Blokkade van die spermatiese koord is 'n mediese manipulasie wat die inbring van 'n verdowingsmiddel in die skrotum behels. Dit word uitgevoer om pyn vir 'n rukkie uit te skakel, byvoorbeeld tydens 'n chirurgiese ingryping.
Anatomiese verwysing
Die spermatiese koord is 'n string wat langs die gang van die gonades in die skrotum voorkom. Dit ontstaan aan die binnekant van die opening van die lieskanaal. Die grootte van die kanaal is nie meer as 20 cm nie. Die hoofkomponente daarvan is:
- veneuse warboel;
- bondels senuwees;
- vas deferens;
- limfatiese vaskulatuur;
- netwerk van are en are.
Die spermatiese koord het verskeie funksies. Dit voorsien die testikels van bloed en is verantwoordelik vir die herleiding van seminale vloeistof direk na die vas deferens.
Indikasies vir voorskrif
Blokkering van die spermatiese koord is 'n mediese manipulasie. Slegs in sommige gevalle word dit in die loop van diagnostiese prosedures gebruik. Sy isgebruik om pyn te verlig, kenmerkend van verskeie siektes.
Die belangrikste aanduidings vir blokkade van die spermatiese koord is die volgende toestande:
- orchitis;
- epididymitis;
- renale koliek;
- urolithiasis;
- traumatiese beserings van die geslagsdele.
Hierdie prosedure word ook gebruik as een van die komponente van plaaslike verdowing tydens chirurgie in die area van die testikels, hul aanhangsels.
Voorbereidende stadium
Die blokkade van die spermatiese koord vereis nie spesifieke voorbereiding nie. Voordat manipulasies uitgevoer word, word die vel op die inspuitplek behandel met 'n 70% oplossing van alkohol of 'n ander antiseptiese middel. As die prosedure voorgeskryf word om pyn te verlig as gevolg van ontsteking van die epididimis of homself, word die hare in die liesstreek en op die skrotum nie geskeer nie. Wanneer dit as geleidingsnarkose gebruik word, sal dit nodig wees om 'n dag voor die operasie higiëniese manipulasies uit te voer.
tegniek
Gedurende die werklike prosedure bly die pasiënt in die rugliggende posisie.
- Eers behandel die dokter die area wat geprik moet word met 'n antiseptiese oplossing.
- Inspuiting vir die blokkade word uitgevoer, met die fokus op die wortel van die skrotum. Die dokter maak die koord met een hand vas, en maak 'n direkte punksie met die ander.
- 'n Langwerpige naald word stadig 6-8 cm diep ingesit. Alle manipulasies moet met uiterste versigtigheid uitgevoer word om nie die veneuse vat te beseer nie. Wanneer 'n naald ingesit worddraai die suier van die spuit styf. Dan word die pynmedikasie direk ingespuit.
- Die dokter wend 'n steriele verband op die geaffekteerde area aan.
Baie mense ken hierdie prosedure onder die naam "blokkade van die spermatiese koord volgens Lorin-Epstein". Die tegniek van die implementering daarvan behels die gebruik van "Novocaine" of "Ultracaine" as 'n narkose. In die eerste geval duur die blokkade ongeveer 'n uur, en in die tweede duur dit tot 6 uur. "Ultracain" word dikwels gekombineer met 'n antibakteriese middel om die inflammatoriese proses te stop.
Die prosedure self is voorgestel deur M. Yu. Lorin-Epshtein. Daarna is dit na sy van vernoem. Die werking daarvan vir pyn in die skrotum, veroorsaak deur ontsteking van die testikel of sy aanhangsels, word verklaar deur die blokkade van senuweebundels in hierdie area. In die geval van nierkoliek is die pynstillende meganisme te wyte aan 'n heeltemal ander beginsel. Dit is 'n vriendelike kalmerende effek, wat hom manifesteer as gevolg van die filogenetiese verhouding tussen die ureter en die spermatiese koord.
In die mooi geslag is 'n analoog van hierdie prosedure, wat 'n pynstillende effek in nierkoliek verskaf, die blokkade van die ronde ligament van die baarmoeder.
Rehabilitasietydperk
Die rehabilitasietydperk impliseer nie spesifieke kenmerke nie. Onmiddellik na die manipulasie moet die dokter die pasiënt ondersoek. Met 'n positiewe resultaat stuur hy die man huis toe of na die saal, as laasgenoemde op 'n skryfbehoefte isbehandeling.
Moontlike kontraindikasies
Die tegniek van blokkering van die spermatiese koord behels mediese manipulasies. Daarom het hierdie prosedure sekere kontraindikasies:
- ouderdom van die pasiënt (blokkade word nie in pediatrie gebruik nie);
- hoë kans op allergiese reaksie op narkosemiddel;
- teenwoordigheid van velletsels in die inspuitarea;
- bloedingsversteuring;
- gediagnoseerde geestesversteurings.
In elke geval word die behoefte aan blokkade van die spermatiese koord individueel oorweeg.
Gevolge en komplikasies van die prosedure
Vir 'n ervare dokter is blokkade gewoonlik nie moeilik nie. Daarbenewens vereis die prosedure self nie bykomende beheermaatreëls nie. Ons praat oor MRI en ultraklankdiagnostiek. Na die inspuiting van die narkose-oplossing, voel die pasiënt, as 'n reël, onmiddellik pynverligting. Andersins beïnvloed die Lorin-Epstein-blokkade van die spermatiese koord nie die lewenstyl van 'n man nie.
Slegs by sommige pasiënte gaan die prosedure gepaard met die volgende ongewenste gevolge:
- laer bloeddruk, verhoogde sweet;
- bloeding in die vorm van 'n hematoom;
- inflammatoriese reaksie by die punksieplek.
Bogenoemde reaksies gaan gewoonlik binne 'n paar dae vanself weg. Maar op die voorkomsontsteking, is dit beter om 'n dokter te raadpleeg vir addisionele ondersoek.
Natuurlik kan dieselfde prosedure by verskillende pasiënte op 'n spesiale manier voortgaan. Dit geld ook vir die waarskynlikheid van verdere ontwikkeling van komplikasies. By die meeste mans kom dit selde voor. 'n Effense sensasie van druk of gevoelloosheid behoort nie rede tot kommer te wees nie.
Die ernstigste komplikasies vind plaas wanneer die blokkade van die spermatiese koord volgens Lorin onakkuraat of ongeletterd uitgevoer word, met onvoldoende aseptiese maatreëls. Die voorkoms daarvan word ook nie uitgesluit in die geval van die bekendstelling van 'n buitensporige groot dosis van 'n verdowingsmiddel nie. Die toestand van oordosis gaan gewoonlik gepaard met gevoelens van rusteloosheid en opwinding. Die pasiënt het konvulsiewe spiertrekkings, vinnige asemhaling. In sulke situasies word mediese noodgeval vereis.
Pasiëntgetuigskrifte
Volgens die terugvoer van pasiënte laat die blokkade van die spermatiese koord jou vinnig van pyn ontslae raak. Die duur daarvan word egter grootliks bepaal deur die middel wat as narkose gebruik word. Daarbenewens gaan die prosedure self selde gepaard met komplikasies, en die rehabilitasieperiode vereis nie spesiale voorsorgmaatreëls nie. Onmiddellik na die manipulasies kan die pasiënt huis toe gaan en sy gewone aktiwiteite doen.
So 'n blokkade kan nie net gebruik word om die pynlike sindroom uit te skakel nie. Byvoorbeeld, die byvoeging van antibakteriese middels uit die groep penisilliene of aminoglikosiede by die oplossing kan die fokus van inflammasie bykomend beïnvloed. Dit is aktiefgebruik in mediese praktyk in die behandeling van inflammatoriese prosesse in die testikels of hul aanhangsels.
Dit is egter opmerklik dat die blokkade nie 'n mediese prosedure is wat die siekte kan genees nie. Dit word uitsluitlik gebruik om die pynsindroom vir 'n rukkie te onderdruk, wat die dokter in staat stel om ander diagnostiese of terapeutiese maatreëls uit te voer. Slegs in sommige gevalle, met nierkoliek, is een blokkade genoeg vir die klip om van die ureter na die blaas te beweeg.
Negatiewe terugvoer is uiters skaars. As 'n reël word hulle geassosieer met verkeerde of swak geh alte prosedures. Byvoorbeeld, die verkeerde keuse van punt vir die blokkade van die spermatiese koord kan lei tot 'n gebrek aan 'n positiewe pynstillende effek of selfs komplikasies veroorsaak. Daarom, voor behandeling, is dit nodig om nie net die kliniek nie, maar ook die dokter noukeurig te kies. As daar beduidende kontraindikasies is, is dit beter om manipulasie te weier.
