvuldige gewasse.
Dit raak hoofsaaklik vroue van voortplantingouderdom. Myoma is 'n neoplasma wat bestaan uit ewekansig vergrote baarmoedervesels, wat 'n digte knoop vorm, wat dig met bloedvate verweef is. 'n Kenmerk van so 'n gewas is dat sy groei en ontwikkeling grootliks afhang van die vlak van geslagshormone.
Dit is belangrik om nie net te verstaan wat 'n fibroid is nie, maar ook watter manifestasies dit het. Van groot belang is die grootte van die gewas en sy ligging. Wanneer dit 'n aansienlike grootte bereik, kan dit pyn, menstruele onreëlmatighede en probleme tydens swangerskap uitlok.
Klassifikasie
Wat is fibroïede, en watter tipe van hierdie gewas is, kan die behandelende dokter jou presies vertel. Daar is verskeie verskillende klassifikasies van hierdie gewas, afhangende van die ligging, sellulêre samestelling. Daar is sulke tipes soos:
- subserous;
- submukosale;
- intraligamentêre;
- intermuskulêr.
Subserous word gekenmerk deur die feit dat die neoplasma geleë is aan die buitekant van die oppervlak van die baarmoeder, naby die abdominale organe. Binnespiers - geleë direk binne die spiervesels. Submukosaal - die groei van 'n gewas binne die baarmoeder, naamlik onder sy slymvlies, wat in die lumen beweeg. Stamfibroïede is nie 'n spesifieke groep nie, maar slegs 'n vorm van baarmoedersiekte wat met 'n subserous of submukosale tipe voorkom. Die verskil lê in sy wye of smal stam.
Intramurale fibroïede is die algemeenste. Dit is 'n redelik tipiese patologie vir vroue van 40 jaar. Hierdie tipe gewas bestaan uit weefselsspierlaag, wat lei tot 'n toename in die grootte van die hele orgaan. Dit kan nie anders as om nabygeleë organe te beïnvloed nie, aangesien die neoplasma hulle affekteer en inmeng met normale bloedtoevoer. Die hoofkenmerk van die vloei is 'n skending van die menstruele siklus, die teenwoordigheid van pyn en 'n gevoel van druk.
Multinodulêre fibroïede het verskeie nodusse en vervorm die baarmoeder aansienlik. Soos dit groei, kan hierdie neoplasma selfs visueel gesien word, aangesien die maag skerp groei. Onder die hooftekens is dit nodig om langdurige en erge bloeding, 'n gevoel van swaarmoedigheid, pyn, swakheid uit te lig.
Oorsake van voorkoms
Die ontwikkeling van fibroïede vind plaas teen die agtergrond van verskeie soorte hormonale afwykings, so dit word as die hoofoorsaak van die siekte beskou. Dikwels vorm 'n gewas by jong vroue en word suksesvol opgelos wanneer menopouse plaasvind, aangesien die vlak van estrogeen teen hierdie tyd begin afneem. Daarbenewens is daar verskeie meer hoofredes, veral, soos:
- genetiese aanleg;
- inflammatoriese ginekologiese siektes;
- stres;
- gereelde aborsies;
- vetsug en sittende lewenstyl;
- seksuele omgang sonder orgasme.
Dit is 'n hormoon-afhanklike gewas, so dit word slegs in vrugbare ouderdom gevorm. Die groei daarvan word geaktiveer met 'n toename in die vlak van hormone wat verantwoordelik is vir die voeding van hierdie orgaan. Swangerskap en aborsie beïnvloed ook die baarmoeder. Selfs vroue wat een keer geboorte gegee het, verminder die risiko om hierdie toestand te ontwikkel aansienlik.siekte.
Die hoofrede vir die ontwikkeling van baie siektes is voeding. Metaboliese afwykings, die konstante teenwoordigheid van verfynde vette en vetsug lei tot 'n toename in estrogeenvlakke.
Hoofsimptome
Vir 'n lang tyd verskyn geen tekens van uteriene fibroïede nie, en dit word dikwels heel per ongeluk gevind tydens 'n ondersoek deur 'n ginekoloog. Soms is daar simptome, maar tot 'n sekere tyd is dit ietwat vaag, wat as die norm beskou word. Dikwels kom duidelike tekens voor met gewasse van die submukosale tipe of in die teenwoordigheid van groot knope, ongeag hul ligging.
Van die hoofsimptome van uteriene fibroïede is:
- lang en swaar periodes;
- bloeding;
- pyn in die onderbuik;
- verswakte bekkenfunksie;
- onvrugbaarheid;
- miskraam.
Die mees basiese simptoom is langdurige en baie swaar menstruasie, maar die periodisiteit van die siklus word nie versteur nie. Dit kan lei tot die ontwikkeling van bloedarmoede. Daarbenewens kan daar bloeding in die middel van die siklus wees.
Onder die tekens van uteriene fibroïede kan pyn in die onderbuik en in die lumbale gebied onderskei word. Hulle het 'n kermende karakter. Akute pyn kan voorkom wanneer die pedikel van die fibroïdknoop gedraai word, wat lei tot 'n beduidende sirkulatoriese versteuring. Wanneer die neoplasma 'n groot grootte bereik, begin dit die interne saamdrukorgane, en die vrou begin bekommerd raak oor gereelde urinering, chroniese hardlywigheid of urinêre inkontinensie.
Een van die tekens van uteriene fibroïede is onvrugbaarheid of miskraam. Die gewas verhoed die normale beweging van sperm deur die fallopiese buise. In hierdie geval speel die lokalisering van die neoplasma 'n belangrike rol. 'n Vrou kan moontlik swanger word met fibroïede en 'n gesonde kind baar, maar dit vereis konstante mediese toesig.
Diagnostiek
Voordat u behandeling vir uteriene fibroïede voorskryf, moet u 'n toepaslike ondersoek doen om die tipe, grootte en lokalisering daarvan te bepaal. Tydens die diagnose word aanvanklik 'n vrou vir ontleding geneem. Diagnostiese metodes is gebaseer op studies soos:
- ginekologiese ondersoek;
- ultraklank;
- histeroskopie;
- laparoskopie.
Wanneer jy 'n ginekologiese ondersoek doen, kan jy vind dat die baarmoeder ietwat vergroot is. Ultraklankdiagnostiek laat jou toe om die grootte van fibroïede, die aantal, grootte, lokalisering van nodusse te bepaal en die struktuur van die baarmoeder te bepaal.
Histeroskopie help om die teenwoordigheid van 'n gewas te diagnoseer, en om meer akkurate data te verkry, is 'n biopsie nodig om die histologiese en sitologiese samestelling daarvan te bepaal. Diagnostiese laparoskopie sal nie net help om akkuraat te diagnoseer nie, maar ook om die graad van skade en verwaarlosing van die siekte te bepaal. Daarbenewens, indien nodig, kan jy die nodusse onmiddellik verwyder.
Kenmerk van terapie
Daar is 3 hoofmetodes om uteriene fibroïede te behandel, veral:
- dwelm;
- nie-dwelm;
- chirurgies.
Geen ander terapieregime is ontwikkel nie, waarna dit moontlik sou wees om vinnig en effektief van die bestaande gewas ontslae te raak. Behandeling word streng individueel gekies. Die dokter kies die mees doeltreffende metode na gelang van die tipe gewas, sy groeitempo, asook die teenwoordigheid van baie ander siektes.
In sommige gevalle kan medikasie vir fibroïede gebruik word. 'N Soortgelyke metode word gekies wanneer die siekte voortgaan sonder ernstige simptome. Die hoofdoel daarvan is om die groei van die neoplasma en sy volledige verdwyning te stop. Progestogene, gekombineerde orale voorbehoedmiddels, antigonadotropiene kan ook voorgeskryf word. Die keuse van 'n spesifieke geneesmiddel word slegs deur 'n gekwalifiseerde dokter uitgevoer. Daarbenewens bepaal hy die dosis en duur van terapie.
As die gebruik van medikasie geen resultaat opgelewer het nie, kan die dokter 'n chirurgiese ingryping voorskryf. Verwydering van uteriene fibroïede kan vereis word in gevalle soos:
- 'n groot gewas is gediagnoseer;
- sy groei vinnig in grootte;
- plaas aansienlike druk op aangrensende organe;
- bloeding kom hewig voor.
As die nodus onder die buitenste dop van die orgaan geleë is, word laparoskopie van die fibroïed uitgevoer. Wanneer die gewas geleë is'n histeroskoop word onder die slymvlies gebruik. In die geval van 'n ander lokalisering, word 'n strookbewerking toegeken. Na die verwydering van uteriene fibroïede word menstruasie matig en minder pynlik.
Met 'n goedaardige gewas is nie-geneesmiddelbehandeling moontlik, veral kruiemedisyne, fisioterapie, balneoterapie en spa-behandeling. Die mees algemene metode van terapie is embolisering. Tydens hierdie prosedure word die baarmoederare wat die neoplasma voed, verstop. Die bloedtoevoer na die gewas word ontwrig en sy groei stop en sterf.
Nie-chirurgiese behandeling
Wanneer 'n vrou die ouderdom van menopouse nader, as die gewas klein is en stadig groei, word konserwatiewe behandeling van fibroïede toegelaat, wat redelik positiewe resensies verdien het. Baie pasiënte sê dat met komplekse behandeling baie goeie resultate behaal kan word en die neoplasma sonder chirurgiese ingryping uitgeskakel kan word. Terapie is gebaseer op die gebruik van middels soos:
- gekombineerde orale voorbehoedmiddels;
- hormoonantagoniste;
- antiprogestogen;
- antigonadotropiene;
- gestagens.
Onder orale voorbehoedmiddels is dit nodig om soos Novinet, Ovidon, Mercilon uit te lig. Sulke middels kan pyn in die onderbuik en bloeding effektief die hoof bied, maar dit beïnvloed nie die vermindering in die grootte van fibroïede nie, en dra net by tot 'n afname in die nodusse met 'n paar sentimeter.
Hormoonantagoniste is ontwerp vir langtermyngebruik. Hulle help om die gewas ietwat in grootte te verminder, en word ook voor die operasie voorgeskryf, sodat die bloedverlies baie minder is. Onder hierdie middels is dit nodig om "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl" uit te lig.
Onder die antiprogestogene moet Mifepriston uitgesonder word, wat help om die bestaande simptome uit te skakel en die grootte van die nodusse te verminder. In sommige gevalle word FUS-ablasie uitgevoer, aangesien dit die mees moderne metode is wat gebaseer is op ultraklankblootstelling aan fibroïede. Presiese fokus van die strale laat jou toe om die neoplasma vinnig te genees.
Chirurgie
Dit is nie altyd moontlik om nie-chirurgiese uteriene fibroïede te genees nie. Werking word gewys in gevalle soos:
- gewas groter as 12 cm;
- versnelde groei;
- swaar baarmoederbloeding;
- dood van knope;
- vorming van 'n submukosale nodus.
Op grond van die tipe neoplasma, ligging en grootte van die gewas, kies die dokter 'n metode van behandeling. Onder die hooftipes chirurgie om uteriene fibroïede te verwyder, moet die volgende onderskei word:
- laparoskopie;
- histerektomie;
- histeroskopie;
- oop chirurgie.
Alle soorte chirurgiese ingrypings word verdeel in radikale en orgaanbewaring. Elkeen van die operasies wat uitgevoer word, het sy voor- en nadele. Die mees algemene metode is die volledige verwydering van die baarmoeder. So 'n ingryping kan openlik enlaparoskopies. Met al die voordele van die operasie: die fibroid word heeltemal verwyder, en daar is geen terugvalle nie, lig dokters ook 'n aantal nadele uit, naamlik:
- komplikasies kan voorkom;
- narkose vereis;
- lang herstel.
So 'n ingryping is hoogs ongewens vir pasiënte wat nie kinders het nie en wat beplan om in die toekoms swanger te word. Miomektomie is 'n orgaanbewarende operasie wat bestaan uit die verwydering van slegs knope. Dit het 'n aantal voordele, aangesien die herstelperiode 2-3 weke duur. Daarbenewens is dit in die toekoms heel moontlik om 'n swangerskap te beplan. Daarna is daar geen daaropvolgende vorming van uteriene fibroïede nie. Die operasie is meestal suksesvol, maar baie hang af van die ervaring van die chirurg, die grootte, ligging en aantal nodusse.
Daarbenewens kan histeroskopiese mioktomie voorgeskryf word, wat uitgevoer word met 'n submukosale ligging van die neoplasma wat in die lumen van die uterus ingroei. Chirurgie word uitgevoer met behulp van 'n histeroskoop wat deur die vagina in die baarmoederholte geplaas word.
Nog 'n tipe chirurgiese ingryping is die embolisering van die baarmoederslagaar van fibroïede. Die operasie is om die bloedvloei te ontwrig totdat dit heeltemal stop. Gevolglik is daar 'n afname in nodusse, hul vervanging met bindweefsel of algehele verdwyning.
Behandeling met volksmiddels
Dikwels word volksmetodes gebruik om uteriene fibroïede te behandel, hulle verdien nogal goeie resensies, aangesien dit help om die groei van die gewas ietwat te vertraag. Dit is egter die moeite werd om te onthou dat hulle slegs gebruik kan word vir klein neoplasmas met stadige groei. Daarbenewens moet jy eers met jou dokter raadpleeg oor die veiligheid van die gebruik van tradisionele medisyne.
Vir behandeling word die gebruik van verskeie alkoholtinkture van hemlock, mistel, cinquefoil getoon. Hierdie plante is redelik giftig, daarom is dit nodig om ekstrakte wat op hulle basis voorberei is, baie versigtig, in kort kursusse, met spesiale sorg te gebruik.
Propolis help om knope goed te hanteer, aangesien dit die immuunstelsel stimuleer en antitumor-eienskappe het. Dit word gebruik in die vorm van verskeie ekstrakte en tinkture, sowel as salwe en setpille.
Knoopkruid, perdestert en longkruid word vir behandeling gebruik, aangesien hierdie kruie die vermoë het om die vorming van bindweefsel te reguleer. Hulle voorkom die vorming van littekens en adhesies.
moontlike komplikasies
'n Verskeidenheid komplikasies kan met fibroïede voorkom, waarvan die algemeenste is:
- geen kragonderbreking;
- nekrose;
- gedraaide bene van onderwys;
- swaar bloeding.
In sommige gevalle kan daar 'n komplikasie wees soos uteriene eversie, wat met 'n submukosale nodus gebeur. Soms kan daar 'n degenerasie van fibroïede in 'n kwaadaardige gewas wees.
Myoom terwyl hy 'n kind dra
Die bestuur van swangerskap met fibroïede skep sekere probleme vir dokters en pasiënte. Absolute kontraindikasies vir die handhawing van swangerskap is die vermoede van kwaadaardige degenerasie van die gewas, die vinnige groei van nodusse, hul servikale-istmus lokalisering, oortreding, nekrose.
Selfs al is al hierdie kontraindikasies egter nie teenwoordig nie, is 'n miskraam moontlik, die behoefte aan 'n keisersnee met die daaropvolgende verwydering van die knoop.
Myoom is 'n goedaardige neoplasma, maar in elk geval is tydige behandeling nodig om die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies te voorkom.
