Kom ons vind uit hoekom sistitis met bloed by vroue voorkom. Wat is hierdie siekte? Gewone ontsteking verskil van hemorragiese sistitis deurdat met so 'n siekte bloed onsuiwerhede in die urine teenwoordig is. Dit is dieselfde sistitis, maar die bloed in die urine dui op 'n beduidende diepte van skade aan die gestratifiseerde epiteel van die slymvlies van die blaas, sowel as die verspreiding van die patologiese proses na die kapillêre endoteel van sy mikrovaskulatuur.
Die siekte het 'n ICD-10-kode N 30. Die oorsake van sistitis met bloed in die urine by vroue moet uitgevind word.
Epidemiologie
Urienweginfeksies raak ongeveer 150 miljoen mense elke jaar. Volgens wetenskaplike studies kom hemorragiese aansteeklike sistitis baie meer gereeld by vroue as by mans voor. Dit gebeur veral dikwels tydens menopouse, want as gevolg van 'n afname in die konsentrasie van estrogeen inbloed, die beskermende eienskappe van die slymvliese begin afneem. Tot op datum is die oorsake van sistitis met bloed by vroue, wat die variëteite daarvan bepaal, verdeel in nie-aansteeklik en aansteeklik.
Aansteeklike oorsake van siekte-ontwikkeling
In die meeste gevalle vind akute hemorragiese sistitis van bakteriële etiologie plaas as gevolg van infeksie van die binne-oppervlak van die blaas met Escherichia coli, uropatogene stamme, Proteus-basille, saprofitiese stafilokokke of opportunistiese mikroörganismes Klebsiella oxytoca.
Die patogenese van die letsel is te danke aan die vermoë van Escherichia (wat die sinantropiese dermflora verteenwoordig, maar met sistitis bevind hulle hulself in die urienweg) om as intrasellulêre opportunistiese patogene op te tree. Met die hulp van adhesie-organelle dring hierdie mikrobes die selle binne en koloniseer die slymvlies van die blaas en uretra. Hier verbruik hulle ysterverbindings wat uit selle onttrek word en produseer gifstowwe wat rooibloedselle vernietig, wat inflammatoriese reaksies en 'n reaksie van uroteeleffektorselle veroorsaak. Wat is ander oorsake van sistitis met bloed by vroue? Die simptome van die siekte sal hieronder bespreek word.
Dikwels word hierdie patologie veroorsaak deur ureaplasmas, mikoplasmas, trichomonas, chlamydia, gardnerella, gonokokke. Primêre swam sistitis is skaars en word veroorsaak deur terapie vir bakteriële sistitis: onderdrukking van die kommensale mikroflora van die vagina met antibiotika laat laktobacilli en Candida swamme toevermenigvuldig vrylik.
Nie-aansteeklike oorsake
Sistitis met bloed by vroue van nie-bakteriële oorsprong, volgens uroloë, kan ontwikkel as gevolg van die teenwoordigheid van steentjies in die blaas - veral uraatstene met die ontwikkeling van uriensuur diatese - wanneer die slymvlies van die blaas beseer word, en mikroskade onder die invloed van oormatige suur urine word dieper. Baie huisdokters noem sulke sistitis met bloed in die urine ulseratief.
Boonop word sulke tipes hemorragiese sistitis soos bestraling (bestraling) of chemies geïnduseerde nie met aansteeklike weefselskade geassosieer nie. Bestraling ontsteking van die blaas mukosa ontwikkel dikwels na terapie vir kwaadaardige neoplasmas geleë in die klein bekken. In hierdie geval is die patogenese van die siekte te wyte aan die feit dat bestraling 'n breuk in DNA-kettings veroorsaak. Daarbenewens dring bestraling in die diep lae van die spiervesels van die blaas binne, wat die ondeurdringbaarheid van die vaatwande verminder.
Chemiese-geïnduseerde sistitis met bloed in die urine by vroue is die gevolg van binneaarse toediening van anti-kanker middels - sitostatika, soos ifosfamied, siklofosfamied, doksorubisien en bleomisien.
Hemorragiese sistitis by vroue kan ontwikkel wanneer intravaginale middels die blaas binnedring deur die lumen van die uretra. Dit kan byvoorbeeld gebeur wanneer jy met die middel "Gentiaan violet" gedoseer word, bedoel vir die behandeling van vaginale candidiasis, sowel as spermdodende middels,byvoorbeeld, soos Nonoxynol.
Hormonale mislukkings
Nog 'n nie-aansteeklike rede vir die ontwikkeling van hierdie patologie by vroue kan hormonale ontwrigtings in die liggaam wees wat orale voorbehoedmiddels neem. Die meganisme van die ontwikkeling van die siekte in hierdie situasie is te wyte aan die feit dat wanneer die balans van hormone versteur word, die samestelling van die mikroflora van die slymvliese verander, en dit lei tot 'n verswakking van die natuurlike versperring teen die penetrasie van patogene bakterieë in die liggaam. Die oorsake van sistitis met bloed by vroue is dus baie uiteenlopend.
Risikofaktore
Die belangrikste risikofaktore vir hemorragiese sistitis is te wyte aan:
- afname in immuunverdediging;
- die teenwoordigheid van latente urogenitale infeksies of onkologiese siektes in 'n vrou se liggaam;
- Urolithiasis en urinêre stase;
- trombositopenie (lae bloedplaatjies in die bloed);
- nie-nakoming van asepsisreëls tydens urologiese en ginekologiese manipulasies;
- skending van genitale higiëne.
Simptome van siekte
In die meeste gevalle word die aanvanklike tekens van die ontwikkeling van sistitis met bloed by vroue gemanifesteer in die vorm van pollakiurie - meer gereelde drang om te urineer met 'n gelyktydige afname in die hoeveelheid vloeistof wat vrygestel word. Byna gelyktydig met hierdie simptoom is daar 'n byvoeging van so 'n kenmerkende teken van 'n vroeë stadium van inflammasie as veelvuldige drange om die blaas leeg te maak (meer dikwels in die nag), sowel as akute pyn en brand aan die einde van die daad.urinering.
Ander kliniese manifestasies
Boonop is daar sulke kliniese manifestasies van hemorragiese sistitis:
- pyn in die pubiese area;
- pyn in die bekken, wat na die lies en laerug uitstraal;
- troebelheid en verandering in die reuk en kleur van urine (van pienk tot helderrooi);
- kan onbeheerde urinering ervaar (urinêre inkontinensie).
Die pasiënt se algemene toestand vererger aansienlik - sy ontwikkel erge swakheid, verlies aan eetlus, koorssindroom en koors.
As die pasiënt in enige stadium van die patologiese proses probleme ondervind tydens urinering, dui dit op tamponade - wat die opening van die blaas met bloedklonte blokkeer.
Diagnose
Diagnoseer van sistitis met bloed by vroue is gewoonlik maklik. In hierdie geval is dit nodig om uretritis, akute sistitis en blaas divertikulum te onderskei. Bykomende eksamen sluit in:
- uitvoering van 'n algemene urinetoets;
- Ulklank van die blaas;
- sistoskopie;
- vaginale deppers vir flora;
- urienkultuur.
Behandeling van patologie
Die belangrikste ding is om die simptome van sistitis met bloed by vroue betyds te herken. Behandeling moet ook omvattend wees. Dit is belangrik om te verstaan dat die volledige herstel van die slymvlies van die blaas slegs moontlik is met die gebruik van kragtige medisyne. Daar moet kennis geneem word dat die kanse van 'n volledigeherstel neem toe met tydige diagnose van die diagnose en die gebruik van antibiotika van die toepaslike sensitiwiteitsgroep. Laat behandeling van sistitis met bloed in die urine by vroue en die aanstelling van middels wat slegs die simptome van die siekte uitskakel sonder om die patogene omgewing te beïnvloed, kan lei tot die oorgang van 'n hemorragiese siekte in 'n chroniese vorm.
Die hooftaak wat die spesialis in die gesig staar, is die vernietiging van patogene mikroörganismes wat die holte van die blaas binnegedring het en ontsteking van die slymlaag veroorsaak het.
Medikasie
Die keuse van middele vir antibakteriese behandeling van sistitis met bloed by vroue word bepaal deur parameters soos die erns van simptome en die duur van die siekte. Daarbenewens neem die keuse van middels die waarskynlikheid van newe-effekte, die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë, ens.in ag.
In die akute vorm van sistitis word antibakteriese middels, antispasmodika, kruie met 'n diuretiese effek voorgeskryf. Met 'n uitgesproke pynsindroom word dit aanbeveel om medisyne te neem wat spasma van die spiervesels van die blaas ("Papaverine", "Drotaverine") verlig. Hulle kan beide in die vorm van tablette en rektale setpille gebruik word. Deur 'n verwarmingskussing op die onderbuik aan te wend, help dit om erge pyn uit te skakel.
Diuretiese kruie soos beerbessie, niertee, lingonberry blaar word wyd gebruik in akute sistitis met bloed in vroue. Daar is ook klaargemaakte fitopreparate - Cyston, Canephron, Fitolizin.'n Voorvereiste vir vinnige herstel is 'n volop warm drankie.
Een van die belangrikste maniere om die siekte te bekamp, is die middelstof fosfomisien, op grond waarvan die gewilde medisyne vir sistitis "Monural" vervaardig word. Dit is 'n breëspektrum antibiotika, wat 'n afgeleide van fosfonsuur is. Die middel het 'n bakteriedodende effek, waarvan die meganisme te wyte is aan die onderdrukking van die sintese van die bakteriële muur. Die medisyne kan gelyktydig met ander antibiotika gebruik word.
Metronidasool word wyd gebruik in die behandeling van sistitis met bloed in die urine. Dit, saam met die hoofantibiotikum, kan binneaars of mondelings toegedien word. Die medisyne is 'n effektiewe antiprotozoale en antibakteriese sintetiese mediese voorbereiding met 'n wye spektrum van effekte. 'n Antibiotikum word as die hoofmiddel gekies. Meestal is dit 'n soort kefalosporienmedikasie - Ceftriaxone, Cefotaxime, ens.
Fluorokinolone is baie effektief vir sistitis, byvoorbeeld, Norfloxacin (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).
"Norfloxacin" word aanbeveel om binne twee weke geneem te word. Daar moet in gedagte gehou word dat hierdie middel vir die behandeling van sistitis met bloed by vroue teenaangedui is by niersiekte, swangerskap en epilepsie.
Gevolge van hierdie patologie
Belangrikste komplikasies van hemorragiese sistitis sluit in:
- oortreding van urine-uitvloeiprosesse (as gevolg vandie bogenoemde tamponade via 'n bloedklont), wat kan lei tot urosepsis, nierversaking en blaasbreuk;
- beskadigde areas van die urotheel kan deurlaatbaar word vir infeksies en veroorsaak dat hulle in die sistemiese sirkulasie binnedring;
- skending van die integriteit van die vate van die blaas kan ernstige bloedverlies en die voorkoms van ystertekort-anemie bedreig, veral as die pasiënt met chroniese hemorragiese sistitis gediagnoseer word;
- oop ulkusse op die binne-oppervlak van die blaas genees geleidelik, maar littekens vorm in hul plek, wat sklerotiese veranderinge in die wande, vervorming van die blaas en 'n afname in sy grootte veroorsaak.
Chirurgiese ingryping vir hierdie patologie
Chirurgiese behandeling word vereis vir refraktêre hemorragiese sistitis. Benewens sistoskopie met elektrokoagulasie, is selektiewe embolisering van die hipogastriese tak van die slagaar moontlik. In sommige gevalle (met ernstige littekens van die mure en vervorming van die blaas), word sistektomie (verwydering van die orgaan) aangedui. Chirurgiese ingryping word selde gebruik, in die meeste gevalle word sistitis met bloed by vroue genees met medikasie.
Volksmetodes
Metodes van alternatiewe medisyne is nie net gepas na bestralingsterapie nie, maar ook as 'n hulpbehandeling vir akute sistitis, wat geneig is tot terugval. In die stryd teen bloed in die samestelling van urine, help afkooksels van medisinale kruie, wat in volle kursus geneem moet word, effektief. Hier is bewese volksresepte:
- Kap gedroogde pietersielie. Gooi 1 eetlepel. l. grondstowwe 2 eetlepels. koue water. Trek die samestelling vir 8-10 uur in, en drink dan verskeie dosisse deur die dag.
- 1 eetlepel l. lingonberry blare gooi 1 eetlepel. kookwater, dring aan. Neem mondelings 'n halwe glas 3 keer per dag voor etes.
- Kneus vars bosbessies om bessiepuree te maak wat daagliks by ontbyt geëet word.
