Periodontitis is 'n proses van inflammasie wat in periodontale weefsels voorkom. In hierdie geval vind been vernietiging, ontsteking van die tandvleis plaas. Die periodontium is die weefsel wat die tand omring. Wanneer die siekte voorkom, word een of meer komponente van die periodontium aangetas.
Oorsake wat bydra tot die ontwikkeling van die siekte
Die oorsake wat die voorkoms van die siekte beïnvloed, kan in plaaslik en algemeen verdeel word. Hulle het 'n gelyke effek op die voorkoms van periodontale siektes. Plaaslik sluit in:
- Plaak. Die mondholte bevat bakterieë wat afvalprodukte produseer. Daaglikse borsel van tande voorkom die voorkoms van gedenkplaat en gedenkplate. Maar die balans tussen tandweefsel en bakterieë word versteur, wat lei tot die voorkoms van sagte plaak, wat later in klip verander. Mineralisasie word deur speeksel bevorder. Soos tandsteen opbou, is daar druk op die tandvleis. Ontsteking van die tandvleissak lei tot periodontitis.
- Speeksel. Die samestelling van speeksel neem 'n spesiale plek in die voorkoms van periodontale siektes in. Dit bevat ensieme wat verantwoordelik is vir die afbreek van voedsel en bevorder klipvorming.
- Iatrogene faktore. Chirurgie en tandprostetika verhoog die risiko om periodontitis te ontwikkel. Die siekte ontwikkel vinnig. Die pyn word uitgespreek.
- Beduidende spanning op die tande. Oormatige las op die periodontium vind plaas wanneer wanokklusion, tandverlies en chirurgiese ingrypings. As die las beduidend is, dan verander die voeding van die weefsels, wat lei tot vervorming van die tande.
- Geen las op die periodontium nie. Met langdurige vloeistofvoeding atrofieer die tandbeen, wat lei tot sakke tussen die tand en tandvleis.
Algemene faktore in die ontwikkeling van periodontitis
Vir die algemene faktore wat die ontwikkeling van periodontale siektes veroorsaak, sluit die algemene toestand van die liggaam in:
- Vitamientekort is die hoofoorsaak van die siekte. Die gebrek aan vitamien A, B1, C, E beïnvloed die produksie van kollageen negatief. Lei tot 'n verandering in die struktuur van die tandvleis. Om tandweefsel te herstel, word vitamien A benodig. B1 en E verbeter metabolisme en die spoed van regeneratiewe prosesse.
- Die toestand van die vate beïnvloed die voorkoms van tandvleissakke. Aterosklerose veroorsaak die risiko om periodontale siektes te ontwikkel. In die sakke wat gevorm word, word voedselreste versamel, die weefsel rondom die been word vernietig. Daar kan etter wees.
- Verminderde immuniteit laat jou toe om die proses van siekte-ontwikkeling te versnel. Wanneer patogene bakterieë in die mondholte vermeerder, kan die liggaam dit nie op sy eie hanteer nie, wat die duur van die siekte verleng.
- Ontwrigting van die tiroïedklier verhoog die risiko van periodontale siektes. Die gepaardgaande siekte is diabetes mellitus. In hierdie geval vind veralgemeende periodontitis plaas met 'n lang verloop.
- Siektes van die spysverteringskanaal verhoog die hoeveelheid histamien in die bloed van die siek persoon, wat die risiko van periodontale ontsteking verhoog.
- Veranderinge in bloedsamestelling veroorsaak die voorkoms van periodontitis. 'n Afname in hemoglobien, bloedplaatjies, leukemie lei tot veranderinge in die tandvleis, osteoporose van beenweefsel.
- Die gebruik van kalmeermiddels, antipsigotiese middels, langdurige stres verhoog die waarskynlikheid om die siekte te ontwikkel.
Siekteklassifikasie
Klassifikasie van periodontitis wissel na gelang van die aard van die verloop van die siekte:
- pittig;
- chronies;
- abses;
- regression.
Die siekte kom plaaslik voor, wat slegs een area van die tandvleis aantas, of diffuus. In hierdie geval is die behandeling lank en vereis dit nakoming van die dokter se aanbeveling om die verloop van die siekte te voltooi.
Klassifikasie van periodontitis volgens ICD 10 bepaal die erns van die siekte:
- Ligte graad raak nie meer as 1/3 van die been nie. Ontsteking van die tandvleissak - nie meer as 3,5 mm in diepte nie. Terselfdertyd wankel die tande nie. Behandeling word vinnig voltooi en het 'n goeie prognose.
- Matige erns word gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n tandvleissak tot 5 mm. Die tande word beweeglik. Die proses om kos te kou word versteur. Daar is pyn. Die been is beskadig tot die helfte van die wortel van die tand.
- 'n Ernstige vorm van die siekte word bepaal wanneer die tandvleissak meer as 5 mm is en vernietigingbeenweefsel met meer as die helfte. Tandmobiliteit bereik graad 3 of 4.
Die graad van tandmobiliteit is 'n sleutelmanier om die graad van periodontitis deur visuele ondersoek te bepaal:
- 1 graad van tandmobiliteit word gekenmerk deur 'n tandverplasing van nie meer as 1 mm nie;
- 2 grade - tandmobiliteit meer as 1 mm;
- 3 grade - die tand beweeg in enige rigting, insluitend vertikaal;
- 4 grade - die tand draai om die as.
X-straalondersoek - 'n tipe radiografie wat geskik is vir die diagnose van plaaslike periodontitis - laat jou toe om brandpunte van verskillende grade te identifiseer.
Periodontale siekte by kinders
Periodontose by kinders verskil van dié by volwassenes. Die kind groei, die weefsels ondergaan 'n herstrukturering. Die onvolwassenheid van die liggaam ontlok 'n negatiewe reaksie op irriterende faktore. Sagte gedenkplaat in 'n kind kan vinnig lei tot die ontwikkeling van periodontitis. Die siekte gaan dieper, tas die beenweefsel aan.
In die twintigste eeu is geglo dat alle tipes periodontale siektes nie in die kinderjare voorkom nie. Onlangse studies bewys anders. Die mobiliteit van tande by kinders word toegeskryf aan die verandering van melktande na permanente, maar dit is nie altyd geregverdig nie. In die kinderjare het die siekte 'n trae karakter. Daarom gee ouers en dokters net aandag aan ernstige vorme van periodontitis.
Klassifikasie van periodontitis in die kinderjare is soortgelyk aan dié van 'n volwassene. as gevolg van vertraagde diagnose'n ernstige graad van die siekte word opgespoor.
Tipes periodontitis
Periodontitis kom dikwels voor na onbehandelde gingivitis. Die infeksie bereik diep weefsels, vang die aangrensende tand. Dit kan verder versprei, wat die been en die meeste van die mondholte beïnvloed. Daar is die volgende tipes periodontitis:
- fokus;
- veralgemeen;
- pittig;
- chronies;
- purulent;
- chronies veralgemeen;
- abscessing;
- aggressiewe vorm.
Fokaal
In die klassifikasie van periodontitis word fokale of plaaslike siekte onderskei. Die belangrikste verskil is die akute verloop van die siekte. Die simptome van hierdie tipe periodontitis is:
- pyn terwyl jy eet;
- mukosale edeem;
- rooi van die tandvleis;
- bloed;
- slegte asem;
- tandmobiliteit;
- voorkoms van tandvleissakke;
- reaksie op koud en warm.
Met 'n toename in die fokus van inflammasie, neem pyn toe wanneer jy kou. Kinders is vatbaar vir hierdie tipe siekte tydens die verandering van tande. In adolessensie ontwikkel hierdie tipe periodontitis in 'n chroniese vorm. Tydige behandeling help om die vordering van die siekte te vermy.
akute periodontitis
Akute tipe periodontitis word in 3 stadiums verdeel:
- Tandvleisbloeding, jeuk, irritasie. Daar kan 'n bietjie pyn wees van die koue. Daar is geen sigbare veranderinge op hierdie stadium nie.
- Bloeiing vind plaas terwyl jy tande borselen eet vaste kos. 'n Gingiva-sak verskyn. Die tande word beweeglik. Daar is pyn wanneer jy byt. Die persoon ervaar ongemak. Op hierdie stadium soek die meeste pasiënte hulp by tandartse.
- Die beenweefsel is gedeeltelik vernietig. Die tandvleis raak los. Tande los wanneer jy kou. As dit onbehandeld gelaat word, lei die siekte in hierdie stadium tot tandverlies.
Akute periodontitis word deur inflammasie veroorsaak. Kom voor as gevolg van meganiese, minder dikwels termiese skade. Die aktiewe interaksie van patogene flora en 'n afname in immuniteit lei tot inflammasie. Vaskulêre deurlaatbaarheid neem toe, bloedtoevoer neem af, weefselstruktuur word vernietig.
Uitlokkende faktore vir die ontwikkeling van 'n akute siekte is:
- siektes van die nasofarinks;
- chroniese cholesistitis;
- siektes van die genitourinêre stelsel;
- siste en granulome.
Chroniese vorm
Volgens die ICD-klassifikasie van periodontitis word die chroniese vorm bepaal (KO5.3). Dit is 'n langtermynvorm van die siekte wat periodontale weefsels geleidelik vernietig. Met so 'n kursus sal 'n persoon die siekte dalk eers op die laaste stadium raaksien.
Die chroniese vorm is gevaarlik deur tandverlies. Langtermyn gebruik van medikasie, diabetes mellitus, inflammasie van die spysverteringskanaal verhoog die risiko om hierdie vorm van patologie te ontwikkel.
Die hoofsimptome van chroniese periodontitis is:
- bloeding tydenstandheelkundige sorg tyd;
- pyn wanneer byt;
- inflammasie;
- ongemak in die tandvleisarea.
Hoe minder simptome verskyn, hoe langer word die siekte nie opgemerk nie. Die pyn verdwyn, bloeding neem af, en die persoon hou op om bekommerd te wees, maar periodontitis vorder. 'N Verergering van die siekte of 'n oorgang na 'n akute vorm is moontlik. Terselfdertyd is daar 'n toename in temperatuur, verhoogde pyn, inflammasie neem toe in grootte.
Algemene periodontitis
Die siekte affekteer alle periodontale weefsels. In die klassifikasie van die etiologie en patogenese van periodontitis, beklee hierdie vorm 'n spesiale posisie. In behandeling is dit die ernstigste geval. Die mees algemene oorsaak is patogene bakterieë. Die hoofrisikogroep is mense 30-40 jaar oud. Die siekte kan vinnig ontwikkel.
Die hoofsimptome is:
- Bloeiende tandvleis hou lank;
- beenweefsel is vernietig;
- die tandvleis hou op om die tand vas te hou;
- etterige afskeiding verskyn en slegte asem vererger;
- erge pyn wanneer jy tande borsel;
- verhoogde tartaar.
Die erns van die siekte word bepaal na ondersoek en X-straal.
Purulente en absesserende vorm van die siekte
Met 'n etterige toestand van die periodontium verskyn etter voortdurend. As die siekte nie behandel word nie, gaan dit in die stadium van 'n abses. Die fokus van inflammasie en die hoeveelheid etter neem toe. Die weefsels word vernietig. Die tand kan nie gered word nie. Dit is nodig om terapie uit te voer om verdere infeksie te voorkom. Op hierdiestadiums word die pyn ondraaglik.
Aggressiewe vorms
Periodontitis kan in 'n aggressiewe vorm voorkom, waarin die siekte 'n atipiese verloop het. In hierdie geval dring bakterieë vinniger in die dieper lae van die tand binne. Die siekte ontwikkel vinnig.
In 'n aggressiewe vorm word die volgende tipes periodontitis onderskei:
- siekte van sistemiese siektes;
- ulseratiewe nekrotiese;
- chroniese volwasse siekte;
- vorder vinnig;
- tipe A en B;
- prepubertal.
Chroniese periodontitis by volwassenes kom na 35 jaar voor. Patologiese veranderinge word nie opgemerk nie. Die siekte verskyn in die hele mondholte, wat byna alle tande affekteer. Dit is amper onmoontlik om in die aanvanklike stadium raak te sien.
Prepubertale periodontitis vind plaas tydens die uitbarsting van permanente tande. Hierdie vorm is skaars en moeilik om te diagnoseer.
Vinnig progressiewe periodontitis kom op die ouderdom van 14-35 jaar voor. Dit word gekenmerk deur vinnige vernietiging van beenweefsel. Tande verloor hul vorm. Die boog verander. In hierdie geval speel gedenkplaat op die tande nie 'n groot rol nie. Tipe A is tipies vir jongmense tot 26 jaar oud, tipe B – tot 35 jaar oud.
Sweer-nekrotiese periodontitis kom voor in onbehandelde vorme van die siekte en kom dikwels voor. As dit onbehandeld gelaat word, lei dit tot tandverlies. Tydige toegang tot die tandarts sal help om gesonde tande te handhaaf.
Die tipe stabilisering by periodontitis word deur die dokter bepaal. Die band word gekies met inagneming van die kliniese prentjie en ontledings.
