Tendovaginitis (ICD-10-kode M65) is 'n siekte wat gekenmerk word deur inflammasie van die senings en omliggende skedes. Tenosinovitis kan slegs ontwikkel in 'n sening wat 'n sagte tonnel het, verteenwoordig deur bindweefsel. Daar is baie redes vir die ontwikkeling van hierdie siekte - dit is infeksies, rumatiese patologieë saam met professionele sport en nie net nie. Dus, kom ons begin ons artikel met die simptome wat hierdie patologie vergesel.
Behandeling van tendovaginitis sal later bespreek word.
Simptomaties
Simptome van tendovaginitis, ongeag die plek van die inflammasie, het 'n soortgelyke prentjie. Die volgende tekens dui die teenwoordigheid van 'n akute vorm van inflammasie aan:
- Die teenwoordigheid van pyn, gelokaliseer in die plek waar inflammasie voorkom. Die pyn is akuut en hang nie af van die tyd van die dag nie. In die geval dat etter in die sinoviale sakke ophoop, voel die pasiënt 'n pulsasie. Pyn kanverskerp wanneer 'n persoon probeer beweeg met die betrokkenheid van ontsteekte senings in hierdie proses.
- Voorkoms van opgeblase met tendon-tendonitis. In die area van ontsteking brei die vate gewoonlik uit, word deurlaatbaar, en die vloeistof daaruit sypel uit. Dit kan in die weefsels vertoef, wat lei tot die vorming van edeem, wat van aansienlike grootte is. Soms, as gevolg van edeem, vorm krake op die veloppervlak. Oedeem groei baie vinnig, aangesien vloeistof voortdurend deur die sinoviale wande geproduseer word. Dit gebeur dat tendovaginitis, wat in die gebied van die vingers manifesteer, na 'n paar uur lei tot swelling van die hele ledemaat. Dit is hoe tendovaginitis van die polsgewrig dikwels manifesteer.
- Ontwikkeling van hiperemie van die vel. Rooiheid van die dermis kom voor as gevolg van oormatige vulling van klein vate met bloed. Eerstens versprei die rooi oor die vel en neem die vorm aan van die sening wat ontsteek is. Verder is die gebied van hiperemie meer uitgebrei. In die geval dat jy die area met die intensste kleur raak, kan jy 'n effense knars hoor.
- Plaaslike toename in temperatuur in tendovaginitis van die enkelgewrig. Hierdie simptoom kan ook verklaar word deur verhoogde bloedvloei na die area van inflammasie.
- Voorkoms van versteurings in die werk van die ledemaat. In die geval dat die ontsteking in die area van die buigsenings gelokaliseer is, sal die been of arm eenvoudig onmoontlik wees om te buig. In die geval van betrokkenheid by die patologiese prosesse van die ekstensors, sal daar erge pyn tydens verlenging wees. Daar sal min pyn wees wanneer die sening in rus is.
Enige patologiese formasies lei tot beperking van tendonmobiliteit. Teen hierdie agtergrond kan die ledemaat heeltemal of gedeeltelik sy vermoë om te funksioneer verloor.
Tipes tendovaginitis
Om inligting te sistematiseer, gebruik dokters verskeie klassifikasies van tendovaginitis, wat op verskillende kriteria gebaseer is. Dus, afhangende van die aard van die ontsteking, word die volgende tipes onderskei:
- Ontwikkeling van sereuse tendovaginitis. Dit is die aanvanklike vorm van die siekte. Teen sy agtergrond het die pasiënt 'n minimale stel simptome in die vorm van effense rooiheid teen die agtergrond van inflammasie, tesame met 'n effense swelling van die weefsels.
- Ontwikkeling van sereus-veselagtige tendovaginitis van die enkelgewrig. Terselfdertyd versamel effusie in die sinoviale vagina, en daarby word swelling gevorm, daar is 'n toename in pyn.
- Die voorkoms van purulente tendovaginitis. Teen die agtergrond daarvan vererger rooiheid, en die pyn word so ondraaglik dat 'n persoon noodterapie benodig.
Akute en chroniese tendovaginitis
Afhangende van hoe die siekte verloop, word akute tendovaginitis en chroniese geïsoleer. En afhangende van die etiologiese faktore wat die ontwikkeling van die siekte veroorsaak het, onderskei hulle:
- Aseptiese tipe tendovaginitis, wat in professionele, reaktiewe en post-traumatiese verdeel word.
- Aansteeklike tipe tendovaginitis, wat kan weesnie-spesifiek of spesifiek.
Wat is krepiterende tendovaginitis?
Die oorsaak van die probleem maak dit ook moontlik om die siekte te onderskei. Dit kan wees:
- aansteeklik (nie-spesifiek, spesifiek);
- asepties (krepiterend, stenoserend).
As die woord "asepties" in die naam van die siekte voorkom, beteken dit dat die sinoviale membraan van die sening ontsteek is, nie as gevolg van enige aansteeklike siekte van die liggaam of infeksie van buite nie, dit wil sê, 'n wond, sny, punksie.
Daar is 'n groot verskil tussen aseptiese krepiterende tendovaginitis en aansteeklike tendovaginitis. Die eerste kan herken word aan die kenmerkende geknetter wat gehoor word tydens palpasie van die geswelde area of tydens beweging van die ledemaat, wanneer die sening langs die beseerde sinovium beweeg.
Tendovaginitis en die diagnose daarvan
Dit is baie belangrik dat die diagnose van tendovaginitis nie net van hoë geh alte is nie, maar ook vinnig. Die sukses van behandeling hang direk hiervan af, en boonop die waarskynlikheid van sekere komplikasies.
Gewoonlik ondervind dokters geen probleme om 'n diagnose te maak nie. Hiervoor is 'n eksterne ondersoek van die pasiënt genoeg om tendovaginitis van die polsgewrig te vermoed. Spesialiste begin as 'n reël van die tekens van die siekte wat hierbo beskryf word. Die pasiënt kan swelling ervaar saam met kontraktuur en misvorming van die tendonkapsule. Teen die agtergrond van septiese ontstekingdie pasiënt kan ly aan algemene dronkenskap van die liggaam. Terselfdertyd oorskry die temperatuur 38 grade, en daarby is daar verhoogde sweet saam met kouekoors.
Chroniese tendovaginitis is moeiliker om te diagnoseer, aangesien die simptome van die siekte nie genoeg uitgespreek word nie, en direk gedurende die tydperk van remissie kan dit heeltemal afwesig wees. Daarom, pasiënte wat een keer akute tendovaginitis gehad het, is nodig om aandag te skenk aan hul gesondheid. Gewoonlik word chroniese tendovaginitis bevestig met herhaalde ontsteking van die sinoviale sakke. As deel van die bevestiging van die diagnose word die volgende metodes saam met laboratoriumtoetse gebruik:
- Voer bloedmonsters uit vir algemene ontleding. Met ernstige inflammasie word 'n toename in ESR met leukositose waargeneem.
- Bakterioskopiese analise van purulente inhoud van tendon sinoviale bursae. Om dit te doen, voer 'n punksie uit.
- As sepsis vermoed word, word bloed vir steriliteit getoets.
- Deur rekenaartomografie uit te voer, laat jou toe om die verdikking van die sagte weefsel te visualiseer, en boonop om die teenwoordigheid van adhesies te sien.
Om 'n X-straalondersoek uit te voer in terme van die opsporing van tendovaginitis is oninsiggewend. So, dan sal ons uitvind hoe tendovaginitis behandel word.
Uitvoer van terapie
Behandeling is gewoonlik medies of chirurgies. Fisioterapeutiese prosedures wat toegelaat word om te beoefen selfs teen die agtergrond van die akute stadium van tendovaginitis het 'n goeie effek. Die dokter moet die pasiënt se toestand assesseer en vasstel hoe intens die ontsteking is.
Behandeling van akute en chroniese aseptiese tendovaginitis
Akute, en daarbenewens kan chroniese aseptiese tendovaginitis uitsluitlik genees word deur middel van dwelms. In hierdie geval word die pasiënt anti-inflammatoriese middels voorgeskryf wat nie net plaaslik nie, maar ook sistemies gebruik word. Antibiotika word deur die dokter na sy eie goeddunke voorgeskryf. Die meeste kenners glo dat hulle selfs profilakties gebruik kan word om te verhoed dat die sinoviale sakke en tendonweefsel versadig word. Wat is die aanbevelings vir die behandeling van tendovaginitis?
Pasiënte met akute septiese tendovaginitis word aangeraai om stres op die aangetaste ledemate te verminder. Hiervoor word gips gebruik. Koue word op die geaffekteerde area toegedien. Analgetika word gebruik om pyn in tendovaginitis van die tendon te verminder. In die geval dat die terapie voldoende uitgevoer is, is dit moontlik om binne 'n paar dae heeltemal van die siekte ontslae te raak.
Om herhaling te vermy, word dit aanbeveel om die las op die ledemaat in die toekoms te verminder. Veral as dit tendovaginitis van die voorarm is. Skokgolfbehandeling is een van die effektiewe metodes van behandeling van aseptiese tendovaginitis. Onder die fisioterapeutiese metodes word ook van fonoforese met hidrokortisoon gebruik gemaak, en boonop word elektroforese met kaliumjodied en novokaïen gebruik.
In die geval dat met behulp van pynstillers of fisioterapie prosedures dit nie moontlik is nieom die pyn te stop, word die pasiënt aanbeveel om 'n terapeutiese blokkade op te stel met die gebruik van hormonale middels. Sodra die akute stadium van die siekte heeltemal uitgeskakel is, sal die pasiënt 'n spesiale gimnastiekkompleks voorgeskryf word.
Om verergering van die siekte te voorkom, word 'n pasiënt met chroniese tendovaginitis "Ozokerite" voorgeskryf. As die behandeling nie die gewenste effek bring nie, word die aangetaste seningskedes in hierdie geval uitgesny of gedissekteer. Wat presies in hierdie of daardie geval gedoen moet word, besluit die dokter.
Behandeling van akute vorm van posttraumatiese tendovaginitis
Vir die behandeling van akute tendovaginitis word 'n pleister of plastiekspalk op die beskadigde area aangebring. In die eerste dae na die besering moet koue op die seer plek toegedien word, en dan word termiese prosedures aanbeveel. UHF-terapie het 'n goeie effek.
As die siekte in 'n vroeë stadium gediagnoseer is, word konserwatiewe behandeling toegelaat totdat die abses vorm. Vir hierdie doeleindes word die ledemaat geïmmobiliseer, die pasiënt word ingespuit met novokaïneblokkade, met die toepassing van alkoholroom. Van die fisioterapeutiese metodes word die gebruik van UHF-behandeling en laserterapie getoon.
In die geval dat 'n ophoping van etter in die area van sinoviale sakke voorkom, word 'n operasie aangedui. Terselfdertyd word die sinoviale vagina wyd oopgemaak, en dit word van purulente massas verlig deur te was met antiseptiese oplossings. Onmiddellik voor die operasie en nadat dit uitgevoer is, moet die pasiënt ondergaanantibiotiese terapie.
Medikasiebehandeling
Medisyne wat gebruik word om tendovaginitis te behandel (ICD-10-kode M65) is tipies:
- Behandeling met middels uit die groep nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels in die vorm van Nimesulide en Diclofenac.
- Terapie met glukokortikosteroïede, soos Dexamethason. Hande word dikwels voorgeskryf vir tendovaginitis.
- Die gebruik van antibiotika. In hierdie geval word die middel "Ceftriaxone" hoofsaaklik gebruik
Behandeling met fisioterapie tegnieke
Fisioterapiemetodes wat gebruik word om tendovaginitis van die hand te behandel, is gewoonlik soos volg:
- Elektroforesebehandeling.
- Terapie deur alkohol-kompressies aan te wend.
- Laserterapie.
- UHF-terapie uitvoer.
- Ulklankbehandeling.
- Behandeling met modder en massering.
In die stadium van remissie van die siekte, moet die pasiënt noodwendig betrokke raak by terapeutiese oefeninge. Die las op die senings moet geleidelik toeneem. Nou sal ons uitvind watter van die volksresepte gebruik word om hierdie siekte te behandel.
Volksbehandeling van tendovaginitis
Daar is situasies waarin die vraag ontstaan hoe om 'n patologie sonder dwelms te genees. In die teenwoordigheid van dwelm-intoleransie of 'n allergiese reaksie op antibakteriese middels, draai hulle na nuttige plante. Tradisionele medisyne vir tendovaginitis word aanbeveelbehandeling met kruie-aftreksels, afkooksels, kompresse en salf. Hier is 'n paar resepte:
- Behandeling van tendovaginitis met kalendula-salf. Om die medisyne voor te berei, neem 'n gelyke hoeveelheid kalendula-blomme en babaroom, waarna alles gemeng word. Die salf word op die aangetaste oppervlak toegedien. Die aangetaste area word met 'n verband bedek, wat dit oornag laat. Hierdie resep is antimikrobies en anti-inflammatories.
- Behandeling van tendovaginitis met als. Hulle neem twee eetlepels droë als, voeg 200 milliliter kookwater by en trek die medisyne vir 'n halfuur in. Dan word die tinktuur gefiltreer en drie keer gedurende die dag op 'n lepel voor etes gedrink. Hierdie medisyne kan 'n anti-inflammatoriese effek hê, en boonop 'n herstellende effek.
- Behandeling van tendovaginitis van die vingers met herdersbeursie kompressies. Die aftreksel word soos volg voorberei: 'n lepel gras word met 200 milliliter kookwater gegooi. Vervolgens word die produk vir twee uur in 'n termosfles toegedien.’n Waterbad sal ook werk. Dan word die medisyne gefiltreer en as deel van plaaslike behandeling toegedien in die vorm van kompresse in die nag.
- Behandeling van tendovaginitis met varkvet en alsemsalf. Neem 100 gram varkvet en 30 gram als. Alle bestanddele word oor lae hitte gekook, afgekoel en op die seer plek toegedien.
- Kompresseer met behulp van mediese of beergal. Gal word in 'n waterbad verhit en met die hulp daarvan word 'n gereelde kompres gemaak wat op die pasiënt toegedien word.plek. Hou die medisyne vir een nag. Gal kan 'n oplossende en terselfdertyd anti-inflammatoriese effek hê. Behandeling met sulke kompresse gee goeie resultate.
Watter dokter behandel tendovaginitis? In die geval dat 'n persoon aan so 'n siekte ly, moet hy hom wend tot hoogs gespesialiseerde spesialiste, wat 'n rumatoloog, ortopeed en artroloog is.
