"Kandesartan": resensies, instruksies vir gebruik, analoë

2024 Outeur: Curtis Blomfield | [email protected]. Laas verander: 2024-01-02 05:36

Chroniese hartversaking (CHF) en arteriële hipertensie (AH) is probleme wat 'n gevaar vir mense inhou. Jy kan jou lewe red, jou welstand verbeter met die hulp van Candesartan, maar jy kan nie op jou eie besluit om hierdie medikasie te neem nie. Eerstens moet u die dokters kontak. As kenners die middel aanbeveel, is al wat oorbly om dit te koop en die gebruiksinstruksies, resensies oor Candesartan te lees.

Vrystellingvorm en samestellende komponente

Die middel "Candesartan" word in die vorm van tablette van 32, 16 en 8 mg vervaardig. Die aktiewe bestanddeel is candesartan cilexetil. Bykomende komponente - natriumlaurielsulfaat, mikrokristallyne sellulose, voorafgegelatineerde stysel, laaggesubstitueerde hiprolose, natriumkroskarmellose, magnesiumstearaat, laktosemonohidraat.

Farmakokinetika en farmakodinamika

Kandesartan-sileksetiel, wanneer dit ingeneem word, word in die spysverteringskanaal opgeneem. Tydens hierdie proses word hierdie stof getransformeer. Dit word candesartan, wat 'n selektiewe angiotensien II tipe I-reseptorantagonis (blokker) is.

Angiotensien II is een van die komponente van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel (RAAS), 'n hormoon. Wanneer dit aan AT_{1-reseptore blootgestel word, veroorsaak dit 'n aantal fisiologiese effekte - stimulering van selgroei, vasokonstriksie (vernouing van bloedvate), stimulering van aldosteroonproduksie, regulering van water en elektroliethomeostase. Angiotensien II speel dus 'n beduidende rol in die voorkoms en ontwikkeling van CHF, hipertensie en ander siektes wat met die hart en bloedvate geassosieer word.}

Kandesartan in die liggaam blokkeer slegs AT₁-angiotensien II-reseptore, beïnvloed nie die reseptore van ander hormone nie, tree nie op as 'n blokker van ioonkanale wat betrokke is by die regulering van funksies wat deur die kardiovaskulêre vaskulêre stelsel uitgevoer word. Die resultaat van die blokkering van AT_{1-reseptore is 'n afname in die vlak van aldosteroon in die bloedplasma, 'n dosis-afhanklike toename in die aktiwiteit van angiotensien I, angiotensien II, renien.}

Die gebruik van Candesartan in hipertensie dra by tot 'n daling in druk. Die antihipertensiewe effek verskyn ongeveer 2 uur na die neem van 'n dosis van die geneesmiddel. Arteriële druk begin geleidelik afneem. Die medisyne werk vir meer as 24 uur. Vir maksimum vermindering in bloeddruk, langtermyn terapie met tablette invaste dosis. Gewoonlik word hierdie resultaat binne 1 maand vanaf die begin van behandeling bereik.

In CHF help kandesartan om totale perifere vaskulêre weerstand, kapillêre druk in die longe te verminder, verhoog die konsentrasie van angiotensien II in die bloedplasma en renienaktiwiteit, verlaag die vlak van aldosteroon. Danksy die gebruik van Candesartan word die frekwensie van hospitalisasies en sterftes as gevolg van hierdie siekte verminder.

Te oordeel aan die resensies van Candesartan, kan tablette enige tyd geneem word, ongeag ma altye. Voedsel beïnvloed nie die biobeskikbaarheid van die geneesmiddel nie. Die middel word hoofsaaklik onveranderd deur die niere en gal uitgeskei. Die klein deel daarvan word in die lewer gemetaboliseer. Die halfleeftyd is 9 uur. Die liggaam versamel nie die aktiewe stof nie.

Indikasies en kontraindikasies vir gebruik

Te oordeel na die instruksies en resensies, word "Kandesartan" toegewys:

• met hipertensie, wanneer die druk 140/90 mm Hg oorskry. Art.;
• met CHF en verswakte sistoliese funksie uitgevoer deur die linkerventrikel.

Behandeling moet nie uitgevoer word as daar hipersensitiwiteit vir die hoofstof of bykomende komponente is nie.

Swangerskap is nog 'n kontraindikasie vir gebruik wat in die instruksies aangedui word. "Candesartan" kan die fetus nadelig beïnvloed (byvoorbeeld die funksionering van die niere ontwrig). As swangerskap voorkom, moet u dadelik ophou om die middel te neem en 'n dokter te raadpleeg om 'n ander terapie te kies. Gedurende die tydperk van borsvoeding moet jy ook nie Candesartan-tablette drink nie. Dit is nie bekend of die aktiewe bestanddeel van die middel in borsmelk in die menslike liggaam kan binnedring nie, aangesien menslike studies nie uitgevoer is nie. Die eksperimente is egter op rotte uitgevoer. Die resultate het getoon dat die aktiewe komponent van Candesartan in die melk van diere uitgeskei word.

Die lys van kontraindikasies eindig nie met hipersensitiwiteit, swangerskap en borsvoeding nie. Dit sluit ook in:

• ouderdom onder 18;
• ernstige lewerdisfunksie;
• cholestase;
• glukose-galaktose-wanabsorpsiesindroom;
• gebrek aan laktase in die liggaam;
• laktose hipersensitiwiteit.

Verskeie kontraindikasies wat verband hou met die gelyktydige gebruik van ander medisyne. In die instruksies en resensies van die tablette "Candesartan" word opgemerk dat mense met diabetes mellitus, ernstige of matige verswakte nierfunksie nie gekombineer kan word met die genoemde geneesmiddel met medisyne wat aliskiren in hul samestelling het nie. Vir pasiënte wat aan diabetiese nefropatie ly, is die kombinasie van Candesartan en angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) inhibeerders skadelik.

Wie moet versigtig wees om pille te neem?

Resensies oor Candesartan, geskryf deur kundiges, dui daarop dat 'n aantal pasiënte versigtig moet wees wanneer hulle hierdie medikasie gebruik. Versigtigheid nodig:

1. Met verswakte nierfunksie (ernstig). As daar so 'n probleem is,die pasiënt, moet spesialiste die vlak van kalium en kreatinien in die bloed monitor.
2. Met stenose van die nierslagare. Candesartan kan serumkreatinien- en ureumvlakke verhoog.
3. Vir hemodinamies beduidende mitrale en/of aortaklepstenose.
4. Vir hipertrofiese obstruktiewe kardiomiopatie.
5. As jy 'n geskiedenis van nieroorplanting het. In hierdie geval is versigtigheid nodig as gevolg van die beperkte kliniese ervaring in die voorskryf van die middel aan mense wat so 'n operasie ondergaan het.
6. Wanneer op hemodialise. Noukeurige monitering van bloeddruk is nodig. Tydens hemodialise neem die volume bloedplasma af. As gevolg hiervan begin bloeddruk sterk reageer op blokkering van AT-reseptore_1.
7. Met hiperkalemie. Benodig gereelde monitering van kaliumvlakke in die bloed.
8. Met serebrovaskulêre afwykings van iskemiese oorsprong en koronêre hartsiekte. In hierdie patologiese toestande, as gevolg van die inname van 'n antihipertensiewe middel, kan bloeddruk skerp daal. Dit is belaai met die ontwikkeling van 'n beroerte of miokardiale infarksie.
9. Met verminderde bloedvolume.
10. Vir primêre hiperaldosteronisme.

Hoe om te gebruik vir hipertensie

Dit word aanbeveel om terapie met Candesartan te begin met 'n minimum dosis van 8 mg. As verdere drukverlaging nodig is, moet die daaglikse dosis verhoog word tot 16 mg. Resensies van Candesartan sê dat die middel die maksimum effek binne 4 weke gee. As gedurende die tydperk van die neem van die dwelmbeteken die druk is nie genoegsaam verlaag nie, is dit nodig om die dosis na 32 mg per dag te verhoog.

In die resensies neem pasiënte wat die middel "Candesartan" geneem het daarop dat die behandeling 'n paar kenmerke het:

1. By enige voorgeskrewe dosis word Candesartan een keer per dag gedrink.
2. As die middel nie bloeddruk tot die optimum vlak verlaag nie, skryf dokters 'n bykomende middel aan pasiënte voor - 'n tiasieddiuretikum. Danksy die diuretikum word die farmakologiese effek van Candesartan versterk - die druk daal meer.
3. Vir pasiënte met ligte tot matige nierversaking, is die aanvanklike dosis Candesartan 4mg.
4. Pasiënte met ligte tot matige lewerinkorting kry ook 'n klein daaglikse dosis van 4mg. Indien nodig, kan die dosis verhoog word.
5. Met 4 mg per dag word dit aanbeveel om terapie vir hipovolemie te begin (met 'n verminderde volume sirkulerende bloed).

Hoe om te gebruik in chroniese hartversaking?

In hierdie siekte begin behandeling met Candesartan met 'n dosis van 4 mg per dag. Indien nodig, word die dosis verhoog tot 32 mg per dag, maar dit word nie dadelik gedoen nie. Eerstens word die toegediende aanvanklike dosis met 2 keer verhoog. Verdubbeling word met tussenposes van ten minste twee weke uitgevoer.

In resensies van Candesartan skryf kenners dat bykomende instruksies in ag geneem moet word wanneer die middel geneem word:

1. Die aanvanklike dosis van die middel verander nie as die pasiënt 'n wanfunksie het nieniere en lewer. Ouderdom vereis ook nie dosisaanpassing nie.
2. Candesartan kan saam met ander medisyne gebruik word wat in die behandeling van CHF gebruik word.
3. Kinders en adolessente kandesartan word nie voorgeskryf nie, aangesien die veiligheid en doeltreffendheid van die middel nie vir hierdie groep pasiënte vasgestel is nie.

Newe-effekte

In die gebruiksinstruksies, resensies van "Candesartan" is daar inligting oor newe-effekte. Mense wat die middel vir hipertensie gebruik, ondervind meestal sulke ongewenste simptome soos swakheid, hoofpyn, duiseligheid, rugpyn en respiratoriese infeksies. In seldsame gevalle, reggestel:

• afname in die aantal leukosiete in die bloed;
• afname in die aantal neutrofiele wat in die bloed sirkuleer;
• afname in die vlak van granulosiete in die bloed;
• oorskryding van die normale vlak van kalium in die bloed;
• te lae konsentrasie natriumione in bloedplasma;
• hoes;
• nausea;
• lewerdisfunksie (kan hepatitis ontwikkel);
• veluitslag;
• vel jeuk;
• urtikaria;
• angioedeem;
• gewrigspyn;
• spierpyn;
• verswakte nierfunksie (bv. pille kan nierversaking veroorsaak).

Met CHF is die mees algemeen gerapporteerde newe-effekte wat voorkom as gevolg van die neem van Candesartan 'n toename in die vlak van kalium in die bloed, verswakte nierfunksie en 'n merkbare afname in bloeddruk. Hierdiesimptome word hoofsaaklik waargeneem by mense ouer as 70 jaar, in die teenwoordigheid van diabetes mellitus, die gebruik van ander medikasie wat die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel beïnvloed. Baie selde ervaar pasiënte wat met CHF gediagnoseer is weens die gebruik van Candesartan hoofpyn, duiseligheid, swakheid.

Sommige pasiënte kry diarree terwyl hulle die medisyne neem. Hulle begin soek na die antwoord op die vraag in die resensies: veroorsaak Candesartan diarree of nie? In die amptelike instruksies word so 'n newe-simptoom nie aangedui nie. Die voorkoms van diarree is dalk nie te wyte aan die medisyne nie, maar aan voeding. Dit word egter in elk geval aanbeveel om 'n dokter te raadpleeg.

Voorkoms van 'n oordosis

Aangesien Candesartan bloeddruk verlaag, is dit maklik om te raai dat wanneer 'n groot dosis geneem word, hierdie farmakologiese effek van die geneesmiddel baie duidelik word, duiseligheid kom voor. Dit is opmerklik dat dokters in resensies van Candesartan individuele gevalle van oordosis beskryf. Sommige pasiënte het tot 672 mg candesartan cilexetil geneem. In al hierdie gevalle het mense herstel. Erge gevolge het nie ontstaan nie, aangesien die nodige mediese sorg aan pasiënte verskaf is.

As jy die aanbevelings wat in die instruksies aangedui word ignoreer en 'n te hoë dosis neem, moet jy 'n dokter sien. In resensies van Candesartan skryf kardioloë dat die nodige maatreëls in die geval van 'n oordosis simptomatiese terapie is en die toestand van 'n siek persoon monitor. Die pasiënt moet in 'n rugliggende posisie wees. Voetpunt van die bedverhoog moet word. Indien nodig, word 'n 0,9% oplossing van natriumchloried deur 'n aar ingespuit en simpatomimetiese middels word voorgeskryf. Daar is geen hemodialise prosedure nie. Met die hulp daarvan word die aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel nie uit die liggaam uitgeskei nie.

Dwelminteraksies

Baie pasiënte stel belang in die kwessie van die verenigbaarheid van Candesartan en alkohol. In die resensies skryf sommige mense dat jy nie alkoholiese drankies moet drink nie, aangesien dit die liggaam negatief beïnvloed. Kenners bevestig dit. Alkohol beïnvloed die werk van die hartspier nadelig en verhoog bloeddruk. Om hierdie rede is dit beter om nie alkohol te drink terwyl jy Candesartan neem nie.

Daar is reeds hierbo opgemerk dat pasiënte met diabetes mellitus, ernstige of matige nierversaking nie Candesartan saam met aliskiren en aliskiren-bevattende medisyne moet neem nie. Ander mense moet ook hierdie kombinasie vermy, aangesien die middels, wat interaksie het, 'n negatiewe effek het.

Mense met diabetiese nefropatie is teenaangedui en ander mense word nie aanbeveel om ACE-remmers en angiotensien II-reseptorblokkeerders gelyktydig te neem nie. Die kombinasie van medisyne uit hierdie groepe kan newe-effekte soos verlaging van bloeddruk, verswakte nierfunksie en verhoogde kaliumvlakke in die bloed verhoog.

Gelyktydige toediening van Candesartan en ander antihipertensiewe middels verhoog die antihipertensiewe effek.

Met die gekombineerde gebruik van Candesartan en litiumpreparate, is dit nodig om die konsentrasie van litium in die bloedserum te monitor. Hierdie maatreëlnodig vir die rede dat die gesamentlike aanstelling van hierdie middels toksiese reaksies kan ontwikkel.

Terwyl jy angiotensien II-reseptorblokkeerders en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels neem, kan jy 'n verswakking in die antihipertensiewe effek opmerk. Ander moontlike gevolge van 'n kombinasie van sulke middels is 'n skending van die niere, die voorkoms van akute nierversaking, 'n toename in die vlak van kalium in die bloed. Spesiale sorg word aanbeveel wanneer bejaardes en mense met verminderde sirkulerende bloedvolume geneem word.

Resensies oor Candesartan van pasiënte en dokters: evaluering van die middel

As "Candesartan" beoordeel word, sê kenners dat die dwelm 'n klein prys het. Terselfdertyd gee dit 'n goeie effek. In vergelyking met ander angiotensien II-reseptorblokkeerders, het candesartan 'n uitgesproke antihipertensiewe effek, wat bloeddruk vir 'n lang tyd verlaag. Die middel is redelik effektief wanneer dit een keer per dag toegedien word. Daar is baie newe-effekte wat in die instruksies gelys word, maar 'n beduidende deel daarvan kom baie selde voor. Oor die algemeen word Candesartan goed deur mense verdra.

Kardioloë in die resensies van Candesartan merk op dat die middel noukeurig bestudeer is. Die resultate het getoon dat die antihipertensiewe effek tot 36 uur duur. Dit is 'n belangrike pluspunt van die dwelm, want nie alle mense kan medisyne betyds neem nie. Byvoorbeeld, iemand kan besig wees, iemand kan vergeet. As gevolg van die lang werking in die intervalle tussen dosisse,daar is 'n daling in bloeddruk, wat die risiko van beroerte verminder.

Pasiënte in resensies van Candesartan skryf basies dat die middel hulle werklik help, hul welstand verbeter en geen verdagte simptome uitlok nie. Sommige mense het na die neem van die medisyne duiseligheid ervaar, 'n skerp daling in bloeddruk. In sulke gevalle is dit nodig om 'n dokter te raadpleeg, want 'n dosisaanpassing kan nodig wees. Met hipersensitiwiteitsreaksies word Candesartan gekanselleer. In plaas daarvan kan die dokter 'n geskikte analoog voorskryf.

Soortgelyke dwelms

Die lys analoë van Candesartan is redelik wyd. In resensies noem sommige mense byvoorbeeld Hyposart. Hierdie medisyne is in die vorm van tablette, waarin die aktiewe bestanddeel candesartan is. Dus, "Hyposart" is 'n volledige analoog van "Candesartan" met dieselfde indikasies en kontraindikasies vir gebruik, doseringsregimes. Ander volledige analoë is byvoorbeeld Atakand, Ordiss.

"Aprovel" - medisyne in tabletvorm, nosologiese analoog van "Candesartan". Resensies en instruksies dui aan dat die hoofstof irbesartan is. Hierdie komponent is 'n selektiewe blokker van tipe II angiotensienreseptore AT₁. Irbesartan blokkeer die fisiologiese effekte van die hormoon, wat gerealiseer word deur AT_{1 reseptore. Hierdie werking van die hoofstof laat die gebruik van die dwelm "Aprovel" in arteriële hipertensie toe (soos inmonoterapie, en in kombinasie met ander antihipertensiewe middels) en met nefropatie gediagnoseer by persone met arteriële hipertensie, tipe 2-diabetes mellitus (vir hierdie aanduiding is Aprovel een van die elemente van gekombineerde antihipertensiewe terapie). Aanbevole dosisse:}

1. In arteriële hipertensie is die aanvanklike dosis van die geneesmiddel 150 mg 1 keer per dag. Indien nodig, kan die dokter 'n hoër dosis voorskryf - tot 300 mg 1 keer per dag.
2. Vir nefropatie is die voorkeur onderhoudsdosis 300 mg een keer daagliks.

Telzap is nog 'n nosologiese analoog van Candesartan. Die resensies van dokters en pasiënte en die instruksies sê dat die hoofstof telmisartan is, 'n spesifieke angiotensien II-reseptorantagonis (tipe AT _{1). Die aanduidings vir die gebruik van die middel is noodsaaklike hipertensie en 'n afname in mortaliteit en die voorkoms van kardiovaskulêre siektes in 2 groepe pasiënte:}

• met kardiovaskulêre siektes van aterotrombotiese oorsprong (byvoorbeeld beroerte, koronêre hartsiekte);
• met tipe 2-diabetes mellitus met teikenorgaanskade.

"Telzap" vir arteriële hipertensie word voorgeskryf teen 'n dosis van 1 tablet (40 mg) 1 keer per dag. Sommige pasiënte baat ook by 'n verminderde dosis van 20 mg per dag. Indien nodig, kan die dosis verhoog word tot 'n maksimum - tot 80 mg 1 keer per dag. Met so 'n aanduiding soos 'n afname in mortaliteit en die voorkoms van kardiovaskulêre siekte, is die voorgeskrewe dosis 80 mg 1 keer per dag.

Jy kan nuttige inligting vind in die instruksies en resensies oor Candesartan, maar jy moet nie net daarop staatmaak nie. Wat dosisse, gelyktydige inname van ander middels betref, is dit nodig om 'n dokter te raadpleeg om nie jou gesondheid te benadeel en nie jou welstand te vererger nie.