Kanker is 'n probleem van die 21ste eeu. Neoplasmas kan in byna alle menslike organe en weefsels voorkom. Na 'n deeglike ondersoek bepaal spesialiste maniere om van hulle ontslae te raak, deur die graad van risiko en tipe gewas te identifiseer. 'n Aantal goedaardige formasies is vatbaar vir geneesmiddelbehandeling, wat nie oor kwaadaardige gewasse gesê kan word nie. Daarom speel die diagnose van die siekte 'n belangrike rol en bepaal dit die verdere lewensvatbaarheid van die organisme as geheel en 'n bepaalde orgaan in die besonder. Leer hoe pankreaskanker gediagnoseer word.
Hoe om die siekte te identifiseer?
Dikwels word die patologie deur ultraklank bepaal. Pankreaskanker kan vir 'n lang tyd nie duidelik manifesteer nie. Ontwikkeling vind plaas teen die agtergrond van 'n afname in immuniteit, of as gevolg van komplikasies van bestaande chroniese siektes van die orgaan. Tot problematiestoestande waarin die diagnose van pankreaskanker verpligtend is, sluit diabetes mellitus en pankreatitis in. In hierdie geval beveel kenners 'n jaarlikse ultraklankondersoek van die buikholte aan, en indien enige faktore wat die risiko's verhoog geïdentifiseer word, skenk bloed vir tumormerkers.
Risikofaktore
Benewens die probleme wat hierbo beskryf word, wat direk verband hou met afwykings van die pankreas, is daar siektes wat ook die waarskynlikheid van 'n kwaadaardige gewas verhoog. Dit sluit in:
- Rook, waarvan die staking die risiko aansienlik verminder.
- Vesug, gepaardgaande met 'n wanbalans van geslagshormone, kan ook 'n omkeerbare faktor genoem word. Met 'n afname in gewig verdwyn vetweefsel, wat 'n positiewe uitwerking op beide die algemene toestand en individuele organe het.
- Sirrose van die lewer verhoog die moontlikheid van 'n nadelige uitkoms van enige gesondheidsprobleem verskeie kere.
- Allergiese siektes van die vel wat in 'n chroniese vorm ontwikkel het.
- Verkeerde dieet, wat 'n groot hoeveelheid wors, koffie, versadigde vette, eenvoudige koolhidrate bevat.
- Tandheelkundige siektes.
Faktore waarin dit nodig is om van tyd tot tyd pankreaskanker te diagnoseer, sluit ook in:
- Ouderdom ouer as 60.
- Die teenwoordigheid van onkopatologie in die naasbestaandes.
- Manlik.
- DNA-mutasies.
Simptome
Manifestasies van kankerpankreas is soortgelyk aan sommige ander siektes. Daarom mag die leek vir 'n lang tyd nie belangrikheid aan hulle heg nie. Jy moet spesiale aandag aan jou gesondheid gee as jy die volgende toestande het:
- Pyn in die buik, in die hipochondrium en in die middel, wat na die rug uitstraal. Snags en wanneer vooroor gebuig word, verskyn dit meer akuut, en bedaar wanneer die pasiënt sy bene teen sy maag druk.
- Klonte in are wat met die blote oog sigbaar is.
- Geelsug, wat eers gemanifesteer word deur vergeling van die vel, en dan word die integument bruin met 'n groen tint.
- Die vel jeuk voortdurend as gevolg van galstase.
- Verlies aan eetlus en gewigsverlies.
- Algemene swakheid.
- Naarheid en braking.
- Diarree, verkleuring en reuk van stoelgang.
- Dors, droë mond.
- Groot hoeveelheid urine met verhoogde naguitskeiding.
- Verandering van die kleur van slymvliese en tong.
- Dermatitis in die vorm van maagsere wat vanself weggaan en weer verskyn, maar op 'n ander plek.
- Oedeem.
- Verlaagde libido.
- Tekens van 'n vergrote milt, gemanifesteer deur swaarmoedigheid aan die linkerkant in die hipochondrium.
- Vloes met hitte in die gesig en lyf.
- Krampe in die ledemate.
Waar om te begin?
Dus, as jy 'n aantal tekens gevind het wat die voorkoms van ernstige probleme met die pankreas aandui, dan is dit noodsaaklik om 'n dokter te besoek. Die spesialis sal die ondersoek begin met 'n visuele ondersoek, 'n anamnese neem en toetse voorskryf. Vroeë diagnose van pankreaskankersluit verskeie laboratoriumtoetse in wat jou sal toelaat om te verstaan of daar probleme met hierdie spesifieke orgaan is of as ander se funksies benadeel is.
Toetse wat vir vermoedelike kanker bestel is, sluit in:
Bloedskenking vir CA-242 word op 'n leë maag gedoen, met die uitsluiting van die gebruik van suikerhoudende drankies op die vorige dag, word alle vloeistof met gewone water vervang. Dit is die hoofmerker, wat 'n kompleks van proteïene en koolhidrate is en deur die selle van die spysverteringstelsel afgeskei word. 'N Kenmerk van die stof is sy konstante waarde in goedaardige gewasse en 'n aansienlike toename in onkologiese patologie. As die figuur nul nader, is geen patologieë geïdentifiseer nie, as dit nie 20 eenhede / ml bereik nie, moet u weet dat inflammasie van die orgaan op hierdie manier manifesteer. Wanneer die waarde effens hoër is, word addisionele studies voorgeskryf. 'n Aanwyser wat te veel van meer as 20 eenhede / ml is, kan 'n kwaadaardige neoplasma in die maag of pankreas aandui. Ontledings vir kanker, of liewer die vermoede daarvan, wat op hierdie manier opgespoor is, sluit in, benewens CA-242, die neem van materiaal vir CA-19-9
- 'n Ontleding vir die CA-19-9-antigeen word presies voorgeskryf vir die lokalisering van die probleem van die maag en pankreas. CA-19-9 is 'n spesiale stof wat in 'n verhoogde hoeveelheid in kankerpatologieë vrygestel word. Kenners sê egter dat die data van hierdie opname nie genoeg is om 'n diagnose te maak nie. As die ontleding herhaal word, aangesien die kanker vroeër opgespoor is, en die waarde daarvan nie 1000 eenhede / ml oorskry nie, dan praat hulle oordie moontlikheid van reseksie, dit wil sê die verwydering van 'n deel van die orgaan met die gewas. Wanneer die syfer meer as 1000 eenhede / ml is, beteken dit in die meeste gevalle metastase en die onmoontlikheid van 'n genesing.
- Diagnose van pankreaskanker deur bloedtoetse behels die bepaling van die hoeveelheid pankreas-amilase. Die sogenaamde ensiem gaan in die pankreas sap wat die pankreas produseer en beweeg na die ingewande, waar dit koolhidrate afbreek. Meestal word urine amilase-analise by hierdie studie gevoeg. Die norm van die eerste aanwyser moet nie 53 eenhede / ml oorskry nie, en die tweede - 200 eenhede / ml. As kanker vermoed word, kan die getalle tienvoudig toeneem.
- Bloed alkaliese fosfatase is ook verpligtend vir bepaling as laboratoriumdiagnose van pankreaskanker uitgevoer word. Hierdie ensiem is betrokke by fosfor-kalsiummetabolisme, wat 'n versneller van chemiese reaksies is. Die norm in die bloed is van 20 tot 120 eenhede / l. Die uitsonderings is pasgeborenes, swanger vroue en pasiënte ouer as 75 jaar, wie se koers verskeie kere hoër is. In ander gevalle dui 'n hoë waarde op die teenwoordigheid van 'n siekte wat met galstase geassosieer word, insluitend stadium 4 pankreaskanker.
- stoeltjietoetsing vir pankreas-elastase help om 'n aantal patologieë te onderskei en die siekte te onderskei van ander moontlike probleme, soos sistiese fibrose en wanabsorpsie. Die norm is 'n aanwyser van 200 tot 500 mcg / g.
Om die prentjie te voltooi, sluit kundiges en standaardontledings nie uit nie. In die geval van pankreaskanker of vermoede van hierdie siekte, sal die dokter beslis voorskryflaboratoriumstudie van beide algemene bloedparameters en individuele parameters, soos die vlak van insulien, gastrien, glukagon, C-peptied.
Bedryf: voor- en nadele
Ondanks die feit dat die differensiële diagnose van pankreaskanker uiteenlopend is en jou in staat stel om baie patologieë te identifiseer deur materiaal vir laboratoriumtoetse in te dien, bevestig chirurgie nie altyd die ontwikkeling van 'n dodelike siekte nie.
Die regverdiging vir die inval van die liggaam is die data wat verkry is deur kliniese, instrumentele en ander soorte ontledings. Almal van hulle kan egter net op een of ander manier op kanker dui. Om die presiese diagnose te bepaal en chroniese pankreatitis van vroeë onkologie te onderskei, is dikwels onmoontlik, aangesien goedaardige gewasse soortgelyke simptome kan toon en identies kan lyk. Slegs gebaseer op die resultate van reseksie en ondersoek van die verwyderde dele, is dit moontlik om met 'n 100% waarskynlikheid van pankreaskanker te praat. Die 4de stadium is die enigste stadium wat ondubbelsinnig deur bestralingsnavorsingsmetodes bepaal word, aangesien dit as metastase na die volgende organe manifesteer:
- niere;
- lewer;
- lig;
- intestine;
- milt
- brein;
- bene.
Daarom is die besluit om chirurgie te ondergaan soms die enigste manier om 'n persoon se lewe te red. Natuurlik gee die dokter spesiale aandag aan die resultate van die toetse en stel slegs in geval van nood 'n reseksie voor. In die eerste stadiums van die eksamen moet die rol van aanvallers egter nie onderskat word nie, volgens aanwyserswat die behoefte aan 'n deeglike studie en daaropvolgende bestralingsdiagnose bepaal.
Instrumentele Metodes
Hoe om pankreaskanker te bepaal, of eerder om seker te maak dat reseksie nodig is of om 'n ander behandelingstrategie te bou, weet kenners. Pre-operatiewe metodes vir die opsporing van patologie sluit in:
- Ulklank.
- CT.
- MRI.
- ERCP.
- CHHG
- PET.
- Laparoskopie.
- Biopsie.
Ulklank
Wanneer die manifestasie van pankreaskanker, simptome wat duidelik die probleme van hierdie orgaan aandui, die pasiënt begin steur, gaan hy dokter toe. In die eerste stadiums van die ondersoek van die pasiënt sluit die spesialis nie net 'n opname en die lewering van algemene toetse in nie, maar ook 'n ultraklank van die buikholte. Soms wys pynlike sensasies na een orgaan, maar in werklikheid ly 'n ander, wat naby geleë is, daaronder. Hierdie metode laat jou toe om 'n moontlike fokus van die siekte te lokaliseer en die dokter te help om verdere metodes van diagnose of terapie te kies.
Ulklankondersoek kan 'n toename in enige deel van die pankreas of 'n verandering in sy kontoer toon. Tydens ultraklank word spesiale aandag aan die kop van die klier gegee, aangesien dit in 80% van die gevalle 'n nuwe vorming is. In die stertgedeelte manifesteer kanker baie minder gereeld. Dit gebeur egter dat die ondersoek 'n gewas van die hele weefsel aan die lig bring, wat in werklikheid dalk nie 'n onkologiese siekte is nie, maar 'n akute vorm van pankreatitis.
Ultraklank help ook om die aard van die veranderinge en die struktuur van die klier te visualiseer. Gewoonlik met hierdie vorm van kanker, die gewasis hipo-egoïes en het geen interne eggostrukture nie.
Rekenaartomografie
Hierdie studie word uitgevoer met behulp van x-strale wat deur organe en weefsels gaan. Aangesien hulle almal verskillende digthede het, sowel as onkologiese formasies, slaag die toestel daarin om die beeld in lae oor te dra. Die finale vertoning laat jou toe om die organe wat aan tomografie onderwerp is, en hul struktuur te visualiseer. 'N Spesialis kan nie net die grootte van die pankreas evalueer nie, maar ook verskeie neerslae, ontsteking en swelling. Daar moet kennis geneem word dat die graad van bestraling van CT baie minder is as dié van konvensionele X-strale. Wanneer daar vir hierdie tipe ondersoek voorberei word, moet in gedagte gehou word dat kontras dikwels gebruik word. Daarom moet die teenwoordigheid van kontraindikasies vir die gebruik van jodiumbevattende middels aan die behandelende geneesheer bekend gemaak word. Jy moet ook jou dokter vertel as jy enige allergiese reaksies op medisyne het.
Magnetiese resonansiebeelding
Dit is 'n bewese metode gebaseer op magnetiese straling. Dit gee volledige inligting oor die weefsels, aangesien dit uitgevoer word deur die liggaam aan 'n magnetiese veld bloot te stel. As gevolg hiervan laat die ossillasie van atome in menslike selle 'n spesiale program toe om 'n driedimensionele beeld te skep, wat baie beter is as tweedimensionele beelde. Die ondersoek word in 'n rugliggende posisie uitgevoer, wanneer die pasiënt roerloos is, en magnetiese spoele en die detektor van die toestel om hom draai. Vir 'n paarIn ongeveer honderd minute word ongeveer honderd beelde in verskillende vlakke geneem, wat 'n beeld verskaf deur sagtewareverwerking, en 'n radioloog beskryf die toestand van die orgaan wat bestudeer word en deel 'n skyf uit met die resultate van magnetiese resonansbeelding van die pankreas.
Endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie
Die metode werk met die gebruik van 'n kontrasmiddel. Dit kan gekombineer word omdat dit endoskopiese en X-straalondersoeke kombineer. 'n Endoskoop word in die duodenum geplaas. Daardeur word 'n spesiale voorbereiding in die Vater-papille gevoer, en dan word verskeie skote geneem.
Die gebruik van hoë-tegnologie toerusting maak dit moontlik om die proses op al sy stadiums na te spoor, en die metode word ook gekenmerk deur lae bestraling. Die kwaliteit van die cholangiopankreatogram maak dit moontlik om die probleme van die pankreas en galbuise met 'n hoë mate van akkuraatheid te beoordeel.
Perkutane transhepatiese cholangiografie
Hierdie metode verteenwoordig ook 'n fluoroskopiese ondersoek wat 'n jodiumbevattende stof gebruik. In teenstelling met die vorige weergawe, gaan die dwelm deur die vel. Die pasiënt word op die X-stra altafel geplaas en reggemaak.
Die plek waar die naald beplan word om in te steek, word met steriele materiaal behandel en van die res van die oppervlak geskei, waarna 'n inspuiting met 'n plaaslike verdowing gemaak word. By uitaseming word die pasiënt gevra om sy asem op te hou en die naald word in die interkostale spasie geplaas. Nadat die lewerparenchiem binnegedring het, begin die naald stadig verwyder word, terwyl dit gelyktydig vrygestel wordkontrasmiddel totdat die galbuis gevind word, waarin die oorblywende middel ingespuit word. Die toerustingskerm laat jou toe om die vul van die kanale te evalueer, waarna verskeie foto's geneem word.
Positron-emissietomografie
In hierdie geval word 'n stof wat die funksie van 'n kontrasmiddel verrig, in 'n aar ingespuit. Die verskil van vorige metodes is die gebruik van isotoop-gemerkte suiker. Hier is die navorsing gebaseer op die vermoë van kankerselle om radioaktiewe stowwe op te bou. In die beelde sal kwaadaardige gewasse, indien enige, aansienlik in kleur verskil van ander weefsels, wat hulle sal toelaat om gelokaliseer te word en 'n besluit oor verdere terapie of chirurgiese ingryping te neem.
Laparoskopie
As 'n chirurgiese metode word dit voorgeskryf wanneer dit nodig is om die teenwoordigheid van kankerselle in die pankreas uit te sluit. Reseksie van 'n goedaardige gewas word ook uitgevoer. Die verwydering van kwaadaardige gewasse op hierdie manier is onaanvaarbaar.
Tydens hierdie prosedure, ten spyte van die klein insnydings, het die pasiënt narkose nodig. In hierdie geval word 'n narkose-lugsamestelling gekies, wat deur 'n spesiale buis gevoer word. Die kern van die tegniek van chirurgiese ingryping is die implementering van drie of vier klein insnydings, waarna koolstofdioksied in die buikholte gepomp word. Dan word instrumente deur die gate ingebring en die nodige manipulasies word uitgevoer.
As die resultate van die ondersoek aantoon dat laparoskopie nie sal help nie, kan chirurge besluit om 'n oop laparotomie uit te voer.
Biopsie
Die moeilikste vir die pasiënt en terselfdertyd die mees insiggewende metode is 'n biopsie van pankreaskanker. So 'n studie behels die uitsny van 'n stukkie weefsel of die versameling van 'n klein aantal selle vir daaropvolgende ondersoek met 'n laboratoriummikroskoop. Nadat die weefsel geneem is, word dit met 'n spesiale verbinding gekleur en 'n histologiese ondersoek word uitgevoer.
Daar is 4 maniere om selle te neem:
- Intraoperatief, wanneer selle verkry word deur 'n konvensionele laparotomie. Direkte, transduodenale en aspirasie fynhoekbiopsies kan hier gebruik word.
- Laparoskopies, waar materiaal geneem word deur klein insnydings te maak.
- Perkutane, waar selle vir navorsing verkry word onder die beheer van ultraklank en CT. Dit is hierdie metode van alle gelys wat as die veiligste en minste traumaties beskou word, maar dit kan nie altyd gebruik word nie.
- Aspirasiebiopsie word in die meeste moontlike gevalle van materiaalmonsterneming gebruik. Die akkuraatheid van die studie is 96%.
Pasiënte wat, volgens die resultate van toetse en studies, onkologie het, moet weet dat dit nie 'n vonnis is nie.
Eerstens gebeur dit dat na reseksie en daaropvolgende histologie aan die lig gebring word dat die resultaat 'n vals positief was. En dit beteken dat die uitgesnyde weefsel nie 'n onkologiese formasie kon wees nie, maar 'n goedaardige gewas was.
Tweedens word die besluit oor chirurgiese ingryping deur 'n spesialis geneem. Soek dus na ondersoeke 'n goeie dokter en lees resensies oor hom.
Derdens, nadat jy van kwaadaardige weefsel ontslae geraak het, kan jy vir altyd gelukkig lewe.
Onthou dat vroeë opsporing van kanker die helfte van die stryd is. Monitor jou gesondheid en sien 'n dokter as jy slegte simptome ervaar.
