Veneuse ontoereikendheid is 'n skending van bloedsirkulasie in die are, wat gepaard gaan met uitgesproke simptome. Hierdie siekte word geassosieer met genetika en 'n onaktiewe lewenstyl, en gaan op 'n sekere stadium gepaard met spatare. In die artikel sal ons hierdie siekte in meer besonderhede oorweeg en leer oor die klassifikasie van chroniese veneuse ontoereikendheid.
Wat is dit
Patologie is eerste in die voorkoms van alle vaskulêre siektes, meestal word vroue daardeur geraak. Ook, volgens statistieke, word een derde van die totale volwasse bevolking deur hierdie siekte geraak. 'n Gevoel van swaarmoedigheid in die bene is die eerste simptoom wat voorkom as gevolg van 'n wanfunksie van die aarkleppe wat die bloedsirkulasieproses reguleer. Op hierdie stadium begin bloed afwaarts vloei in plaas van opwaarts na die hart.
Met die ontwikkeling van die siekte neem druk op die wande van bloedvate toe, wat daartoe lei dat hulle verdun word. Dit lei tot blokkasiesare. En as hulle nie behandel word nie, verskyn trofiese ulkusse op die omliggende weefsels. Volgens die CVI-klassifikasie is die eerste tekens van spatare swelling van die bene, krampe in die aand, 'n duidelike patroon van are op die oppervlak van die vel.
Vorms
In medisyne is daar twee vorme van veneuse ontoereikendheid: akuut en chronies. CVI affekteer die are wat naby die oppervlak van die vel is, en daarom kan pigmentvlekke of maagsere voorkom. OVN, aan die ander kant, word gevorm as gevolg van blokkasie van die diep are van die onderste ledemate wanneer 'n beenbesering opgedoen word of tydens trombose, terwyl die vate wat naby die oppervlak van die vel is, nie aangetas word nie. Die hoof simptoom van ALS is erge pyn wat verdwyn as 'n koue kompres toegedien word.
Reasons
Die hooffaktore in die ontwikkeling van CVI is:
- oorerwing;
- herhaalde swangerskappe en geboortes;
- harde fisiese arbeid;
- vrou;
- onaktiewe leefstyl;
- langdurige staan- of sitposisie;
- oorgewig.
Dit is aan die lig gebring dat die patologie plaasvind wanneer die funksionering van die muskulo-veneuse pomp versteur word. Normaalweg beweeg bloed in die onderste ledemate deur die stelsel van diep en oppervlakkige are. Vene het kleppe om bloed na die hartspier te laat vloei, hulle verhoed dat bloed afbeweeg.
Die ergste toestande vir normale bloedsirkulasie is: die vertikale posisie van die liggaam en die afwesigheid van spiersametrekkings. In hierdie geval, die bloedstagneer, die druk styg en die vate verwyd. Dus word die patologie van die klepapparaat gevorm, dit maak nie sy kleppe heeltemal toe nie, en veroorsaak daardeur 'n abnormale afwaartse vloei van bloed.
Dit verhoog die druk in die are. Daarna neem die deurlaatbaarheid van die vaatwande toe, die aar swel, druk naburige weefsels saam, waardeur hul voeding ontwrig word. Gevolglik verskyn 'n trofiese ulkus op hierdie plek.
Tekens
Volgens die klassifikasie van CVI hang die tekens van die siekte af van die vorm, erns en stadium. Die hoofsimptome is:
- swaarheid in die bene;
- spierkrampe tydens rus en snags;
- swelling van die bene;
- verhoogde velpigmentasie;
- droog;
- rooiheid;
- duiseligheid;
- trofiese ulkusse;
- veneuse dermatitis;
- voorafval.
CVI-klassifikasie volgens CEAR
CEAP-klassifikasie word in vier groepe verdeel, wat elkeen deur 'n letter van die Latynse alfabet aangedui word: C, E, A en P. Hierdie waardes is ontsyfer:
- C – klinies. Kliniese beeld van die siekte.
- E – etiologies. Etiologie, laat jou toe om die primêre of sekondêre siekte te ken.
- A – anatomies. Dui die ligging van die siekte en die vlak van skade aan.
- P - patofisiologies. Patofisiologie, dui die graad van progressie aan.
Kliniese manifestasies word geklassifiseer volgens graad van CVI:
- 0 - geen visuele simptome nie.
- 1 - spinare verskyn, are is sigbaar op die oppervlak van die vel.
- 2 - spatare begin ontwikkel, nie net klein nie, maar ook groot are is op die oppervlak sigbaar. Velknoppe kan voorkom.
- 3 - Pyn en swelling word by alle simptome gevoeg.
- 4 - velveranderinge, pigmentasie, maagsere.
- 5 - alles in die vorige paragraaf, maar die maagsere genees.
- 6 - maagsere word oop en genees nie.
Etiologie (CEAP CVI-klassifikasie):
- Ec. Die siekte is aangebore, die eerste simptome in hierdie geval verskyn in die kinderjare.
- Ep. Primêre siekte, oorsaak onbekend.
- Es. Sekondêre CVI as gevolg van 'n bloedklont, trauma, ens.
- En. Rede onbekend.
Anatomiese groep:
- AS - are op die oppervlak van die vel;
- AD - diep are;
- AP - perforerende are van die dy en/of onderbeen;
- An - geen verandering.
Afhangende van waar die siekte gelokaliseer is, kies die spesialis die regte behandeling.
Patofisiologie:
- Pr - refluks.
- Po - vaskulêre okklusie.
- Pr, o - 'n kombinasie van okklusie en refluks.
- Pn - geen oortredings.
Kom ons kyk na 'n voorbeeld van die ontsyfering van die klassifikasie van CVI volgens CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 beteken: simptomatiese spatare, primêre siekte. Terugvloei in die groot saphenus-aar van die dy en perforator-aar van die been.
Klassifikasie van CVIvolgens Savelyev
Nog 'n soort klassifikasie wat deur Russiese wetenskaplikes geskep is: Savelyev, Yablokov en Kiriyenko. Volgens haar is daar drie grade:
- 0 graad - geen tekens van siekte nie.
- 1 graad - die eerste simptome verskyn: swelling en swaarmoedigheid in die bene.
- 2 grade - opgeblase, verhoogde pigmentasie, ekseem.
- 3 grade - trofiese ulkusse.
Komplikasies: bloeding, tromboflebitis, trofiese ulkus (wat die ligging en stadium van die proses aandui).
Behandeling
Afhangende van die klassifikasie van CVI van die onderste ledemate, word komplekse terapie voorgeskryf, wat die volgende tipes behandeling kan insluit:
- fisioterapie;
- dwelmgebruik;
- terapeutiese gimnastiek;
- chirurgie;
- kompressieterapie.
Aanvanklik vind die spesialis die risikofaktore vir die vordering van die siekte uit, soos oorgewig, onbehoorlike fisieke aktiwiteit, die neem van voorbehoedpille, en gee aanbevelings vir die aanpassing daarvan.
Ongeag graad aanbeveel:
- hou jou voete gereeld omhoog, sit 'n kussing onder jou voete in die nag;
- kies gemaklike skoene;
- loop meer;
- swem-aanbevole sportsoorte;
- vir chroniese veneuse ontoereikendheid van 0 tot 2 stadiums - maklik hardloop, fietsry;
- wanneer jy sport anders as swem doen, pas elastiese kompressie toe;
- doen mediesgimnastiek;
- skakel sportsoorte uit soos sokker, vlugbal, basketbal, tennis, alpiene ski, gevegskuns, gewigoptel.
Elastiese kompressie - die gebruik van 'n elastiese verband en mediese kouse. Deur die spiere van die bene te druk, verbeter bloedsirkulasie, wat dit moeilik maak vir die verdere ontwikkeling van spatare. Hierdie tipe behandeling kan op enige stadium van die siekte gebruik word.
Fisioterapie is 'n hulpelement in die behandeling van CVI. Dit word in enige stadium van die siekte gebruik. Elektroforese, laser, diadinamiese strome, magnetiese veld het hulself goed bewys.
Met positiewe resultate van konserwatiewe metodes van behandeling, word die pasiënt aanbeveel om verdere regstelling van lewenstyl, konstante fisiese aktiwiteit en elastiese kompressie. 'n Tweede kursus word uitgevoer in die geval van 'n herhaling van die siekte, komplikasies of vir voorkoming.
As mediese behandeling nie positiewe resultate gebring het nie, word die kwessie van chirurgiese ingryping besluit. Daarbenewens is chirurgie nodig vir komplikasies soos trombose, tromboflebitis, bloeding, maagsere, asook vir 'n uitgesproke kosmetiese defek.
Tydens die operasie word gewysigde are verwyder. Die volume van die operasie hang af van die komplikasies en erns van CVI. Na die operasie word hechtings binne ses maande gevorm, daarom is dit nodig om die gebruik van growwe waslappe en harde klere vir hierdie tydperk uit te sluit, dit kan lei tot divergensie van hechtings en 'n kosmetiese defek. Jy kan net in warm of koel stortwater, en dra elastiese verbande of kouse.
Voorkoming
Voorkoming van CVI is 'n reeks eenvoudige aksies wat help om die risiko van die siekte te verminder:
- handhaaf 'n aktiewe leefstyl;
- stap, hardloop of swem;
- gewigbeheer;
- gemaklike skoene, indien nodig, kan jy ortopediese binnesole gebruik;
- tydens swangerskap word ultraklank van die are van die onderste ledemate aanbeveel.
Wanneer angssimptome verskyn, is die beste opsie om 'n dokter te sien. Hy sal volgens die klassifikasie van CVI die graad van die siekte kan bepaal en 'n behandelingskursus kan voorskryf.
