In ontelbare KNO-siektes neem misvormings 'n spesiale plek in. Met die koms van nuwe diagnostiese vermoëns word tot dusver onbekende aangebore afwykings geïdentifiseer, wat al hoe makliker is om te onderskei van siektes, insluitend inflammatoriese, wat spesiale behandeling met antibiotika vereis. Dit beteken dat dokters nie onnodige middels aan pasiënte voorskryf nie.
Kenmerke
Die frontale sinus of frontale sinus is 'n holte in die been wat agter die supersiliêre boog geleë is, gevorm soos 'n onreëlmatige piramide met gladde hoeke. Sy sye: die buitenste wand van die frontale been voor, die boonste wand van die wentelbaan onder, die posterior wand is die binnekant van die frontale been, wat grens aan die frontale lob van die brein, die binnewand is in werklikheid die inter-aksillêre septum. Die norm is hul asimmetrie, dit wil sê, die afskorting is altyd na die kant afgeskuin.
Van binne af is die frontale sinus uitgevoer met 'n slymvlies wat bekerselle bevat wat 'n geheim produseer. Laasgenoemde bevogtig die neusholte, beskerm sy slymvlies teen skade en verskeie infeksies.
Anomalieontwikkeling word beskou as spleetagtige boodskappe van die sinusse met die omliggende weefsels. Hulle word dehiscences genoem. Byvoorbeeld:
- Boodskap van die rooster doolhof met alle sinusse.
- Gate in die laterale wand van die sinus. Hulle bring haar slymvlies in kontak met die meningeale en optiese senuwee, sinus holte en inwendige halsslagaar.
- Vermindering van die wanddikte van die sphenoid sinus. Hierdie anomalie bevorder kontak met die abducens en trochleêre, okulomotoriese en trigeminale senuwees.
Basiese definisies
Dit is nodig om die basiese konsepte te oorweeg. Hipoplasie is 'n wisselende mate van onderontwikkeling van een of ander anatomiese eenheid tot die volledige afwesigheid daarvan. Dit is 'n aangebore defek van bogenoemde holte, wat die gevolg is van verkeerde resorpsie van sponsagtige beenweefsel.
Daar is verskeie tipes hipoplasie. Aplasie is 'n defek wanneer ontwikkeling nog nie begin het nie, terwyl agenese is wanneer dit begin het, maar op 'n sekere stadium gestop het. Atresia is die algehele afwesigheid van 'n gat.
Klassifikasie van frontale sinus-hipoplasie
Daar is aangebore hipoplasie, verworwe of sekondêre.
'n Dokter kan 'n eensydige vorm van patologie diagnoseer. Daar is byvoorbeeld hipoplasie van die frontale sinus aan die regterkant. Wat dit is, blyk duidelik uit die titel. Dit is natuurlik nie die enigste scenario nie. Die hipoplasie van die linker frontale sinus kom ook met dieselfde frekwensie voor. Wat is dit, sal die dokter sê as hy so 'n anomalie vind. Dit word gekenmerk deur verpligteasimmetrie van die gesig aan die kant van die letsel. Daar kan ook 'n defek of vermindering in die grootte van die sinus aan die teenoorgestelde kant wees. Die metode van diagnostiese punksie sal in hierdie geval die mees insiggewende wees.
Daar is ook bilaterale hipoplasie en multilokulêre (trabekulêre) hipoplasie.
Epidemiologie en etiologie van die siekte
Soos ons reeds gesê het, kan onderontwikkeling van die sinusse eensydig en bilateraal wees. 3-5% van mense in die wêreld het dit glad nie (een of twee). In 71% van die gevalle is die sinusse aan die een kant afwesig, in 29% - aan beide kante. In 45% van die gevalle word hipoplasie waargeneem, in 55% - volledige aplasie. Dikwels is daar multi-kamer sinusse - dit word trabekulêre hipoplasie genoem. Hierdie patologie is tipies vir mans.
Hypoplasie van die frontale sinusse ontwikkel as gevolg van nadelige faktore wat die fetus affekteer: oligohidramnios, beserings, koors, chemikalieë, insluitend dwelms, alkohol en nikotien, moedersiektes, TORCH-infeksies, intra-uteriene infeksies, geboortebeserings in die gesig.
Patogenese van frontale sinus-hipoplasie
Die vorming van die frontale sinusse is 'n geneties geprogrammeerde proses. Elke kind word sonder hulle gebore, dit wil sê, 'n pasgebore baba het hulle glad nie. Die frontale sinusse begin normaalweg ontwikkel vanaf ongeveer 7-8 jaar oud en teen die ouderdom van 25 eindig hierdie proses. Hul holte in 'n agtjarige kind is 'n maksimum van 0,7 cm3, en by volwassenes bereik dit 7 milliliter.
Funksiesfrontale sinus of frontale sinus:
- verminder die massa van die skedel, maak dit makliker;
- breinbeskerming teen besering, 'n soort kussing;
- akoestiese funksie, die vorming van 'n kenmerkende stemtimbre;
- persoonlikheid van gelaatstrekke;
- bevogtiging van die slymvliese van die neusholte.
Agenesie of atresie van die frontale sinusse kan ook opgedoen word. Sulke hipoplasie is in wese sekondêre sklerose. Dit kom voor as gevolg van vorige infeksies - frontale sinusitis, pansinusitis of beserings van die gesigstreek. Die gevolge daarvan is holteontwikkelingregressie en beenverdikking.
Metodes om hierdie patologie op te spoor
Dit sluit die volgende in:
- x-straal;
- magnetiese resonansiebeelding;
- ultraklank;
- rekenaartomografie;
- diagnostiese punksie.
Op die X-straal kan jy 'n afname in die deursigtigheid van die sinus sien, wat dikwels verkeerd gediagnoseer word as sinusitis, en die persoon word aan onredelike behandeling onderwerp. Dokters beskou hierdie metode as onbetroubaar.
Volgens kenners is tomografie vandag die enigste metode wat dit betroubaar moontlik maak om misvormings en anatomiese variante van die ontwikkeling van strukture te bepaal, insluitend dié wat die osteomeatale kompleks vorm. Rekenaartomografie kan gebruik word om te bepaal watter sinus kleiner is, sy beenwande word in die sinus gedruk of verdik, maar behou gladde en duidelike kontoere, nasaaldie holte is verwyd of nie.
Simptome en behandeling
As sodanig is daar geen simptome nie, en dit maak nie saak of die regter frontale sinus hipoplasties of die linker een is nie. In sommige gevalle kan 'n persoon ligte ongemak ervaar. Daar kan ongemak in die brug van die neus en bo, in die hoek van die oog, neusverstopping, traanvorming wees. Gewoonlik is dit 'n teken van regressiewe agenesis, dit wil sê sekondêr, wat ontwikkel as gevolg van veranderinge in die slymvlies na 'n infeksie.
Volgens wetenskaplikes kan 'n aangebore anomalie beskou word as 'n variant van ontwikkeling en selfs as 'n variant van die norm. Dit kom terloops aan die lig en vereis geen behandeling en waarneming nie. Inteendeel, hipoplasie moet in geen geval verwar word met die inflammatoriese proses en sinus siste nie. Aangesien dit in hierdie geval nie nodig is om die hipoplasie van die frontale sinusse te behandel nie, kan jy net betrokke raak by voorkoming.
Dit word gedoen deur skadelike faktore wat die fetus beïnvloed, uit te skakel. Gedurende die beplanningsperiode vir swangerskap moet behandeling van alle siektes van die moeder, veral infeksies, endokriene probleme, uitgevoer word. Dit is nodig om alle chemiese aanvalle op die fetus uit te sluit: jy moet byvoorbeeld van werk verander wat ongesond is.
Gevolge van frontale sinus-hipoplasie
Onlangse kliniese studies het getoon dat frontale sinus-hipoplasie nie die inflammasie van die slymvliese van die paranasale sinusse of sinusse, wat sinusitis genoem word, veroorsaak en nie beïnvloed nie.
Dit is frontale sinusitis, sinusitis, etmoiditis of ontsteking van die slymvliese van alle sinusse gelyktydig (pansinusitis). Sulke siektes is komplikasies van katarre aansteeklike patologieë van die boonste lugweg, dit wil sê die keel en nasofarynks, en vereis spesiale ondersoek en behandeling deur 'n otorhinolaryngoloog.
Sinusitis kan akuut wees: kataraal, etterig, polimeer en chronies. Hierdie siektes vereis spesifieke behandeling met antibiotika, antivirale middels en moontlik antifungale middels. Hierdie inflammatoriese proses dreig met sulke ernstige komplikasies soos meningitis, arachnoïditis en enkefalitis (dit is ontstekings van die harde arachnoïede membraan van die brein en die stof van die brein).
Die wetenskap staan nie stil nie, nuwe metodes om siektes te behandel word geskep, middels word vervaardig wat defekte vinnig en maklik kan genees en regstel. Maar alle afsprake word uitsluitlik deur die dokter gemaak, gebaseer op die resultate van die ondersoek. Om iets op jou eie te doen, maak nie sin nie, aangesien dit in hierdie geval tot ongewenste gevolge kan lei. Terapie word slegs uitgevoer onder die toesig van die behandelende geneesheer en volgens sy aanbevelings.
